Как делают прививки от оспы младенцам

.

Îñïà — îäíà èç äðåâíåéøèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, áóêâàëüíî êîñèâøàÿ æèòåëåé ðàçíûõ ñòðàí è êîíòèíåíòîâ íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ âåêîâ. Ýòî îñîáî îïàñíàÿ áîëåçíü, õàðàêòåðèçóåòñÿ òÿæ¸ëûì òå÷åíèåì, ëèõîðàäêîé, ñûïüþ íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ, íåðåäêî îñòàâëÿþùåé ïîñëå ñåáÿ ðóáöû. Îêîëî 30% çàðàçèâøèõñÿ îñïîé óìèðàëè, íåðåäêî â ìóêàõ, ïîòîìó ÷òî âñå èõ òåëî ïîêðûâàëîñü ãíîéíûìè íàðûâàìè. Îñòàëüíûå ñëåïëè èëè îñòàâàëèñü íà âñþ æèçíü ñ óæàñíûìè îòìåòèíàìè íà êîæå. Íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå â ìèðå îñïà ïîëó÷èëà â 18-ì âåêå.  îòäåëüíûå ãîäû â Åâðîïå åþ çàáîëåâàëî äî 10−12 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê.

Âèäåî-âåðñèÿ:

 êîíöå XVIII âåêà íåñêîëüêî íàáëþäàòåëåé îáðàòèëè âíèìàíèå íà êîðîâüþ îñïó, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿëàñü â âèäå ïóñòóë, ïóçûðüêîâ ñ ãíîéíûì ñîäåðæèìûì íà âûìåíè, î÷åíü íàïîìèíàâøèõ îñïåííûå âûñûïàíèÿ ó ÷åëîâåêà. Îäíàêî êîðîâüÿ îñïà ó æèâîòíûõ ïðîòåêàëà çíà÷èòåëüíî äîáðîêà÷åñòâåííåå, ÷åì íàòóðàëüíàÿ îñïà ó ÷åëîâåêà. Äîÿðêè ÷àñòî ïåðåíîñèëè êîðîâüþ îñïó è âïîñëåäñòâèè íå çàðàæàëèñü íàòóðàëüíîé.

Êîðîâüÿ îñïà íà âûìåíè:

à — êîðîâüÿ îñïà íà âûìåíè;

á- ïóñòóëà íà ðóêå ÷åëîâåêà, çàáîëåâøåãî êîðîâüåé îñïîé.

Ïóñòóëû îñïû:

Îòêðûòèå ýôôåêòèâíîé îñïåííîé âàêöèíû ïðèíàäëåæèò àíãëèéñêîìó âðà÷ó Ýäâàðäó Äæåííåðó, êîòîðûé ñäåëàë â 1796 ãîäó ïðèâèâêó êîðîâüåé îñïû âîñüìèëåòíåìó ìàëü÷èêó, ó êîòîðîãî ýòà áîëåçíü ðàçâèëàñü òîëüêî íà äâóõ ïðèâèòûõ ìåñòàõ, ïðîòåêàëà íîðìàëüíî è ÷åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà Äæåííåð ïðèâèë åìó óæå íàòóðàëüíóþ ÷åëîâå÷åñêóþ îñïó, êîòîðàÿ íå ïðèíÿëàñü. Áûë ñäåëàí âûâîä, ÷òî ïåðåíåñåíèå êîðîâüåé îñïû ñîîáùàåò íåâîñïðèèì÷èâîñòü ê íàòóðàëüíîé.  1800 ãîäó âàêöèíàöèÿ áûëà ïðèçíàíà îáÿçàòåëüíîé â àíãëèéñêîé àðìèè è íà ôëîòå.  1807 ãîäó Áàâàðèÿ ñòàëà ïåðâûì ðåãèîíîì, ãäå îñïîïðèâèâàíèå áûëî ñäåëàíî îáÿçàòåëüíûì äëÿ íàñåëåíèÿ.

Îäíè èç ìíîãî÷èñëåííûõ êàðòèí èçîáðàçèâøèå ìîìåíò ïðèâèâêè:

 ïåðâûå ãîäû ïîñëå èçîáðåòåíèÿ âàêöèíàöèè îíà ïðîèçâîäèëàñü ñ ðóêè íà ðóêó ýòî çíà÷èò ÷òî êîðîâüÿ îñïà ïðèâèâàëàñü îäíîìó ÷åëîâåêó, çàòåì, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé, îòäåëÿåìîå ñíèìàëîñü ñ ìåñòà ïðèâèâêè è èñïîëüçîâàëîñü êàê ìàòåðèàë äëÿ ñëåäóþùåé âàêöèíàöèè. Ïðè ýòîì ñïîñîáå ïðîâîäèëîñü ïîâðåæäåíèÿ îñïèíêè íà ðóêå ó ïðèâèòîãî, ÷òî ÷àñòî âûçâàëî âîñïàëåíèå â ìåñòå ïðèâèâêè è çàìåäëÿëî çàæèâëåíèå ðàíêè. Êðîìå òîãî, âìåñòå ñ êîðîâüåé îñïîé ìîãëè ïåðåäàâàòüñÿ âîçáóäèòåëè ðàçëè÷íûõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå ñèôèëèñà è ðîæè.

 ðåçóëüòàòå ÷åãî áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå èñïîëüçîâàòü æèâîòíóþ ëèìôó. Ñíÿòóþ ó òåëÿò îñïó íà÷àëè ïðèâèâàòü ëþäÿì è òàê æå äðóãèì òåëÿòàì. Ñî âðåìåíè óïîòðåáëåíèÿ òåëÿ÷üåé îñïû îñïîïðèâèâàíèå ñòàëî äîñòóïíî ìàññàì, òàê êàê ñòàëî âîçìîæíî äîáûâàòü ïîòðåáíûé îñïåííûé ìàòåðèàë â ëþáîì êîëè÷åñòâå, âåñüìà ä¸øåâî è ðàñïðîñòðàíÿòü îñïîïðèâèâàíèå.

Îñïîïðèâèâàíèå:

 Ðîññèè æå ïðèâèâêó ïåðâîé îò îñïû( ìåòîäîì âàðèîëÿöèåé) ñäåëàëà ñåáå Åêàòåðèíà Âòîðàÿ â 1768 ãîäó, òåì ñàìûì æåëàÿ ïîäàòü ïðèìåð ïîääàííûì. Ìàëü÷èê, ó êîòîðîãî áûë âçÿò ìàòåðèàë, ïîëó÷èë äâîðÿíñòâî, ôàìèëèþ Ìàðêîâ-Îñïåííûé è ãåðá ñ èçîáðàæåíèåì ðóêè ñ ïðèâèâêîé.

Ìåòîä, íàçûâàåìûé âàðèîëÿöèåé, çàêëþ÷àëñÿ â òîì, ÷òî íà ðóêå ïàöèåíòà äåëàëè íàäðåç, êóäà ïîìåùàëè îñïåííûé ìàòåðèàë, âçÿòûé îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà (áåçîïàñíóþ âàêöèíó íà áàçå êîðîâüåé îñïû àíãëèéñêèé âðà÷ Ýäâàðä Äæåííåð ðàçðàáîòàë ëèøü â 1796 ãîäó). Åñëè âñå ïðîõîäèëî óäà÷íî, ïðèâèòûé áîëåë îñïîé â ëåãêîé ôîðìå, ïîñëå ÷åãî óæå íå ìîã çàðàçèòüñÿ. Ýòîò ìåòîä áûë îòêðûò òóðêàìè. Ñíà÷àëà îíè îïðîáîâàëè âàðèîëÿöèþ íà ïðåñòóïíèêàõ, çàòåì íà ñèðîòàõ èç ïðèþòà, à ïîòîì, êîãäà âñå èñïûòóåìûå âûæèëè (ñìåðòíîñòü ýòèì ìåòîäîì ñîñòàâëÿëà ~2% äëÿ òåõ ëåò âïîëíå ïðèåìëåìûì ðèñê), ïðèâèëè è êîðîëåâñêóþ ñåìüþ.

Åêàòåðèíà II î÷åíü áîÿëàñü îñïû. Ïîñëå òîãî êàê â 1768 ãîäó îò ýòîé áîëåçíè óìåðëà ãðàôèíÿ Øåðåìåòåâà, æåíèõ êîòîðîé — ãðàô Íèêèòà Ïàíèí — áûë íàñòàâíèêîì åå ñûíà öåñàðåâè÷à Ïàâëà (áóäóùåãî èìïåðàòîðà Ïàâëà I), Åêàòåðèíà ïðèíÿëà ðåøåíèå ñäåëàòü ïðèâèâêó. Èç Ëîíäîíà áûë âûïèñàí âðà÷ Òîìàñ Äèìñäåéë, «îñïåííóþ ìàòåðèþ» îí âçÿë ó øåñòèëåòíåãî Ñàøè Ìàðêîâà. Íà ñëó÷àé ñâîåé ñìåðòè èìïåðàòðèöà ðàñïîðÿäèëàñü äåðæàòü íàãîòîâå óïðÿæêó ïî÷òîâûõ ëîøàäåé, ÷òîáû âðà÷ ìîã ñðî÷íî óåõàòü èç ñòðàíû è èçáåæàòü ñàìîñóäà. ×åðåç øåñòü äíåé ïîñëå ïðèâèâêè ó Åêàòåðèíû íà÷àëèñü ïðèçíàêè íåäîìîãàíèÿ, îíà óåäèíèëàñü â Öàðñêîì Ñåëå. Íî âñå îêîí÷èëîñü áëàãîïîëó÷íî: åùå ÷åðåç íåäåëþ èìïåðàòðèöà ïîïðàâèëàñü. Ñðàçó ïîñëå ýòîãî ïî ïðèìåðó Åêàòåðèíû â î÷åðåäü íà ïðèâèâêó îò îñïû çàïèñàëèñü 140 àðèñòîêðàòîâ — ïðèâèâàòüñÿ ñòàëî ìîäíî.

Îäíàêî ñóùåñòâîâàíèå îòêðûòîé Äæåííåðîì âàêöèíû íå ïîìîãàëî ïîáåäèòü áîëåçíü â ãëîáàëüíîì ìàñøòàáå, îñïà äàæå â íà÷àëå 20-ãî âåêà ïðîäîëæàëà îñòàâàòüñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîé âèðóñíîé èíôåêöèåé. Î÷àãè îñïû ñóùåñòâîâàëè â Àçèè, Àôðèêå è Þæíîé Àìåðèêå, ïðåäñòàâëÿÿ âîçìîæíóþ óãðîçó ýïèäåìèé ïðè îñëàáëåíèè ïðåäóïðåäèòåëüíûõ ìåð.

 1958 ãîäó íà XI ñåññèè Âñåìèðíîé àññàìáëåè çäðàâîîõðàíåíèÿ áûëî ïðèíÿòî ïðåäëîæåíèå î ëèêâèäàöèè îñïû âî âñåì ìèðå. Áûëî óñòàíîâëåíî ïðîâåäåíèå ãëîáàëüíîé ïðîãðàììû, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé îáùèìè óñèëèÿìè óäàëîñü ïîñòåïåííî ïîáîðîòü ýòî çàáîëåâàíèå.  1971 ãîäó îñïà áûëà ëèêâèäèðîâàíà â Þæíîé Àìåðèêå, ÷åðåç ÷åòûðå ãîäà — â Àçèè, åùå ÷åðåç äâà — â Àôðèêå, ãäå è áûë 26 îêòÿáðÿ 1977 ãîäà çàðåãèñòðèðîâàí ïîñëåäíèé ñëó÷àé îñïû â ìèðå. Åùå ðîâíî ÷åðåç ãîä, ÂÎÇ îáúÿâèëà âèðóñ îñïû óíè÷òîæåííûì â ïðèðîäå. Ñåé÷àñ îí ñóùåñòâóåò òîëüêî â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ.

Ê ñëîâó ïî÷òè ÷åðåç ñòî ëåò Ëóè Ïàñòåð â çíàê óâàæåíèÿ ê Äæåííåðó ïðåäëîæèë íàçâàòü âñå îñíîâàííûå íà ïðèíöèïå ñîçäàíèÿ èñêóññòâåííîãî èììóíèòåòà ïðåïàðàòû âàêöèíàìè: îò ôðàíöóçñêîãî ñëîâà vache — «êîðîâà».

Источник

Вакцинация против ветряной оспы

Ветряная оспа (ветрянка) — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса 3 типа. Он считается самым заразным в мире, из-за того, что передается воздушно-капельным путем. Заразиться вирусом невакцинированный человек может очень легко. Медики утверждают, что редко удается остаться здоровым при контакте с больным человеком. Поэтому есть огромный риск превратить все в вспышку эпидемии. Данное заболевание считают «детским», так как болеют им до 10 лет. Каждый год по всей Российской Федерации врачи фиксируют около 500 тысяч случаев такого заболевания, как ветряная оспа.

Ветрянку легко распознать: она проявляется в виде сыпи по всей коже. Высыпания имеют форму пузырьков с жидкостью. Буквально за несколько дней количество таких новообразований увеличивается, они подсыхают и покрываются корочками, а примерно через 10 дней сыпь полностью исчезает. Ветрянка нестойкая в окружающей среде. Вирус может погибнуть от воздействия солнечного света, ультрафиолета и нагревания. Если он находится вне человеческого организма, то живет не более 10 минут. Стоит отметить, что ветряная оспа относится к вирусам группы герпеса 3-го типа.

Чаще всего ветрянка полностью вылечивается. Дети переносят ее гораздо проще, чем взрослые. Но у некоторого количества людей, переболевших ветряной оспой, вирус сохраняется в межпозвоночных ганглиях. Он может «проснуться» через какое-то время, и тогда это будет опоясывающий лишай (герпес). Болеют этим заболеванием не более 20% людей, которые перенесли ветрянку. Стимулом для активации инфекции является возраст после 5 лет, наличие ВИЧ-статуса и ослабленный иммунитет. Опоясывающий лишай в большинстве случаев сопровождается болью и может привести к параличу черепно-мозгового нерва, а также ухудшению зрения. У онкобольных и ВИЧ-положительных возможен летальный исход. Стоит отметить, что люди с явными проявлениями опоясывающего герпеса могут заразить непривитых детей и даже некоторую группу взрослых.

Ветряная оспа иногда осложняется воспалением легких и головного мозга. Кроме того, после повторного заражения на коже остаются заметные рубцы. Также, в результате заболевания могут загноиться мягкие ткани либо развиться сепсис.

Смертельные исходы от ветрянки в большинстве случаев наблюдаются у взрослых. Дети легче переносят инфекцию, поэтому показатель смертности среди них почти в 40 раз меньше.

Показания к проведению вакцинации

От ветряной оспы в целях профилактики детей прививают от 1 года и старше. Вакцинацию проводят для:

• детей старше 2-х лет, которые не болели ветрянкой;
• детей, которые старше 2-х лет и выезжают летом в оздоровительные детские лагеря.

Кроме того, вакцина обязательна для:

• лиц, у которых имеются хронические заболевания в тяжелой форме;
• больных острым лейкозом;
• лиц, которые получают препараты для повышения иммунитета;
• людей, которые прошли химиотерапию;
• больных, которым планируется операция по пересадке органов.

Вакцинация проводится исключительно при отсутствии признаков недостаточности клеточного иммунитета. Кроме того, пациентам с хроническими заболеваниями прививки ставят только при положительной оценке состояния здоровья. Для тех, кого ожидает трансплантация, вакцину вводят за 1-2 недели до начала операции.

Противопоказания для введения вакцины

Противопоказания для вакцинации чаще всего носят временный характер. Самым основным считают аллергию на компонент неомицин или другие составляющие препарата. Среди основных и распространенных противопоказаний медики выделяют:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• лейкоз;
• ВИЧ, СПИД;
• беременные и кормящие женщины.

Вакцинацию проводят только тем людям, которые не попадают под данный список. Однако и тут есть свои исключения. О всех «за» и «против» лучше поговорить непосредственно с лечащим врачом, который определит риск прививки от ветряной оспы.

Схема вакцинации

Вакцинация проводится подкожно детям от 1 года и до 13 лет один раз. Подросткам старше 13 лет и взрослым прививки от ветрянки вводят дважды. При этом важно соблюдать интервал между вакцинацией. Это примерно 6 недель. Однако в некоторых случаях срок достигает 10 недель.

У пациентов с наличием определенного риска и хронических заболеваний уровень защиты немного меньше: примерно 80%. У больных лейкозом — 90%. Такой категории людей медики рекомендуют время от времени сдавать анализы для выявления антител. В случае необходимости — провести вакцинацию ещё раз.

Что касается экстренной вакцинации, то она может быть положительной, если промежуток между контактом больного и здорового непривитого человека составляет не более 96 часов. В случае, если успеть ввести вакцину за этот период, уровень защиты составит примерно 90%. Тогда есть возможность не заразиться этой болезнью. Бывают случаи, когда подобная процедура не помогает. В такой ситуации ветряная оспа будет протекать намного слабее, нежели у непривитого человека.

Стоит отметить, что вакцина от ветряной оспы обычно переносится спокойно и без осложнений. Реакции на прививку наблюдаются крайне редко, и только местной локации. Например, отеки, покраснение места укола, уплотнения. Реже — болезненность. Данные симптомы проявляют себя в первые сутки после прививки и исчезают за несколько дней. Также возможно повышение температуры тела, аллергическая сыпь, слабость, зуд и прочее.

Период лечения

Найти в аптеках препараты, которые помогут при лечении ветряной оспы можно — это препарат Ацикловир. Принимать его следует при повышении температуры тела от 37°C и выше (при таком симптоме считается, что заболевание протекает средней степени тяжести). Для того, чтобы ветрянка протекала без особых осложнений, важно соблюдать постельный режим. Желательно — на весь период болезни. Как известно, во время ветряной оспы тело начинает зудеть. Для этого врачи рекомендуют не расчесывать сыпь, а принять антигистаминные препараты. Стоит отметить, что при повышении температуры тела, нельзя допускать перегревания. Народное выражение «чтобы вылечиться — надо пропотеть» в этом случае будет работать ровным счетом наоборот: чем больше потеешь, тем больше будет чесаться кожа.

Можно обработать кожу антисептическими препаратами, например, известным всем по характерному ярко-розовому цвету раствором фукорцина. Чтобы уменьшить зуд допускается использование различных лосьонов, но без содержания в них спирта. После того, как высыпания начнут подсушиваться, важно не срывать корочки, и тогда на месте ветряной оспы точно не останется следов и шрамов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Источник