Эпидемиологический надзор за краснухой
Содержание статьи
Эпидемиологический надзор за корью и краснухой
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Национальным научно-методическим центром по надзору за корью и краснухой (ФБУН Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского) в г.Астрахань на базе гостиницы Азимут с 18 по 20 ноября 2014г. проведено региональное совещание по вопросам мониторинга кори и краснухи в странах СНГ совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой в РФ в период верификации их элиминации.
В работе совещаний приняли участие представитель Роспотребнадзоар, представители Национального научно- методического центра по надзору за корью и краснухой, представители 3 стран СНГ (Беларусь, Армения, Азербайджан), руководители и специалисты 5 региональных центров по надзору за корью и краснухой (Ростовской, Московской, Санкт-Петербургской, Нижегородской, Башкиркостанской), ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, специалисты Управления Роспотребнадзора по субъектам РФ, курируемыми РЦ по надзору за корью и краснухой (57 территорий).
На совещании рассмотрена эпидемиологическая ситуация по кори и краснухе в мире, странах европейского и азиатского регионов, ее влияние на эпидемиологическую ситуацию в РФ, Глобальная и Европейская стратегии элиминации кори и краснухи на современном этапе, мониторинга кори и краснухи в странах СНГ, актуальные вопросы поддержания процесса элиминации кори и краснухи в РФ. Участниками совещания из Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации были представлены отчеты о реализации программы элиминации кори и результатах эпидемиологического надзора за краснухой в регионах.
На территории РФ продолжают регистрироваться вспышки кори.
Более 89,5% случаев кори зарегистрированы в субъектах Центрального, Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Корь регистрируется на 68 территориях страны, в 60% территорий регистрируется спородическая заболеваемость. Максимальные интенсивные показатели заболеваемости отмечаются на территориях Ростовского РЦ, Московским РЦ. Крупная вспышка кори произошла в Курской области, среди членов баптистской церкви. За 10 мес. 2014г. импортировано 63 случая кори из 25 стран ближнего и дальнего зарубежья (Украина, Казахстан, Польша, Тайланд, Китай, Сингапур, Турция, Франция, США, и др.). В Республике Мордовии в 2013г. было зарегистрировано 18 случаев кори, а за 10 мес.2014г.- 2 случая кори. Доля серонегативных к кори лиц из индикаторных групп населения на территории Республике Мордовия за 10 мес. 2014г. составила 8,6 %. Для исследования были использованы тест-системы Вектор-Бест.
По краснухе отмечается снижение заболеваемости.
Зарегистрировано 47 случаев краснухи на 33 территориях страны, что в 36,7 раз ниже уровня прошлого года. Лабораторное подтверждение диагноза краснуха осуществляется в лабораториях региональных центров. В РФ и в Республике Мордовии за 2013г. и 10мес. 2014г. не зарегистрировано ни одного случая краснухи. Доля серонегативных к краснухи лиц из индикаторных групп населения на территории Республике Мордовия за 10 мес. 2014г. составила 3,4 %. Отправлено на ретестирование в 2013г. — 25 серонегативных к кори лиц, что составило 100% совпадение с Нижегородским РЦ.
Основные критерии реализации программы
1. Достижение устойчивой спорадической заболеваемости корью и краснухой — менее 1 случая на миллион населения, что является необходимым этапом элиминации местных случаев кори и краснухи в стране в последующем
2. Достижение высокого охвата (95-98%) населения прививками (вакцинация и ревакцинация), включая территории и группы риска инфицирования
3. Сравнительный молекулярно-генетический анализ штаммов вируса кори и краснухи, выделенных в разных территориальных регионах РФС учетом генетических линий.
ЗАДАЧИ:
Обеспечить повсеместное поддержание высокого охвата (не менее 90-95%) вакцинацией и ревакцинацией против кори и краснухи декретированных групп населения полнота и достоверность.
Обеспечить первоочередную иммунизацию групп риска: медицинских работников, педагогов, работников торговли, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, религиозных общин и др.), полнота охвата групп риска.
Продолжить повсеместное осуществление активного эпид. надзора за корью (исходя из критерия не менее 2 обследованных на 100тыс. населения ежегодно) своевременность и анализ.
Проводить целенаправленную работу по информированию населения о важности профилактических мероприятий и возможности завоза инфекции из вне.
Проводить регулярную переподготовку специалистов лечебной сети по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, краснухи/СВК.
Источник
Об эпидемиологической ситуации по кори и краснухе
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ в 2018 г. в странах Европейского региона зарегистрировано 82 596 случаев кори, заболеваемость корью регистрировалась в 47 из 53 стран региона, в 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) отмечена в Украине, Сербии, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Кыргызстане и ряде других стран.
Так, по итогам прошедшего года на Украине показатель заболеваемости корью составил 1209,25 случаев кори на 1 млн. населения, в Сербии — 579,3, Грузии – 563,8, Албании — 499,6, Израиле – 345,3, в Черногории – 322,6, в Греции – 196,8, Кыргызстане – 164,4, Молдове – 84, Румынии – 55,1, Франции – 44,7, Италии — 42,5 случая кори на 1 млн. населения.
Вспышки кори в 2018 г. регистрировались также в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира – Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре.
По данным ВОЗ за 4 мес. 2019 г. в Украине зарегистрировано 42,9 тыс. случаев кори (974,4 случая на 1 млн. населения). По данным Минздрава Украины в 2019 г. от кори и ее осложнений умерло 6 человек, в том числе 2 детей. Наиболее высокие показатели заболеваемости в текущем году регистрируются во Львовской, Винницкой, Ровенской, Хмельницкой областях и г. Киев.
Широкое распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона по данным ВОЗ является следствием недостаточных и неравномерных охватов вакцинацией против кори населения.
Неблагополучная эпидситуация во многих странах оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации – в течение 2018 г. увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран, зарегистрирован рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 г.
В 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 2539 случаев кори, показатель заболеваемости составил 1,73 на 100 тыс. населения (в 2017 г. — 0,49 на 100 тыс. населения). У 94,3% заболевших диагноз подтвержден лабораторно, в 100 случаях была доказана эпидемиологическая связь с лабораторно подтвержденным случаем кори и в 41 случае диагноз поставлен на основании клинических проявлений.
Распространение кори на территории Российской Федерации сдерживает высокий уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широко проводимые при регистрации первых случаев заболевания противоэпидемические и профилактические мероприятия.
В Российской Федерации по итогам за 6 мес. текущего года зарегистрирован 3251 случай кори, показатель заболеваемости составил 2,21 на 100 тыс. населения, что в 1,9 раза выше по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.
В Смоленской области за 6 месяцев 2019 года зарегистрировано 7 случаев кори, в том числе 2 среди детей.
С начала года привито против кори 13500 человек (61,4% от плана, при регламентируемом показателе 50%), в том числе детей 10033 (55,7% от плана).
В 2019 г. в связи с ростом заболеваемости корью принято постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» (зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2019, регистрационный № 54004), в соответствии с которым проводится работа по подчищающей иммунизации против кори. По субъектам Российской Федерации общая численность подлежащих прививкам против кори в рамках подчищающей иммунизации в целом по стране составляет около 1 045 тыс. чел., в том числе более 163 тыс. детей и 690 тыс. взрослых граждан Российской Федерации, а также более 191 тыс. иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность в Российской Федерации. Завершить подчищающую иммунизацию населения против кори планируется до конца текущего года.
На 26.07.2019 на территории Смоленской области в рамках подчищающей иммунизации привито 1125 человек (87% от плана), в том числе иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность на территории Смоленской области привито 325 человек (65% от плана).
В 2018 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 5 случаев краснухи. За 6 мес. 2019 г. зарегистрировано 29 случаев краснухи. Европейской региональной комиссией по верификации элиминации кори и краснухи 15.06.2018 выдан сертификат, подтверждающий статус элиминации краснухи в Российской Федерации за период 2015 — 2017гг. Поддержание данного статуса обеспечено высокими уровнями охвата населения Российской Федерации профилактическими прививками.
Источник
Россия достигла элиминации краснухи
Всемирная организация здравоохранения (Европейская региональная комиссия по верификации элиминации кори и краснухи) документально подтвердила, что Российская Федерация достигла элиминации краснухи в период с января 2015 г. по декабрь 2017 г. Статус элиминации Российская Федерация будет подтверждать ежегодно.
По итогам 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано наименьшее за всю историю наблюдений число случаев этого заболевания — всего 5 случаев краснухи (0,00 на 1 млн. населения, что также подтверждает факт элиминации этой инфекции в нашей стране), большая часть которых – завозные из зарубежных стран. В Российской Федерации отсутствуют случаи синдрома врожденной краснухи, что также соответствует критериям элиминации этой инфекции.
Это стало возможным благодаря планомерно и системно реализуемым с 2007 года мероприятиям по плановой вакцинации детского и взрослого (женщин до 25 лет) населения против этой инфекции. Охваты прививками в настоящее время составляют более 97% в декретированных возрастах.
Факт элиминации краснухи в нашей стране в значительной мере содействует общей цели элиминации краснухи во всем Европейском регионе.
Роспотребнадзором последнее десятилетие проводится активная международная деятельность, направленная на защиту населения России от инфекций и завоза их из-за рубежа, а также на повышение национальных потенциалов стран-партнеров, региональных возможностей по противодействию эпидемиям.
Учитывая эффективно функционирующую систему эпидемиологического надзора и опыт Российской Федерации в борьбе с инфекционными болезнями, Правительством Российской Федерации в 2018г. принято решение о выделении целевых средств на борьбу с корью и краснухой в странах СНГ.
Так в течение ближайших трёх лет Роспотребнадзор будет проводить в странах-партнёрах мероприятия по укреплению лабораторной базы по диагностике кори и краснухи на территориях стран Восточной Европы и Центральной Азии, а также обучит иностранных специалистов российским методам лабораторного подтверждения случаев кори/краснухи и молекулярно-генетического типирования штаммов вирусов кори и краснухи. В 2018 году в рамках проекта на базе подведомственной научной организации Роспотребнадзора произведена и осуществляется поставка российской коревой вакцины в Белоруссию. Предстоят поставки вакцин в Республику Казахстан, Киргизскую Республику и ряд других стран.
В результате проведённых Роспотребнадзором и его подведомственными организациями мероприятий будет в значительной мере усовершенствован эпидемиологический надзор за корью и краснухой в европейском регионе с целью элиминации этих болезней в Европе к 2020 году.
С 2013 по 2018 годы заболевания краснухой на территории Смоленской области не регистрировались. Работа по профилактике кори и краснухи в 2018 была проводится в соответствии с Региональным планом мероприятий по реализации программы «Элиминация кори и краснухи в Смоленской области на 2016-2020 гг.», утверждённым заместителем Губернатора Смоленской области 30.09.2016.
С 2004 года на территорииСмоленской областифункционирует система активного эпидемиологического надзора за корью. В порядке активного эпидемиологического надзора за корью/краснухой в 2018 году обследовано 20 больных с признаками лихорадки и пятнисто-папулёзной сыпи на наличие в сыворотке крови IgМ-антител к вирусу краснухи; в результате противокраснушные IgM не обнаружены.
В 2018 году профилактические прививки против краснухи получили 19338 человек, в том числе 18716 дети, план выполнен на 100%.
Уровень охвата прививками против краснухи на 31.12.2018 составил детей 2-го жизни — 97,%, в 6 лет – 99,2%, девушек 15-17 лет — 99,6%, женщин 18-25 лет – 99,8%, при регламентируемом показателе 95% и более.
Источник
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
Что такое Краснуха?
Краснуха– это острая инфекция, вызываемая вирусом, проявляющаяся мелкой сыпью в области шеи, лица, рук и ног, воспалением верхних дыхательных путей, увеличением лимфатических узлов.
Вирус краснухи сравнительно нестоек в окружающей среде. Гибель вируса происходит при температуре 56 градусов, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфекционных средств, при высушивании. Холод не является преградой для распространения вируса краснухи, поскольку он способен выжить и сохраниться даже в замороженном состоянии.
Источник инфекции— больной с клинически выраженной или бессимптомно протекающей инфекцией и новорожденные с врожденной краснухой. Для окружающих больной наиболее опасен чаще всего за 5 дней до высыпания и 5—7 дней после сыпи, т. е. около 10—12 дней.
Ребенок с врожденной краснухой опасен как источник инфекции в течение года.
Передается вируспреимущественно воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость к заболеванию очень высокая, при отсутствии иммунитета к краснухе риск заразиться равен 70-80 %.
Основные симптомы краснухи:
— непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
— незначительный подъем температуры;
— отсутствие интоксикации;
— лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;
— редко — артралгия.
Вирус краснухи и беременность
Вирус краснухи очень опасен для беременных женщин, поскольку способен поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание краснухой будущей матери, но даже контакт с больным. Опасность рождения ребенка с серьезными пороками развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель беременности. После этого срока и риск заражения, и вероятность тяжелых последствий снижаются. Даже если женщина ранее болела краснухой, риск существует все равно! Поэтому при любом контакте с больным краснухой беременной женщине необходимо обратиться к врачу.
Таким образом, при планировании беременности будущей маме необходимо сделать прививку, если в детстве она не болела краснухой.
Последствием инфицирования плода является синдром врожденной краснухи с поражением зрительного (полная или частичная слепота), слухового аппарата (полная или частичная глухота) и формированием пороков сердца.
Кроме того, при врожденной краснухе у детей могут возникнуть такие поздние осложнения как задержка психомоторного развития, панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит. Ребенок с врожденной краснухой может являться источником инфекции для окружающих в течение 2-х лет.
Профилактика краснухи:
Важное и первостепенное значение в профилактике краснухи имеет специфическая профилактика — плановая иммунизация детей, проводимая в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок.
Прививки проводятся бесплатно в поликлинике по месту медицинского обслуживания и в дошкольных и школьных учебных заведениях: детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет (всего две прививки), а также лицам женского пола в возрастной группе 18-25 лет (однократно), не привитым против краснухи, ранее не болевшим краснухой и/или не имеющим сведений о прививке против краснухи.
Помните! Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!
Берегите себя и своих близких!
Источник