Как избавиться от зуда при скарлатине
Содержание статьи
Скарлатина в вопросах от читателей и ответах врача
Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.
Сколько раз болеют скарлатиной?
Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.
Причины повторного заражения:
- Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.
- Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
- Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
- Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.
Как правильно обработать помещение?
Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.
Как и чем обрабатывать помещение?
- Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
- Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
- Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
- Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
- Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
- Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
- Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
- Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения — в прилагаемой инструкции).
Сколько дней держится температура при скарлатине?
Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.
Стадии:
- Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
- Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
- Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
- Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.
Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.
Можно ли купать ребенка при скарлатине?
Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.
Правила купания детей, больных скарлатиной:
- Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
- Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
- Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
- Нельзя пользоваться душем.
- Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
- Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
- Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
- Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
- Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).
Можно ли ребенку гулять при скарлатине?
Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.
Правила безопасности:
- Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
- Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
- Важнейшее условие прогулки — параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
- Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.
Чем снять зуд при скарлатине?
Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.
Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.
Бывает ли скарлатина без сыпи?
Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.
Источник
Что такое скарлатина и как правильно ее лечить? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Скарлатина – заболевание, диагностирующееся у детей и взрослых. Патология развивается на фоне поражения верхних дыхательных путей инфекцией. Воспалительный процесс возникает на фоне деятельности стрептококковой инфекции.
Лечение проводится комплексно при помощи лекарственных препаратов различных групп. Также показано соблюдение специальной диеты. Специалисты рекомендуют для ускорения процесса выздоровления использовать некоторые методы народной медицины.
Причины развития заболевания
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание
Инкубационные период заболевания составляет от одного до десяти дней с момента попадания стрептококковой инфекции в организм. После заражения человек становится носителем инфекции и заразен для окружающих на протяжении трех недель.
Причиной развития скарлатины является стрептококк группы А. В некоторых случаях он может входить в состав условно-патогенной флоры человека. Он соседствует с другими микроорганизмами, но не наносит вреда организму.
Развитие заболевания начинается в тот момент, когда иммунитет человека становится уязвим, и не может бороться с бактериями. Они начинают развиваться и провоцировать распространения воспалительного процесса.
Симптомы заболевания возникают на фоне отравления организма токсинами, которые выделяет микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности.
Заражение происходит при контакте с инфицированным. Также попадание стрептококка в организм может происходить:
- Общение с больным фарингитом. В первые дни после возникновения симптомов пациент наиболее опасен для окружающих.
- Контакта с уже выздоровевшим человеком. При этом на протяжении определенного времени выделяются микроорганизмы. Носительство данного типа может продолжаться на протяжении трех недель.
- Общения с носителем. У такого человека отсутствуют признаки заболевания. Но стрептококковая инфекция наблюдается на слизистой носоглотки. Патогенные микроорганизмы выделяются в окружающую среду при чихании.
- Скарлатина передается воздушно-капельным путем. Капельки слюны выделяются во время чихания, разговора, при кашле. Таким образом они проникают на поверхность слизистой верхних дыхательных путей и провоцируют развитие воспалительного процесса.
Но стрептококковая инфекция может передаваться через предметы быта, например игрушки, посуду и продукты питания. В медицине также установлены случаи, когда заражение новорожденного ребенка происходило в момент прохождения его по родовым путям, когда мама являлась носителем инфекции.
Первые признаки и симптомы
Заболевание сопровождается повышенной температурой, болью в горле и сыпью
Зачастую первые симптомы скарлатины проявляются спустя сутки после заражения. Но в определенных случаях признаки заболевания могут возникнуть в течение первых часов.
В первую очередь наблюдается резкое повышение температуры тела, наблюдаются слабость и недомогание. Также человек ощущает головную боль различной интенсивности. На теле появляется сыпь в небольшом количестве.
Также симптомами скарлатины являются:
- Тахикардия.
- Апатия, сонливость или повышенная возбудимость.
- Головные боли.
- Болезненные ощущения в горле.
- Покраснение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При этом цвет становится более выражен, чем при ангине.
- Боли в животе, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Появление беловато-серого налета. Он исчезает через несколько дней, а на языке появляется яркий малиновый оттенок, увеличиваются сосочки на нем
- Развитие ангины. Наблюдается отечность миндалин. На них появляется гнойный налет.
- Увеличение шейных лимфатических узлов. При пальпации возникает боль.
- Повышение артериального давления.
- Сыпь. Начинается с верхней части тела, но с течением времени покрывает весь кожный покров.
- Точечные кровоизлияния.
- Бледность носогубного треугольника.
Спустя неделю после появления супы кожный покров становится сухим. На ладонях и подошвах стоп наблюдается отслаивание верхнего слоя эпидермиса достаточно большими участками.
Но в некоторых случаях заболевание может проходить без проявления сыпи. Больше всего развитию заболевания подвержены дети. Это обусловлено низким иммунитетом. Скарлатина у них проходит более выражено, чем у взрослых.
Тяжелая форма скарлатины наблюдается при значительно низком иммунитете и сопровождается комплексом симптомов.
Формы и опасность болезни
Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме
Скарлатина имеет несколько форм течения в зависимости от симптомов.
Но существует и другая классификация заболевания:
- Экстрабуккальная. Патогенные микроорганизмы попадают через ранки, порезы и микротрещины на кожном покрове. При этом сыпь начинает распространяться именно в том, мест, где проникли бактерии. Увеличение лимфоузлов не наблюдается. Данная форма устанавливается достаточно редко.
- Стертая форма. Признаки выражены не ярко и схожи с симптомами интоксикации организма. Стертая форма скарлатины диагностируется у взрослых. Сыпь быстро исчезает и не распространяется на большие участки кожного покрова.
- Токсико-септическая. Протекает достаточно тяжело. Первые признаки проявляются ярко, развиваются стремительно. Основными признаками являются отек слизистой носоглотки, геморрагии. С течением времени поражение достигает сердечную мышцу, почки, суставы.
Для установления формы заболевания специалист проводит осмотр и назначает ряд лабораторных исследований. На основе результатов устанавливается диагноз и назначается лечение.
Скарлатина опасна тем, что отсутствие терапии или неправильное лечение приводит к развитию серьезных осложнений. Все они опасны для жизни и здоровья пациента. Чаще всего наблюдаются:
- Некротическая или гнойная форма лимфаденита.
- Гнойный отит.
- Менингит.
- Миокардит, перикардит.
- Утрата голоса.
- Ревматизм.
- Васкулит.
- Гломерулонефрит.
- Синовит.
- Рожа.
- Заражение крови.
- Аллергическая реакция тяжелой формы.
- Ревматоидный артрит.
- Мастоидит.
С целью профилактики развития осложнений пациентам рекомендовано не затягивать с лечением и при возникновении первых признаков заболевания обратиться к специалисту.
Медикаментозное лечение
Лечение недуга комплексное и обязательное включает прием антибиотиков
При диагностировании скарлатины лечение включает в себя соблюдение пациентом постельного режима, прием лекарственных средств и соблюдение диеты. Также с целью улучшения эффективности препаратов и ускорения процесса выздоровления можно использовать народные методы лечения.
Причиной развития скарлатины являются патогенные микроорганизмы. Именно поэтому лечение должно проходить при помощи антибактериальных препаратов. Они негативно влияют на бактерии. В результате они утрачивают способность к размножению и с течением времени погибают.
Выбор препарата осуществляется лечащим врачом на основе результатов лабораторного исследования, при котором устанавливается чувствительность бактерий к определенным веществам. Чаще всего при установлении скарлатины назначают:
- Пенициллины. Среди данной группы популярностью пользуются Ретарпен и Амоксицикллин.
- Макролиды. Самыми эффективными при стрептококковой инфекции являются Эритромицин и Азитромицин.
- Цефалоспорины первого поколения. Назначается Цефазолин.
В случаях, когда у пациента наблюдается аллергическая реакция к данным препаратам, показано применение полусинтетических пенициллинов.
Курс лечения антибактериальными препаратами не должен превышать более 10 суток.
Также не следует отказываться от приема средства сразу после того, как исчезли симптомы заболевания. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы еще остаются в организме и при прекращении негативного воздействия на них могут снова начать распространяться. При этом потребуется применение другого препарата, так как бактерии вырабатывают иммунитет к ранее используемому средству.
Препараты для устранения симптомов
Для того, чтобы течение недуга было благоприятным, рекомендуется поддерживающая терапия
Кроме антибиотиков врач назначает ряд лекарственных средств для устранения неприятных симптомов, в том числе и для снижения температуры тела.
После установления формы заболевания и тяжести течения назначаются:
- Иммуностимуляторы. Они способствуют укреплению и повышению иммунитета. Эффективными средствами являются Иммудон, Лизобакт и Иммунал. Также полезны фрукты и ягоды с большим содержанием витамина С. Он содержится в калине, облепихе, цитрусовых и шиповнике. Специалисты рекомендуют прием витаминов группы В. При скарлатине можно использовать такие витаминные комплексы как Компливит или Ундевит.
- Пробиотики. Способствуют нормализации процесса пищеварения и восстановлению микрофлоры кишечника. Антибиотики негативно воздействуют на ЖКТ. Именно поэтому вместе с антибактериальными препаратами рекомендовано принимать Аципол, Линекс или Бифиформ.
- Препараты для снятия интоксикации. В процессе жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют токсины, которые и становятся причиной появления озноба, тошноты, рвоты и других симптомов. Для того чтобы очистить организм в первую очередь пациентам рекомендовано употреблять большое количество жидкости. Полезны соки и морсы из ягод. Способствуют быстрому выведению токсинов из организма Альбумин, Энтеросгель и Атоксил.
- Антигистаминные препараты. Они помогают устранить отечность и покраснение слизистой горла. Также средства помогают избавиться от сыпи, которая в некоторых случаях может сопровождаться зудом. Назначаются Кларитин или Супрастин.
- Жаропонижающие препараты. Если температура тела не превышает 38,5 градусов, то врачи не рекомендуют ее сбивать при помощи жаропонижающих средств. Это ответная реакция организма на деятельность бактерий. Таким образом организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией. Но в случаях, когда температура выше 38,5 градусов или не опускается на протяжении четырех суток, следует обратиться к врачу. Эффективными жаропонижающими средствами являются Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен. Принимать следует только в указанных дозировках.
- В случаях, когда при скарлатине наблюдаются тошнота и рвота, следует принять Мотилиум или Церукал. Они помогут снять неприятные симптомы.
Препараты для горла
Основным клиническим проявлением скарлатины является наличие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Он поражает миндалины и сопровождается точечными высыпаниями.
Видео ознакомит с основными признаками и симптомами скарлатины:
При диагностировании скарлатины пациентам назначается и местное лечение. Слизистую горла следует обрабатывать антисептическими растворами. Самым популярным и эффективным является Фурацилин. Он также обладает противовоспалительным действием. Препарат выпускается в виде растворов для полоскания и спреев, предназначенных для орошения слизистой.
Также при скарлатине назначается применение «Ротокана», «Мирамистина» или «Хлоргексидина». Использовать средства следует только по назначению лечащего врача и в указанных дозировках, так как имеются противопоказания и побочные действия.
Народные рецепты
При скарлатине можно полоскать горло и ротовую полость раствором лимонной кислоты
Применение народных рецептов и методов лечения при скарлатине помогает быстрее справиться с заболеванием. Но использовать их следует с осторожность, так как возможно развитие негативных последствий. Перед применением растворов и настоев рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.
Самыми популярными средствами при скарлатине являются:
- Лимонная кислота. Помогает справиться с первыми признаками заболевания. На основе лимонной кислоты готовят 30% раствор для полоскания. Процедура проводится на протяжении дня с интервалом в 1-2 часа.
- Валериана. Корень валерианы помогает купировать первые признаки скарлатины на начальном этапе развития заболевания. Его употребляют в измельченном виде, добавляя по 1-2 грамма в пищу.
- Петрушка. Из нее готовят лекарственный настой. Для этого следует залить 1 столовую ложку измельченных корней растения 250 мл кипятка. Настаивать нужно на протяжении получаса в закрытой емкости. Употреблять нужно по столовой ложке 4 раза в сутки.
- Кедр. При скарлатине используются кедровые веточки с хвоей. Их предварительно нужно измельчить. 10 столовых ложек средства залить литром кипятка. Настаивать рекомендовано в термосе на протяжении 10 часов. Затем следует процедить. Употреблять вместо воды в течение 36 месяцев. Но по истечении каждого месяца следует делать перерыв на две недели.
- При диагностировании скарлатины в качестве дополнительного лечения можно использовать травяной сбор, состоящий из шалфея, календулы и ромашки. Растения имеют антисептический эффект и помогают снять воспаление. На основе сбора готовят настой для полоскания горла. Для этого все компоненты следует смешать в равных пропорциях и столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении 30 минут. Горло полощут 3-4 раза в сутки.
Рецепты народной медицины следует использовать только после консультации с врачом, так как возможны серьезные последствия.
Питание при скарлатине
Очень важно в период заболевания придерживать специального диетического питания!
В случае установления скарлатины пациентам следует соблюдать диету:
- В первую очередь нужно отказаться от жирной, жареной и копченой пищи. Они увеличивают нагрузку на организм.
- Также необходимо исключить из рациона сладости и продукты, которые раздражают слизистую ЖКТ. К ним относятся специи, острые приправы, кофе, газировка.
- В рацион рекомендовано ввести супы, жидкие каши.
- Предпочтение лучше отдавать фруктам и овощам. В них содержится большое количество витаминов и микроэлементов.
При установлении скарлатины для детей и взрослых рекомендовано соблюдать диету номер 2, разработанную М.И. Певзнером.
Скарлатина диагностируется чаще всего у детей. При этом она имеет более острое течение, чем у взрослых. Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов, так как заболевание может стать причиной серьезных последствий.
Источник