Эпидемия скарлатины в спб
Содержание статьи
Агрессивная скарлатина. Ждать ли в России новой вспышки инфекции?
Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое чаще встречается у детей. Она характеризуется выраженной интоксикацией и ухудшением самочувствия, связанным с ней. Кроме того, характерным признаком является мелкая сыпь по телу. Тут стоит понимать, что данная патология опасна своими гнойными осложнениями. Причем ее нередко называют смертельно опасной, и есть за что: приводить к летальному исходу она может достаточно быстро.
Казалось бы, болезнь вполне привычная. Однако буквально на днях к ней снова было приковано все внимание общественности. Новый виток интереса был вызван сообщением биологов о том, что возбудитель скарлатины мутирует. Такой вывод они сделали на основании изучения данных в Великобритании и Австралии: ученые заявили о том, что появился новый штамм стрептококков группы А.
К 1940-м годам проблема скарлатины была решена за счет использования антибиотиков, сообщалось о том, что она практически ликвидирована. Однако новые вспышки стали фиксировать уже в XXI веке. По данным статистики, заболеваемость по миру выросла в 5 раз, на сегодня зафиксированы 600 тысяч случаев.
Естественно, на фоне разговоров о мутации штамма, вызывающего скарлатину, да еще и помноженных на информацию о пандемии коронавируса, многих взволновал вопрос: а не грозит ли нам, России, новая и сильная вспышка этой детской инфекции? Есть ли повод для переживаний, АиФ.ru рассказала Татьяна Буцкая, педиатр, эксперт ОНФ, руководитель всероссийского общественного движения «Совет матерей».
Риски массовой инфекции
Специалисты отмечают, что риски более сильных вспышек тех или иных инфекций всегда есть. «Болезни тоже имеют свойство мутировать и эволюционировать. Они могут становиться менее агрессивными или более коварными. Появление нового штамма стрептококка — тревожная новость. До появления антибиотиков скарлатина считалась очень опасной. Она и сейчас опасна, но сегодня ее проще победить, чем 100 лет назад.
Скарлатина, вызванная новым штаммом стрептококка, вызвала вспышку в Великобритании и Австралии. К сожалению, у меня нет данных о том, стала ли болезнь более заразной или сложной в лечении. Но в любом случае скарлатины стоит остерегаться», — говорит Татьяна Буцкая.
Тут важно помнить, что скарлатина, как говорит педиатр, очень опасна, так как чревата своими осложнениями и приводит к смерти. «Симптомы этой инфекции свойственны многим болезням, поэтому ее легко перепутать с другими заболеваниями. Скарлатину можно принять за ангину, менингит, корь, краснуху, дифтерию, псевдотуберкулез или банальное ОРЗ», — отмечает Буцкая.
Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Именно в это время заболевших становится в полтора раза больше, нежели летом. А значит, в это время следует проявлять максимальную настороженность.
Где заражаются?
Заразиться можно воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
«Инкубационный период скарлатины длится до 12 дней. Резко, до 40 градусов, подскакивает температура, возникают рвота и боль в горле. Через несколько часов или дней на теле появляется мелкоточечная сыпь. Она везде, но особенно много ее на щеках, на боках, в естественных складках кожи (под коленками, в паху, в подмышках)», — говорит педиатр.
Можно пройти простой домашний тест на определение у себя скарлатины. «Если вы подозреваете у себя скарлатину, подойдите к зеркалу и посмотрите на язык. Через пару дней после начала болезни желтый налет исчезает — и он становится ярко-малиновым с выраженными сосочками. Таким язык остается на протяжении одной-двух недель», — говорит специалист. Если есть изменения, затягивать не нужно, в данном случае консультация с врачом обязательна.
Группа риска
Педиатр отмечает, что чаще всего патология отмечается у детей в возрасте 4-8 лет, именно поэтому ее и называют детской. Но при этом такая ситуация совсем не означает, что скарлатиной не смогут заразиться и взрослые. У них заболевание протекает в среднетяжелой форме. И обязательно им требуется быть настороже.
Как лечить
Вопросы терапии на фоне новостей о мутации штамма, вызывающего скарлатину, приобретают особую актуальность.
«Как правило, скарлатину лечат в домашних условиях. Если же у больного развивается инфекционно-токсический шок, нужно срочно вызывать скорую. Нитевидный пульс, резкое падение давления, холодные ноги при нормальной температуре, отсутствие мочеиспускания требуют госпитализации. От скарлатины можно умереть!
И дома, и в больнице скарлатину лечат антибиотиками. Лечение длится 10 дней, и еще 12 дней больные скарлатиной находятся на карантине», — подчеркивает Татьяна Буцкая.
Важно понимать, что недооценивать потенциальную опасность детского, казалось бы, заболевания не стоит. «Ученые считают, что после пандемии коронавируса возможна пандемия скарлатины. Так это или нет, но в любом случае карантин, установленный из-за COVID-19, сейчас тормозит распространение инфекции», — отмечает врач.
Источник
Коварные маски скарлатины
В живой природе ничто не остается неизменным. Изменяются и болезни. Удивительные превращения произошли, например, со скарлатиной. Испокон веков и до 30-х годов 20-го столетия эта болезнь считалась тяжелой, опасной, часто сопровождалась осложнениями, оставлявшими последствия на всю жизнь.
Затем характер ее начал меняться. Легкие формы, раньше редкие, стали преобладающими. Значительно возросло число «стертых», очень слабо выраженных форм, протекающих почти без ухудшения общего состояния. Резко сократилось количество осложнений. Скарлатина в основном теперь — легкая болезнь. Но по-прежнему коварная…
Источники заражения
Основной путь заражения скарлатиной — воздушно-капельный. Когда больной кашляет, чихает, разговаривает, то вместе с мельчайшими капелькамиего слюны и слизи в окружающем воздухе рассеивается и возбудитель болезни.Если он попадает в зев здорового ребенка, происходит заражение. Носителем заразного начала могут стать и вещи, которыми пользовался больной.
Человек становится источником инфекции с первых часов заболевания и до полного излечения. Заразность не зависит от тяжести болезни, легкие формы так же заразны, как и тяжелые. Более того, именно легкие и «стертые» формы представляют в этом отношении наибольшую опасность, так как их не сразу распознают и принимают необходимые меры.
Проследим историю вспышки скарлатины в одном из детских садов.
В субботу здесь был День Урожая, вся старшая группа в костюмах фруктов и цветов участвовала в представлении. Зина вернулась домой немного бледная, не стала ужинать, рано захотела спать. «Устала»,- решила мама.
Утром девочка пожаловалась на головную боль, после завтрака у нее была рвота, температура оказалась слегка повышенной — 37,2 градуса.
Все это тоже приписали празднику. И поскольку назавтра девочка чувствовала себя хорошо, ее повели в сад. О том же, что было с ней в воскресенье, мама решила умолчать. Расплачиваться за это нарушение общепринятых противоэпидемических правил пришлось детям.
Зина играла, спала, ела, как обычно, и никто бы, может быть, и не догадался, что девочка заболела скарлатиной, если бы не выдал один поздний признак заболевания — шелушение. На восьмой день у Зины стала шелушиться кожа на пальчиках рук, и только тогда был поставлен диагноз и приняты меры. Через несколько дней один за другим заболели еще шестеро ребят: пятеро — легко, а вот шестой долго пролежал в больнице — у него развилось осложнение.
Большинство больных скарлатиной выздоравливает на десятый-одиннадцатый день, и, если нет осложнений, их к этому сроку выписывают из больницы, установив домашний карантин еще на 12 дней. В этот период им нельзя посещать ясли, детский сад, школу, гулять вместе со здоровыми детьми. Их нельзя водить в поликлинику, ездить с ними городским транспортом.
У некоторых детей, часто болеющих ангинами, страдающих хроническим тонзиллитом, возбудители скарлатины сохраняются в носоглотке более длительно — для них карантин устанавливается на две недели. Родителям надо помнить, что нарушение карантина опасно не только для окружающих детей, но и для ребенка, переболевшего скарлатиной. Ослабленный этим заболеванием, он становится чрезвычайно восприимчивым к другим инфекциям.
Первые признаки
Первые признаки скарлатины появляются через 1-7, реже через 12 дней после заражения.
Как правило, температура поднимается не выше 38 градусов, ребенок становится несколько вялым, капризным. К этому присоединяются головная боль, однократная рвота. Спустя 2 часа ребенок начинает жаловаться на боль в горле.
К вечеру первого или утру второго дня на теле начинает появляться сыпь — мелкие точки, расположенные на розовом фоне кожи. В отличие от коревой сыпи, которая прежде всего поражает лицо, скарлатинозная вначале появляется на шее, плечах, груди, распространяясь затем дальше.
Прежде одним из типичных признаков этой инфекции считался так называемый «белый скарлатинозный треугольник»- так выглядят свободные от сыпи нос, губы и подбородок на фоне ярко-красных, пылающих щек. Сейчас, когда сыпь чаще всего бывает скудной, температура — невысокой, признак этот далеко не всегда удается уловить. На лице сыпи может и вовсе не быть, она хорошо заметна лишь на сгибах рук и ног, держится недолго.
Исключением становятся тяжелые формы, при которых в первые же часы температура поднимается очень высоко, возникает расстройство нервной системы: бред, потеря сознания, частая рвота, иногда возбуждение, судороги. Но такие проявления болезни отходят в область истории.
Главная опасность
К сожалению, даже легкие формы заболевания пока еще не исключают осложнений, возникающих обычно после снижения температуры и исчезновения сыпи. В это время организм ребенка наиболее ослаблен и восприимчив ко всяким микробам. В домашних условиях чем меньше общается ребенок с окружающими, тем быстрее наступает полное выздоровление.
Частота и характер осложнений зависят от возраста. Чаще возникают и тяжелее протекают они у маленьких детей.
На второй-третьей неделе от начала заболевания может снова повыситься температура, появляется яркая краснота в горле, однако общее состояние нарушается мало. Так выглядит самое характерное осложнение — повторная ангина. Держится она 2-4 дня. У некоторых детей одновременно с ангиной появляется лимфаденит — припухают и становятся болезненными шейные лимфатические железы. Третье, также возникающее главным образом у детей раннего возраста,- воспаление среднего уха (отит).
Воспаление почек и поражение сердца сейчас стали, к счастью, редкими.
У некоторых детей, перенесших скарлатину, возникают временные нарушения сердечной деятельности — «инфекционное сердце». Как правило, они исчезают в течение 2-3 недель, однако иногда затягиваются на несколько месяцев. Такие дети должны находиться под наблюдением врача.
Скарлатина часто вызывает обострение ревматизма, а иногда и служит толчком для его развития.
Как видим, даже после всех благоприятных изменений, которые с годами претерпела скарлатина, она не стала вполне безобидной. Поэтому важно предупреждать это заболевание.
Тщательное, добросовестное соблюдение противоэпидемических правил способно снизить распространение скарлатины, а разумное воспитание и закаливание детей — усилить их сопротивляемость возбудителю болезни. Это меры профилактики — меры реальные и могучие, если о них будут помнить все.
Правила ухода за больными
• Оставаясь дома, ребенок должен с первого дня болезни находиться под наблюдением врача. Педиатр решит вопрос о применении антибиотиков, определит их дозу, длительность курса. Все его советы надо аккуратно выполнять. Не меньшее значение, чем лекарства, имеет правильный уход. Больной скарлатиной нуждается в свежем воздухе, правильном, полноценном питании, покое и тишине.
• Из его комнаты желательно унести мягкую мебель, ковры, портьеры и другие предметы, плохо поддающиеся очистке и обеззараживанию. Полы надо протирать влажной тряпкой, лучше смоченной слабым — однопроцентным-раствором хлорамина. Летом окно можно держать открытым постоянно, зимой через 2-3 часа открывать форточку, предварительно укрыв ребенка.
• Ухаживая за больным, надо надевать специально для этого предназначенную одежду, например, хлопчатобумажный халат, который потом легко будет постирать и прокипятить. Выходя из комнаты, его снимают.
• Кормить ребенка нужно в определенные часы, 4-5 раз в день. Необходимо считаться и с его аппетитом. Насильное кормление недопустимо — оно вызывает рвоту. В первые дни болезни рекомендуется преимущественно молочно-овощная пища — кисели, компоты, каши, кефир, чай с лимоном, яблоки. Затем, когда состояние улучшается, добавляют мясные блюда (паровые котлеты, рубленое вареное мясо), свежую рыбу. Полезно давать фрукты, овощные и фруктовые соки — они насыщают организм витаминами.
• Посуду больного моют отдельно и кипятят; игрушки и книги, которыми он пользовался во время болезни, придется сжечь, так как на них долгое время сохраняется возбудитель скарлатины.
• Даже если ребенок чувствует себя хорошо, родители не имеют права разрешить ему встать с постели — это может сделать только врач.
К СЛОВУ
Название «скарлатина» происходит от латинского scarlatium, что означает ярко-красный, пурпурный. Такой цвет имеет классическая скарлатинозная сыпь.
Скарлатина чаще поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет. После 10 лет восприимчивость к ней снижается, но не исчезает полностью. Заболеть скарлатиной может и взрослый.
Легкие формы скарлатины составляют около 80% всех случаев заболевания, тяжелые — менее 1%.
Смотрите также:
- Инфекционные болезни в вопросах и ответах (11.05.2005) →
- С трех до семи. Какие дети чаще болеют →
- Терапия в вопросах и ответах № 6 →
Источник
Забытая болезнь вернулась. Может ли новый штамм скарлатины дойти до России? | Телеканал 360°
Вспышки скарлатины все чаще фиксируются в Австралии и Великобритании. Это происходит из-за нового штамма стрептококка группы А, выяснили ученые. Придет ли болезнь в Россию и получится ли от нее защититься — «360» разбирался вместе с экспертами.
Новый штамм
Ученые из Австралии опасаются, что когда будут сняты меры ограничений после COVID-19, по всему миру распространится новая волна скарлатины. Микроб, попадая в детский организм, выделяет токсичные соединения, называемые суперантителами. Они вызывают фарингит и сыпь, в отдельных случаях может возникнуть токсический шок, ведущий к отказу жизненно важных органов.
Биологи, изучая новый стрептококк из Северо-Восточной Азии, обнаружили неизвестный ранее суперантиген. Он дает микробам «умный» способ проникновения, при котором ген, развивающийся в микробе, попадает в его собственный вирус и создает своего рода клон. Такой способ адаптации помогает патогену быстро проникать в ткани человека и избегать атаки антибиотиков.
По мнению ученых, новый штамм опаснее своего побежденного предшественника. До середины прошлого века скарлатина была главной причиной смертности детей. Лишь в 1940-х годах, когда появились антибиотики, ее удалось победить. Однако в 2014 году заболевание вновь проявилось в Великобритании, в 2020-м вспышка произошла в Австралии. По всему миру уже зарегистрировано 600 тысяч случаев. Особенно страдают дети от двух до десяти лет.
Стоит ли бояться заражения
РИА «Новости» / Екатерина Чеснокова
Инфекционисты отмечают, что риск заражения скарлатиной гораздо ниже, чем, например, гриппом или коронавирусом. При этом у переболевших формируется стойкий иммунитет.
«У него достаточно низкий уровень контагиозности: это не вирус, не грипп, не коронавирус. У него все-таки самый главный способ передачи — через руки», — рассказала «360» главный внештатный специалист Подмосковья по инфекционным болезням у детей Елена Мескина.
Микроб, отметила она, может долго сохраняться на одежде или игрушках, и это главный путь его передачи. Также болезнь передается от человека к человеку через тесный контакт.
Врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов, изучающий стрептококки более 20 лет, добавил, что микроб может циркулировать в классах, семьях и других закрытых коллективах.
При этом о вспышке инфекции говорить не приходится, считает специалист.
Это микроб, который живет в человечестве очень давно, он существует везде. Нет никаких вспышек — он циркулирует среди коллективов и вызывает заболевания там, где ослаблен иммунитет у конкретного человека
Владислав Жемчуговврач-иммунолог.
Проникая в организм, стрептококки вызывают «массу аутоиммунных процессов». «Например, скарлатина — это аутоиммунное воспаление кожи. Кроме того, стрептококк может вызывать ревматизм, поражение сердца, суставов, кожи вплоть до псориаза», — добавил Жемчугов.
Один и тот же стрептококк может вызвать и простую ангину, и скарлатину, гнойное воспаление, пневмонию или менингит, отметила Мескина.
По ее словам, в группе риска находятся дети и те, кто старше 60 лет, а также пациенты с серьезными заболеваниями — например, имеющие проблемы с сердцем или подхватившие ветряную оспу.
Риск заболеть новым штаммом в России
РИА «Новости» / Александр Кряжев
По словам Мескиной, обнаруженные в Австралии и Великобритании штаммы существенно не отличаются от тех, которые давно циркулируют в России.
Учитывая миграцию населения… он будет распространяться по земному шару. Рано или поздно придет к нам, если его нет. Но похожие штаммы в России есть уже давно
Елена Мескинаглавный внештатный специалист Подмосковья по инфекционным болезням у детей.
Специалист отметила, что о пандемии токсигенных штаммов стрептококка «говорят уже лет пять-десять», поэтому ничего сенсационного в новых заявлениях ученых она не видит.
Признаки и лечение
РИА «Новости» / Николай Хижняк
Заболевания, вызванные стрептококками, лечат антибиотиками. «В отношении стрептококка и скарлатины мы вооружены хорошо», — отметила Мескина.
Обычно скарлатиной болеют дети в возрасте от двух до десяти лет. Симптомы заболевания проявляются через два-семь дней после заражения.
Вначале развивается ангина с высокой температурой, через сутки на лице, шее и туловище появляется сыпь красного цвета. В отличие от кори и краснухи высыпаний нет на носогубном треугольнике — он остается бледным. Язык, напротив, приобретает малиновый оттенок, становится выраженно зернистым.
При несвоевременном лечении скарлатина может вызывать такие осложнения, как миокардит (воспаление сердца), гломерулонефрит (поражение почек) или гнойные очаги в почках и печени.
Источник
Скарлатина: профилактика, симптомы и лечение
В детской поликлинике № 23 прошла лекция на тему: «Скарлатина у детей». Ее провела заведующая отделением Ксения Батрак. На лекции обсудили симптомы, лечение и профилактические меры.
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Продолжительность инкубационного периода – от 1 до 10 суток.
Симптомы
· резкое повышение температуры,
· головная боль и общая слабость
· тахикардия,
· апатия и сонливость или, напротив, повышенная подвижность
· тошнота,
· боль в горле
· сыпь и другие.
Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.
При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.
Лечение
Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив. Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.
Профилактика скарлатины
· избегать контакта с носителем заболевания,
· укреплять иммунную систему ребенка,
· соблюдать правила личной гигиены.
Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.
Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:
· ребенок должен находиться в отдельной комнате,
· следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина,
· ухаживать за больным может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми,
· больной должен пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены; его белье и одежду также нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон.
· игрушки, с которыми играл ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.
После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.
Дети, больные скарлатиной, не должны посещать детские учреждения.
При появлении симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Адрес: Большой Сампсониевский пр., д. 62
Телефон: 596‑39-80
Сайт: https://dgp11.spb.ru/
Источник