Эпидемия менингита в лагерях

Эпидемия менингита добралась и до Тульской области

Первый случай заболевания серозным менингитом в Тульской области был зарегистрирован еще 8-го июля. Тогда это заболевание выявили у девочки, отдыхавшей в лагере им. Саши Чекалина. Ребенок приехал в смену 27 июля, а уже через неделю ее забрали домой родители, откуда потом госпитализировали в больницу. После проведенных анализов был установлен диагноз — серозный менингит, однако выяснить, заболела ли девочка в самом лагере, не было возможности: инкубационный период заболевания составляет от 2 до 10 дней, что означает, что ребенок мог заболеть еще до заезда в смену.

Через три дня, 11 июля, утром в пресс-службе Роспотребнадзора появилась информация о том, что в том же детском лагере уже у 14 детей выявили энтеровирусную инфекцию, а у 4 из них — серозный менингит.

Никакой эпидемии нет

Корреспондент «Комсомольской правды» несколько раз звонил главному врачу Дубенской больницы, который утверждал, что с подозрением на серозный менингит находится только одна девочка, и откуда появились данные про остальных детей, он не знает:

— Поверьте, если бы в моей больнице появились еще пациенты с подозрением на менингит, я бы знал. Пока у нас только один ребенок, и мы наверняка не знаем, правильный ли диагноз: результаты анализов пока не пришли.

По сообщениям в СМИ, в лагере был введен карантин, однако ни Роспотребнадзор, ни руководство самого лагеря эту информацию не подтвердили. В тот же день, 11 июля корреспондентам «Комсомолки» удалось попасть на территорию санатория и поговорить с представителями администрации, которые и вовсе отрицали не только само введение карантина, но и многочисленные случаи заболеваний менингитом и энтеровирусной инфекцией.

— В нашем лагере не введен карантин, то, что пишут про количество заболевших — бред. Я не знаю, зачем Роспотребнадзор распространяет такую информацию, на сегодняшний момент есть только одна девочка, которая находится в больнице с энтеровирусной инфекцией. Но то, что это именно менингит, мы не знаем: анализы направлены в Нижний Новгород и Москву, и, пока не будет ответа, никто ничего утверждать не может, — заявили в администрации лагеря.

Периодически от взволнованных жителей поступала информация о многочисленных заболеваниях как энтеровирусной инфекцией, так и менингитом в различных городах Тульской области, но получить какую-либо официальную информацию не удавалось — в Роспотребнадзоре просто не брали трубку. Лишь 16 июля на официальном сайте ведомства была опубликована информация, согласно которой в регионе зарегистрировано уже 34 случая заболевания энтеровирусной инфекцией, 14 из которых с подтвержденным диагнозом «серозный менингит». При этом 5 случаев выявлены среди населения, а среди детских лагерей фигурировали уже три очага заболеваний — инфекцию обнаружили у отдыхающих в санатории «Заполярье» и в лагере Московской железной дороги «Восток».

По одной из версий, девочка, госпитализированная после смены в лагере им. Саши Чекалина, в июне отдыхала в «Заполярье», где могла заболеть менингитом. Затем, оказавшись в смене в новом лагере, она заразила остальных детей.

— Да, один случай заболевания менингитом в нашем лагере был: девочка сейчас находится в больнице, — рассказал директор санатория «Заполярье» Сергей Антропов. — Но мы приняли все меры по защите остальных детей от болезни, в том числе сделали и санитарную обработку всех помещений. Сейчас в лагере нет карантина, мы работаем в штатном режиме.

Родители, испугавшись болезни, начали массово забирать детей домой. Но сейчас ситуация кардинально изменилась: дети, по словам директора, устроили дома забастовку с требованиями вернуться в лагерь.

— Но взять их обратно мы можем только когда мы получим их медицинские справки, — уточнил Сергей Иванович.

С каждым днем заболевших становится все больше

Но, несмотря на заверения директоров обоих лагерей, официальная статистика оказалась куда более мрачной. В среду, 17 июля, Роспотребнадзор опубликовал новые данные о заболеваемости: количество больных увеличилось до 42 человек, у 15 из которых подтвердился серозный менингит, а случаи инфекции среди населения выросли до 10 человек. Но буквально через сутки стало известно о еще 12 заболевших — 18 июля была опубликована информация о 54 случаях энтеровирусной инфекции.

Корреспондентам «КП» все-таки удалось дозвониться до представителей Роспотребнадзора по Тульской области:

— Все данные о заболевших, которые нам удалось собрать, зафиксированы среди отдыхающих детских лагерей, а также среди населения. Имеют место случаи заболевания не только детей, но и взрослых, — коротко сообщили в ведомстве и повесили трубку.

В свою очередь, прокуратура Ленинского района сообщила о проводимых проверках в лагере имени Саши Чекалина.

По результатам проверки в лагере им. Саши Чекалина выявили достаточно много нарушений. Во-первых, в спальнях и ванных комнатах влажная уборка проводилась некачественно. Во-вторых, овощи и фрукты хранились в неположенных температурных условиях. Кроме того, реальное меню сильно отличалось от согласованного, а на дезинфицирующих средствах не было этикеток с названиями и инструкцией.

Прокуратура также выяснила, что администрация лагеря не следила за состоянием здоровья детей и, более того, не изолировала больных детей. Еще 3 июля у 11-летней девочки появилась головная боль, слабость и тошнота, а ночью с 4 на 5 июля девочку забрали домой родители. Ребенка отвезли в больницу только 7 июля, где ей и поставили диагноз «серозный менингит».

По словам пресс-службы прокуратуры, несмотря на информацию о заболевшей девочке, администрация лагеря не приняла никаких мер по защите других детей от болезни: не была проведена санитарная обработка помещений, дети, имевшие контакт с заболевшей, не были изолированы, что и привело к распространению болезни по лагерю.

Сейчас тульские следователи проводят доследственную проверку по факту массовой заболеваемости в детских лагерях. По словам пресс-службы следственного комитета, действиям людей, которые отвечают за санитарную безопасность детей, дадут «юридическую оценку» и привлекут к ответственности, в случае, если их вина будет доказана.

Источник

Эпидемия менингита разрастается

Газета «Коммерсантъ» №139 от 31.07.2004, стр. 3

карантин

В Новосибирской и Свердловской областях разрастается эпидемия менингита. В Асбесте (Свердловская область) от менингита вчера скончалась преподаватель техникума Елена Гурченко. Общее число больных превысило 300 человек: в основном жертвами эпидемии стали дети, отдыхающие в летних лагерях. В зоне распространения инфекции остаются 3,5 тыс. детей.

Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период — 21 день. Возбудителями менингита являются бактерии, вирусы, хламидии, микоплазмы. Проявлению менингита — сильнейшей головной боли с рвотой — предшествуют слабость, лихорадка, боли в мышцах и признаки, свойственные конкретному возбудителю: при менингококке — сыпь, при пневмококке — насморк, пневмония, отит, при энтеровирусе — расстройство кишечника.

Первые признаки начинающейся эпидемии менингита появились в Свердловской области неделю назад: заболели несколько детей, отдыхавших в детском лагере «Изумруд» в селе Курганово под Екатеринбургом. После того как число заболевших там превысило 30 человек, лагерь закрыли на дезинфекцию. Точные причины заражения пока не установлены, но эпидемиологи считают, что дети могли заразиться, купаясь в реке Чусовая, на берегу которой расположен этот лагерь. По словам заместителя главного санитарного врача Свердловской области Виктора Романенко, в регионе с подозрением на менингит уже госпитализировано 125 человек, в числе которых 96 детей.

В области уже появились первые жертвы менингита: вчера в Асбесте скончалась преподаватель местного горного техникума Елена Гурченко. В начале недели в тяжелом состоянии она поступила в реанимацию. Врачи боролись за ее жизнь несколько дней, но спасти не смогли.

Еще одна вспышка менингита зафиксирована в Новосибирской области. С начала недели в связи с эпидемией там было закрыто на карантин три детских оздоровительных лагеря. Вчера к ним добавился четвертый — детский лагерь «Восток» в селе Боровое под Новосибирском, в котором заболели 15 человек. Причиной эпидемии в новосибирских детских лагерях, по словам главного санитарного врача области Валерия Михеева, стало «переуплотнение при размещении детей» и купание в местных водоемах. «В Бердский залив, на берегу которого расположен один из закрытых лагерей ‘Красная горка’, в последние месяцы было выпущено более 40 тыс. кубометров сточных вод, и вероятность того, что именно они стали инкубатором для вируса менингита, достаточно велика»,- пояснил он.

Между тем в зоне распространения менингита находится еще 16 детских оздоровительных учреждений, в которых отдыхают более 3,5 тыс. детей. По словам господина Михеева, там нет канализации, поэтому требуется срочная дезинфекция выгребных ям и водопроводных систем. Всего в Новосибирской области уже зарегистрировано 225 больных менингитом, из которых 180 — дети.

НИКОЛАЙ Ъ-ЯБЛОНСКИЙ, Екатеринбург; ОЛЬГА Ъ-КОЧЕТОВА, Новосибирск

Комментарии

Главные события дня в рассылке «Ъ» на

Источник

«Лучше, пока не поздно, сделать прививку»

В России — вспышка менингита. В больницы девяти районов страны поступают и дети, и взрослые с подозрением на эту болезнь

Первый удар в этом году пришелся на Ростов-на-Дону. С начала июня здесь заболели 186 детей, у 55 из них был диагностирован серозный менингит, двое детей, к сожалению, скончались. В Астрахани такой же диагноз был поставлен четырем малышам. В Воронежской области в детских садах, летних детских лагерях и санаториях также обнаружены заболевания менингитом. В Липецкой области к концу июня за медицинской помощью обратились 185 человек, в том числе 162 ребенка. 55 пациентам поставлен диагноз «серозный менингит». В Курске у 10 малышей детского сада выявлены признаки энтеровирусной инфекции. С такими же признаками госпитализированы больные в Сургуте, Сочи и Адыгее. 26 июня в Москве у семи детей подтвердился тот же диагноз: «серозный менингит».

Что такое менингит и почему происходят вспышки этого заболевания, «Огоньку» объяснил заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев.

— Виктор Васильевич, уже в девяти регионах страны зафиксированы многочисленные случаи заболевания детей. Можно ли говорить о какой-то вспышке менингита?

— Нет. Менингит — это инфекционный процесс, поэтому правильнее говорить о вспышке инфекции. В данном случае можно говорить о вспышке менингококковой инфекции, поражающей оболочку головного мозга, точно так же, как бывают вспышки пневмококковой, энтеровирусной или других инфекций. Существует много видов инфекций, поражающих разные органы человека, в том числе и мозговые оболочки.

— Что провоцирует эти вспышки?

— Микробы живут вокруг нас, они особенно активно размножаются в условиях загрязнения окружающей среды. Грязный воздух, грязная вода создают предпосылки для вспышек инфекции. Если большая группа детей или взрослых находится в тесном помещении, при высокой скученности, тогда инфекция быстро передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Заносится инфекция через плохо очищенную сырую воду, через немытые руки, через грязные игрушки.

— Что за болезнь — менингит?

— Это тяжелое воспаление, возникающее в результате проникновения инфекции в мозговые оболочки человека. Инфекцией могут быть бактерии, вирусы, грибки, попадающие сначала в кровь, потом поражающие мозговые оболочки. Менингит может приводить к отеку мозга. Поскольку мозговая оболочка покрывает вещество мозга, воспаление может перейти и на него, тогда возникает так называемый менингоэнцефалит — одновременное воспаление и оболочки, и мозга.

— А как протекает болезнь?

— При воспалении мозговых оболочек человек, во-первых, ощущает сильную головную боль. Нередко повышается температура, возникает головокружение. При сильных воспалениях могут быть судороги, потеря сознания. Одновременно проявляются и другие симптомы, поскольку инфекция распространяется по всему организму, а менингит — это лишь локализации инфекции в оболочке головного мозга. У человека может выступать на коже сыпь. При сильных менингококковых инфекциях возможны кровоизлияния в разных отделах мозга и в других органах. Вообще, при менингите симптоматика бывает очень разная. Бывает, что человек голову поднять не может или сильно болят глаза.

— Верно ли что дети — первые жертвы менингита, что взрослые более защищены от этой болезни?

— Дети вообще больше подвержены респираторным заболеваниям. Нередко вирусы или бактерии попадают в оболочку мозга через носовую полость. Это относится как к детям раннего возраста, так и к подросткам. Но менингитом болеют и взрослые, особенно пожилые люди.

— Многочисленные случаи заболевания менингитом детей в этом году в разных регионах имеют одну природу или разную?

— Пока выводы делать рано. Полной информации у нас еще нет. По предварительным данным, во всех регионах мы имеем дело с энтеровирусной инфекцией.

— Существуют ли вакцины от менингита?

— Конечно, прививки оберегают человеческий организм от менингита либо болезнь протекает в легкой форме.

— Прививка от менингита входит в число обязательных для детей?

— Прививки существуют 300 лет. И если сейчас задается такой вопрос, значит, мы недалеко ушли от Средневековья. Весь мир давно понял, что прививки необходимы, и в развитых обществах такой вопрос не возникает. Конечно, надо делать прививки.

— Но некоторые родители считают, что прививка плохо отражается на здоровье детей, особенно прививка от менингита. Это действительно так?

— Прививка может дать незначительную реакцию. Например, покраснеет кожа на месте прививки, может быть небольшая температура вечером после нее. Но не больше. Выбора-то нет: либо делать прививку, либо ребенок может тяжело заболеть. Но люди все разные и у всех разное отношение к здоровью собственному и здоровью детей. Но есть и «антипрививочное лобби». Это очень активные люди, которые всюду выступают и говорят, что все врачи — вредители, они прививками губят детей, а западные фирмы, поставляющие вакцину, только наживаются на этом. И конечно, многие родители к таким высказываниям прислушиваются. Но я не советовал бы на такие разговоры поддаваться.

— А вакцины против менингита производятся в России или за рубежом?

— Есть и наши, есть и зарубежные, по качеству они не отличаются, но различаются по назначению: есть вакцины для детей, есть для взрослых, есть специальная вакцина для аллергиков. А также разные вакцины для разных вспышек инфекции. И врачи могут выбирать их применительно к условиям или конкретным людям.

— Врачи легко распознают менингит?

— Для опытных врачей большой проблемы нет. Есть особые признаки заболевания, так называемые менингиальные знаки. То есть заподозрить менингит легко. Гораздо сложнее распознать, какова природа данного случая. Это необходимо знать, чтобы правильно выбрать методику лечения. Иногда приходится брать на изучение спинномозговую жидкость, чтобы понять характер болезни и как она будет развиваться.

— Что вы можете посоветовать людям, как себя вести, чтобы избежать заболевания менингитом?

— Своевременно обращаться за медицинской помощью. Если появились первые признаки (головная боль, температура, сыпь), не надо ждать, пока болезнь разовьется до отека мозга,- немедленно к врачу. Если в вашем городе или районе идет эпидемия менингита, соблюдайте меры предосторожности. Не посещайте массовые мероприятия, не купайтесь в грязной воде, мойте овощи и фрукты и, как ни покажется банально,- мойте руки перед едой. А лучше, пока не поздно, сделайте прививку.

Беседовал Александр Трушин

Борец с заразой

Визитная карточка

Виктор Малеев, главный инфекционист Минздрава РФ, заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН, лауреат Государственной премии РФ и премии правительства РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор. Личный представитель председателя правительства РФ в группе личных представителей премьер-министров государств Балтийского моря по борьбе с распространением инфекционных заболеваний. В 1995 году награжден орденом Дружбы за помощь в ликвидации эпидемии чумы в Индии.

Надо заплатить

Цифры

Вакцина от менингита в ОМС не входит

В полис обязательного медицинского страхования входят бесплатные прививки от туберкулеза, гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори и свинки. Вакцинация от менингита (воспаления мозговых оболочек) не является обязательной, а значит, бесплатной. Единой прививки от менингита нет, поскольку болезнь вызывают разные возбудители — и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными).

Против менингита А, С, W, Y

2200 рублей. Менцевакс ACWY (Глаксо Смит-Кляйн)

2100 рублей. Менинго А+С

«В стране плохо поставлена диагностика»

Прямая речь

Уже 50 лет Россия живет на пороге эпидемии

Флора Харламова, председатель инфекционной секции Московского городского отделения Союза педиатров России, доктор медицинских наук:

«Эпидемические подъемы заболеваемости случаются каждые 8-10 лет. Видимо, сейчас мы находимся в таком периоде.

В развитых странах показатель заболеваемости составляет 1-3 человека на 100 тысяч, а в Африке, например, достигает 1000 заболевших на 100 тысяч.

В Советском Союзе всплеск менингококковой инфекции наблюдался в 1968 году (10 на 100 тысяч), и с того времени заболеваемость у детей практически не снижалась: в 2000 году она составила 8 на 100 тысяч (хотя средний показатель у взрослых всего лишь 2,69 на 100 тысяч). Причина высокой заболеваемости у детей кроется в том, что у нас в стране плохо поставлена диагностика бактерионосительства и, кроме того, часто врачи просто не могут отличить менингококковый назофарингит от назофарингита другой этиологии. Лабораторная диагностика проводится только в очаге заболевания у всех контактных детей. Даже в больнице в случае тяжелых симптомов вирусной инфекции, сопровождающейся назофарингитом, лабораторные исследования зачастую не проводятся. Такое состояние дел нельзя считать нормальным, но и эпидемией тоже не назовешь.

Смертность от различных форм менингококковой инфекции среди детей до 1 года в России достигает 15 процентов».

Источник: журнал «Наука и жизнь»

Виноваты миграция, Китай и канализация

Справка

Как болезнь пришла в Россию

Впервые менингит в России зафиксирован в Калужской губернии в 1863 году. Высокая заболеваемость менингитом на территории СССР отмечена в 1917-1919 и 1937-1940 годах (17,9 на 100 тысяч населения, по некоторым данным — 50 на 100 тысяч) и сопровождалась высокой смертностью. Эпидемиологи предполагали, что менингит связан с миграцией населения, которая отмечалась в те годы. В конце 1940-х годов вспышка закончилась.

В 50-е годы регистрировались лишь спорадические случаи менингококковой инфекции и отдельные эпидемические вспышки. Начиная с 1967 года заболеваемость вновь повысилась, достигнув своего максимального подъема в 1973 году (9,6 на 100 тысяч населения). Причину вспышки эпидемиологам удалось определить только в 1997 году, когда ученые заинтересовались всеми разновидностями менингококков. Оказалось, что причиной заболевания стал менингококк, впервые появившийся в Китае в середине 1960-х годов и случайно занесенный в СССР. Этот возбудитель был совершенно новым для жителей России, и к нему практически ни у кого не было иммунитета.

Последняя большая вспышка менингита была зафиксирована в 2004 году в Новосибирске, когда произошел сброс фекалий в Бердский залив Обского водохранилища, на берегу которого были расположены детские лагеря. Заболели 582 ребенка.

Источник