Как лечат коклюш комаровский

В детстве человека поражает не маленькие число самых разных заболеваний, которые оказывают разное влияние на ребенка. Львиная доля таких недугов припадает на органы дыхательной системы. Коклюш , это болезнь, которая встречается в таком случае чаще всего и довольно длительное время оказывает свое негативное влияние. Мало кто из взрослых знает, как правильно следует бороться с таким видом недуга. В этой статье мы раскроем глаза и расскажем о потенциальной опасности, а также расскажем, как же лучше бороться и какие первые меры нужно предпринять.

Что такое коклюш?

Коклюш сам по себе представляет инфекционное заболевание, которое имеет тяжелую и острую этиологию. Зачастую недуг поражает дыхательную систему тех детей, которые имеют весьма негативную клиническую картину. Особенности таких симптомов заключаются в нарушении работы определенных систем и органов, ведь недуг поражает именно слизистую оболочку.

Название заболевания пошло из французского слова «,coqueluche»,, некоторые специалисты сравнивают это слово с криком петуха. Это обосновывается тем, что кашель ребенка при таком виде недуга полностью похож на крик петуха. С веселым, к сожалению, на этом заканчиваем, ведь в средних веках такое явление забирало жизни людей.

На сегодняшний день опасности такого заболевания также нет границ. Статистика за прошлый год гласит, что от недуга под названием коклюш умирает около 300 тысяч людей. Осложнения подобного типа в большей мере поражают детей до двухлетнего возраста. Но это не значит, что после двух лет жизни ребенку нечего боятmся, осложнение может одолеть иммунную систему ребенка в любой момент. По этой причине каждому человеку следует знать все нюансы и особенности протекания болезни, чтобы в будущем защитить собственного ребенка.

Традиционное лечение (медикаментозное)

Младенцы до года и детки с осложнениями лечатся в условиях стационара. При их отсутствии ребенок лечится дома.

При обнаружении первых симптомов коклюша у детей важно создать им обстановку, которая исключает возможные раздражители, вызывающие приступ кашля. Он может начаться даже при незначительном волнении, резком движении.

Проветривайте комнату, где находится пациент, без свежего воздуха выздоровление затянется.

Для облегчения вывода мокроты используйте ингаляции протеолитических ферментов
На начальном этапе коклюша назначается лечение у детей антибиотиками, т.к. на этой стадии они сдерживают распространение заболевания.
В итоге полное выздоровление прогнозируется до начала периода спастического кашля.

Если же эта стадия началась, антибиотики не смогут воздействовать на коклюшную палочку.

В случае когда заболевание протекает без осложнений во II периоде, антибиотики не выписывают.

Что делать, если у ребенка сухой кашель или кашель без температуры? В наших статьях мы расскажем как с этим бороться народными средствами, т.е. использовать максимально щадящие препараты и способы.

Маленьким детям прописывают азитромицин и эритромицин (строго следуйте инструкции к препарату и назначению врача). Кроме того, назначают антигистаминные, т.к. токсичная палочка коклюша, кроме кашля, вызывает и аллергию.

По рекомендации педиатра применяют противоаллергические средства (кларитин, супрастин, димедрол) и препараты кальция, усиливающие антигистаминный эффект.

Самое элементарное средство – глюконат кальция. Дозировку высчитывает педиатр, исходя из возраста малыша.

Для того, чтобы вывести мокроту, делают ингаляции протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин), однако ингаляторы не советуют использовать детям до 3 лет.

Симптомы коклюша у ребенка

Каверзность заболевания подобного типа заключается в том, что на первых стадиях его протекания невозможно сказать конкретно, что это за недуг. Первые стадии такие же, как и во многих вирусных инфекция и ОРЗ. Но в этот период коклюш способен крайне быстро передаваться с одного организма на другой и поражать здорового человека. Скорость заражения крайне высокая.

Таким заболеванием в среднем болеют около двух месяцев, но после 20 дней оно теряет свою силу и заразительность. Это означает, что спустя три недели для окружающих людей заболевание не несет как такового вреда.

Наиболее отчетливыми симптомами данного вируса являются боли в горле, насморк, небольшое, но повышение температуры.

Судорожный период

Как проявляется коклюш у детей в судорожном периоде? Ярко выраженные симптомы не дадут вам ошибиться в диагностике этого заболевания. Кашель становится непродуктивным и сухим, а его затяжные приступы проявляются 2-3 раза в сутки. Дети постарше, как правило, жалуются на присутствии в горле постороннего предмета, из-за резкого спазмирования. Приступы у маленьких детей очень часто сопровождаются рвотой.

Еще один ярко выраженный симптом коклюша в этот период – отек лица, визуально прослеживаются синяки под глазами и в уголках губ. В горле наблюдается гиперемия, а весь язык усеян белым налетом и небольшими язвочками. Судорожный период течения болезни определяется так же по ярко выраженной тахикардии. Частота дыхания резко увеличивается, а приступы нарастают, вызывая у малыша одышку.

С такой симптоматикой лечение коклюша у детей проводится только в стационаре! Это связано с тем, что больному ребенку в любой момент может потребоваться подключение к аппарату искусственного дыхания. Протяженность спазматического периода в среднем составляет до 2-3,5 недель. Однако если у малыша крепкий иммунитет, а врачом назначено правильное лечение – малыш может поправиться за 10-12 дней.

Доктор Комаровский о коклюше

Известный врач по фамилии Комаровский говорит, что не стоит так сильно бояться данного заболевания, даже если подобный диагноз уже стоит. Достаточно вспомнить, что для детского возраста инфекция подобного характера является одной из наиболее распространенных, а значит, лечить ее уже должны были научиться. Главным симптомом в данном случае принято считать именно кашель, который происходит в виде сильных и весьма частых приступов. Как правило, на первых стадиях не одно лекарство не делает симптом мягче.

Одной из главной среди особенностей заболевания специалисты выделяют фактор управляемости. Ведь ребенку, начиная с трех месяцев, уже начинают прививать ее за счет всяческих вакцин.

Пути передачи

Заражение происходит при близком общении с инфицированным человеком. Не менее двух метров должны отделять здорового человека от больного. Возбудитель появляется в мокроте с конца инкубационного периода, который длится от 2 дней до 2 недель. Его содержание достигает максимума в катаральном периоде и в течение первой недели спастического кашля. Большую опасность представляют люди, переносящие болезнь в нетипичной форме.
Бактерии скапливаются на поверхности эпителия трахей и бронхов, где активно размножаются. Микроорганизмы продуцируют коклюшный токсин и ряд других веществ, способствующих выживанию бордетелл в дыхательных путях. В тяжелых случаях бактерии поражают легкие вплоть до альвеол. При этом они не проникают внутрь клеток и в кровоток.

Типичный кашель при коклюше вызывает коклюшный или термостабильный токсин. Он вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов и раздражает чувствительные волокна блуждающего нерва, передающие импульсы в продолговатый мозг. Активируется кашлевый центр, сигналы которого вызывают ответную реакцию в виде кашля.

Особенностью болезни является отсутствие ярких типичных симптомов в начале заболевания. Температура при коклюше у детей повышается незначительно, во многих случаях остается неизменной.

Как лечить коклюш у детей — рассказывает Комаровский

Данный детский врач считает, что одним из наиболее серьезных способов для того, чтобы вылечить такой недуг, является использование антибиотиков, которые в свою очередь убивают данный вирус. Так называемая коклюшная палочка за длительный период своего существования так и не смогла научиться бороться с эффектами антибиотиков. Именно по этой причине справиться с ней можно легко, главное, знание дела и не паниковать. Но в этом случае есть маленькая загвоздка.

Наиболее оптимальным антибиотиком для детей является пенициллин, а вот конкретно он несколько бессилен в борьбе с палочкой. На основе большого опыта доктор советует тот антибиотик, который будет не так опасен для организма ребенка, но крайне опасен для подобного заболевания. Название антибиотика Эритромицин. Но его ни в коем случае нельзя использовать длительный период времени, не более пяти суток. Этого времени вполне достаточно, чтобы устранить даже следы недуга.

Родители должны быть внимательны к детям в ранних возрастах. Это обосновывается тем, что именно в этот период их организм слаб. Тем более, если выявить такое заболевание, как коклюш, на стадии хотя бы катарального типа, то вполне возможно предотвратить воздействие инфекции на производство кашля. Таким образом, есть вероятность избежать наступления второй стадии или же в другом случае просто смягчить ее действие.

Если же получилось обнаружить болезнь только на второй стадии, то антибиотики помогут справиться с болезнью, но не с ее симптомами. Кашель придется некоторое время перетерпеть.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра. Для подтверждения коклюша назначают лабораторные методы исследования:

• В общем анализе крови будет повышенное содержание лейкоцитов (в 3-4 раза);
• Бактериологический посев мазка с задней стенки глотки показывает наличие коклюшной палочки, но только в катаральный период;
• Серологические анализы считаются самыми достоверными. Антитела к коклюшу при помощи разных методов обнаруживаются в крови.

Осложнения при коклюше

Осложнения при коклюше могут возникнуть в плане тяжелой формы заболевания. Главным недостатком в итоге является гипоксия длительного образца, что ведет к последующему нарушению снабжения крови по всем органам, и главное, к головному мозгу.

Если сама гипоксия будет оказывать негативное воздействие на организм длительный период, то это ведет к структурным разрушениям определенных органов и систем.

В большинстве случае, такой недуг перерастает в осложнения только в том случае, если тактика терапевтического лечения была назначена неправильно.

Течение болезни у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Профилактика

Главная профилактика в подобном случае заключается ни в чем ином, как в вакцинации, то есть, прививании недуга к организму ребенка. Для того, чтобы иммунитет у ребенка к этому недугу сформировался по максимуму, стоит сделать не менее трех вакцин.

В завершении темы нельзя не сказать о том, что вакцинация актуальна не только в периоде до трех лет жизни ребенка. Даже в период пожилого возраста данный недуг может протекать тяжело, а также может привести к большим и серьезным последствиям.

Загрузка…

Возбудитель коклюша

Почему возникает коклюш, и что это такое? Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля. Возбудитель коклюша — Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.

Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст и предыдущее состояние здоровья ребенка.

Периоды болезни:

• инкубационный период – 2-14 дней,
• начальный или катаральный период – 2-14 дней,
• период судорожного кашля – от 1 месяца и более,
• выздоровление – 1-2 месяца.

Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике. Подъемы заболеваемости проходят примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Профилактика коклюша — только прививка

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»).

Admin

Лечение

В общих случаях лечение назначается амбулаторное. В стационар кладут, если:

• малышу меньше 3-х лет;
• у него тяжелая форма болезни;
• имеются осложнения.

Чем лечить? Основная цель терапии – купирование неприятных симптомов. Для этого используют:

• витаминные комплексы;
• оксигенобаротерапию;
• ингаляции.

Стоит поддерживать в помещении, где находится ребенок, высокую влажность воздуха. Сделать это можно при помощи пульверизатора или специального прибора. Помогут также мокрые полотенца, развешанные на батареях. Показаны и регулярные прогулки.

Следующие препараты назначаются для облегчения кашля:

• Туссин плюс, или Бронхолитин (катаральная фаза);
• Амброксол;
• Бромгексин;

Антибиотики прописывают детям до года, при осложнениях.

Назначают также и спазмолитики. Наиболее эффективным препаратом признан – Эуфиллин.

Антигистамины:

• Димедрол;
• Пипольфен.

Пока идет лечение, ребенку следует давать только мягкую и жидкую пищу. Твердые продукты могут усилить раздражение слизистых. Малыша удерживают от активных развлечений, поскольку одышка провоцирует кашель.

Иногда для того, чтобы устранить перенапряжение психического характера, имеет смысл назначить и транквилизаторы с седативными препаратами. Это позволяет сократить длительность приступов и их интенсивность.

Полезными также будут и средства народной медицины. Использовать их можно только в качестве вспомогательных мер и по согласованию с педиатром.

Доктор Комаровский отмечает, что показаны детям заболевшим паракоклюшем следующие средства:

• шиповниковый отвар;
• тертая редька черная с медом;
• бузина (свежие плоды);
• отвары медуницы и фенхеля;
• молоко с чесноком.

Причины заболевания у детей

Источником заражения паракоклюшем выступает больной ребенок или носитель бактерии, у которого отсутствуют клинические признаки болезни. В группу риска попадают дети, которые посещают детские садики и школу. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

• скопление людей в одном помещении;
• плохое проветривание комнат;
• сухой и теплый воздух, из-за которого пересыхает слизистая, которая в результате теряет свои защитные свойства;
• неврологические патологии;
• хронические болезни органов носоглотки, приводящие к ослаблению иммунитета.

Какие формы имеет такая болезнь, как паракоклюш? Симптомы у детей, лечение этого заболевания зависят от типа развившейся патологии. Специалисты различают несколько форм паракоклюша:

• типичная;
• атипичная (бессимптомное течение, бактерионосительство, стертая форма).

Также следует отметить, что эта болезнь может протекать:

• в среднетяжелой форме;
• легкой форме.

В зависимости от осложнений рассматриваемое заболевание подразделяется:

• на неосложненное (с гладким течением);
• осложненное (с присоединением вторичной инфекции или обострением хронических болезней).

В характерном манифесте принято различать 4 этапа:

1. Отсутствие клинических проявлений.
2. Отхождение серозных выделений.
3. Период спазматических сокращений.
4. Восстановительный этап.

В большинстве официально зарегистрированных случаев рассматриваемая патология протекает по типу неспецифической инфекции средних, нижних или же верхних респираторных путей (наподобие трахиета, бронхита).

Продолжительность периода отсутствия клинических проявлений составляет 5-15 дней, началом заболевания считается момент инфицирования человека. Ему свойственно отсутствие каких-либо нозологических проявлений.

Период отхождения серозных выделений начинается с симптомов катара верхних дыхательных путей и чувства раздирания в горле, покашливания или нечастого сухого кашля.

ПОДРОБНЕЕ: Глазные капли от аллергии для детей: список антигистаминных препаратов для глаз

Мокрота, как правило, не отходит.

Длится катаральный период в течение 3-5 суток.

В наиболее запущенных случаях возникают симптомы интоксикации и астенизации: продолжительная субфебрильная температура, апатия, выраженное недомогание, миалгия и краниалгия, локализующаяся в височной и лобной доле.

После этих проявлений начинается период спазматических сокращений стенки бронхиального древа. Особенности кашля определяются нозологической формой. При латентном начале он влажный, затяжной, медленно, но постоянно усиливающийся.

Типичный признак паракоклюшной инфекции у детей — продолжительные изматывающие кашлевые репризы на фоне отсутствия даже субфебрильной лихорадки. Имеется в виду, что симптом проявляется приступами, которые финишируют глубоким вдохом со свистом, вплоть до рвоты.

Такие циклы возникают приблизительно 5-7 раз в сутки. При манифестации кашлевого симптома пациенты младшего возраста начинают проявлять беспокойство.

Восстановительному периоду свойственен слабый кашель или его полное отсутствие. Продолжительность этого состояния не более 2-3 дней.

Чем опасна инфекция

Как свидетельствует практика, осложнения паракоклюш почти никогда не сопровождают. В тяжелой форме болезнь, впрочем, может провоцировать:

• эмфизему;
• пневмоторакс;
• кровоизлияния в глазах;
• выпадение кишки прямой;
• течением крови из носа.

Излечение наступает всегда.

Осложнения в подавляющем большинстве случаев взаимосвязаны со вторичными инфекциями, поражающими как правило дыхательную систему. На фоне этого нередко развиваются:

• воспаление легких;
• бронхит;
• плеврит.