Как лечить энцефалитный менингит

Энцефалитный менингит (менингоэнцефалит) является тяжелым и опасным инфекционным заболеванием, для которого характерно развитие воспалительного процесса в головного мозге и его оболочках. Данная форма менингита может осложняться развитием серьезных последствий, вплоть до инвалидизации и смерти больного.

При подозрении на энцефалитный менингит больным показана срочная госпитализация для выявления возбудителя заболевания и своевременного начала терапии.

Диагностика и лечение менингита с применением передовых технологий предлагается в клинике неврологии Юсуповской больницы Москвы. Ультрасовременное диагностическое и лечебное оборудование позволяет в кратчайшие сроки определить тип возбудителя менингита и подобрать наиболее эффективную схему лечения, уникальную для каждого пациента.

Чем менингит отличается от энцефалита

Как и менингит, энцефалит является довольно серьезным заболеванием, представляющим серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

В отличии от менингита, характеризующегося развитием воспалительного процесса в оболочках головного мозга, для энцефалита свойственно поражение преимущественно тканей головного мозга.

Обе данных патологии могут друг другу сопутствовать, в подобных случаях диагностируется менингоэнцефалит.

Энцефалитный менингит: причины возникновения

Развитие энцефалитного менингита начинается с проникновения в головной мозг с кровотоком инфекции, поражающей мозговые ткани и оболочки.

Основным путем инфицирования является укус клеща. В большинстве случаев инфицирование энцефалитным менингитом происходит через укусы зараженных клещей.

Длительность инкубационного периода данного заболевания в таких случаях составляет от двух дней до одного месяца. Первичный энцефалитный менингит отличается нарастающей симптоматикой.

Кроме того, заразится заболеванием можно через молоко животных: козы или коровы (если оно не подвергалось термической обработке). При таком способе заражения симптоматика проявляется гораздо быстрее: в течение 7-10 дней.

Вторичный энцефалитный менингит может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом и лиц, перенесших другие инфекционные заболевания:

• гнойную ангину;
• корь;
• паротит (свинку);
• грипп;
• герпесную инфекцию;
• пародонтоз и кариес ротовой полости;
• отит;
• пневмонию;
• гайморит.

Возникновение заболевания в таких случаях связано с пониженным иммунитетом, не обеспечивающим должной защиты от проникновения вируса с кровью в головной мозг и развития тяжелого воспалительного процесса. Ввиду снижения иммунитета попадание инфекции в клетки оболочек головного мозга и дальнейшее её распространение происходит практически беспрепятственно.

Предупредить развитие осложнений и негативных последствий энцефалитного менингита позволяет только своевременная диагностика и начало лечения.

Как проявляется энцефалитный менингит

Длительность инкубационного периода и степень выраженности симптоматики зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Энцефалитный менингит редко выявляется на начальных стадиях воспаления, так как чаще всего его путают с банальным ОРВИ, ввиду схожести симптомов двух данных недугов.

В начале заболевания больные жалуются на головную боль, чаще всего возникающую с одной стороны головы, боли в суставах и мышцах, усталость, слабость, апатичное состояние.

Появление сильной головной боли сочетается со значительным повышением температуры тела.

Подобное состояние может продолжаться несколько суток, в некоторых случаях симптоматика нарастает за несколько часов, после чего у больных наблюдается появление признаков острой инфекции:

• сухого кашля;
• сильного насморка, отека носоглотки;
• высокой температуры, которую невозможно снизить с помощью жаропонижающих лекарственных препаратов;
• сильной головной боли, которой сопутствует рвота;
• появлением у больного негативной реакции на громкие звуки, яркий свет и прикосновения.

По мере развития заболевания у больных развиваются симптомы поражения головного мозга и раздражения рецепторов, находящихся в мягких тканях:

• нарушение сна;
• спутанность сознания;
• возникновение галлюцинаций, бреда;
• нарушение вестибулярного аппарата.

Отсутствие своевременного лечения грозит обширным поражением головного мозга и мозговых оболочек, нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь может вызвать необратимые изменения вплоть до инвалидизации больного и летального исхода.

Энцефалитный менингит: диагностика и лечение энцефалитного менингита

Для того, чтобы установить диагноз «энцефалитный менингит», специалисты Юсуповской больницы назначают проведение лабораторного анализа спинномозговой жидкости с целью выявления возбудителя менингита. Кроме того, пункция позволяет снизить внутричерепное давление, которое значительно повышается при воспалении мозговых оболочек, благодаря чему больные чувствуют некоторое облегчение.

После подтверждения диагноза врачи клиники неврологии Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого больного. Терапия проводится с применением антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов. В некоторых случаях в схему дополнительно включается гормональная терапия.

Продолжительность терапевтического курса зависит от стадии заболевания, степени поражения головного мозга и его оболочек.

Лечение энцефалитного менингита в Юсуповской больнице является комплексным, с применением не только симптоматических препаратов, но и современных лекарственных средств, улучшающих клеточный метаболизм, кровообращение, а также витаминных комплексов и общеукрепляющих средств.

Энцефалитный менингит: прогноз и возможные осложнения

Благополучный прогноз заболевания обеспечивается в случае ранней диагностики энцефалитного менингита, до того, как воспалительный процесс распространится на головной мозг. Ввиду высокой вероятности летального исхода, больному требуется срочная госпитализация и лечение, направленное на то, чтобы подавить вирус и устранить симптомы.

Кроме того, энцефалитный менингит может сопровождаться развитием следующих осложнений:

• нарушением памяти либо её полной потерей;
• психическими расстройствами;
• эпилепсией;
• нарушением умственных способностей;
• неврологическими заболеваниями;
• потерей зрения: частичной или полной.

Предупредить развитие вышеописанных осложнений может только своевременно начатое лечение. Поэтому при первых тревожных симптомах необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одним из лучших медицинских центров Москвы, оказывающих услуги по диагностике и лечению менингита, является Юсуповская больница. Благодаря современной диагностической базе у наших специалистов имеется возможность получения максимально точных результатов диагностики, в кратчайшие сроки выявить возбудителя заболевания и подобрать каждому пациенту эффективную схему лечения, исключающую развитие тяжелых осложнений.

Записаться на проведение диагностики и лечения в Юсуповскую больницу, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону или на сайте клиники.

Одно из самых тяжелых и опасных заболеваний, которое возникает вследствие попадания в организм инфекций, энцефалитный менингит (менингоэнцефалит).

Происходят два воспалительных процесса: энцефалит – воспаление головного мозга, менингит – воспаление его оболочки. Появляется эта болезнь не только под воздействием инфекций, но и как осложнение других инфекционных заболеваний и воспалений.

Причины развития менингоэнцефалита

По характеру болезнь бывает следующих типов:

• инфекционная;
• инфекционно-аллергическая;
• токсическая.

Выделяют два вида данной болезни: первичный и вторичный. Первичный энцефалитный менингит развивается непосредственно в головном мозге, затрагивая как сам орган, так и его оболочки. Происходит это вследствие попадания в мозг разных вирусов и возбудителей воспалительных процессов. Вторичный энцефалитный менингит является осложнением таких инфекционных заболеваний, как эпидемический паротит (свинка) или герпес.

Наличие этого заболевания значительно осложняет течение всех болезней в организме, особенно вирусных, инфекционных и вызванных грибковыми бактериями. Это обусловлено снижением защитных функций организма в результате нарушения работы иммунной системы. Очень часто к появлению менингоэнцефалита приводит наличие заболеваний органов уха, горла и носа, особенно в хронической стадии. Среди них стоит выделить такие хронические болезни, как:

• гнойный отит;
• синусит:
• кариес;
• ангина;
• болезни околозубных тканей.

Еще встречается ревматический энцефалитный менингит и поствакцинальный, когда происходит аллергическая реакция на введенную вакцину. Опасен менингоэнцефалит тем, что в большинстве случаев он заканчивается летальным исходом или необратимыми нарушениями головного мозга. Это приводит к инвалидности. Последствия болезни зависят от степени поражения центральной нервной системы организма и тканей головного мозга.

Признаки менингоэнцефалита

В зависимости от причины появления болезни, характера протекания воспаления и степени поражения внутренних органов симптомы энцефалитного менингита бывают разными. После попадания инфекции в организм возникает инкубационный период, когда болезнь набирает силу, а организм пытается справиться с ней самостоятельно. В это время можно наблюдать общие признаки интоксикации организма:

• головная боль;
• упадок сил;
• вялость и сонливость;
• снижение аппетита;
• ломота в мышцах и суставах;
• ухудшение работы органов чувств.

Длительность инкубационного периода зависит от общего состояния организма и работы иммунной системы. Иногда он длится несколько часов, иногда 1-2 недели, дальше наступает острая стадия заболевания.

При остром периоде протекания энцефалитного менингита к общим симптомам добавляются проявления неврологического характера: высокая температура, которая с трудом снижается, озноб, сильный насморк, кашель и першение в горле. Когда инфекция очень быстро попадает в головной мозг, возникает его немедленное поражение, от чего неврологические симптомы проявляются более ярко и сложно. К катаральным симптомам добавляются острые психозы, галлюцинации, повышенное психомоторное возбуждение, бред. Из более легких форм проявления менингоэнцефалита можно выделить расстройства сна, а именно бессонницу и повышенную сонливость. Все это общемозговые признаки развития болезни.

После них наступает время проявления менингеального синдрома, возникающего при поражении оболочек головного мозга. Характеризуется этот синдром тошнотой, рвотой, сильной головной болью, увеличением чувствительности органов чувств: звуки становятся громче, свет – ярче, малейшие прикосновения к коже вызывают раздражение и дискомфорт. Человеку, страдающему менингеальным синдромом, тяжело опустить подбородок к груди из-за оцепенелости мышц затылка, зато колени сами по себе подтягиваются к животу из-за напряжения многих групп мышц.

Не исключены и такие проявления болезни, как нарушения зрительных функций и работы органов зрения: опущение века, косоглазие, зрачковые расстройства. Проявляются симптомы менингоэнцефалита и расстройства вестибулярного аппарата: головокружения, нарушение координации движений и т. д. Иногда наблюдается вялость мышц. Особенно это характерно для шеи, когда ее невозможно повернуть из-за онемения и «ватного состояния», и для плечевого пояса, что выражается в частичном параличе конечностей и слабости в их мышцах. Существуют бульбарные расстройства: нарушения речевой или глотательной функции, сбои в работе сердца и сосудов, органов дыхания. Это происходит из-за поражения инфекцией ядер черепно-мозговых нервных корешков, которые находятся в продолговатом мозге. Бульбарные расстройства считаются самыми опасными признаками болезни, так как данные нарушения практически в 100% случаев приводят к смерти пациента.

При своевременном обращении к врачу, который назначит правильное лечение, даже после острой стадии болезни возможно полное восстановление здоровья. Но чаще всего после энцефалитного менингита все же наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы, и человек остается инвалидом.

Менингоэнцефалит у детей

Хотя данная болезнь может развиться в любом возрасте, в большинстве случаев от нее страдают маленькие дети. Пик заболеваний приходится на весеннее-летний сезон, когда активизируются переносчики вируса энцефалита – клещи. Дети много находятся на улице, одежда большей частью открытая, поэтому укусы клещей не редкость. Также дети, занятые играми, их практически не ощущают. Безболезнен укус клеща еще и потому, что при укусе вместе со слюной он выделяет анестезирующую жидкость, снимающую болевые ощущения.

Тяжесть и длительность энцефалитного менингита зависят от возраста ребенка, его здоровья и быстроты принятия лечебных мер. У мальчиков болезнь развивается чаще, чем у девочек, и протекает в более серьезной форме. Если лечение начато не вовремя или проводится неспециалистом, то в большинстве случаев наступает летальный исход.

Чтобы предотвратить болезнь, детей для игр на природе нужно одевать в закрытую одежду. Если такой возможности нет, нужно каждые два часа осматривать тело малыша на предмет наличия насекомых на теле. Если разносчик инфекции обнаружен, нужно немедленно обратиться к врачу для удаления паразита и сдачи всех клинических анализов.

Как лечить менингоэнцефалит?

Для диагностики энцефалитного менингита проводят спинномозговую пункцию. Для этого проводится прокол оболочки спинного мозга, на анализ забирается жидкость, которая в нем присутствует. Особое внимание доктор обращает на давление, с которым спинномозговая жидкость вытекает наружу. Если давление высокое, можно с уверенностью говорить о наличии болезни. При анализе жидкости устанавливаются возбудитель болезни и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Еще забор жидкости из спинного мозга способствует снижению внутричерепного давления, что помогает облегчить симптомы менингоэнцефалита. Последнее благоприятно сказывается на общем самочувствии больного. После получения результатов всех анализов назначается лечение.

Доктор выписывает лекарственные препараты, способствующие снятию воспалительных процессов, подавлению жизнедеятельности возбудителей инфекции, укрепляющие иммунную систему организма и устраняющие симптомы менингоэнцефалита. К таким медицинским препаратам относятся антибиотики, противовирусные средства, противогрибковые и антигистаминные препараты. Нередко для лечения болезни используют и гормональные препараты. Симптоматическое лечение назначается врачом строго индивидуально для каждого пациента.

Реабилитационный период после перенесенного энцефалитного менингита очень долгий. Все зависит от стадии, на которой находилась болезнь, и от серьезности поражения центральной нервной системы. Для восстановления утраченных функций организма применяют нейропротекторы, антиоксиданты, препараты для повышения кровообращения в сосудах, способствующие восстановлению обменных процессов в клетках органов. В обязательном порядке назначают и витамины групп В и Е, успокоительные средства, лекарства против судорог.

Кроме медикаментов, курс лечения включает в себя физиотерапию и рефлексотерапию.

Все пациенты, перенесшие энцефалитный менингит, в обязательном порядке ставятся на учет к невропатологу, который продолжает наблюдение за здоровьем больного и назначает индивидуальные рекомендации в зависимости от состояния здоровья человека.

https://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=5LnILcCpo7Y

Рекомендуется и санаторно-курортное лечение пациентам, перенесшим нейроинфекцию.