Как лечить ветрянку у ребенка доктор комаровский

Содержание статьи

Ветряная оспа.

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никакого шума не поднимают и никаких карантинов не накладывают — чтобы все своевременно переболели.

Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа — болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7-8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

Что желательно знать:

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

автор Комаровский Е.О.

книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

опубликовано 25/02/2010 12:20

Источник

Доктор Комаровский: как лечить ветрянку

Педиатр Евгений Комаровский рассказал, может ли быть ветрянка без зуда, как легче перенести эту болезнь и на какие опасные моменты обратить внимание.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа — заболевание вирусное. Мы знаем, что вирусные болезни антибиотиками не лечатся, но ветрянка — исключение, поскольку вызвана она вирусом из группы герпесов. Помочь при ветрянке, если она протекает в тяжелой форме, могут противогерпетические препараты. Лекарства назначают обычно взрослым, подросткам, беременным и детям до года. А вот у детей младшего возраста ветрянка зачастую проходит в легкой форме и особого лечения не требует.

Ветрянка — это «летучий вирус», который передается воздушно-капельным путем и способен переноситься на большие расстояния (на сотни метров!). Если вы живете на пятом этаже, а на первом чей-то ребенок болеет ветрянкой, вы тоже можете заразиться!

Как лечить ветрянку?

При лечении ветрянки (в тяжелых случаях) назначают антигерпетическое средство ацикловир. Но нужно помнить, что ацикловир нельзя принимать, если у человека недостаток жидкости в организме — сгущение крови на фоне такого лечения может вызвать проблемы с почками. Поэтому если врач назначил вам ацикловир при ветрянке, главное правило — пить много жидкости.

Как уменьшить зуд при ветрянке?

Зуд при ветрянке проявляется на фоне повышенной потливости. Чем ребенку жарче и чем выше температура окружающей среды, тем сильнее он будет чесаться. Поэтому важно не перегревать ребенка, а в квартире создать прохладу и увлажнить воздух. Отличное средство для уменьшения зуда — это прохладная ванна каждые четыре часа. Ребенка с ветрянкой можно и нужно купать! После купания тело лучше не вытирать, а промокнуть.

Для уменьшения зуда местно можно использовать антигистаминные препараты, но нужно избегать передозировки. Обычно антигистаминные препараты при ветрянке назначаются внутрь.

Сыпь при ветрянке Фото из открытых источников

Чем сбивать температуру при ветрянке?

Сбивать температуру детям при любых заболеваниях можно или ибупрофеном, или парацетамолом. Опасно при ветрянке использовать аспирин!

Многих интересует вопрос, можно ли заболеть ветрянкой дважды. Да, можно, но это бывает крайне редко.

Зачем при ветрянке мажут зеленкой?

После того как на теле перестают появляться новые пузырьки, он продолжает быть заразным еще пять дней. Зеленка — это своеобразный индикатор появления новых пузырьков и контроль заразности. Зеленкой ежедневно замазываются новые пузырьки, пока они не перестанут появляться. А вот никакого лечебного эффекта у зеленки нет.

Как отличить корь от ветрянки, краснухи и других заболеваний

Можно ли через пять дней после ветрянки вести ребенка в сад?

Нет. Лучше оставить ребенка дома еще на две-три недели, потому что ветрянка сильно ослабляет иммунитет. Пусть за это время восстановится: полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.

Ветрянка на 6-9 месяце беременности неопасна для плода Фото из открытых источников

Что, если ветрянка у беременной?

Ветрянка опасна для беременной женщины, а точнее — для плода. Существует три развития ситуации, когда беременная заболела ветрянкой:

Женщина в детстве не болела ветрянкой, заболев в первые 6 месяцев беременности. При этом может быть поражен плод, называется это «врожденная ветряная оспа». Это очень опасно, поскольку у плода тяжело страдают сосудистая и нервная системы, а также кожа.
Женщина заболевает ветрянкой на 6-9 месяце беременности. Плод получает не только сам вирус, но и антитела к нему. Это не страшно.
Беременная женщина заболела ветрянкой за 5 дней до родов или через 2 дня после. В такой ситуации ребенок получает вирус, а антитела — нет. Это называется «ветрянка новорожденных» и требует серьезного лечения (иммуноглобулинами и препаратами против герпеса). Без такого лечения смертность у детей достигает 30 %.

Источник

Ветрянка: Комаровский говорит о причинах и лечении детей

Ветряная оспа — вирусное заболевание. Практически каждый с ним сталкивается в своей жизни. Очень хорошо, если человек переболел ветрянкой еще в детстве — в раннем возрасте она легче переносится.

Ветрянка и симптомы ее появления

Инкубационный период вируса, сообщает доктор Комаровский, от 14 до 21 дня. Болезнь дает о себе знать за 2 дня до появления волдырей. Заранее понять, что малыш заразился невозможно. Только когда инфекция перейдет в активную фазу становится понятно, что малыш инфицирован.

Чаще всего, наблюдаются такие признаки заболевания:

Температура тела поднимается выше 38 градусов;
Ухудшается аппетит, ребенок становится вялым, раздражительным;
На теле появляются водянистые крупные прыщики, которые чешутся.

Причины, по которым развивается ветрянка у детей

Источником заражения является больной человек. Причина — вирус Varicella-zoster. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Вирус достаточно сильный, но бывают случаи, когда иммунная система долго ей противостоит и человек болеет уже после 10, а то и 40 лет.

В нашей стране, как считает доктор Комаровский, если у детей ветрянка, их изолируют на время от других ребятишек.

В некоторых развитых странах так не делают, считается, что лучше пусть все переболеют в одно время, чем потом получить тяжелое осложнение.

Лечение ветрянки у детей по советам доктора Комаровского

Самое неприятное явление при заболевании ветряной оспой — сильный зуд. Ребенку трудно самому справиться с задачей, ведь чесать прыщики нельзя. Они лопаются и случайно можно занести дополнительную инфекцию.

Для того чтобы помочь малышу избавиться от зуда, нужно использовать противоаллергические средства, например, «Фенистил» или «Каламин». От высокой температуры есть специальные детские препараты — «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Доктор Комаровский считает, что когда у детей ветрянка, прыщики не нужно ничем смазывать, объясняя это тем, что так они быстрее заживут и не останется следов. Зеленку он вообще считает бесполезной в данном случае. Для удобства можно использовать ее как маркер, чтобы видеть, где появились новые высыпания. Комаровский рекомендует применять лосьон «Каламин».

«Фенистил»

Антигистаминный препарат. Активный компонент — диметиндена малеат. Применяется после укусов комаров и других насекомых, когда аллергическая сыпь чешется. Ветрянка вызывает сильный зуд, а «Фенистил» его быстро снимает. Лечение лучше проводить каплями, а не мазью, чтобы детская кожа лучше «дышала».

Дозировка варьируется в зависимости от возраста: детям от года — 10 капель три раза в день. Тем, кто старше 3 лет — 15-20 такое же количество раз. Принимать стоит не больше 3-4 дней. За это время зуд исчезнет.

Использовать капли не рекомендуется в таких случаях:

Высокой чувствительности к компонентам препарата;
Возрасте до 1 месяца;
Бронхиальной астме;
Глаукоме;
Дисплазии предстательной железы.

Неправильная дозировка может вызвать побочные эффекты. Выражаются они в виде головокружения, тошноты, прерывистого дыхания, отеков, головной боли, аллергической реакции.

«Фенистил» быстро освобождает от зуда, воспалений на коже. Способствует быстрому заживлению водяных прыщей.

«Каламин»

Антисептическое и противовоспалительное средство. Активные вещества — оксид цинка и каламин. Лосьон имеет розовый оттенок из-за входящего в его состав оксида железа. Цвет нужен для того, чтобы выделять проблемную зону на теле.

Если у вашего малыша ветрянка, смазывайте каждый прыщик в отдельности 2 раза в день. Для этого небольшое количество жидкости выливайте на ватный тампон, диск или палочку. Болезнь длится около 10 дней. Лечение «Каламином» длится не меньше недели.

Информации о побочных явлениях и аллергических реакциях нет.

Считается, что состав «Каламина» гипоаллергенный. Однако, прежде чем использовать, протестируйте его на чувствительном участке кожи во избежание нежелательных последствий.

«Каламин» разработан в лабораториях Израиля в конце 90-х. Популярность в нашей стране приобрел благодаря своей эффективности. Отмечается, что лосьон используется чаще мази и таблеток. Он быстро устраняет боль, зуд, воспаление, отеки, заживляет ранки. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует заменить зеленку «Каламином».

«Ибупрофен»

Жаропонижающий, противовоспалительный и болеутоляющий препарат. Действующее вещество — ибупрофен. Для детей лучше использовать сироп.

Если ветрянка сопровождается высокой температурой тела, давайте одну мерную ложечку после приема пищи. В день можно принимать 2-3 раза, в зависимости от состояния малыша. Первые два дня сироп дают чаще, в последующие — не больше 2 раз. Курс лечения — не дольше 5 дней.

Применять препарат противопоказано в таких случаях:

Аллергических реакциях;
Язвенных болезнях желудка и кишечника;
Нарушении процесса кроветворения;
Серьезных почечных и печеночных патологиях;
Возрасте до 3 месяцев;
Операциях на сердце.

В случае длительного применения препарата наблюдается побочное действие. В основном выражается оно в форме кожных реакций, угнетенного состояния, головных болей, слабости, головокружения, нарушения зрения, почечной недостаточности.

«Ибупрофен» устраняет боль, зуд, жар в течение получаса после приема. За 3 дня уходят остальные симптомы болезни. Препарат способствует скорому заживлению оспин ветрянки.

«Парацетамол»

Болеутоляющий, жаропонижающий препарат. Используется для устранения боли и жара, обладает слабовыраженным противовоспалительным эффектом.

Дозы распределяются согласно возрасту. Для детей до 3 лет достаточно половины мерной ложки два раза в сутки. До 6 лет — полторы мерной ложки такое же количество раз в день. До 12 — 2-3 мерные ложки, чем ребенок старше и больше его вес, тем выше доза «Парацетамола». Общий курс лечения — от 3 дней.

Противопоказано применение препарата в случае наличия желудочно-кишечных патологий, проблем с печенью и почками, операции на сердце, аллергической реакции, возраста у детей до года. Длительный прием и нарушение дозировки может привести к токсическому отравлению, кожным высыпаниям, нарушениям с кроветворением.

Давно известна эффективность и относительная безопасность «Парацетамола» при заболеваниях, которые сопровождаются значительным повышением температуры тела. Он быстро устраняет неприятные симптомы, в том числе болевые ощущения. Облегчение наступает в течение 20 минут после применения лекарства.

Дополнительная информация относительно лечения ветрянки от доктора Комаровского:

Чтобы отвлечь детей от зуда, поиграйте с ними;
Каждый день меняйте одежду малыша, иногда по несколько раз в сутки;
Можно принимать душ — ветрянка не помеха, но обязательно потом высушить хорошо кожу;
Следите, чтобы во время обильного потоотделения ребенок не пребывал долгое время в мокрой одежде;
Часто проветривайте помещение.

Комаровский предупреждает: категорически запрещено давать «Аспирин» для снятия высокой температуры. Ветрянка в сочетании с ацетилсалициловой кислотой дает осложнение на печень.

Профилактические меры

Комаровский рекомендует делать прививки от ветряной оспы. Когда у детей выработаются антитела, ветрянка им не страшна. Конечно, нужно укреплять иммунитет посредством правильного питания, физической активности на свежем воздухе, занятиями спортом, в частности, плаванием. Тогда болезнь протекает в легкой форме.

Надеемся, советы доктора и обзор препаратов для лечения болезни помогут вам ускорить выздоровление малыша!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Как пережить ветрянку

Авторы: Дурсина Олеся

Рано или поздно большинство родителей обнаруживают у своего ребенка признаки ветряной оспы — это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса, с характерной сыпью. Бояться этого не стоит, но необходимо уметь четко определять симптомы этой инфекции и научиться правильно помогать малышу. Не так давно оба моих ребенка благополучно и без осложнений перенесли это заболевание, и я бы хотела поделиться собственным опытом организации лечения — может быть, для кого-то это окажется полезным.

Заразность и симптомы

Если в вашем детском саду объявлен карантин из-за ветрянки либо ваш ребенок контактировал с заболевшим малышом, то шансы подхватить болезнь составляют почти 100 %. Следует знать, что инкубационный период ветряной оспы составляет 21 день. Ребенок считается заразным за три дня до появления первых высыпаний и лишь спустя пять дней после появления последнего элемента сыпи уже не является носителем инфекции.

Основные симптомы ветряной оспы:

— небольшие высыпания в виде светлых прыщиков (чаще всего в первую очередь появляются на лице, шее, сгибах рук и ног, волосистой части головы), которые видоизменяются и распространяются с течением времени;

— возможен, хотя и не обязательно (в первые 1-2 дня), зуд на местах высыпаний;

— также вероятно повышение температуры тела.

Очень желательно, чтобы диагноз «ветряная оспа» поставил врач (хотя в нашем случае первые элементы появились у детей в дороге) и он же назначил лечение.

Организация образа жизни

Поскольку ветряная оспа является вирусной инфекцией, какого-либо специфического лекарственного лечения нет, хотя в тяжелых случаях назначают противогерпетические препараты. Но родители могут значительно облегчить состояние малыша, создав соответствующие условия. А именно:

— прохладный влажный воздух в комнате, где чаще всего находится и спит ребенок (в тепле зуд гораздо более выражен);

— обильное питье — столько, сколько хочет ребенок, но почаще предлагать и напоминать;

— кормление по аппетиту и снижение общей калорийности пищи — побольше овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба, кашки, в случае появления высыпаний на слизистой поверхности рта — только мягкое (бульон, пюре) и комнатной температуры;

— частая смена нательного и постельного белья;

— при необходимости — короткий теплый душ, после которого не вытирать, а промокать.

Вопрос о том, мыть или не мыть ребенка, больного ветрянкой, является одним из наиболее спорных. Что касается моих детей, то душ перед сном они принимали каждый день, а два раза в день для них была обязательна гигиена половых органов (подмывание теплой водой без мыла). Никаких негативных последствий я не заметила, скорее наоборот — зуд становился меньше и сыпь быстрее подсыхала. Но, повторюсь, каждый родитель делает выбор самостоятельно.

Лекарства и лечение

Как правило, в первые 1-2 дня, когда элементов сыпи еще немного, ребенка ничего особо не беспокоит. Но примерно с третьего дня, когда начинается активное высыпание и созревание пузырьков (внутри появляется жидкость, затем она мутнеет, пузырек лопается и покрывается корочкой), на фоне этого температура тела может повышаться довольно сильно, а зуд, особенно ночью, доставляет немало беспокойства. Если ветрянка причиняет неудобства вашему малышу, вполне реально ему помочь, естественно, консультируясь с врачом.

В качество жаропонижающего средства вполне подойдут парацетамол или ибупрофен в дозировках, соответствующих возрасту.

Следует отметить, что прием аспирина при ветряной оспе строго запрещен!

Чтобы облегчить зуд, можно воспользоваться лосьоном с оксидом цинка или кремом (гелем) с пантенолом. Традиционное использование раствора бриллиантовой зелени при ветряной оспе в данном случае никак не помогает, с ее помощью удобно лишь отмечать вновь появившиеся элементы.

Также при сильном зуде допустимо воспользоваться антигистаминными средствами, принимаемыми внутрь (таблетки, капли). Но по поводу их назначения следует посоветоваться с лечащим врачом.

Как показывает мой опыт, наиболее сложными являются 3-6 дни болезни, после чего новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный зуд и высыпания, невозможно избежать расчесывания), не откладывая обращайтесь за медицинской помощью!

В настоящее время появилась вакцина от ветряной оспы, поэтому те, кто хочет избежать встречи с этим вирусом либо те, для кого ветрянка может представлять реальную угрозу (плохая переносимость высокой температуры, кожные заболевания, планируемая беременность при отсутствии специфического иммунитета у будущей мамы), вполне могут воспользоваться новейшим достижением медицины.

Искренне желаю всем деткам как можно более легко перенести ветряную оспу, а их родителям — быть спокойными, последовательными и терпеливыми в этот период. Здоровья всем вам!

Страница Дурсиной Олеси в КлубКоме

опубликовано 30/01/2015 13:38

обновлено 07/07/2017

— Популярная медицина

Источник