Как лечили корь в старину
Содержание статьи
Корь — атака на взрослых
Раньше корь было принято считать «детской болезнью» — практически каждый ребёнок до 16 лет переболевал ею. Сегодня корь всё чаще поражает взрослых.
ПРИЧЁМ к ним болезнь бывает особенно жестока — у взрослых людей заболевание протекает тяжелее и, как правило, даёт множество осложнений. О том, как можно распознать болезнь и защититься от неё, рассказывает главный врач инфекционной больницы Тамара КОМНОВА.
Скорей бы стать леопардом
В ВОЗНИКНОВЕНИИ болезни повинен коревой вирус, который передаётся воздушно-капельным путём и относится к разряду наиболее заразных — любой контакт непривитого человека с заражённым неминуемо приводит к заболеванию. Заразиться корью можно и «виртуально» — для этого достаточно посетить помещение, в котором за несколько часов до вас был больной. Правда, на свежем воздухе вирус кори погибает практически моментально.
Попадая в организм человека, вирус поселяется в носоглотке, повреждает оболочку глаз, вызывая конъюнктивит, а затем, проникнув в лимфатические узлы, с кровью разносится по всему организму. От момента заражения до первых признаков болезни обычно проходит 9-11 дней.
В первые дни корь похожа на простуду: слабость, головная боль, отсутствие аппетита, насморк, «лающий» кашель. Внешний вид больного корью также типичен для простуженного — одутловатое лицо, отёчные нижние веки, слезящиеся покрасневшие глаза.
Но через несколько дней после начала болезни происходит резкий подъём температуры — до 39-40 градусов. «Сбить» её, как правило, не удаётся никакими препаратами. Через 2-4 дня температура понижается, но вскоре снова возрастает до высоких цифр, а на слизистой оболочке полости рта появляются специфические высыпания — своеобразный «фирменный знак» кори — белесоватые пятна, напоминающие отруби. На нёбе появляются мелкие красные пятна, а на теле — сыпь. Она распространяется сверху вниз: сначала появляется на лице и шее, затем — на туловище и руках, а потом спускается на ноги. Выглядит жутковато, но появление сыпи означает, что начался процесс выздоровления — больной чувствует себя лучше: температура спадает, интоксикация организма снижается.
Ещё через 3-4 дня сыпь бледнеет. Врачи шутят, что выздоравливающий от кори похож на леопарда — на теле остаётся буроватая пигментация. Но волноваться не следует — после шелушения пятна бесследно исчезнут.
Где лечиться, как лечиться
СПЕЦИФИЧЕСКОГО лечения кори не существует. Задача врачей — облегчить протекание болезни и не допустить осложнений. Больным назначаются постельный режим, обильное питьё и витаминизированное питание — медики рекомендуют молочно-растительную диету. Комнату больного необходимо периодически проветривать и регулярно делать влажную уборку. Воспалённые глаза несколько раз в день промывают тёплой кипячёной водой с добавлением антисептиков.
Как правило, дети переносят корь относительно легко — через 7-10 дней ребёнок возвращается к привычному образу жизни. Взрослым же приходится нелегко. Первый признак того, что возможны осложнения, — высокая температура, которая не спадает после появления сыпи. Корь нередко поражает зрительный и слуховой нерв. При тяжёлом течении болезни могут развиться слепота и тугоухость. Иногда во время болезни страдают печень и почки.
Одно из наиболее частых осложнений кори — бронхиты, ложный круп и воспаление лёгких. Коревой вирус вызывает дегенеративное изменение в лёгочной ткани, и в случае присоединения бактериальной инфекции пневмония практически неминуема. Ещё одна печальная «визитная карточка кори» — вирусные менингоэнцефалиты. Это осложнение обычно появляется через 1-2 недели после появления сыпи. При поражении мозга очень высока вероятность смертельного исхода — более 40%. К счастью, коревые менингоэнцефалиты фиксируются лишь у одного человека из тысячи заболевших. Коревой вирус надолго подавляет иммунную систему. После болезни у человека не только обостряются хронические «болячки», но и постоянно «цепляются» новые.
Под защитой
СУЩЕСТВУЕТ лишь один надёжный способ защиты от кори — это прививка, содержащая живой ослабленный коревой вирус. Согласно национальному календарю прививок детей вакцинируют от кори бесплатно в 1 год, а в шестилетнем возрасте, перед школой, проводят ревакцинацию.
Если по каким-то причинам ваш ребёнок не был привит, а судьба столкнула его с больным корью, нужно немедленно обратиться к врачу. В качестве экстренной профилактики используют иммуноглобулин, содержащий защитные антитела, полученные от переболевших корью людей. Такая иммунизация называется пассивной, поскольку действует не дольше 1-2 месяцев.
Долгое время корь считалась «уснувшей болезнью». Но в начале XXI века болезнь вернулась уже как взрослая инфекция. На долю взрослых приходится более 80% вновь выявленных больных. Объясняется этот факт просто: если после перенесённого заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет, то защитное действие вакцины продолжается максимум 10-15 лет. По истечении этого времени люди вновь становятся восприимчивыми к коревому вирусу. Выход один — повторная прививка, которую врачи рекомендуют делать до 35 лет. Бесплатно вас привьют по направлению врача-инфекциониста, если вы, скажем, побывали «в очаге» болезни. Прививка на всякий случай, по зову сердца — платная.
Тем не менее врачи надеются, что корь в обозримом будущем станет «болезнью прошлого». Всемирная организация здравоохранения поставила перед медиками задачу — к 2010 году ликвидировать это заболевание во всём мире. В России реализуется Национальный план мероприятий по ликвидации кори. Удастся ли эпидемиологам добиться прекращения циркуляции коревого вируса — покажет время.
Смотрите также:
- ГРИПП: прививаться или не прививаться? →
- Болезни по расписанию →
- Ура! Снова грипп. →
Источник
У ребенка корь: как лечить, чем поить и кормить заболевшего
Как можно заразиться?
Это проще простого: корь — самая «прилипчивая» детская инфекция. Вирусы, которые выделяет заболевший, чихая, кашляя и даже просто при разговоре, очень подвижны: они путешествуют по квартире, по лестничным клеткам и даже могут проникать через систему вентиляции.
И все же чаще всего заразиться корью можно именно при близком контакте с больным ребенком. Поэтому зоны повышенной опасности прежде всего — детский сад и школа.
Может ли заболеть ребенок, у которого есть прививка? Такое бывает очень редко. И самое главное — болезнь в этом случае протекает очень легко и никогда не дает осложнений.
От начала до финала
Скрытый (инкубационный) период кори продолжается 7-14 дней. Затем болезнь стартует, напоминая ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, сухой лающий кашель. Кстати, именно с появлением насморка и кашля ребенок становится заразным.
Часто при кори воспаляется слизистая оболочка глаз — начинается конъюнктивит. Могут быть и другие симптомы — боли в животе, рвота, понос.
Через пару дней на слизистой щек появляются мелкие высыпания, а затем — сыпь. Сначала за ушами и на лбу, затем она быстро распространяется ниже — на лицо, шею, тело. В это время может резко подскочить температура. Сыпь держится 4-7 дней, потом постепенно бледнеет, на ее месте остаются светло-коричневые пигментные пятнышки.
Такая пестрота может сохраняться до двух недель. Ребенок становится не заразен для окружающих спустя пять дней после появления сыпи. Иммунитет после кори сохраняется на всю жизнь.
Как лечить?
Пока у ребенка держится температура, он должен находиться в постели. Если температура выше 38,5°, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола.
3-4 раза в день нужно обязательно промывать глаза. При сильном сухом кашле врач может назначить муколитики — препараты, разжижающие мокроту и помогающие ее отхождению. При сильном насморке нос можно промывать специальными спреями с морской водой (продаются в аптеке) и после этого закапывать капли.
Высыпания ничем не надо смазывать. Купать ребенка можно, когда температура станет нормальной, сыпь сойдет и на ее месте останутся лишь пигментные пятнышки. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно использовать успокаивающие мази, например с содержанием цинка.
Чаще поите ребенка — подойдут морс, отвар шиповника, кураги, компоты, кисели, чай. И побольше фруктов: витамин С подавляет размножение вирусов. Как только ребенку станет лучше и вернется аппетит, в первые дни лучше давать блюда, приготовленные на пару, из нежирного мяса, рыбы, овощей, молочные продукты.
Опасное наследство
У этой «легкой» детской болезни бывают тяжелые последствия — вот в чем главная опасность кори. Вирус бьет по защитным барьерам, сильно повреждает слизистые дыхательных путей, а также особые иммунные клетки крови, поэтому во время болезни и 2-3 месяца после нее общий иммунитет у ребенка ослаблен, и он легко может «подцепить» любую новую инфекцию.
Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →
У малышей самое распространенное осложнение кори — средний отит, у детей постарше — пневмония. Может развиться ларингит, бронхит. Наиболее тяжело воспаление легких протекает у детей до двух лет, поэтому любое, даже незначительное ухудшение состояния ребенка — серьезный повод для экстренного вызова врача. Пневмония у малышей может развиваться стремительно и даже привести к летальному исходу. И если врач предлагает госпитализацию, никогда не отказывайтесь!
Вирус кори поражает и центральную нервную систему. Одно из самых грозных осложнений — менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки), к счастью, случается очень редко (1 случай на 1000). Другое опасное «наследие» этой болезни — поражения слухового или зрительного нерва.
После кори возможны и желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит и т. д. У маленьких детей происходят серьезные нарушения в микрофлоре кишечника, которые требуют долгого и серьезного восстановительного лечения.
Источник
Корь — симптомы, течение заболевания, лечение и профилактика. Справка
Особые профилактические мероприятия против кори приняты в Москве в связи с резким ростом заболеваемости, следует из постановления, подписанного главным государственным санитарным врачом столицы Николаем Филатовым.
Корь — острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, пятнисто-папулезной сыпью.
Корь — одна из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре. Она встречается повсеместно. Заболевания регистрируются круглый год, но наибольшее число их приходится на осенне-зимний и весенний периоды. Болеют люди любого возраста, чаще — дети 4-5 лет. У детей первых 6 месяцев жизни корь встречается редко. Дети, матери которых в прошлом перенесли корь, до 3-месячного возраста, как правило, ею не болеют.
Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Вирус не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3-4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей.
Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в начальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпания больной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции — в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса кори через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.
Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).
Инкубационный период длится 9-11 дней.
Отдельные проявления болезни отмечаются со второй половины инкубационного периода (снижение массы тела, отечность нижнего века и гиперемия (увеличение кровенаполнения) конъюнктив, субфебрилитет по вечерам (температура тела, повышенная в пределах 37-38° С), кашель, небольшой насморк). Начальный период болезни характеризуется повышением температуры тела до 38-39° С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив. Появляются характерные для кори пятна Бельского-Филатова-Коплика. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. С появлением экзантемы (общее название сыпи на коже) они исчезают. В конце начального периода (3-4 день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.
Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее; на 2-й день — на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть. Наиболее густо элементы сыпи расположены на лице, шее и верхней части туловища. В некоторых случаях на фоне коревой экзантемы можно заметить кровоизлияния (петехии). Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище).
Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. Периферические лимфатические узлы (заднешейные, затылочные, подмышечные) увеличены, иногда чувствительны при пальпации. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул. Появление диареи может быть обусловлено другими патогенными агентами, наслаивающимися на коревую инфекцию.
Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори — пневмония.
Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с больным корью.
В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли.
При развитии осложнений — госпитализация. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.
Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет.
В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник
Корь: чем она опасна и как от нее защититься
В России и во многих других странах мира растет заболеваемость корью. Заболеть может каждый, кому не была сделана прививка и у кого нет естественного иммунитета.
Как рассказал руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, если в прошлом году было отмечено 600 случаев заболевания в 11 регионах РФ, то начало 2012 года ознаменовалось серьезной вспышкой кори.
Первые сообщения об эпидемии кори поступили из Санкт-Петербурга. Вспышка заболевания началась с Детской больницы №1, куда в середине января поступил 15-летний подросток с подозрением на вирусную пневмонию. Позднее выяснилось, что у него корь, которой он мог заразиться на каникулах, проведенных на Северном Кавказе.
Всего на данный момент в северной столице зарегистрировано 145 случаев заболевания кори, причем 92 человека из заболевших — это дети. Также случаи кори зафиксированы в дошкольных детских учреждениях и нескольких колледжах Петербурга.
В Москве с начала года зарегистрировано 223 случая кори. Для сравнения отметим, что в прошлом году этот показатель не превысил 140 случаев.
Также глава Роспотребнадзора сообщил, что неблагополучная ситуация с корью складывается и в других странах. Так, во Франции — 15 тысяч больных, 3 тысячи — на Украине, также много больных в Италии, Испании, Германии и Румынии.
Откуда эта эпидемия?
Ранее заболеваемость корью в России носила непостоянный характер и была обусловлена в основном завозными случаями. Нынешний рост заболеваемости, по словам главы Роспотребнадзора, во многом связан с отсутствием иммунитета против этой инфекции.
По поводу вспышки кори в Санкт-Петербурге Онищенко рассказал, что виной всему неправильная организация работы инфекционного отделения больницы. «Врач больницы создал инфекционное отделение с множественными нарушениями», — заявил глава Роспотребнадзора. Сейчас на главврача больницы заводят уголовное дело.
По мнению главного государственного санитарного врача столицы Николая Филатова, основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в Москве также стал отказ от профилактических прививок. На данный момент охват прививками взрослого населения против данной инфекции не превышает 80%.
Несмотря на необычно большое количество заболевших корью, московские власти уверяют, что в столице эпидемии нет. Как сообщил руководитель столичного департамента здравоохранения Леонид Печатников, «до эпидемического порога очень далеко».
Однако в целях профилактики эпидемии Николай Филатов подписал постановление, которое вводит особые профилактические мероприятия против кори. В частности, руководителям предприятий, организаций и учреждений Москвы предписано организовать иммунизации против кори лиц до 35 лет с охватом не менее 90%. Также иммунизацию проводят в образовательных учреждениях и на педиатрических участках.
Отметим, что специалисты рассчитывают справиться с болезнью к майским праздникам. Однако Геннадий Онищенко настоятельно порекомендовал всем, кто не вакцинирован от кори, сделать прививку.
Симптомы, лечение и профилактика
Корь — очень заразная болезнь, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Считается, что корь — это детская инфекция, так как у детей в возрасте от двух до шести лет она протекает сравнительно легко, а вот взрослые переносят болезнь гораздо тяжелее.
Первые признаки. Корь характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слизистых верхних дыхательных путей, высыпаниями на коже. Это заболевание поражает при отсутствии вакцинации почти каждого человека, независимо от возраста. Диагноз «корь» выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с ранее заболевшими людьми.
Протекание болезни. Инкубационный период длится 9-11 дней. В первые дни болезни у заболевшего поднимается температура до 38-39°С, общее состояние характеризуется разбитостью, недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется «лающий» кашель, воспаляется слизистая оболочка глаза. На слизистой оболочке щек появляются мелкие красные пятна, которые по внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. Сыпь появляется буквально с первого дня болезни и покрывает тело постепенно — первые пятна образуются на лице и шее, потом спускаются к рукам и бедрам. На 3-й день болезни сыпь покрывает голени и стопы.
На 3-4 день болезни элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна.
Также для болезни характерен конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе и жидкий стул.
Лечение. В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Госпитализация показана при развитии осложнений.
Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим, приглушенное освещение, обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты и полоскание рта. В глаза закапывают противовоспалительные капли, при упорном сухом кашле принимают отхаркивающие средства.
Осложнения. При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Среди возможных осложнений: ларингит, круп, трахеобронхит, отит, гепатит и некоторые другие заболевания. Наиболее частое осложнение кори — пневмония. В редких случаях корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга.
Иммунитет. После естественно перенесенной болезни у человека вырабатывается наиболее стойкий иммунитет. Повторные заболевания корью встречаются крайне редко. Иммунитет после прививок более кратковременный, примерно через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител.
Профилактика. Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 10-15 лет. Живую вакцину не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой и ВИЧ-инфицированным. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.
Источник