Эпидемия оспы 18 век
joeck_12
Май 1767 года….В Вену снова пришла эпидемия оспы…
Мария Терезия во вдовьих одеждах с некоторыми из свох взрослых детей:
Не обошла эта страшная болезнь и императорский двор….
Это был не первые случай оспы в Хофбурге. Оn оспы в 1711 году умер дядя Марии Терезии — император Иосиф I, и вследствие этого его младший брат, отец Марии Терезии, унаследовал трон.
Затем в 1741 году оспа унесла жизнь годовалой дочери Марии Терезии — Марии Каролины, а в 1761-1763 от этой болезни умерли еще двое детей Ее Величества — сын Карл Иосиф и дочь Йоганна Габриела. Также сноха Изабелла (любимая жена сына Иосифа) умерла от оспы. Она заболела этой страшной болезнью во время беременности. Будучи зараженной, 21-летняя Изабелла родила шестимесячную девочку, которая сразу же умерла. Через несколько дней умерла и молодая мать. Вдовец эрцгерцог Иосиф выжил после оспы. Других членов семьи успели изолировать — тогда уже было известно, что эта исключительно заразная болезнь передается воздушно-капельным путем.
Нам сегодня трудно представить мучения, которые испытывали больные оспой. Болезнь начиналась с красных пятен по всему телу, затем превращавшиеся в гнойные пустулы, которые лопались и ссыхались в коричневую корку и причиняли нестерпимый зуд. Головная боль, ломота во всем теле…Болезнь перекидывалась на внутренние органы, вызывая внутренние кровотечения. Сильная лихорадка, которая то появлялась, то пропадала, ослабляла организм.
Врачи были бессильны против этого страшного недуга. Их методы терапии ограничивались кровопусканием, которое не помогало, а наоборот ускоряло конец больного. Больные лежали на грязном зловонном постельном белье, которое родные не решались поменять из-за страха заражения (ну, может, у состоятельных было по-другому). Есть еще версия, что тяжело больному не принято было менять белье их-за суеверия, что тогда он не выздоровеет.
Оспа уходила, но то и дело возвращалась снова. Она не щадила ни бедных, ни богатых. Люди умирали тысячами, а выжившие вынуждены были до конца жизни жить с последствиями — оспины, шрамы, глухота, слепота.
А в 1767 году оспа снова пришла в Вену и в семью Габсбургов.
В мае от оспы умерла Мария Йозефа Баварская, вторая и нелюбимая жена эрцгерцога Иосифа. Мария Терезия пришла попрощаться с невесткой и при этом заразилась сама. 50-летняя императрица тяжело переносила болезнь, и врачи считались с худшим вариантом. Весть о предсмертном состоянии любимой в народе Марии Терезии быстро разнеслась по Вене. У Хофбурга сутками стояла толпа, молившая Господа о ниспослании выздоровления Ее Величеству. Во всех венских церквях непрестанно шли мессы за ее здравие.
Мария Терезия (1717-1780):
Мария Терезия уже приняла предсмертное помазание и исповедовалась. Но чудом выжила и приказала завесить в Хофбурге все зеркала, чтобы не видеть уродливые шрамы на своем лице.
В июне заболел оспой зять Марии Терезии — Альберт Саксонский. Однако он перенес болезнь относительно легко. Причем именно в это время его жена эрцгерцогиня Мария Кристина, любимая дочь императрицы, лежала в родовой горячке после тяжелых родов с мертворожденным ребенком. Оба супруга выжили.
Прошло несколько месяцев…Наступила осень 1767 года…Казалось, страшная болезнь покинула Хофбург…Двор начался готовиться к радостному событию — к предстоящей свадьбе 16-летней эрцгерцогини Марии Йозефы с неаполитанским королем Фердинандом. Начались балы, театральные представления, выезды на охоту….И вдруг у молодой невесты появлись симптомы оспы…Мария Терезия, после своей болезни уже невосприимчивая к оспе, не отходила от постели дочери. Через 11 дней девушка была мертва.
Эрцгерцогиня Мария Йозефа умерла, так и не став королевой Неаполя:
В жену королю отдали следующую по возрасту дочь — Марию Каролину, которую оспа пощадила.
Приехавшее на высочайшее бракосочетание в Вену семейство Моцартов — Леопольд Моцарт со своими двумя детьми-вундеркиндами 11-летним Вольфгангом Амадеусом и 16-летней Наннерль тоже слегли с оспой. И композитор Гайдн тоже заболел оспой. И Гёте, и Бетховен…Представьте себе, что многие знаменитости, которых мы знаем по приукрашенным портретам, имели изуродованные оспой лица.
Два маленьких Моцарта играют при дворе для императорской семьи:
А оспа уже искала среди Габсбургов себе новую жертву и нашла ее несмотря на все предпринятые придворными лекарями меры изоляции других членов семьи….
На мой взгляд — какие могут быть меры изоляции и локдауны при дворе, когда тебе прислуживают десятки людей, которые неизвестно с кем имеют контакт? То есть ты контактируешь лично и через предметы со многими людьми. Это же не в квартире или доме — пошел сам купил в себе продуктов, сам приготовил на кухне, сам постирал свое белье, сам убрал свое жилье.
Как вы думаете?
…Посреди траура по умершей несостоявшейся невесте у ее старшей сестры 24-летней эрцгерцогини Марии Элизабет появились знакомые неутешительные симптомы: озноб, жар, головная боль, тошнота, судороги… Все тело покрылось красными пятнами, затем пузырьками и гнойными пустулами. Мария Элизабет выжила, но для нее в одночасье рухнул весь мир. Собственная красота была для нее культом и главным достоянием. А теперь некогда красивое лицо с гладкой белой кожей было покрыто рытвинами и кратерами.
Эрцгерцогиня Мария Элизабет (1743-1808) до болезни:
Но, как ни странно, мать все равно пыталась выдать дочь замуж. Но этим амбциозным планам не суждено было сбыться: вдовый французский король Людовик XV, ценитель женской красоты, не захотел в жены «рябую». С испанским королем Карлом III тоже ничего не вышло. Мария Элизабет осталась незамужней и дожила до 65 лет.
Итак, оспа забрала у Марии Терезия четерых детей, двое выжили после этой болезни. Императрица назвала эту болезнь «заклятым врагом Габсбургов». Она решила объявить войну этому врагу ради оставшихся в живых детей и внуков.
На тот момент уже несколько десятилетий была известна так называемая «вариоляция» (предшественница будущей вакцины от оспы). В Европу ее «привезла» леди Монтегю, супруга английского посланника в Османской империи. В Константинополе она подвергла вариоляции своих детей. На Востоке эту вариоляцию практиковали со средних веков. Смысл ее состоял в том, что в качестве профилактики человеку прививали гной из созревшей пустулы больного натуральной оспой человека, что приводило к болезни в легкой (чаще всего) форме.
В Англии леди Монтегю сумела заинтересовать этим методом Каролину принцессу Уэльсскую. После проверки эффекта вариоляции на заключенных Ньюгейтской тюрьмы, когда ни один человек не умер, были успешно привиты английские принцы и принцессы. Под покровительством королевской семьи этот метод постепенно распространялся среди населения. Однако нельзя сказать, что люди толпами ломились на вариоляцию, потому что у этого метода были и недостатки. Человек становился заразным для остальных, и это приводило к вспышкам новых эпидемий оспы. Да и смертность после вариоляции была немалой — ок. 2-3% ( хотя без вариоляции умирала вообще треть заболевших).
Надо сказать, что европейские монархи были движущей силой в развитии оспопрививания. Ведь их эта страшная болезнь тоже не щадила и могла оставить королевские династии без наследников. Например, у лотарингского семейства (свекров Марии Терезии) оспа унесла 10 из 14 детей.
В Австрии врачи тоже эксперементировали в этом направлении. Как и везде, они тренировались на детях из приютов. Но англичане были впереди. В 1768 году Мария Терезия пригласила в Вену английских врачей-оспопрививателей. Это сделать ей посоветовала кузина Антония Саксонская, которую в свою очередь убедил в необходимости прививок прусский король Фридрих. Сам Фридрих переболел оспой еще в детстве, но в 1767 году от оспы умер его любимый 20-летний племянник Генрих.
Прививки по методу вариоляции получили младшие сыновья Марии Терезии — Фердинанд и Максимилиан, а также младшая дочь Мария Антония (будущая Мария Антуанетта). И пока Мария Терезия была жива, она следила за тем, чтобы всех ее внуков тоже прививали. Но ее внук (семимесячный Альбрехт в 1774 году) и четырехлетняя правнучка Каролина Луиза (в 1799 году) не перенесли вариоляции и умерли (предположительно) от ее последствий.
Одновременно по приказу Марии Терезии в Вене на Реннвеге был создан «прививочный пункт», где население могло получить бесплатную прививку от оспы. Затем такие же пункты открылись в других регионах страны.
В том же 1768 году российская императрица Екатерина II, которая сама панически боялась оспы, пригласила в Россию английского доктора Димсдейла и, чтобы показать подданым пример, сама первая подверглась вариоляции. Также по этому методу были привиты и ее сын с невесткой. Ведь в России, как и везде, оспа тоже была бичом того времени. От оспы умер Петр II (последний Романов по прямой мужской линии), а также маленькая дочь самой Екатерины.
А вот в Версале о прививиках пока не думали…Видимо забыли эпидемии оспы у себя
в 1693 году, когда все обитали Версаля дали дёру из дворца
, подальше от этого мора. Или эпидемию в 1711-1712 годах, когда
оспа выкосила почти всех законных наследников короля-солнце Людовика XIV.
Сам старый король не заболел, так как у него уже был иммунитет против оспы после заболевания в детстве.
В 1774 году оспа настигла 64-летнего Людовика XV (который несколько лет до этого побрезговал «рябой» венской невестой). Протекание болезни у него было особенно тяжелым. Герцог де Крои, видевший короля перед смертью, с ужасом вспоминал: «…голова и область плеч были покрыты сплошной коркой и выглядели как бронзовая маска, как неподвижный бюст с открытым ртом…Голова как у мавра, медного цвета, огромная, вся в гнойных струпьях…»
Людовик XV, французский король:
Вопреки многовековым традициям французского двора тело покойного монарха не было подвержено вскрытию и бальзамированию, поэтому и сердце не было погребено отдельно. Тело Людовика XV положили в свинцовый гроб и присыпали негашеной известью. Гроб решили не выставлять для торжественного прощания ни в Версале, ни в парижском Лувре. Без привычных церемоний гроб при свете факелов доставили в усыпальницу французских королей Сен-Дени и быстро захоронили.
Такая страшная смерть короля, который еще недавно был здоровым и полным сил мужчиной, вызвала при дворе огромный шок. Поэтому через несколько недель новый король Людовик XVI и двое его младших братьев (которые в дальнейшем по очереди тоже станут французскими королями) получили вариоляцию. А молодой королеве Марии Антуанетте прививка была не нужна — она получила ее еще в детстве в Вене.
В 1777 году от оспы умер баварский курфюрст Максимилиан III Иосиф, который усиленно пропагандировал вариоляцию среди своих подданных, но сам для себя ее отвергал.
Спустя годы в 1796 году английский врач Эдвард Дженнер (сам перенесший в детсве оспу) разработал современную прививку от оспы, когда прививают неопасный для человека вирус коровьей оспы (а не человеческой натуральной оспы, как при вариоляции). Так появилось понятие «вакцина» от латинского слова «vaccina» («коровья»).
Первая вакцинация от оспы была сделана Дженнером 14 мая 1796 года крестьянскому мальчику Джеймсу:
У мальчика появилось легкое недомогание, которое вскоре прошло. Затем Дженнер заразил мальчика натуральной (человечской) оспой. Ничего не произошло. Он повторил это через месяц, через два, через год — мальчик оставался здоров.
У прививок и в те времена было очень много противников. Одни считали грехом вмешиваться в «небесный план» человеческой судьбы. Другие боялись, что путем смешивания человеческого и коровьего секретов человек приобретет внешне черты животного.
Вот здесь карикатура на прививание, где привитые якобы становятся внешне похожими на животных:
А вот плакат противников вакцинации:
Самой первой страной, где на законодательном уровне была введена обязательная прививка от оспы было в 1807 году королевство Бавария. За ней последовало герцогства Гессен и Баден (1809), Пруссия (1815), Швеция (1816), Англия (1853) и так далее… По всей Германии эту прививку сделал принудительной Бисмарк в 1874 году, после того как во время эпидемии 1870/71 жертвами оспы стали 125.000 немцев.
В РоссииСССР обязательная вакцинация была введена после Октябрьской революции.
Интересно, что в Австрии долго не было обязательной вакцинации на
всеобщем
государственном уровне (в отличие от обязательного всеобщего школьного образования, которое Мария Терезия ввела для всех в 1774 году). По оспе в Австрии в 1834 году были изданы только «уведомительные» государственные документы, подчеркивающие важность и необходиомость прививок. Этот вопрос решался на федеральном уровне отдельно в каждой земле и регионе. Власти на местах решали это вопрос сами. И решали радикально. Без справки о прививке от оспы детей не брали в школу, чиновников на госслужбу, студентов в университет. Без прививки ты не мог расчитывать на какие-то казенные блага (стипендия, вдовья пенсия и т.д..). В детских приютах и богадельнях прививали принудительно. По настоянию кронпринца Рудольфа в 1886 году обязательные прививки от оспы были введены в армии.
Известно, что Франц Иосиф был привит от оспы в 1830 году в возрасте трех с половиной месяцев.
Справка о прохождении
диспансеризации
вакцинации от оспы (Вена):
Сельским врачам (как в России земским) вменили в обязанность по воскресеньям делать бесплатные прививки, акушеркам — вести просветительскую работу по вакцинации среди будущих матерей, священникам — при крещении младенца вручать родителям письмо с напоминанием о прививке.
Когда в каком-то австрийском регионе долго не было оспы, то интерес к прививкам у населения пропадал, и новорожденных «забывали» прививать. Приходилось использовать различные уловки и «заманухи», например, небольшие подарки…
Только в 1939 году после аншлюса Австрия автоматом переняла немецкий закон об обязательной вакцинации от оспы, хотя последний случай оспы в Австрии был зарегистрирован в 1923 году.
Список моих статей
здесь.
Источник
Кровавая жатва Как наука победила самую страшную болезнь в истории человечества
Оспа наряду с чумой и холерой унесла жизни десятков миллионов людей и веками терроризировала человеческую цивилизацию. Если другие масштабные эпидемии быстро разгорались и исчезали, то оспа собирала урожай своих жертв годами, становясь чуть ли не главной причиной смертности как среди детей, так и среди взрослых. Победа над оспой стала самым знаменитым примером успеха массовой вакцинации и международных усилий по уничтожению опасных вирусов. «Лента.ру» рассказывает о расцвете и падении одной из самых страшных болезней в истории человечества.
Считается, что вирусы оспы эволюционировали из вируса африканского грызуна от 68 до 16 тысяч лет назад. Согласно другой версии, они возникли всего лишь 3-4 тысячи лет назад. Существует два типа вируса — Variola major и Variola minor, заражающие исключительно человека. Первый вызывает наиболее тяжелые симптомы и часто приводит к смерти, второй менее опасен и, по оценкам, убивает только одного человека из ста.
Все начинается как обычная простуда или грипп: температура поднимается до 38 градусов, возникает боль в мышцах, человек чувствует усталость, общее недомогание и головную боль. Через 2-4 дня появляются язвы, которые поражают слизистые оболочки ротовой полости, кожу лба и распространяются по всему телу. После этого заболевание может пойти разными путями, в том числе превращаясь в наиболее смертоносные формы. Даже после выздоровления рубцы от язв остаются на всю жизнь, а в некоторых случаях человек слепнет.
Обычная оспа, которая развивалась в 90 процентах случаев, убивала около трети заразившихся, а геморрагическая и плоская (или злокачественная) разновидность оспы почти всегда заканчивалась смертью. При геморрагической оспе возникают обширные кровотечения в коже, органах пищеварения и слизистой оболочке. Из-за кровоизлияний кожа приобретала черный цвет, поэтому болезнь и прозвали «черной оспой».
Самое ранее свидетельство заболевания оспой было получено при исследовании мумии египетского фараона Рамсеса V, умершего в 1145 году до нашей эры. Египетские торговцы привезли оспу в Индию в первом тысячелетии до нашей эры, где болезнь оставалась специфичной для региона болезнью на протяжении нескольких веков, пока затем не попала в Китай и Японию. В VIII веке нашей эры вспышка оспы унесла, по оценкам, до одной трети населения Японии. Оспа была настолько свирепой и неотступной, что разные народы верили в существование отдельных божеств, насылающих болезнь. В Индии это была богиня Шитале, а у африканского народа йоруба — бог Сопона.
По сравнению с другими древними инфекциями, история распространения оспы по планете не так ясна, так как в прошлом ее можно было легко спутать с другими болезнями, такими как ветрянка или корь. Точно неизвестно, когда оспа прибыла в Юго-Западную Азию и Европу. В отличие от проказы и чумы, оспа не упоминается ни в Ветхом, ни в Новом Завете, о ней не писали ни греки, ни римляне. Хотя некоторые специалисты предполагают, что Афинская чума, вспыхнувшая в Греции в 430 году до нашей эры, на самом деле была эпидемией оспы, большинство ученых оспаривают эту точку зрения. Если бы оспа действительно терроризировала Средиземноморье в это время, Гиппократ точно уделил бы внимание этой болезни. Но родоначальник медицины ничего не написал о ней.
В 165-180 годах нашей эры в Римской империи вспыхнула болезнь, которая унесла жизни пяти миллионов человек. Ученые предполагают, что пандемия Антониновой чумы была вызвана оспой, хотя истинная причина эпидемии остается неизвестной. Другие специалисты возражают, что описанное древнеримским врачом Галеном течение заболевания не соответствует оспе. Согласно иной точке зрения, оспа попала в Европу из Африки в VII и VIII веках. Первое надежное свидетельство заболевания принадлежит персидскому ученому-энциклопедисту Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (Разес), который привел наиболее точное описание оспы и отличил ее от кори и ветрянки.
Хотя в средневековой Европе произошло несколько вспышек оспы, они не перерастали в масштабную эпидемию, пока не началась эпоха Крестовых походов. Рост населения и перемещения больших масс людей помогли оспе распространиться по всем странам Восточного полушария. В Европе уровень смертности достигал 30 процентов. Конкистадоры ненамеренно завезли заболевание в Новый Свет, где оно превратилось в своеобразное биологическое оружие, разрушившее цивилизацию ацтеков и инков. Коренные американцы оказались полностью беззащитными перед болезнями, с которыми ранее никогда не сталкивались. Колония англичан, основанная в 1633 году на Восточном побережье Северной Америки, стала причиной вспышек оспы среди североамериканских индейцев. Смертность доходила до 80-90 процентов.
Аналогичная ситуация произошла в Австралии в XVIII-XIX веках, когда оспа стала основной причиной смерти среди местных коренных жителей. Так, оспа превратилась из эндемичной болезни в глобальную угрозу и оставалась такой до конца первой половины XX века. Эпидемии, охватывающие целые страны, повторялись каждое десятилетие, и особенно опустошающими становились в годы войн. Ежегодно их жертвами становились 400 тысяч европейцев, при этом наиболее уязвимой группой населения оказались дети.
Уничтожение оспы с помощью прививок — один из самых твердых аргументов в пользу вакцинации. История вакцинации началась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер заметил, что у доярок, которые переболели коровьей оспой, не было симптомов при заражении оспой натуральной. Коровья оспа по внешним признакам очень похожа на человеческую оспу, однако почти все инфицированные выздоравливают. Эта болезнь опасна только для людей с ослабленным иммунитетом.
Дженнер понял, что вирус коровьей оспы можно использовать в качестве прививания — взамен более опасного метода вариоляции, когда здоровому человеку прививали гной из пустул больного натуральной оспы. Смертность при вариоляции достигала двух процентов, что все равно гораздо меньше, чем смертность от самой оспы. Считается, что первыми этот метод применяли китайцы задолго до европейцев. Но у вариоляции, кроме всего прочего, был один довольно серьезный недостаток: она сама по себе могла вызвать вспышки оспы.
Дженнер провел эксперимент, в котором участвовала больная коровьей оспой доярка Сара Нелмс и 9-летний сын садовника Джеймс Фиппс. Врач взял биоматериал из раны женщины и привил его в руку ребенка. Через некоторое время Дженнер несколько раз провел вариоляцию Фиппсу, однако у мальчика так и не развились симптомы натуральной оспы. Дополнительные эксперименты также оказались успешными, после чего ученый опубликовал результаты и выразил надежду, что вакцинация позволит раз и навсегда уничтожить страшную болезнь.
Поначалу другие ученые скептически и осторожно отнеслись к выводам Дженнера, порекомендовав ему провести более тщательные исследования. Некоторые выводы Дженнера оказались неверны, например, он утверждал, что вакцинация с помощью коровьей оспы вызывает пожизненный иммунитет. Кроме того, иногда прививание оказывалось бесполезным или приводило к серьезным побочным эффектам. Причиной таких случаев могло стать отсутствие возбудителя коровьей оспы в вакцине, присутствие других вирусов или бактериальное загрязнение. Соблюдение правил при подготовке вакцины позволило снизить смертность от побочных эффектов практически до нуля. Позднее сомнений в эффективности метода Дженнера не осталось, и вакцинация получила широкое распространение, заменив вариоляцию.
Впрочем, оставались люди, которые не хотели прививаться вакциной Дженнера. По их мнению, сама идея заражать человека болезнью животных была противоестественной. Карикатуристы рисовали картинки, где изображались маленькие коровы, растущие на местах вакцинации (в какой-то степени это напоминает современную истерию вокруг ГМ-продуктов). Некоторые оставались сторонниками вариоляции из-за опасений перед переменами. Активное сопротивление возникло в ответ на введение некоторыми странами обязательной вакцинации среди детей, в результате чего вакцинирование в США, Англии и других европейских странах стало добровольным.
***
Полное уничтожение оспы стало возможным во второй половине XX века, когда международные организации здравоохранения стали отслеживать вспышки заболевания по всему миру и проводить массовую вакцинацию с помощью более совершенных прививок. Последняя вспышка оспы произошла в Сомали в октябре 1977 года, после чего специальная медицинская комиссия посетила все страны, где встречалась оспа, и в декабре 1979 года ученые пришли к выводу, что оспа была полностью ликвидирована. Впрочем, опасный вирус продолжал жить в лабораториях, и некоторые инциденты с нарушением содержания приводили к заражениям и даже смерти. В 1984 году Центры по контролю и профилактике заболеваний в США и российский исследовательский центр «Вектор» стали единственными местами на Земле, где вирус оспы продолжил свое существование.
Источник