Эпидемиологическая ситуация по эпидемиологическому паротиту

РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ

Эпидемический паротит: чем опасен и как с ним бороться.

Эпидемический паротит- это респираторная вирусная инфекция, которая представляет серьезную эпидемиологическую опасность из-за высокой заразности. Название болезни предполагает воспаление околоушных слюнных желез. Из-за характерной припухлости верхней части щек перед ушами эпидемический паротит нередко называют свинкой или заушницей.

Чаще всего встречается у детей в возрасте 5-8 лет. Повышенная опасность заражения остается до 15-16 лет. Взрослые менее восприимчивы к эпидемическому паротиту, однако возможность инфицирования сохраняется. Лечению болезни уделяют большое внимание из-за высокого риска осложнений. Благодаря массовой вакцинации в последние десятилетия заболеваемость паротитом значительно снизилась, тяжелое течение болезни встречается редко. В России вследствие интенсификации усилий по вакцинации заболеваемость снизилась с 98,9 на 100 тысяч детей в 1998 году до 0,33 в 2015 году.

Первое описание классического пациента с эпидемическим паротитом было сделано еще Гиппократом 2400 лет назад. Большой прогресс в диагностике и лечении свинки сделали военные врачи в XVII-XIX вв. В этот период паротит часто наблюдался в среде солдат из-за большой скученности людей в казармах и окопах и низкого уровня гигиены. В некоторых источниках того времени его даже именуют «окопная» или «солдатская» болезнь.

Возбудитель свинки — вирус, который во внешней среде неустойчивый и под воздействием различных химических и физических факторов быстро разрушающийся. Пик заболеваемости приходится на весенние месяцы (март-май) в северном полушарии и на осенние месяцы (октябрь-декабрь) — в южном, что объясняется истощением защитных сил организма после холодного времени года способностью хорошо сохраняться в окружающей среде при температуре около 0 градусов.

Период опасности для окружающих начинается с последних дней инкубационного периода, длится в среднем 7-9 суток. Заражение происходит воздушно-капельным путем капельками слюны во время дыхания (в меньшей степени), разговора, кашляили чихания.

Эпидемический паротит при своевременном выявлении и правильном лечении в большинстве случаев имеет легкое течение. Но несмотря на то, что с изобретением и внедрением вакцины от эпидемического паротита случаи смерти регистрируют крайне редко, данную инфекцию все равно относят к категории опасных заболеваний. В основном это связано с рядом осложнений и остаточных явлений, которые могут наблюдаться после перенесенной свинки. Они встречаются довольно редко, но в некоторых случаях могут повлечь необратимые последствия и даже стать причиной инвалидности.

Возможные осложнения:

· орхит (воспаление яичек у мужчин);

· оофорит (воспаление яичников у женщин);

· панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

· серозный менингит или менингоэнцефалит (поражение оболочек головного мозга);

· дакриоаденит (воспаление слезных желез);

· тиреоидит (воспаление щитовидной железы);

· артрит (воспаление суставов);

· лабиринтит (воспаление внутреннего уха);

· мастит (воспаление молочной железы, чаще встречается у женщин, но возможно и у мужчин);

· простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).

После некоторых осложнений возможны остаточные явления, которые сохранятся всю жизнь:

· бесплодие (чаще у мужчин после перенесенного орхитау не привитых в детстве и не имеющих специфического иммунитета; считается, что ¼ всех случаев мужского бесплодия обусловлены паротитом);

· глухота (после перенесенного лабиринтита);

· сахарный диабет (после перенесенного панкреатита);

· синдром сухого глаза (после перенесенного дакриоаденита);

· нарушения чувствительности (после перенесенного серозного менингита или менингоэнцефалита).

Профилактика паротита включает специфические и неспецифические меры.

К неспецифической профилактике паротита относятся:

· изоляция заболевших на время болезнина дому или госпитализация для более интенсивного лечения в случае осложнений;

· проветривание помещений;

· дезинфекция предметов, с которыми контактировал больной;

· ношение пациентом защитных масок;

· укрепление неспецифического иммунитета(правильное питание, ограниченное употребление алкоголя, отказ от куренияи регулярные прогулки на свежем воздухе, необходимо избегать переохлаждения).

Специфическая профилактикапаротита предполагает широкомасштабную вакцинацию детей. В рамках национального календаря профилактических прививок иммунизация против эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

Если ребенок не был вакцинирован в детстве (в случае отказа родителей от вакцинации), вакцинацию можно провести и во взрослом возрасте. Это делается по желанию самого пациента или по эпидемиологическим показаниям. Экстренная иммунопрофилактика проводится при контакте с лицом, заведомо больным свинкой, в течение 7 дней с момента выявления больного.

Напоминаем Вам, что у не вакцинированных людей вероятность развития тяжелых осложнений паротита в случае инфицирования значительно выше. Кроме того, с эпидемиологической точки зрения такие дети представляют некоторую опасность для окружающих, так как могут заразиться легкой формой свинки и некоторое время распространять инфекцию.

Берегите себя и своих близких!

Источник

Эпидемический паротит (свинка)

Что это за заболевание?

Эпидемический паротит — это острая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением околоушных слюнных желез, а иногда и других железистых органов и нервной системы.

Возбудитель — полиморфный парамиксовирус, который хорошо сохраняется при низких температурах, малоустойчив к действию физических и химических факторов. В течение нескольких минут погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетовых лучей. При нагревании до 60 градусов погибает в течение 20 минут. Губительное действие на вирус оказывают формалин, лизол, спирт.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является человек, больной манифестной, стертой или бессимптомной формой эпидемического паротита.

Период заразительности источника инфекции?

Больной заразен с последних дней инкубации за 1-2 дня до появления клинических симптомов и 6-9 дней от начала заболевания.

Как передается заболевание?

Механизм передачи — воздушно-капельный. В организм здорового человека вирус проникает через слизистую носоглотки, верхних дыхательных путей. Помимо этого заражение может происходить через ослюненные предметы обихода (игрушки, посуда и т.д.). Заражение происходит обычно при тесном общении с больными.

Кого она поражает?

Естественная восприимчивость людей к этому заболеванию высокая. Перенесенное заболевание формирует стойкий пожизненный иммунитет. Эпидемическим паротитом чаще болеют дети, но в последние годы стали болеть и взрослые. При заносе эпидемического паротита в коллектив, где много не привитых лиц, может возникнуть вспышка.

Инкубационный период от 11 до 25 дней, обычно 15 — 18 дней.

Основные клинические признаки: начало заболевания чаще острое, в отдельных случаях заболевание начинается с продромального периода, которое длится 1-2 дня и характеризуется слабостью, недомоганием, нарушением сна. В типичных случаях начало заболевания сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов, припухлостью и болезненностью в области околоушных, реже подчелюстных и подъязычных желез. Припухлость постепенно увеличивается и достигает полного развития к 5-6 дню болезни. Несколько реже в процесс вовлекаются половые железы (орхит, бартолинит) и поджелудочная железа (панкреатит). Поражение центральной нервной системы проявляется головной болью, бессонницей, менингеальными симптомами за счет поражения мозговых оболочек

Госпитализация больного проводится по клиническим (тяжелые случаи) и эпидемиологическим показаниям (неблагоприятные бытовые условия, скученность). При изоляции на дому — до исчезновения клинических признаков заболевания, но не менее чем на 9 дней.

Какими лабораторными исследованиями подтверждают диагноз эпидемический паротит?

Каждый случай с подозрением на эпидемический паротит в современных условиях должен подтверждаться лабораторно, для этого исследуется сыворотка крови.

Какие профилактические мероприятия предупреждают возникновение, и распространение случаев эпидемического паротита?

Единственной профилактической мерой является поголовная активная иммунизация против эпидемического паротита детей в возрасте 1 год (вакцинация) и 6 лет (ревакцинация). Детям и подросткам до 17 лет включительно, не болевшим эпидемическим паротитом, не привитым или не имеющим сведений о прививках против эпидпаротита также делается прививка.

Какие мероприятия проводятся в очагах эпидемического паротита?

— изоляция больного продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 9 дней с момента заболевания;

— устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге;

— ежедневно проводится их осмотр медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания;

— проводится иммунизация контактных лиц, не болевших этой инфекцией, не имеющих сведений о прививках, не привитых или привитых однократно;

— детям, не достигшим прививочного возраста (до 1 года) вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта;

— если очаг инфекции зарегистрирован в детском дошкольном учреждении или школе, то с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются дети, не болевшие этой инфекцией и не привитые против нее;

— контактные лица из очагов, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

Источник

3.1.2.1177-02 » , » (. 21 2002 .)

2.

2.1.

. (), , «» «» . 90- — 3,0-5,0 100 . . , .

2005 . 2010 .

, , , . , — , (, , ). , , , , , .

, , .

, , , (, ), . , ( , , , ..) , . , .

, , .

, , . , . , ( 400,0 100 . ) , . , .

, — «».

. . .

2.2.

.

1987 . -3 . : 10 (1988-1997 .) 100,0 100 . , (23,3 100 000) 1992 .

3-4 10 ; (98,9 100 . ) 1998 .

. 90,0%, . 6- 90,0%. , , , , .

, .

1-2 , .

7-14 , .

. 1-2 , . 10,0%, 24-39 .

: , 5-7 . , , , — . , , 1997 . 6 ( ).

, — 5 100 . .

«-3» 80% .

, «», — .

— .

— ( , ).

— ().

— , , , ( ).

— » » .

2.3. ,

, :

— ( );

— ( , );

— ( , , );

— ;

— .

, , , , . , , ( , , ), .

, .. — , , , .

3.

3.1.

, .

. . .

, , , . — .

— , — .

, , . , .

, — , . . (. 1).

1

— ,

. ( ), , .. , IgM- (. 2).

2

«» ( ) 200..

, , , — 14 . 4 . . IgM-.

( — . ) , , 1,5 , .

3.2.

, , , , — , .

: , , -.

» » ( ):

) — , , , , :

— 3-4 — () ( ), , — ;

— , , , , ();

— — ( ), , ();

— — , ();

) — , 39 , , , , , ( , ), ( ) ( );

) — — .

: , , , , , , , , , .

. — , , .. ( ), .

, 2-3 , , . — IgM . -.

3.3. ,

, , .

«» , , , » «.

«» , , » » , .

«» , , «» «» .

.

— «» «».

, / .

, . -. . , , .

3.4. ,

, , , — , , , 12 (. 058/) .

, , , — , .

, ( ) -, , , , , , , (. N 060/).

— , : , — — , .

— , .

, , 12 , () , .

() , .

.

, () — ( N ) ., ., . ………………………….. ………….. ………………………………. …………….. — ………………………………….. ………………………….. ………………………. — …… …………………. , ……… ……………………. — ………….. ……………… …………………………………….. ………………… ……………… ……………………………………………… ………………………………………………………………. , , — () () IgM() IgG () Ig() IgG() * **

:

* ;

** .

4.

4.1.

, .. (, , ) , , (3-5 ) . . 3 , , , , , . , 5 , . , . ( 100 . ) .

.

— .

3

(, ) __________________________________________ ________ (, , )

.

. — .

— 100 . .

( .. ) .

, , , , (. 4). 10 ( ).

4

(, ) _________ (, , )

4.2.

(, ), , . 5. .

5

(, ) __________ (, , ) 200_ . ( .. %)

4.3.

. 6 19 . 20 : 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 . , .. . . .

.

, .

.

6

( )

— 1 000 .

6

— 1 000 .

, , .

7

(, ) 1

4.4.

, .

«» ( ), , .

8

(, ) _________ (, , )

:

— ,

— 1 000 .

. 9 , 5 — 10 — . , , , ..

.

9

(, ) _______ (, , ) 200_ .

.

4.5. ,

. , ,

10 , ( 1 000 , ).

10

(, ) , _________ (, , ) 200_ .

:

— 1 000 , , .

, , , — . 11.

11

(, )

4.6.

, , (. 12, 13, 14).

12

( ) 200_ .

13

, ( )

. , , , .

14

( ). 200_

4.7. ,

, (. 15).

15

(, )

, .

. …

5.

, , -, (. 16), (. 17). , — .

— , , .

, , 063/, , — ( ).

, , » » — , .

.

.

, 95% , . 6 95%.

16

(, ) ______ (, , ) 200_ .

6.

, .

, , , , .

.

(, ) , , .

(, ) .

. — .

. , , .

» » ( , ), » » (. 112/) » » (. 025/) » » (. 063/).

. » » .

«» , .

3-4 ( ), 9-10 ( 3-4 ), 15-17 ( , ) 23-25 (, ).

, , , . 50 . 3-4 9-10 , 15-17 — . 23-25 . , (. 17).

7% , «» , . 15%.

17

( ) (, ) ________ (, , ) 200_ .

: 3-4 15-17 .

«», .. , , (. N 63), .

, 13 , — 9-10 15-17 , . 25 /.

, . .

, .

18

7.

, :

— ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— 12 . 6 95% ;

— , ;

— 7%, — 15%;

— 90%.

:

— 5,0 100 . ;

— ( 2- ) 95%;

— 7% .

, :

— — ;

— — 5,0 100 . ;

— — 5,0 10,0 100 . ;

— — 10,0 100 . .

, .

3.1.2.1177-02 3.1.2. . » , » (. 21 2002 .)

(.: , 2003)

1. : — . .. (.. , .., .., .., .., ..), — (.., .., .., ..), — . .. (.., ..), (..), (.., .., ..), . (.., .., ..)

2. — ( N 14 12 2002 .)

3. , .. 21 2002 .

1 2003 .

Источник