Как лечили желтуху в старину
Содержание статьи
Методы лечения желтухи и причины её появления
Желтуха связана с повышением концентрации билирубина в плазме крови. В результате этого наблюдается изменение пигментации кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз, которые приобретают желтоватый оттенок. Течение заболевания и наличие негативных симптомов связаны с рядом причин, которые спровоцировали желтуху.
Данное заболевание является одним из наиболее распространенных. Особенно часто желтуха встречается в странах с теплым климатом и неблагоприятными санитарными условиями. Признаки болезни могут быть ярко-выраженными или практически незаметными. Поэтому важно провести диагностику, чтобы своевременно приступить к качественному лечению.
Что такое желтуха
Желтуха подразумевает собой ряд негативной симптоматики, которая появилась из-за избыточного накопления билирубина в организме. Это вещество в результате распада эритроцитов высвобождается в селезенке.
Это нормальный процесс, который необходим для качественного функционирования всех органов и систем. Билирубин участвует в обменных процессах, а затем перемещаясь в печень, покидает организм во время дефекации.
Если этап перемещения вещества по каким-либо причинам нарушается и при распаде гемоглобина билирубин оседает в организме, происходит его накопление в крови. Из-за активной выработки желтого пигмента это приводит к окрашиванию кожных покровов и белков глаз.
Развивается желтуха, которая сопровождается такими нарушениями, как непроходимость желчных путей и печеночной недостаточностью. Несвоевременное лечение болезни может привести к негативным последствиям.
Причины возникновения
Спровоцировать появление желтухи могут следующие факторы:
- наличие патологий в желчном пузыре и печени;
- злокачественные и доброкачественные образования в печени;
- наличие в организме паразитических бактерий;
- использование некоторых групп лекарственных препаратов;
- гепатит А;
- употребление наркотических средств;
- злоупотребление алкоголем.
Виды желтухи
Существует несколько видов заболевания, которые возникают в результате определенных патологических изменений в организме.
Конъюгационная
Для этого вида характерно нарушение в превращении непрямого билирубина. В результате этого происходит резкое повышение его в организме. Чаще всего эта форма наблюдается у новорожденных из-за несовершенной работы обменных процессов. У взрослых болезнь может спровоцировать неконтролируемый прием лекарственных препаратов, врожденные патологии печени, синдром Жильбера-Мейленграхта.
Физиологическая
Данная форма чаще всего наблюдается у новорожденных детей, когда происходит адаптация организма ребенка после рождения к новым условиям жизни. Появление желтухи связано с незрелостью ферментной системы, в результате чего наблюдается нарушение обмена билирубина.
Печеночная
Причиной заболевания является неправильное функционирование клеток печени. Спровоцировать данный вид болезни могут злокачественные образования в органе, прием некоторых групп лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, вирусные гепатиты, цирроз.
У человека не только наблюдается окрашивание кожи в желтушный цвет. Для данной формы недуга характерны потеря аппетита, тошнота или рвота, боль в правом подреберье, окрашивание мочи и кала.
Гемолитическая
Для данной формы характерно патологическое разрушение эритроцитов. В результате этого происходит избыточное скопление билирубина, который практически не выводится из организма. Спровоцировать недуг могут лимфосаркома, интоксикация организма, малярия, анемия, лимфолейкоз.
Неонатальная
Наблюдается такой вид желтухи у детей сразу после рождения. Это частое явление, которое связано с нарушением у новорожденных незрелой ферментной системы. Сыворотка крови неспособна качественно связывать это вещество, что приводит к его избытку в организме.
При первых симптомах болезни необходимо приступить к незамедлительному лечению, так как непрямой билирубин является нейротоксическим ядом. Его наличие в организме может спровоцировать поражение коры головного мозга.
Паренхиматозная
Это распространенный вид болезни, при которой нарушается структура и функционирование гепатоцитов. Провоцируют желтуху цирроз печени и вирусный гепатит. У пациента наблюдается увеличение печени. На начальной стадии заболевания кожные покровы желтеют, а затем приобретают красноватый оттенок. На теле наблюдается появление сосудистых звездочек.
Смотрите в видео патогенез и типы желтухи:
Симптомы
Признаки заболевания зависят от тяжести болезни и ее формы. Наиболее распространенными являются следующие симптомы:
- желтый оттенок кожи и глазных яблок;
- увеличение печени и селезенки;
- повышенный уровень эритроцитов;
- появление сосудистой сетки;
- обесцвечивание кала;
- темный цвет мочи;
- появление зуда;
- понижение или потеря аппетита;
- спазмы и тянущие боли в области правого подреберья;
- жидкий стул;
- повышение температуры;
- повышенная слабость;
- анемия.
Диагностика
При появлении первых признаков заболевания пациенту проводят следующие диагностические мероприятия:
- назначают биохимический и общий анализ крови;
- проводят исследование на наличие антител к вирусу гепатита;
- назначают анализы кала и мочи;
- проводят УЗИ брюшной полости;
- ФГДС;
- рентгеноскопию;
- МРТ печени;
- биопсию печени.
Лечение
Лечение желтухи включает в себя комплексное назначение различных методов.
Медикаментозное лечение
Так как болезнь сопровождается понижением уровня гемоглобина, больному назначают препараты, в состав которых входит железо. Наиболее эффективными являются:
- Сорбифер Дурулес;
- Феррум Лек;
- Тардиферон;
- Ферроплекс.
Чтобы восстановить работу печени показаны гепатопротекторы:
- Карсил;
- Холензим;
- Галстена;
- Силимарин;
- Сибектан.
При наличии гепатита назначают противовирусные препараты:
- Интерферон;
- Адефовир;
- Рибавирин;
- Ледипасвир;
- Паритапревир.
Для выведения токсинов из организма показаны следующие лекарственные средства:
- Атоксил;
- Альбумин;
- Энтеросгель.
Для нормализации циркуляции желчи назначают:
- Хенофальк;
- Урсосан;
- Зиксорин;
- Холосас.
При тошноте и рвоте показаны следующие препараты:
- Церукал;
- Мотилиум.
Если желтуха носит аутоиммунный характер, назначают иммуносупрессоры:
- Преднизалон;
- Азатиоприн.
Для устранения боли используют обезболивающие препараты:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Бералгин;
- Одестон.
От кожаного зуда назначают:
- Кларитин;
- Супрастин;
- Димедрол.
Хирургическое лечение
В зависимости от причины возникновения заболевания может быть показано хирургическое вмешательство. Больному могут назначить:
- эндоскопическую папиллосфинктеромию для удаления камней из желчного и желчевыводящих путей;
- эндопротезирование желчных протоков;
- холангистамию;
- микрохолецистостомию по методу Сельдингера;
- трансплантацию печени.
Народная медицина
При лечении желтухи в комплексе с другими назначениями можно использовать рецепты народной медицины.
- 3 ст. л. измельченных семян расторопши залить 500 г кипятка и поместить состав на водяную баню на 15 минут. Отвар отстоять и принимать до еды по столовой ложке 3 раза в сутки.
- 3 ст. л. укропа смешать с 1 ст. л. травы чистотела. Смесь залить литром кипятка и настаивать 25 минут. Принимать отвар дважды в сутки через 30 минут после приема пищи.
- Смешать 500 г Кагора с 400 г листьев алоэ и 500 г меда. Смесь настаивать 2 недели в темном месте. Принимать по ст. л. 5 раз в день до тех пор, пока средство не закончится.
- 1 ст. л. золототысячника залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Отвар процедить и принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
- Залить стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной травы и цветков пижмы. Отвар настаивают 15 минут и пьют небольшими глотками за 30 минут до приема пищи.
Диета
Важной составляющей лечения желтухи является диета. Из рациона питания необходимо исключить:
- жареную и жирную пищу;
- копчености, соленья и маринады;
- алкоголь и газированные напитки;
- консервы;
- чеснок;
- лук;
- редьку;
- кофе;
- шоколад;
- крепкий чай.
В пищу рекомендуется употреблять:
- овощи и фрукты;
- мясо кролика, курицы, индейки;
- капусту;
- кабачки;
- яблоки;
- бобовые;
- орехи;
- курагу;
- яйца;
- гречку;
- овсянку;
- оливковое масло;
- отвары лекарственных трав;
- кисломолочные продукты;
- зелень.
Питаться необходимо не менее 5 раз в день небольшими порциями. Диету соблюдают на протяжении месяца.
Тест на состояние печени
Заключение
Чтобы лечение желтухи было эффективным необходимо придерживаться следующих правил:
- при первых признаках заболевания своевременно провести диагностику;
- принимать весь комплекс препаратов, которые назначил лечащий врач;
- придерживаться диеты;
- отказаться от вредных привычек.
Желтуха имеет положительный прогноз лечения, если соблюдать все перечисленные рекомендации.
Смотрите в видео самое важное о желтухе:
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Желтуха катаральная. Как лечить желтуху по старинным рецептам
Намажьте желтую бумагу расплавленным пчелиным воском. Сверните эту бумагу в трубочку и наставьте её на пупок больного. Подожгите верхний край бумаги и трижды произнесите заклинание: «Как на синем небе, красное солнце встает и заходит, так и желтая немочь в желтую пустыню уходит». Когда бумага прогорит, желчь из тела выйдет.
—===—
Выдолбите в большой моркови глубокое отверстие. Проденьте сквозь толстую часть этой моркови желтую нитку. Велите больному наполнить выдолбленную пустоту мочой. Поднесите морковь с мочой к печи и произнесите заговор: «Пусть сойдет желтуха с раба Божьего (имя) прежде чем эта моча изсохнет»! Посадите больному на живот домашнего голубя или любую другую приученную смирно сидеть птицу и произнесите заговор: «Перо к перу возьми от раба Божьего (имя) всю худобу». Это лечение можно проводить и при многих других болезнях.
—===—
Для излечения желтухи нужно положить на стол живую щуку и приказать больному смотреть ей прямо в глаза до тех пор, пока она не уснет. Когда же это произойдет, больной должен не отводя от рыбы глаз произнести: «Плавала щука в реке, ходил я раб Божий по земле. Теперь этой щуке в воде не развиться, в земле поселиться, а моей желтухе к ней прицепиться». После этого дохлую рыбу нужно закопать глубоко в землю, так чтобы её никто не смог бы выкопать.
—===—
Повесьте на шею больному живого линя и прикажите носить его до тех пор, пока линь не уснет. После этого дайте сесть дохлую рыбу уличной кошке или собаке.
—===—
Сшейте из синей или зеленой ткани небольшой мешочек. Положите в него зеленую бирюзу. Наденьте этот мешочек на шею больного и накажите ему носить этот талисман, пока он не поправится. Закончив же это лечение, бирюзу нужно вернуть земле, и если есть такая возможность, то именно в то место, где она была найдена.
—===—
Нарежьте мелко солому и, взяв её одну горсть, залейте шестью стаканами кипятка. Поставьте воду в печь и варите до тех пор, пока её вдвое не убудет. Когда вода остынет, процедите ее. Добавьте в этот отвар четыре чарки меда и поставьте его снова в печь. Варите средство до тех пор, пока оно не станет плотным и тягучим, как кисель. Давайте приготовленное лекарство по одной ложке через каждые два часа.
—===—
Соберите в равных частях траву золототысячника, траву полыни, листья мелиссы, листья грецкого ореха и кору барбариса. Залейте одну ложку этого сбора стаканом кипятка. Давайте пить это средство по стакану три раза в день.
—===—
Возьмите четыре части цветков бессмертника, по три части корня одуванчика, кукурузных рыльцев и толченых ягод шиповника, по две части лепестков розы белой, цветков ромашки и толченых ягод земляники, по одной части травы ноготков, листа березы и семян укропа. Одну ложку этого сбора залейте двумя стаканами кипятку и поставьте в печь на полчаса. Это средство нужно принимать по полстакана три раза в день.
—===—
При желтухе нужно пить сок квашеной капусты и лимона, сок из корней хрена, одуванчика, горца птичьего и аира болотного; настои и отвары из ягод рябины, цветков ноготков, травы полыни, травы душицы, травы подорожника, травы лапчатки гусиной, травы хвоща, травы тысячелистника, листьев шалфея, из перезрелых огурцов, листьев лесного ореха, кукурузных рылец и коры ивы.
Источник
Желтуха
Что такое желтуха
Гипербилирубинемия или желтуха – патологическое состояние, возникающее при увеличении содержания билирубина в плазме крови. Билирубин легко вступает в химическое взаимодействие с белками, образуя соединения жёлтого цвета. Именно по этой причине происходит окрашивание кожных покровов и белков глаз. В первую очередь желтушность определяется на склерах, поскольку белковая оболочка глаз содержит много эластина — белка, имеющего наибольшее сродство к билирубину. Кожа при желтухе желтеет позже, потому что белок коллаген, которого много в коже, имеет меньшее сродство к билирубину.
Механизм возникновения желтухи, или патогенез гипербилирубинемии
Гемоглобин – белок-переносчик кислорода и углекислого газа, обеспечивающий газообмен в организме человека. Состоит из белковой фракции – глобина, и гема – кофактора, определяющего функцию соединения. Наличие атомов железа в составе гема позволяет гемоглобину переносить кислород из лёгких в ткани и осуществлять транспорт углекислого газа в противоположном направлении. Эритроциты или красные тельца крови практически полностью заполнены гемоглобином, и выполняют роль “грузовика” для гемоглобина.
Длительность жизни эритроцита – примерно три месяца. По прошествии этого срока красные тельца крови отправляются на утилизацию в селезёнку. Разрушение эритроцитов сопровождается высвобождением гемоглобина, который расщепляется на глобин и гем. Метаболизм глобина прост, белок распадается на отдельные аминокислоты. Гем последовательно расщепляется ферментами до биливердина, а затем до билирубина (непрямого, несвязанного). Это надпечёночный этап метаболизма гема.
На следующем этапе билирубин, в связи с белками плазмы крови, транспортируется в печень. В печени он соединяется с глюкуроновой кислотой и включается в состав желчи. Этот процесс называется конъюгацией и соответствует печёночному этапу метаболизма гема. После конъюгации образуется связанный или прямой билирубин.
По желчевыводящим протокам желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении жиров. Часть прямого билирубина, попавшего в кишечник, трансформируется в уробилиноген (при участии кишечной микрофлоры), который повторно всасывается в кровь и выводится почками (придаёт желтую окраску моче). Оставшийся билирубин трансформируется в стеркобилиноген, который в свою очередь превращается в стеркобилин (придаёт темную окраску калу). Это подпечёночный этап метаболизма гема.
Нарушение этой последовательности на любом этапе приводит к увеличению концентрации билирубина крови или гипербилирубинемии. Высокая токсичность несвязанного билирубина объясняет ряд осложнений, возникающих при желтухе. Известно более 400 причин желтухи.
Виды желтухи
В зависимости от уровня, на котором произошло нарушение метаболизма билирубина, различают три варианта гипербилирубинемии:
- Надпечёночная или гемолитическая желтуха
- Печёночная или паренхиматозная желтуха
- Подпечёночная или механическая желтуха
Причины желтухи
Надпечёночная или гемолитическая желтуха
Возникает при массивном гемолизе – нарушении целостности эритроцитов. Организм не успевает утилизировать билирубин, образующийся из гема, из-за чего происходит увеличение его уровня в крови. В результате гипербилирубинемии отмечается желтушность кожи и слизистых оболочек. По такому механизму возникает желтуха при тяжёлой малярии, наследственных заболеваниях системы крови.
Паренхиматозная или печёночная желтуха
Причина паренхиматозной желтухи – заболевания или патологические состояния, воздействующие на функцию клеток печени (гепатоцитов). В нормальных условиях весь несвязанный билирубин, попадая с током крови в гепатоцит, связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется связанная форма билирубина, не обладающая токсическими свойствами. Однако при сопровождающихся гибелью гепатоцитов паренхиматозных заболеваниях печени, таких как вирусные гепатиты и цирроз, происходит снижение способности органа связывать непрямой билирубин и нейтрализовать его токсические свойства.
Механическая желтуха
Причина этой формы гипербилирубинемии понятна из названия. При возникновении механических блоков на пути оттока желчи из печени связанный билирубин начинает всасываться в плазму крови. Полная непроходимость желчных путей приводит к появлению бесцветного кала, так как в кишечнике отсутствуют промежуточные формы билирубина – уробилиноген, стеркобилиноген, стеркобилин. Несмотря на отсутствие уробилиногена в моче, избыток связанного билирубина делает её похожей на крепкий чай или пиво. Основная причина механической желтухи – желчные камни при калькулёзном холецистите.
Механический блок в желчевыводящих путях может приводить к значительному увеличению концентрации билирубина в крови. При этом создаются условия для выпадения его солей в кожу, что объясняет, почему пациенты с этой формой гипербилирубинемии часто жалуются на нестерпимый зуд при желтухе.
Распространённые патологии, протекающие с гипербилирубинемией
- Гемолитическая гипербилирубинемия. — Серповидноклеточная анемия (код D57 по МКБ-10);
- Талассемия (D56);
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (D55);
- Дефицит пируваткиназы (D55.2);
- Наследственный сфероцитоз (D58);
- Аутоиммунная гемолитическая анемия (D59.1);
- Гемолитические анемии, индуцированные лекарственными препаратами (D59.0);
- Другие неаутоимунные гемолитические анемии (D59.4);
- Синдром Жильбера (E80.4);
- Гемолитическая болезнь новорождённых (Р55);
Ядерная желтуха (P57);
Печёночная гипербилирубинемия. — Алкогольная болезнь печени (K70);
Токсическое поражение печени (К71);
Цирроз печени (К74);
Вирусные гепатиты (B15, B16, B17);
Опухоли печени (С22);
Подпечёночная гипербилирубинемия. — Желчнокаменная болезнь (К80);
Рак поджелудочной железы (С25);
Атрезия желчевыводящих путей (Q44.2);
Рак желчевыводящих путей (С22.1);
Острый панкреатит (К85).
Желтуха у новорожденных
Желтуха новорождённых – физиологическое (нормальное) состояние, возникающее у новорождённых в первые недели жизни ребёнка. Причина заключается в несовершенстве ферментных систем, обеспечивающих распад билирубина, в сочетании с повышенной утилизацией фетальной формы гемоглобина, характерной только для периода внутриутробного развития.
Физиологическая желтуха новорожденных диагностируется примерно у 50-60% детей. При недоношенности этот показатель увеличивается. Хотя подобное состояние не несёт опасности, у 1 из 40-60 тысяч новорожденных возникает ядерная желтуха. Это грозное осложнение сопровождается нарушением функции головного мозга вследствие высокой токсичности непрямого билирубина. Клинически ядерная желтуха проявляется выраженной желтушностью кожи и склеры глаз, постоянным плачем, заторможенным состоянием, отказом от груди, лихорадкой, а в тяжёлых случаях судорогами, комой.
При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима экстренная госпитализация ребёнка в отделение патологии новорожденных. Без лечения ядерная желтуха может привести к необратимому повреждению головного мозга, а в тяжёлых случаях – летальному исходу.
Основной метод лечения гипербилирубинемии новорождённых – фототерапия. Ультрафиолетовые лучи приводят к трансформации токсичного непрямого билирубина в его водорастворимые формы, которые выводятся напрямую через печень и почки. В результате значительно снижается уровень гипербилирубинемии без применения каких-либо лекарственных средств.
В качестве профилактики ядерной желтухи рекомендуется грудное вскармливание с первых часов жизни ребёнка в соответствии с рекомендациями педиатра или специалиста по грудному вскармливанию. Переедание также способно увеличивать риск гипербилирубинемии у новорождённых. В теплое время года рекомендуются солнечные ванны.
Безопасная концентрация билирубина в крови у новорождённых – не более 150 ммоль/л. Концентрация непрямого билирубина более 400 ммоль/л приводят к некрозу ядер головного мозга.
Диагностика желтух
Основной метод оценки гипербилирубинемии – лабораторный. Анализы при желтухе позволяют установить уровень нарушения обмена билирубина, однако для выяснения основной причины патологии необходимо дополнительное обследование. В случае механической желтухи окончательный диагноз (желчнокаменная болезнь, опухоль, паразитарная патология) устанавливается с помощью инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, диагностическая лапароскопия). При паренхиматозных желтухах может быть необходима биопсия печени.
Возникновение желтухи вне зависимости от причины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Нередко гипербилирубинемия говорит о наличии серьёзного заболевания, угрожающего здоровью или жизни человека. Самодиагностика и самолечение желтухи, в том числе народными методами, может привести к серьёзным осложнениями или смерти больного.
Лечение желтухи
Гипербилирубинемия чаще всего лишь следствие того или иного заболевания. Для устранения желтухи необходимо лечение основной патологии. Из-за большого числа возможных причин увеличения уровней билирубина в крови этой проблемой занимаются врачи нескольких специальностей.
Гемолитические желтухи в основном относятся к заболеваниям системы крови и лечатся гематологами. Случаи отравления гепатотропными токсинами, лекарственными препаратами и ядами требуют консультации токсиколога. Лечение заболеваний печени – специальность врача-гепатолога. Опухоли печени лечат онкологи. Подпечёночные желтухи вне зависимости от причин требуют консультации хирурга (хирурга-онколога).
Этиотропная терапия гипербилирубинемии
Этиотропная терапия — лечение, направленное непосредственно на причину, вызвавшую патологию. Например, если желчный камень перекрывает отток желчи, этиотропной терапией механической гипербилирубинемии будет хирургическое вмешательство, направленное на удаление инородного тела. Этиотропная терапия возможна не во всех случаях. Несмотря на то, что причина гемолитической билирубинемии при наследственных гемолитических анемиях известна, не существует методов лечения, способных устранить дефект в генах, приводящих к досрочному разрушению эритроцитов.
Патогенетическая терапия гипербилирубинемии
Патогенетическая терапия направлена на отдельные звенья механизма, приводящего к заболеванию или способствующие ухудшению состояния больного. Например, инфузионная терапия, при которой используются внутривенные вливания физиологического раствора или других дезинтоксикационных средств, способствует выведению излишков билирубина через почки.
Диета при желтухах
Диетотерапия занимает важное место в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Цель диеты — снизить нагрузку на печень. Труднее всего усваиваются тугоплавкие и животные жиры. По этой причине рекомендуется сократить употребление жирной, жареной пищи. Запрещается употребление жирных сортов мяса и рыбы, кондитерских и колбасных изделий, копченостей, других мясных деликатесов и продуктов, содержащих транс-жиры.
Употребление белковой пищи и “медленных углеводов”, злаковых, овощей и фруктов, круп не ограничено. Рекомендуется увеличить употребление жидкости, если нет противопоказаний (отёков, водянки живота, цирроза печени с портальной гипертензией). Питание дробное, малыми порциями, но частое, 5-6 раз в сутки.
Александр Ни
Источник