Эссенциале детям при желтухе
Содержание статьи
Желтушка у новорожденного
1022 просмотра
4 апреля 2021
Добрый день. Ребенку 7 недель, не проходит желтушка. 2 недели назад сдали анализ, биллирубин 205, 2 недели пили урсофальк, вчера сдали анализ 145. Анализ во вложении.
За день до анализа желтизны не было визуально, вечером и утром лекарство не пили уже, после взятия анализ, пожелтел.
Что делать? Продолжать пить урсофальк?
Пили по 1/4 капсулы (250мг) 2р/день.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте!
Урсофальк пьется месяц минимум, поэтому можете спокойно продолжать пить, потому что уровень билирубина ещё высоковат, хотелось бы поменьше
Подскажите пожалуйста, чем вы кормите малыша?
Педиатр
Есть такое понятие, как желтуха грудного молока, некоторые вещества, содержащиеся в грудном молоке, замедляют выведение билирубина у деток
Для ускорения его выведения можете дополнительно предлагать малышу водичку (50 мл в день), по 1-2 глоточка между кормлениями
А так, динамика снижения билирубина у вас очень хорошая, переживать не стоит
Хоть про урсофальк и говорят, что он не помогает, но на практике с ним действительно билирубин выводится у деток быстрее, поэтому ещё 2 недели смело можете давать
Обязательно проконтролировать через 2 недели уровень билирубина и тогда уже определиться с тактикой ведения
Просто если бы вы были например на искусственном вскармливании, то о приёме урсофалька мы бы не говорили, билирубин бы вывелся сам и достаточно быстро
Педиатр
Добрый день. Желтуха новорожденных может самостоятельно проходить плоть до 3 месяцев. У вас хорошо уже упал билирубин, но урсофальк пить не стоит уже. Данный препарат абсолютно никак не влияет на степень выведения билирубина из организма, это миф о его влиянии. Желтуха лечится только фототерапией, но она вам не показана. Поэтому пересдайте через 2нед-1 мес, посмотрите динамику. больше ничего предпринимать не стоит
Педиатр
Здравствуйте, не волнуйтесь, динамика хорошая, больше гуляйте в солнечную погоду, оставила бы Урсофальк ещё на неделю.
Педиатр
Здравствуйте! У вас очень хорошая динамика, не переживайте. Устраивайте побольше солнечных ванн голышом, гуляйте на свежем воздухе и принимайте витамин Д. Необходимости в приёме Урософалтка нет. Контроль анализа через месяц. Будьте здоровы!
Детский хирург, Проктолог
добрый день. Можно попросить у педиатра направление в физ кабинет — Биопторон на иммунные точки, больше гуляйте. Не болейте!
Педиатр, Терапевт, Массажист
УЗИ брюшной полости сделана? Там норма? При таком упорном течении желтухи Необходимо взять напрокат ультрафиолетовый облучатель, и в течение недели ребёнка посветить Всё свободное время с очками. Лекарственный препарат продолжайте пить, Я Можно попробовать также поить ребёнка с сернокислой Магнезией 25 процентная пол чайной ложечки разводить кипяченой водой до полной чайной ложечки, поить 3 раза в день за 10 минут до еды.
Педиатр
Здравствуйте! Желтуха новорожденного иногда имеет длительное течение и называется желтухой грудного вскармливания,связана с медленным созреванием ферментных систем. Ускорить этот процесс спомощью препаратов невозможно, Урсофальк применять не стоит. Но! Если желтуха имеет волновое течение,желтизна то уходит,то нарастает( как и уровень билирубина) этот процесс патологический и требует дообследования ребенка.
Педиатр
Здравствуйте начните хофитол
Исключить гепатиты, персистирующие инфекции
Педиатр
Здравствуйте. У вас динамика положительная. Желтушка может сохраняться и до 3х месяцев.
Единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи это фототерапия и грудное вскармливае. Урсофальк не нужен. У него другой механизм действия. В клинических рекомендациях нет рекомендаций по применению урсофалька при физиологической желтухе.
У Вас биллирубин повышен за счет непрямой фракции это говорит о том , что желтушка надпеченочная т.е связана с кровью т.к во время замены фетального(внутриутробного) гемоглобина идет распад эритроцитов в результате чего образуется пигмент- биллирубин , который и дает коже желтушность.
Урсофальк используется при печеночных желтухах и желтухах связанных с заболеванием желчных путей.
Рекомендации:
Грудное вскармливание.
Подольше гулять на улице.
Воздушные ванны.
Желтушка пройдет самостоятельно. Наблюдайте за самочувствием ребенка , если появится слабость, вялость , потеря аппетита, интоксикация вызовите доктора. 145 не опасный уровень биллирубина.
Не болейте)
Педиатр
1) Урсофальк к лечению желтухи новорожденных не имеет никакого отношения
2) Опасные уровни биллирубина наинаются от 300 и выше.
3) Важны не уровень билирубина, а динамика, если было 200, а стало 145 переживать не о чем.
Педиатр
Здравствуйте, очень хорошая динамика в снижении билирубина. Рекомендовано воздушные ванны, прогулки на свежем воздухе, прием витамина Д3.Прием Урсофальк не показан( лечение лишь фототерапией, но при более высоких цифрах билирубина) Контроль анализа через наслаждайтесь материнством и будьте здоровы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
На какой день сошла желтушка?
Ну если уходит, — значит все замечательно, Вы и дальше наблюдайте просто, главное, чтоб все уходило, а не прибывало.
Насчет
не стоит наводить панику[/cit] — ето конечно всеобщий правильный совет, только вот как это реализвать — не всегда понятно молодой любящей мамочке 😉
По мне — дак лучше уж пусть мамочка попаникует когда ей сердце подсказывает, что что-то не так, чем мамочка-пофигистка 🙂
И вообще всегда лучше спросить — чем промолчать и гонять в одиночку свои мысли-подозрения — глядишь все легко прояснится 😉 и паника улетучится
Спасибо вам!!! :pozdr2: Прям полегчало от ваших слов!
Оленёнок Индиго
И вообще всегда лучше спросить — чем промолчать и гонять в одиночку свои мысли-подозрения — глядишь все легко прояснится 😉 и паника улетучится
Вот-вот, я поэтому сюда сразу :secret: 🙂
Автор
Подскажите, на какой день у вашего малыша она сошла?
У всех этот процесс идет индивидуально: у кого-то сходит быстро, а кто-то после пожелтения дома попадает в больницу и надолго. В любом случае ребенка надо показывать врачу, а не ждать, когда пройдет и ничего при этом не делать!
kassli
пропили эсенциале к полугоду все в норме.
Цитирую: «ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эссенциале Н не следует назначать новорожденным и недоношенным детям, поскольку в состав препарата входит бензиловый спирт».
Источник: https://www.compendium.com.ua//169914
У нас немного желтушка была, к 3 неделям прошла — пили плантекс (как желченонное и мочегонное).
Поскольку времени немного, я вкратце матом объясню
у нас в 1 месяц и три недели побелел. не лечила. прошло само
Homkin
У нас к полутора месяцам… а окончательно-к двум.
хотя лечение назначали
Привет!
У нас к полутора месяцам… а окончательно-к двум. Билирубин был высоченный-279 потом 240 потом 160.при условии тех стационаров.Все врачи говорили как заговоренные что причина во внутриутробной инфекции.Спрашиваем какая-пожимают плечами.Причем врач в ОММ ,в детской клинике,которая нас курировала ,как оказалось позднее,когда мы пришли на прием к неврологу(положен осмотр врачей),оказалось защитила диссертацию по желушке.Мене о новшествах ничего не сказала.
Но решение простое в возрасте 1,5 месяцев 14.09.09.,мы оказались дома и все потихоньку прошло.Хорошо питаться начали,я сама успокоилась,потому как в тот период и молоко почти пропало и мигрени начали одолевать..
На 5 день после рождения заболели желтухой. Билирубин был 120, а потом через пару дней дошел (уже в клинике ОММ) до 340. Врач в дет.клинике ОММ мне говорила, если 400 будет, то светит реанимация. Но пронесло, ничего страшного не случилось. Пережили с сыном 2,5 недели ужаса, слёз, криков, капельниц в голову, глубокую венозную линию, лампы, антибиотики и пр. прелесть. Не дай Бог такого никому! Выписались с билирубином в 240 (спрашивается, какого ч.. нас загребли в клинику с билирубином в 120?!).Сейчас всё в норме, ттт.
У моей прошла желтушка к месяцам 2,5 только после того как пропоила ее эсенсиале и урсосаном. А врач тоже говорила что желтуха как реакция на молоко (у нас ГВ), хотела на время перевести на ИВ, но видимо побоялась что от груди ляля откажется. Поэтому прописала эти препараты. Ну вроде побелели, помогло 😉
Источник
Желтушка новорожденного
322 просмотра
1 июля 2020
Ребёнок родился 24.06 мама отрицательный резус-фактор, у ребенка положительный резус фактор. В Беременность резус-конфликта не было. На 2й день жизни ребёнка появилась желтушка.
Брали анализы
26.06 билирубин 156, гемоглобин 178
На 6 сутки билирубин 214, гемоглобин 175.
Ребёнок на грудном вскармливании, с докормом смесью. Можно ли в таком случае кормить своим молоком ребёнка? Насколько вообще страшна желтушка в нашем случае? Нужно ли лечить?
Ниже прикреплю общий анализ крови который сдавали на 6 сутки
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! Вам надо ребёнку давать урсофальк или галстену, обязательно светить на солнце
Акушер, Гинеколог
Кормить грудным молоком можно и нужно
Педиатр
Здравствуйте, до 350 билирубин не страшно.
Кормить можно грудью.
Просто давайте водичку 30мл/кг, хофитол 3 кап*2 р. Д. — 7-14 дней.
На солнышке почаще бывайте.
Ольга, 2 июля 2020
Клиент
Екатерина, а посмотрите общий анализ крови который я прикрепила, все там хорошо?
Педиатр
Можно галстена 1 кап/сут.
Педиатр
Здравствуйте ! Грудью кормить можно и нужно. Хофитол давайте
Инфекционист
Здравствуйте! Грудью кормите обязательно! Не волнуйтесь, ничего страшного. Желтушка постепенно спадет. Бывайте больше на солнышке,фототерапия окажет положительный эффект. Делайте солнечные ванны рано утром, когда солнышко еще не горячее.
Ольга, 2 июля 2020
Клиент
Нина, а посмотрите общий анализ крови который я прикрепила, все там хорошо?
Инфекционист
Общий анализ в крови в пределах возрастной нормы у малыша!
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендую курс суспензии урсофальк 1млх1раз в день 2недели. Через две недели повторить анализы. Выпаивайте, чаще гуляйте. Грудное молоко может провоцировать разрушение эритроцитов и усиливать желтуху. Но к временном отлучению от груди прибегают только в крайнем случае, если совсем нет эффекта от лечения. Да и анемии у вас нет. Гемоглобин хороший. Поэтому не паникуйте, просто контролируйте.
Педиатр
Добрый день. Ничего страшного в желтушки нет. Она постепенно пройдет к месяцу жизни. Обязательно поить ребенка, гулять на солнышке. Начните Хофитол 3 кап.2 раза. Следить за гемоглобина и билирубином в динамики.
Педиатр
Грудью кормить можно и нужно.
Педиатр
Здравствуйте исключите гепатиты в и с
Вуи
Педиатр
Добрый день. Грудью кормить можно.
Допаивайте водичкой 30 мл на кг массы тела
Хофитол по 5 кап 2 раза
Воздушные ванны
Гуляйте подольше на улице
Не переживайте , желтушка может быть до 2-3х месяцев, главное , чтоб ребенок при этом был не вялый и с хорошим аппетитом.Здоровья малышу.
Ольга, 2 июля 2020
Клиент
Альбина, а посмотрите общий анализ крови который я прикрепила, все там хорошо?
Педиатр
Здравствуйте. Ничего страшного. Молоком кормить можно и нужно. Урсофальк на ночь давать в течение 2-нелель месяца в зависимости от выраденность. Гулять на солнышке, водичку пить давать. Все хорошо будет. Билирубин в динамике
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! У ребенка физиологическая желтуха. Ко 2 неделе прйдет на спад. Не опасна и не требует лечения. Кормите, поите, гуляйте и наслаждайтесь материнством.
Педиатр
Вам необходима фототерапия и контроль билирубина.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Рекомендую:
Ребенку
1. Фламин
2. Энтеросгель
3. Любой препарат с бифидобактериями (бифиформ или бифидумбактерин
Фламин выводит билирубин в кишечник, а энтеросгель и бифидобактерии связывают в кишечнике и не дают обратно всасываться.
Маме
корвалол или валокордин пить.
кормить своим молоком обязательно
Ну и конечно на солнышке гулять.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Какое-то оечение ребенок получал?
На каком сроке родили? Вес при рождении? Группа крови ребенка? Диагноз при выписке из род.дома у ребенка?
Ольга, 2 июля 2020
Клиент
Зоя, лечения до 6 дня не получал, сейчас светим лопаткой, принимает Урсофальк и глюкозу смешанную с магнезией. Назначили на 6 дней и потом пересдать анализы. Роды в 40,3 недель, вес 3430. Из диагнозов при выписке поставили только желтушку. Хотелось бы услышать Ваше мнение. И если можно посмотрите ОАК который я прикрепила, все там хорошо?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Мне нравится ваш анализ крови. Вполне неплохой. Сейчас немного снижены нейтрофилы. Но у ребенка идет активная перестройка. Поэтому я бы не стала придираться.
Терапия желтухи вполне адекватная. В данный момент времени этого достаточно. В динамике нужен контроль билирубина с фракциями — прямой/непрямой. И далее будет ясно — нужно ли далее что-то лечить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эссенциале: инструкция по применению
Печень — второй после головного мозга орган, который не имеет нервных окончаний, а потому, не генерирует болевые ощущения в нашем теле. Почему же тогда мы говорим: «У меня болит или ноет печень». Подобные ощущения, которые возникают в правом подреберье, случаются, когда печень воспаляется или подвергается разного рода заболеваниям. Увеличиваясь в размерах, или деформируясь, происходит растяжение капсулы, печень начинает давить на прилегающие органы и ткани, провоцируя неприятные ощущения. Даже малейшие дискомфорт в этой зоне, который длится не один и не два дня, — повод обратить на железу самое пристальное внимание и подключить помощь.
В статье рассказываем про Эссенциале — препарат для лечения и профилактики заболеваний печени. Когда, как и зачем его применять, когда наступает эффект.
Заболевания печени
Печень — очень мощный и единственный фильтр нашего организма. Природа позаботилась о том, чтобы этот фильтр был способен к самовосстановлению, потому что на нём лежать жизненно важные функции:
Защитная, или детоксикационная, функция печени. Некоторые вещества, такие, например, как барбитураты или алкоголь, полностью разрушаются в печени. Однако прием больших доз снотворных приводит к повреждению печеночных клеток.
Удаление вредных веществ из организма.
Образование мочевины происходит в печеночных клетках из аммиака. Мочевина из печени с током крови поступает в почки, откуда выводится с мочой.
Образование и выработка желчи. Желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты.
Печень играет важную роль в поддержании постоянного состава крови.
Накопление питательных веществ, витаминов и железа.
Печень очищает кровь от билирубина, остатков красных кровяных телец, которые отжили свой 110-дневный век. Железа наиболее активна с 1 до 3 часов ночи. О том, что с неё не всё в порядке говорят такие симптомы, как: сухость в горле, горечь во рту, боль в правом подреберье, невозможность наклониться, тяжесть, тупые или ноющие ощущения, повышенное вздутие, постоянная тошнота, рвота, осветление стула, смена его консистенции, потемнение мочи, изменение цвета кожи (желтушность кожных покровов и склер), появление «красных сосудистых звездочек», снижение веса, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации.
Причины болезни печени
Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.
Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.
Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.
Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.
При нарушении обменных процессов в печени и желчном пузыре могут образовываться камни. Эти желчные камни до поры до времени не вызывают неприятных ощущений. Но однажды заболевание может проявиться в виде «желчной колики», когда возникает сильная боль, связанная с застреванием камня в желчном протоке. Это состояние может быть опасно для жизни.
Лекарство эссенциале
Лекарство эссенциале призвано восстановить работу клеток печени. И происходит это за счет того, что высокоэнергетические молекулы лекарства встраиваются в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов и восстанавливает целостность печеночных клеток, способствуя их регенерации.
Состав эссенциале
Препарат эссенциале — это комплекс фосфолипидов из соевых бобов и холина (так называемые, эссенциальные фосфолипиды). Фосфолипиды — это структурные компоненты клеточных мембран. Содержатся в нервной ткани, участвуют в доставке жиров, жирных кислот и холестерина. Любая болезнь печени — это, в первую очередь, повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и рецепторов, ухудшению работы и активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Раствор | 1 ампула, 5 мл |
Активный ингредиент: фосфатидилхолин из соевых бобов высушенной субстанции, содержащий 93% (3-sn-фосфатидил) холина: синонимы — «эссенциальные фосфолипиды», «EPL®» — 250 мг. | |
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый — 45 мг, дезоксихолиевая кислота -115 мг, натрия хлорид — 12 мг, натрия гидроксид — 11,5 мг, рибофлавин — 0,5 мг, ? — токоферол — 0,75 мг, этанол -16,304 мг, вода для инъекций — 4543, 680 мг. |
Форма выпуска и дозировки
Препарат эссенциале выпускается в желатиновых капсулах и в виде раствора для инъекций. Количество капсул в упаковке может быть 30, 90 и 180 штук, ампул в упаковке — 5.
Показания для эссенциале
хронические гепатиты; цирроз печени; жировая дистрофия печени различной этиологии; токсические поражения печени; алкогольный гепатит; нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
токсикоз беременности;
профилактика рецидивов образования желчных камней;
псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
радиационный синдром.
Схемы лечения
Капсулы принимать внутрь, запивая большим количеством воды.
Препарат подходит для приёма у подростков старше 12 лет и взрослых. Рекомендованная дозировка составляет по 2 капс. 3 раза в день во время еды.
Продолжительность приёма у производителя без ограничений, но в зависимости от степени тяжести недуга важно проконсультироваться со специалистом. Поддерживающая терапия на регулярной основе возможна только при наличии явных показателей улучшения состояния. В остальных случаях целесообразность приёма лекарства или его замену определяет специалист.
По отзывам потребителей положительный эффект наступает в короткие сроки (при легких недугах), при тяжелых или сложных формах заболевания для того, чтобы добиться стойкого эффекта требуется пропить минимальный курс — месяц. Возможно, в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Одно из основных противопоказаний — склонность к аллергическим реакциям. Дело в том, что капсулы эссенциале содержат масло соевых бобов в оболочке, которые могут провоцировать сильные аллергические реакции у лиц, склонных к таковым. В остальном у препарата наблюдается хорошая переносимость, за исключением индивидуальных реакций организма на компоненты состава.
Особые рекомендации
Эссенциале и алкоголь
Поскольку алкоголь оказывает всем известное токсическое действие на организм и клетки печени, применение эссенциале и прием алкоголя становятся понятиями несовместимыми. Кроме того, не следует полагать, что препарат способен оказывать поддерживающее и защитное действие на печень во время приёма алкоголесодержащей продукции. На время проведения лечения препаратов эссенциале рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя.
Эссенциале и диета
Соблюдение строго обязательной диеты во время курса эссенциале — не строгая обязанность, а лишь рекомендация. Любое заболевание органов и желез пищеварения подразумевает диетическое питание. Потому что диета — основа положительного исхода при подобных заболеваниях. В острый период заболевания печень особенно уязвима и ей нужна поддержка «по всем фронтам». Так, следует максимально исключить из рациона продукты, которые нагружают печень и нарушают моторику желчевыводящих путей: жирная и жареная пища, исключить копченые и маринованные продукты, любое тесто и свежие сдобные изделия, выпечку (допустим подсохший хлеб, сухари и галеты в разумных количествах), крепкие, наваристые супы на грибных, рыбных или мясных бульонах, субпродукты, продукты, приготовленные на гриле или костре, консервы, бобовые, специи.
Эссенциале при беременности
Препарат эссенциале при беременности рекомендован в качестве средства снятия синдромов токсикоза и тошноты. Однако в этот период и следует принимать его строго по рекомендации специалиста, исключая потенциальные риски и для плода и будущей мамы. А вот в период грудного вскармливания этот препарат противопоказан, так как исследования в этой области не проводились.
Эссенциале для детей
Эссенциале детям разрешен производителем только с 12 лет, при условии, что масса тела ребенка будет не менее 45 кг.
Важно всегда помнить, что именно образ жизни и полноценная система питания играют ключевую роль в здоровье печени и ЖКТ в целом.
Будьте здоровы!
Источник