Как коклюш отличить от орви

Как отличить коклюш от простуды у детей?

Коклюш представляет собой опасную бактериальную инфекцию, характеризующуюся острым течением и представляющую серьезную угрозу для здоровья детей. Отсутствие своевременного эффективного лечения может стать причиной развития осложнений, летального исхода. Медицинский портал MedMe расскажет о коклюше, его характерных признаках, о борьбе с ним и мерах профилактики у подрастающего поколения.

Что такое коклюш?

Инфекционное острое заболевание, возникающее под воздействием патогенной бактериальной флоры и сопровождающееся сильными спазмами кашля, называется коклюшем. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей. Согласно результатам медицинской статистики уровень распространенности опасной болезни достаточно высок. Ежегодно с ней сталкивается около 10 миллионов человек и в 60% случаев происходит летальный исход.

Возбудителем болезни являются мелкие неподвижные аэробные грамотрицательные коккобациллы Bordetella pertussis, вызывающие поражение эпителия бронхов. Заражение происходит воздушно-капельным путем и приводит к развитию воспалительного процесса. После попадания бактерий, которые активно вырабатывают цитотоксины, эндотоксины, дерматонекротоксины, на слизистую оболочку бронхов начинается спазматический кашель. Среди всех групп пациентов дети больше всего восприимчивы к инфицированию бактериями Bordetella pertussis. Инкубационный период болезни варьируется в пределах двух недель. Больной человек представляет угрозу для здоровья окружающих людей на протяжении 30 суток с момента проявления признаков коклюша. Врожденного иммунитета к бактериальной инфекции не существует. После выздоровления ребенка защита от коклюшной палочки сохраняется на протяжении всей его жизни.

В чем опасность инфицирования бактериями Bordetella pertussis для детей?

Коклюш при отсутствии правильного, своевременного лечения представляет серьезную опасность для самочувствия, здоровья ребенка. К его осложнениям, развивающимся на фоне присоединения вторичной инфекции, относятся:

• рвота, судороги;
• повреждение тканей легких после возникновения эмфиземы, пневмоторакса;
• отит, бронхит, пневмония;
• нарушение с функционированием дыхательной системы и его регуляцией, а также кровоснабжения, обменных процессов;
• плеврит, гипоксия, приступы удушья;
• остановка дыхания, кровоизлияние в мозг.

Самым страшным, непоправимым последствием коклюша является гибель ребенка.

Характерные признаки коклюша

Признаки коклюша, указывающие на инфицирование ребенка бактериями Bordetella pertussis, начинают проявляться через 3-14 дней с момента заражения. Клиническая картина болезни имеет ярко выраженную симптоматику, указывающую на необходимость срочного обращения за помощью к врачу. Промедление недопустимо.

Опасность коклюша для детей заключается в том, на ранней стадии развития симптомы заболевания похожи на проявления ОРВИ. Родители замечают у ребенка непродуктивный кашель, выделения из носа, небольшое повышение температуры. По мере прогрессирования патологического процесса приступы кашля усиливаются и приобретают все более выраженный характер. Они начинаются с серии коротких, следующих друг за другом без перерыва кашлевых толчков.

Дети при вдохе начинают издавать свистящие звуки, образующиеся на фоне спастического сужения голосовой щели. Количество приступов коклюшного кашля, завершающегося отделением вязкой, прозрачной, густой мокроты, колеблется от 10 до 60 раз в течение суток. Иногда может возникать рвота.

Дети во время приступов кашля сильно высовывают язык. Это приводит к травмированию его уздечки. Лицо становится красным, набухают вены на шее. Из-за повреждения мелких сосудов, капилляров происходит мелкое кровоизлияние на склерах и коже ребенка. Тяжелый, продолжительный приступ коклюшного кашля может стать причиной остановки дыхания, судорог, потери сознания, непроизвольного мочеиспускания и дефекации. При наличии симптомов тяжелой формы бактериальной инфекции детей необходимо госпитализировать под наблюдение врачей. Признаки коклюша могут проявляться на протяжении 2-3 месяцев.

Диагностика, лечение и профилактика заболевания

Диагностика коклюша включает сбор анамнеза, сдачу анализа крови, мочи, бактериологическое исследование, основанное на посеве отобранного материал из носоглотки на питательную среду. При необходимости проводится рентгенография легких, а также сдаются серологические анализы.

Для снижения симптоматики инфекционного заболевания, уменьшения частоты, продолжительности приступов кашля рекомендуется строго, правильно выполнять рекомендации врача. В острый период коклюша назначается антибактериальная терапия. Она предусматривает регулярный прием таблеток, основным действующим веществом которых является ампициллин, амоксициллин. При их непереносимости назначается другая группа антибиотиков на основе азитромицина. Пероральный прием лекарственных препаратов или инъекционное их введение осуществляется в течение 5-7 дней.

Для купирования приступов коклюшного кашля показаны нейролептики, спазмолитики и препараты с антигистаминным действием. Для разжижения мокроты и свободного ее отхождения назначаются муколитики, ингаляции с физраствором, Беродуалом, Лазолваном. Обязательными мероприятиями, которые помогают устранить коклюш за более короткий период времени, являются:

• прогулки с ребенком на свежем воздухе при отсутствии у него повышенной температуры;
• регулярные влажные уборки в помещении, в котором должна быть влажность, не менее 70%;
• организация сбалансированного питательного рациона, приготовления блюд в жидком, перетертом виде и их приема маленькими порциями каждые 3-4 часа;
• обеспечение обильного питья;
• интересное времяпрепровождение с больным ребенком.

Для профилактики заражения бактериями Bordetella pertussis предназначена плановая вакцинация. Она начинается в 3-х месячном возрасте и повторяется в соответствии с Национальным календарем прививок для детей. Своевременное выявление очагов заражения и изоляция больных людей также является важными профилактическими мероприятиями. Проведение плановой вакцинации позволяет существенно снизить частоту диагностирования коклюша у детей.

Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Коклюш у детей: как не спутать с ОРВИ и в чем опасность болезни

Частенько бывает так: кашлял-кашлял ребенок, был у него насморк и небольшая температура… «Ну, с кем не бывает? Обычная простуда», — подумаете вы и пожмете плечами. Только вот кашель этот всё никак не проходит, ни через неделю, ни через две. А ночью лишь усиливается. А как зайдется ребенок в кашле, то и дышать даже не может. И тянется этот кашель неделями, а то и месяцами. И лечение никакое не помогает. «Что ж такое?», — обеспокоенные родители поспешат наконец на прием к врачу, и «вдруг» окажется, что у ребенка на самом деле никакое не ОРВИ, а коклюш.

Вы думаете, такие случаи сейчас редки? Мол, коклюшем, брюшным тифом и прочими страшными заразными болезнями раньше болели люмпены, когда была полная антисанитария. А вот и нет! Сейчас тоже нередки случаи заболевания коклюшем. Особенно, если учесть, сколько вокруг родителей-антипрививочников, подвергающих своих и чужих детей опасности заболеть не только коклюшем, но и другими опасными инфекционными заболеваниями. И, кроме того, за окном осень — именно в эту, золотую пору года выше риски подхватить коклюш. Сегодня поговорим о том, что же это за болезнь, чем она опасна, как можно ее распознать и чем лечить, и главное, как от нее уберечься.

Что же это за болезнь?

Коклюш — острая бактериальная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Самый характерный признак коклюша — приступообразный спазматический кашель. Чаще всего болеют дети и подростки. Это заболевание очень опасно своими тяжелыми осложнениями, особенно для малышей до 1 года.

А другая бактерия — Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка) — может вызвать более легкую форму коклюша.

Как происходит заражение?

Путь передачи — воздушно-капельный. Можно заразиться от больного человека или носителя. Человек, заболевший коклюшем, остается заразным в течение 5 дней после начала лечения антибиотиками. Если лечение не проводить, риск заражения других людей сохраняется до 6 недель.

Инкубационный период заболевания — 3-20 дней.

Пик заболеваемости коклюшем приходится на осень.

Как распознать коклюш?

У 1/3 заразившихся людей развивается классический коклюш, у половины — бессимптомная инфекция (при этом они остаются носителями), а у остальных -заболевание, которое по симптомам невозможно отличить от ОРВИ (так чаще всего бывает у подростков и взрослых).

Как проявляется классический коклюш?

1-ый период. Катаральный (1-2 недели)

Симптомы почти невозможно отличить от ОРВИ:

— кашель, интенсивность которого постепенно нарастает

— насморк

— небольшое повышение температуры тела (не всегда).

2-ой период. Пароксизмальный (2-8 недель)

Симптомы:

— приступы кашля со временем продолжают нарастать, кашель усугубляется ночью

— частые кашлевые толчки, между которыми ребенок почти не делает вдохов

— приступ кашля часто заканчивается шумным вдохом («репризой») или рвотой

3-й период. Восстановительный (несколько недель или даже месяцев)

Уменьшение приступов кашля.

Могут развиться такие осложнения:

— судороги

— энцефалопатия (поражение головного мозга)

— пневмония

— бронхиолит

— эмфизема легких

— разрывы барабанной перепонки

— кровотечения (носовые, конъюнктивные, внутричерепные)

— выпадение прямой кишки,

— перелом ребер.

Чем коклюш опасен для маленьких детей?

У малышей до 6 месяцев очень трудно распознать коклюш, поскольку катаральный период болезни зачастую вообще отсутствует, остановки дыхания могут быть единственным признаком заболевания. У маленьких деток чаще развиваются такие осложнения, как апноэ (остановка дыхания), пневмония, судороги.

При каких симптомах у малышей до 6 мес. стоит заподозрить коклюш?

— кашель с течением времени не улучшается

— апноэ, цианоз (синюшность кожи), судороги, рвота

— приступообразный кашель более 7 дней

— потливость между приступами кашля.

Диагностика коклюша

Педиатр KinderKlinik Мартыненко Наталья Ивановна:

«С целью диагностики коклюша, кроме клинических проявлений, берутся во внимание также результаты лабораторных исследований. Существуют такие виды диагностики коклюша (при их назначении учитывается период заболевания, возраст ребенка и наличие предшествующей вакцинации против коклюша):

1. Бактериологический метод для выявления роста возбудителя. Проводится бакпосев выделений из носоглотки.
2. Серологический метод — анализ крови на антитела к данному возбудителю

(Bordetella pertusis IgM и Bordetella pertusis IgG).

3. Исследование методом ПЦР Bordetella (pertussis + parapeetussis + bronchiseptica) — соскоб, качественное исследование.

Родители! Если у ребенка кашель, который не проходит длительное время, ухудшается ночью, с репризами — в этом случае обязательно нужно исключить коклюш. Поэтому не медлите, обращайтесь в KinderKlinik и пройдите обследование. Мы выполняем серологический метод диагностики коклюша и исследование методом ПЦР».

Кстати, вот признаки, которых, по мнению ВОЗ, достаточно, чтобы поставить диагноз «коклюш»:

Кашель длительностью 2 и более недель при наличии хотя бы одного из признаков:

— приступообразный кашель

— репризы

— рвота после приступа кашля.

Как лечить?

Важно! Противокашлевые, бронхолитики, антигистаминные средства и глюкокортикостероиды при коклюше неэффективны!

Поможет лечение антибиотиками, которые должен назначить врач. Однако при коклюше важно не упустить время, поскольку через 1,5 месяца после начала заболевания их принимать уже нет смысла.

Избегайте холодного воздуха и физических нагрузок, которые могут усилить кашель у ребенка.

Когда нужно вызывать «скорую помощь» / требуется госпитализация?

— дыхательная недостаточность

— пневмония

— цианоз или апноэ

— ребенок отказывается от еды

— судороги

— ребенок в возрасте до 1 года.

Когда ребенку можно возвращаться после болезни в садик или школу?

Ребенок перестает быть заразным через 5 дней от начала приема антибиотиков, но по существующим нормам, карантин для заболевших детей длится 25 дней от начала болезни.

Как защитить ребенка от коклюша?

Единственный известный способ снижения риска заболевания коклюшем — это вакцинация.

Мы, в KinderKlinik, проводим вакцинацию детей с использованием высококачественных вакцин (производство — Бельгия):

— «Infanrix» GSK (против дифтерии, коклюша, столбняка)

— «Infanrix IPV» GSK (против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита)

— «Infanrix hexa» GSK (против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной палочки)

— «Infanrix-Ipv+Hib» GSK (против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки).

Согласно обязательному календарю прививок, вакцинацию от коклюша делают в возрасте 2, 4, 6 месяцев и ревакцинацию — в 18 месяцев.

Защитите ребенка от тяжелого заболевания и развития опасных для жизни осложнений — пройдите вакцинацию против коклюша! И будьте здоровы!

Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефонам контакт-центра KinderKlinik:

0800 30 75 75

096 390 75 75

044 390 75 75

Источник

Коклюш и полиомиелит: похожи на простуду и грипп. Как отличить?

Коклюш и полиомиелит — детские инфекции, которые встречаются сегодня довольно редко. Их симптомы поначалу напоминают простуду или грипп — у ребенка поднимается температура, появляется кашель или насморк. Однако в дальнейшем коклюшная инфекция и вирус полиомиелита действуют на нервную систему и требуют тщательного наблюдения и лечения. Что надо знать родителям об этих заболеваниях?

Коклюш

Вспышки заболеваний коклюшем происходят каждые 2-3 года, но даже в спокойные периоды болезнь оживляется в холода. Многие родители считают, что коклюшем болеют только малыши. На самом деле он встречается в любом возрасте, но труднее всего переносится детьми до года.

Как только вашему малышу исполнится 3 месяца, ему сделают первую прививку от коклюша. Затем с интервалом в полтора месяца ребенку введут еще 2 инъекции препарата, состоящего из «убитых» коклюшных микробов (АКДС, Тетракок, Инфанрикс). В 1,5-2 года нужно будет сделать ревакцинацию. Благодаря этой программе две трети привитых детей остаются здоровы, даже если случайно пообщаются с больным коклюшем. А остальным вакцинация поможет справиться с болезнью быстрее и без осложнений.

Коклюш — коварная инфекция: в первые дни его легко спутать с обычной простудой. У ребенка поднимается температура, появляется насморк, сухой кашель. Скоро малышу становится лучше, но кашель не только не проходит, а усиливается. Приступы начинаются серией коротких толчков и чередуются со свистящим вдохом, похожим на петушиный крик. По этому характерному звуку обычно и опознают болезнь; из‑за него она получила свое название («кок» по‑французски — «петух»).

Если у кого‑то из домашних начинается кашель, нужно как можно скорее выяснить его причину, а пока она неизвестна, малышу лучше избегать общения с больным.

Часто приступ заканчивается рвотой с густой вязкой слизью, у малыша может пойти кровь из носа. Обычно кашель усиливается ночью, а у совсем маленьких детей может даже привести к остановке дыхания. Вот почему малышей до трех месяцев врачи стараются поскорее отправить в больницу. Так же поступают и с детьми постарше, особенно если приступы кашля случаются чаще 20 раз в сутки или коклюш приводит к каким‑то серьезным осложнениям.

Когда больной коклюшем говорит, чихает и особенно кашляет, вместе с капельками слизи в воздух попадают сотни тысяч бактерий-возбудителей. К счастью, действуют они только на близком расстоянии (1-3 метра). Поэтому чаще всего коклюшем заражаются те, кто находится рядом с больным.

Если врачи подозревают у ребенка коклюш, они берут мазок из зева и исследуют на наличие коклюшной палочки. Лучше, если медики успеют сделать анализы в первые две недели болезни, тогда есть шанс остановить инфекцию в самом начале. Обычно с момента заражения до появления кашля проходит от недели до трех, а всего болезнь длится 1,5-2 месяца.

Если малыш заболел

Главное правило — тишина и покой. На время лечения коклюша малышу лучше отказаться от шумных игр, ведь любые раздражители, в том числе и громкие звуки, могут вызвать приступы кашля. Если ребенок спит, его лучше не будить, чтобы не спровоцировать новые приступы. Даже если малыш проспит обед или ужин, ничего страшного. Заболевшего малыша не стоит перекармливать; пусть он ест чаще, но небольшими порциями.

Самое неприятное проявление коклюша — нехватка кислорода, от которой страдают все органы, и прежде всего головной мозг. Чтобы восполнить этот дефицит, врачи советуют гулять с малышом не меньше 2 часов в день. Не стоит отменять прогулку из‑за холодов: температуру до -10 °С хорошо переносят даже груднички.

Не забывайте почаще проветривать детскую и каждый день мыть полы. Чтобы ребенку легче дышалось, воздух в комнате должен быть сухим, а его температура — не выше 20-22 °С.

Если дефицит кислорода слишком сильный, врачи применяют особый метод — оксигенотерапию. Во время этой процедуры кислород подается в нос через катетер или малыша помещают в специальную палатку.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит справедливо считается грозным заболеванием. Возбудители вируса полиомиелита попадают в организм человека через рот, размножаются в желудочно-кишечном тракте, откуда с потоком крови проникают в центральную нервную систему. Излюбленное место их обитания — двигательные клетки спинного мозга, поэтому болезнь сопровождается параличом разной степени тяжести.

Существует три типа вирусов полиомиелита. Они довольно живучи, но при дезинфекции и кипячении гибнут быстро. Восприимчивость к полиомиелиту у большинства людей, особенно взрослых, невелика. В группе повышенного риска находятся дети в возрасте от одного года до семи лет.

Чаще всего источником инфекции становится больной полиомиелитом, особенно опасный в первые 2-3 дня после заражения, когда первые симптомы только начинают появляться. Хотя подхватить вирус можно и от носителя.

Большинство малышей, столкнувшихся с опасным вирусом, становятся его носителями или переносят инфекцию в легкой форме, которая напоминает грипп и проявляется общим недомоганием, подъемом температуры, болью в горле, кишечными расстройствами. Выявить полиомиелит у ребенка в этом случае можно только после специального серологического исследования крови на антитела.

С момента заражения до появления первых признаков полиомиелита может пройти от 5 до 35 дней, но чаще вирус активируется в течение 7-14 дней. Сначала он дает о себе знать симптомами гриппа, потом на несколько дней лихорадка пропадает, но вскоре температура поднимается снова. У детей постарше может болеть голова и повышаться чувствительность кожи. Одновременно вирус способен поразить центральную нервную систему, и после этих симптомов начинается паралич мышц.

Обычно страдают руки или ноги. В таком случае восстановительный период продолжается не менее двух лет. За это время медленно и постепенно отлаживаются нарушенные двигательные функции. Но полное выздоровление случается редко. Обычно паралич вызывает атрофию мышц, изменения в структуре костей и суставов, что приводит к деформации (искривлению или укорачиванию) пораженной конечности. К счастью, поражение центральной нервной системы встречаются лишь у 1% заразившихся полиомиелитом детей.

До 2−3 месяцев дети хорошо защищены от этой инфекции благодаря особым антителам, которые они получили от мамы при рождении. Когда этот срок истекает, малышам нужна дополнительная защита — вакцинация. Ее проводят в три этапа. Первую серию прививок с интервалом в полтора месяца делают обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев. Второй этап вакцинации приходится на 18 и 20 месяцев, третий — на 14 лет.

В исключительно редких случаях в ответ на прививку у детей может проявиться вялый паралич (вакциноассоциированный полиомиелит). Если в течение 5−7 дней после вакцинации вы заметите тревожные или необычные симптомы, сразу обращайтесь к врачу.

Источник