Как избежать осложнений при ветрянке у взрослых

Ветряную оспу или «ветрянку» многие привыкли считать безобидной и неопасной хворью, которая пройдет сама собой без применения каких-либо медикаментозных средств. Как не удивительно, с возрастом болезнь протекает значительно тяжелее, а риск осложнений – намного выше. Кожные инфекции являются самым распространенным осложнением ветрянки. А без надлежащего контроля и вспомогательного симптоматического лечения, ветрянка способна нанести серьёзный вред всему организму.

Как по часам

Учеными давно исследованы все циклы развития болезни. Возбудителем ветрянки выступает вирус Варицелла-зостер (Varicella zoster) из семейства герпесов, который легко передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 23 дней. Далее следует выраженный двухдневный продромальный период. Для него характерны общее недомогание, подъем температуры до 39°С, снижение аппетита, сонливость. Уже на этом этапе больной становится заразным для окружающих, но без проявления первых клинических признаков: сыпи и зуда, продолжает распространять инфекцию сам того не ведая.

На вторые сутки, начиная с живота и груди, все тело больного, включая слизистые оболочки, покрывается красными пятнами. Они стремительно наполняются прозрачной жидкостью, формируя папулы, а затем красно-бурые везикулы.

Высыпания могут продолжаться до 10 дней, но в среднем появление новых папул прекращается на 5 – 8 сутки от начала болезни. Если на теле не обнаружено новых элементов сыпи, ветрянку можно считать побежденной.

Основные осложнения при ветрянке

Наиболее распространенным осложнением ветряной оспы являются кожные инфекции бактериального характера. Расчесывание сыпи приводит к повреждению оболочки папул и попаданию бактерий с поверхности кожи или из-под ногтей в кровеносные и лимфатические сосуды. Процесс нагноения хорошо заметен, когда прозрачное содержимое везикул мутнеет, наполняясь гноем и превращаясь в пустулы. Как правило, данные изменения сопровождаются повторным скачком температуры.

Другие осложнения ветрянки встречаются редко. К ним относятся:

• Ветряночная пневмония. Может развиться при попадании вируса ветрянки в легкие. На фоне высокой температуры появляется сухой, а затем влажный кашель, растет количество мокроты. Пневмония опасна для подростков, взрослых и беременных женщин, которые переболели ветрянкой в последнем триместре беременности. Развитию осложнения подвержены курильщики, люди, страдающие хроническими заболеваниями легких или нарушениями иммунной системы.
• Энцефалит. Это воспаление головного мозга, которое может проявиться через 5 – 10 дней после появления сыпи. У детей энцефалит чаще всего затрагивает особую часть мозга – мозжечок, что вызывает проблемы мышечной координации. Для взрослых характерны более серьезные симптомы, так как воспаление поражает большую часть головного мозга. Симптомы энцефалита включают путанные мысли, высокую температуру, сильную головную боль, сонливость, чувствительность к свету и тошноту. В наиболее серьезных случаях у человека могут быть припадки или тремор.
• Потеря зрения. Поражая слизистую систему, вирус ветрянки распространяется и на глаза. Образуемые на роговице папулы могут оставить шрамы, которые впоследствии приводят к снижению зрения, его частичной или полной утрате.
• Артрит. Иногда у людей, больных ветрянкой, появляется боль в мышцах и суставах. Эта связано с их воспалением и, как правило, боль длится до тех пор, пока держится сыпь.

Реже всего встречаются такие осложнения ветряной оспы, как воспаление глазного нерва; воспаление тканей головного и спинного мозга (менингит); повреждение лицевого или седалищного нерва.

Вакцинация

В большинстве случаев ветрянка атакует организм всего один раз, после чего у человека вырабатывается к ней стойкий иммунитет. Однако для тех, кто не болел ветрянкой, с 1995 года практикуется метод профилактики ветряной оспы с помощью вакцинации. Врачи рекомендуют прививку взрослым, которые не перенесли заболевание в детстве, а также женщинам, планирующим беременность, при отсутствии иммунитета к болезни.

Снимаем симптомы ветрянки

Лечение ветрянки, как правило, симптоматическое. При необходимости врачи назначают жаропонижающие и противозудные препараты, но к терапии антибиотиками прибегают только в случае развития гнойных абсцессов и других бактериальных осложнений ветряной оспы. Поэтому, чтобы болезнь отступила без последствий, важно соблюдать карантин и все нормы личной гигиены.

С целью предупреждения нагноения сыпи, оболочку папул не следует срывать или прокалывать. При несоблюдении санитарных норм ухода за больным, на месте ранок могут образоваться шрамы. По этой причине, кожу следует охладить и обработать антисептиком, чтобы в открытую рану при расчесывании не попала инфекция с грязных рук. Для облегчения ощущения зуда и успокоения кожи применяют гидро-гель ПоксКлин. Входящие в его состав пантенол, экстракты алоэ-вера, ромашки и лаванды обеспечивает охлаждающий и смягчающий эффект.

Гидро-гель разрешен к применению с 2-х летнего возраста. А наносить его легкую субстанцию можно при каждом возобновлении неприятных ощущений, как взрослым, так и детям. Кроме того, формула ПоксКлин способствует ускорению естественного процесса заживления папул при этом не оставляя пятен на теле, как делает это «зеленка». Что во многом порадует больного с эстетической точки зрения и спасет от перспективы быть разукрашенным в зеленую точку.

ПоксКлин не имеет противопоказаний к применению. В единственном случае, если больной чувствителен к компонентам препарата, при его использовании может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому при индивидуальной непереносимости компонентов средства его нанесение не рекомендуется.

Что касается других вспомогательных методов предупреждения осложнений ветрянки, к ним относится постельный режим, максимальный карантин в доме с отдельной посудой и регулярная смена постельного белья. Горячую ванну следует заменить контрастным душем без использования мочалки. Тело промокнуть махровым полотенцем, стараясь сохранить как можно больше папул целыми.

Больному рекомендуется обильное питье: чай, компот, отвар из шиповника, свежевыжатые соки. Но, как во время самой болезни, так и после ее окончания, важно наблюдать состояние пациента, чтобы не упустить тревожные симптомы развития вторичной патологии.

Стоит отметить, что при первых признаках ветрянки, больному необходимо пройти врачебный осмотр в домашних условиях, а также убедится в отсутствии противопоказаний к применению средств, выбранных для лечения ветряной оспы. Помните: изложенная в статье информация была подана с точки зрения автора и не отменяет необходимости консультации с лечащим врачом. А самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Быстрое взросление

Детской ветрянку называют потому, что около 80% детей успевают переболеть ветрянкой еще перед школой. Но врачи с тревогой констатируют: в последние годы наблюдается стремительное «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых.

С возрастом болезнь протекает значительно тяжелее, а риск осложнений – намного выше. Мало кто знает, что виновник ветрянки – вирус, который называют Варицелла – Зостер, «дальний родственник» и лихорадки на губе, и полового герпеса, входящих в злую семейку герпес-вирусов. Попав в организм, вирус ведет разрушительную работу – тайноскрытый период длится от десяти дней до трех недель. Заразным носитель вируса становится за два дня до появления сыпи и остается таковым еще неделю.

От начала до финала

Чаще всего ветрянка заявляет о себе, как и многие другие заболевания: ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается (хотя не у всех и не всегда) температура. Через пару дней появляются розовые пятна, а затем и пузырьки с прозрачным водянистым содержимым. Сыпь может поселиться и на слизистых оболочках рта, носа и даже на роговице глаз. Как правило, жизнь пузырьков коротка: через день-два они лопаются, высыхают и покрываются корочкой. Но болезнь продолжает наступление: на смену «выбывшим бойцам» приходят новые: примерно через неделю «атаки» высыпаний будут повторяться. Ну и наконец, еще дней десять о ветрянке напоминают заживающие корочки на месте бывших «прыщиков».

И все? Все! Если, конечно, дело не дошло до осложнений, среди которых гнойные поражения кожи, возникающие из-за того, что при расчесывании в ранки попадает инфекция.

Cамое опасное осложнение детской инфекции – ветряночный энцефалит, поражающий головной мозг. Его тревожные признаки – повышение температуры до 39–40°, сильная головная боль, рвота. В такой ситуации нужна экстренная госпитализация! Другие осложнения менее драматичны. Но родители должны знать: если у ребенка появились обильные высыпания на слизистой рта или вдруг начался насморк или кашель, нужно обязательно срочно вызывать врача, потому что это означает: налицо риск развития других заболеваний.

Кто в опасности?

Со взрослыми – дело хуже. При тяжелом течении болезни могут развиться осложнения, вызывающие поражения нервной системы и головного мозга, сердечной мышцы, лимфатических узлов, пневмонию и т. д. В результате вторичного инфицирования кожных высыпаний может начаться гнойное воспаление мягких тканей и сепсис, при развитии тяжелых форм заболевания – воспаление сердечной мышцы, поражение кожи и лимфатических узлов.

– Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи отмечаются и у детей, принимающих стероидные гормоны – например, для лечения бронхиальной астмы, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения детской иммунопатологии НИИ иммунологии Надежда Снегова. – Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка.

Через годы, через расстояния

Но даже если все прошло благополучно, без осложнений – перенесенная болезнь может «укусить» через много-много лет. После выздоровления вирус остается в организме и «дремлет» в нервных узлах. Если вдруг у человека ослаб иммунитет, он «просыпается» и может вызвать опоясывающий герпес или, как чаще называют эту болезнь, – опоясывающий лишай.

Первые признаки опоясывающего герпеса («стреляющая» боль на том или ином участке тела, чувство онемения и прочие) умело маскируются под симптомы других заболеваний – язвенной болезни, пневмонии, инфаркта миокарда и т. д.

Спустя пару недель тайное становится явным – у больного появляются опоясывающая сыпь в области грудной клетки – по ходу межреберного нерва. Самое частое осложнение – невралгия: сильная боль, которую никакие анальгетики снять не могут. Другое очень опасное осложнение – поражение глаз из-за распространения инфекции на лицевой нерв, которое может привести к слепоте. А у онкологических больных возможен даже летальный исход.

Как защититься от вируса?

Есть один-единственный способ профилактики ветрянки – вакцинация.

– Во многих странах уже более 25 лет для борьбы с ветряной оспой применяется живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, – говорит профессор, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научного центра здоровья детей Владимир Таточенко. – Вакцина содержит вирус, который был модифицирован в лабораторных условиях с тем, чтобы он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не имел болезнетворных свойств. Эффективность и безопасность вакцинации против ветряной оспы проверена временем и входит в Национальные программы детской иммунизации в США, ряде стран Европы и Азии. С 2009 года вакцинация против ветряной оспы внесена в российский Региональный календарь профилактических прививок и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям в Москве.

Детям от года до 13 лет прививку делают однократно, после 13 лет – двукратно, с интервалом от 6 до 10 недель. Вакцинация обеспечивает иммунитет против ветрянки на 20 лет.

Кстати, вакцина может быть использована и для экстренной профилактики инфекции – если ее ввести не позже третьего дня после контакта с больным, то в 90% случаев удается пре­дотвратить ветрянку.

Взрослым прививку делают дважды: первый укол, а через 4–8 недель второй.

Прививку нельзя делать тем, у кого аллергическая реакция на компоненты вакцины – то есть если вы склонны к аллергии, нужно предупредить врача, чтобы предварительно пройти проверочные тесты. Все остальные ограничения временные. Например, если вы простужены, у вас высокая температура или обострилось хроническое заболевание, вакцинацию откладывают до выздоровления. Нельзя делать прививку будущим и кормящим мамам. Да и после вакцинации желательно не беременеть 1–3 месяца.