Эпидемия менингита в челябинске

Объявлять ли эпидемию? Челябинские врачи назвали реальные цифры болеющих менингитом

Все 122 койки инфекционного корпуса восьмой детской больницы отданы под энтеровирус

Поделиться

Весь инфекционный корпус детской больницы №8 отдан под энтеровирусную инфекцию. Специалисты освободили порядка 40 коек, чтобы быть готовыми к потоку больных. Однако отмечают — ничего особенного, просто подъем заболеваемости.

Ежедневно в восьмую детскую инфекционную больницу поступает порядка 15 детей как детсадовского, так и школьного возраста. Всего подъем энтеровирусной инфекции уложил на больничные койки 279 южноуральских детей. Но диагноз «серозный менингит» подтвердился на сегодняшний момент только у 48 из них. И только один подросток попадал в реанимацию с запущенным состоянием, но на сегодняшний день благополучно выписан домой.

— Наша больница — единственная на весь город и область, которая занимается нейроинфекциями, в частности, менингитами, — говорит главный врач ДГКБ №8 Ольга Лопатина. — Сегодня речь идет о росте заболеваемости энтеровирусной инфекцией, которая может привести или не привести к развитию серозного менингита. Такой рост бывает волнообразно раз в три-четыре года так же, как и по гриппу. Последний раз мы наблюдали это в 2013 году. Кроме того, энтеровирус проявляется круглогодично, но пик его активности приходится на лето — начало осени. Основной путь распространения — все-таки водный: некипяченая или вода из неизвестного источника и купание в водоемах.

Ольга Лопатина советует соблюдать питьевой режим, личную гигиену и уже не купаться

Поделиться

Спрятаться энтеровирус может под любую маску: если попадет в носоглотку, то будет протекать как ринофарингит или стоматит, в желудочно-кишечный тракт — как кишечная инфекция, респираторная инфекция и тяжелые мышечные боли — выглядеть как «простуда», в виде сыпи и насморка — маскироваться под аллергию или дерматит. Энтеровирус может прикинуться даже ветрянкой — дать такие же характерные красные пятна и пузырьки. Но его «сдаст» дислокация: при энтеровирусе покраснеют ладошки и ступни, а при ветрянке — чаще волосистая часть головы.

Очень редко, но энтеровирус может сопровождаться проявлениями менингизма (не путать с менингитом) — реакциями нервной системы, например, повышением температуры, головной болью. В этом случае речь идет о раздражении или поражении нервной системы, оболочек головного мозга, и энтеровирусная инфекция может проявиться как менингит и даже менингоэнцефалит. К счастью, процент таких проявлений небольшой — один-два на все количество заболевших. И пока в практике врачей восьмой детской такого случая в этом сезоне не было.

В приемный покой восьмой детской больницы попадают дети с признаками нейроинфекции

Поделиться

— Нелеченный серозный менингит, конечно, бесследно не пройдет, — предупреждает заведующая приемным отделением с инфекционными боксами ДГКБ №8 Марина Воробьева. — Обращаться к врачу нужно сразу, как только появились соответствующие симптомы — головная боль, температура, рвота, особенно если уже известен контакт. И уже врач решит, менингит это или нет, и как его лечить. Мы лечим менингит достаточно интенсивно, поэтому болезнь проходит без каких-то грубых последствий, если это «чистой воды» менингит. В течение года потом могут быть головные боли на смену погоды и повышенная утомляемость, но на умственной деятельности сам менингит не отражается.

Как отличить энтеровирусную инфекцию, которая может превратиться в менингит?

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Поделиться

— Менингит — это триада: рвота, головная боль, температура, — поясняет Марина Владимировна. — Рвота — как однократная, так и десять раз, но не приносящая облегчения, головная боль, особенно лобная область, температура — как 37,2, так и высоченная под 40. Все это повод для вызова врача на дом и даже госпитализации.

Поймать и определить энтеровирус, который поразил или не поразил нервную систему и головной мозг, можно только с помощью исследований.

— Чтобы выставить диагноз серозного менингита, требуется проведение исследования спинномозговой жидкости, — добавляет Ольга Викторовна. — Это люмбальная пункция. Если в ликворе обнаруживаются какие-то изменения, то ищем, что их вызвало. Если ликвор не изменен, значит это та самая инфекция, которая протекает с проявлениями менингизма. Для энтеровирусной инфекции характерно раздражение мозговых оболочек даже без ее воспаления. А если есть воспаление, то это серозный менингит, и в отличие от гнойного, протекает не тяжело.

Правда, в больнице полежать все-таки придется — от пяти-семи дней до в среднем трех недель. При наличии инфекции в ликворе ребенок получает комплексное лечение, а затем в обязательном порядке пункция берется повторно, чтобы убедиться, что инфекция ушла. Улучшения состояния заметны уже через пять-семь дней: спадает температура, появляется аппетит, но врачи все равно продолжают лечение, потому что из ликвора инфекция уходит дольше.

От энтеровируса не застрахован никто. Пока, по словам специалистов, пациенты старше 12 лет — это единичные случаи. Но это еще только начало, рост заболеваемости идет. Вполне возможно, что энтеровирус будет «гулять» до конца сентября и доберется и до взрослых, и до подростков.

— В этом году больше болеют дети: к нам практически не поступали малыши первых двух лет жизни, — отмечает главный врач. — Зато есть очаги в детских садах — это дошкольники, и школьники — когда начнется учебный год, то их будет больше. А пока есть очаги в детских загородных лагерях, внутрисемейные, когда болеют все члены семьи. Взрослых не так много, может быть, потому что лето было не такое жаркое, и мало кто купался.

Марина Воробьева предупреждает, самолечение при энтеровирусной инфекции опасно

Поделиться

Рост энтеровирусной инфекции отмечается по всей России и даже за рубежом, но у нас — другой вирус. В Турции — это вирус коксаки, а «наш» штамм — ECHO Н30. Если ребенок посещал детский сад вместе с заболевшим, то оставлять его дома уже нет смысла. Правильнее — принимать противовирусные препараты. Другое дело, если в группе — карантин, а ребенок только собирается посещать детский сад, то лучше переждать и посидеть дома.

Сейчас в восьмой детской больнице все 122 койки инфекционного корпуса отданы под энтеровирусы и менингиты. По словам врачей, это обычная практика, когда на период роста заболеваемости разворачиваются дополнительные койки.

— Мы вынуждены дополнительно доставлять кровати в палаты, занимаем площади учебных аудиторий, — говорит Ольга Лопатина. — Когда идет наплыв, то условия пребывания, конечно, становятся менее комфортными. У нас и папы с детьми лежат, поэтому приходится учитывать и половой признак! В предыдущие года у нас был подъем ротавирусной инфекции, которая протекала намного тяжелее и опаснее, там реанимации были переполнены. Мы к ситуации роста той или иной инфекции готовы, это предсказуемая ситуация. Это не эпидемия, а закономерный рост.

Рост заболеваемости есть, а эпидемии нет, уверены специалисты

Поделиться

Напомним, медики настаивают на том, что случаи менингита не связаны между собой. В то же время они считают, что эта цифра не предел и возможны новые случаи заболевания. В городских поликлиниках провели обучение, медперсоналу напомнили симптомы инфекции и методы борьбы с нею. Представители горздрава, комитета по делам образования и Роспотребнадзора побывали в детсаду №157, воспитанницу которого госпитализировали из-за опасного недуга.

Главный государственный санитарный врач по Челябинской области Анатолий Семёнов заявил о необходимости дополнительных мер по профилактике инфекции. Детям запретили купаться в бассейнах, а МУП «ПОВВ» предписали усилить контроль над качеством воды.

О том, как уберечься от заболевания сезона, читайте в нашем материале.

74.ru ведёт учёт случаев менингита у детей. Если вы знаете о них, сообщайте с указанием детского сада на почту редакции, в наши группы «ВКонтакте», Facebook и «Одноклассники», а также в WhatsApp или Viber по номеру +7-93-23-00-00-74. Телефон службы новостей 7-0000-74. Не забывайте подписываться на наш канал в Telegram.

Источник

Менингит менингиту рознь: на Южном Урале эпидемии нет?

Весь июль челябинцев будоражат тревожные новости — в городе участились случаи менингита. Это страшное слово чуть не каждый день звучит в местных СМИ, вызывая закономерное беспокойство заботливых мам и бабушек.

В начале месяца — групповое заболевание детей в лагере «Олимпиец». Трагедия середины июля — инфекция унесла жизнь ребенка, посещавшего детский сад в Тракторозаводском районе. Следом — еще один случай менингита, на этот раз в детсаду Центрального района. На днях — новое сообщение: с подозрением на менингит госпитализирована дошкольница из Металлургического района.

Коллега на работе тратит все обеденное время на поиск информации о симптомах менингита, старательно записывает их в блокнот — беспокоится за здоровье внука. Хотя малыш ходит в садик, где никакой инфекции нет, все равно страшно. Тревога вполне объяснимая: менингит — опасное заболевание.

Так что же происходит в Челябинске? Вспышка заболеваемости? Эпидемия? О ситуации рассказали специалисты Роспотребнадзора и минздрава Челябинской области.

Начнем с того, что оснований для паники нет. Эксперты заверяют: случаи заболевания менингитом имеют место, но они не связаны между собой, ни о каком массовом распространении инфекции речи не идет.

— Менингит — это воспаление оболочек мозга. Заболевание может быть вызвано разными возбудителями: бактериями, вирусами, иногда к его развитию приводят грибки и другие микроорганизмы, — объясняет начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Челябинской области Раиса Косарева. — Менингит развиваться как вторичное проявление осложнений в результате других болезней.

Но чаще всего встречается менингит, вызываемый энтеровирусами. Насчитывается несколько десятков видов этих вирусов. При заражении возможны самые разные проявления: герп-ангина, ОРВИ, конъюнктивиты, поражение кишечника, сыпь и так далее. Заболевания, вызываемые энтеровирусами, называют энтеровирусными инфекциями. Нередко при этой инфекции поражается центральная нервная система, что проявляется в виде серозного менингита.

По данным Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, с начала этого года на Южном Урале с подозрением на энтеровирусную инфекцию было госпитализировано 22 человека, в том числе 18 — в Челябинске. Диагноз подтвердился у 11 жителей региона, из них у пятерых пациентов — энтеровирусный менингит. С июля в Челябинской области начался сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, который обычно продолжается до начала осени. Инфекция чаще всего (до 80 процентов от заболевших) поражает детей. В большинстве случаев заболевания, вызванные энтеровирусом, протекают достаточно легко, но в то же время коварные вирусы могут вызвать менингит.

Именно с активизацией энтеровируса связано заболевание девяти детей в лагере «Олимпиец». При этом пятеро из них переболели фарингитом, у четверых диагностирован серозный менингит. Ребята еще находятся в больнице, но уже идут на поправку. Последний подтвержденный случай серозного менингита у дошкольницы из детского сада Центрального района Челябинска также имеет благоприятный прогноз.

Заразиться энтеровирусной инфекцией можно при купании в озерах и речках (вирус долгое время сохраняется в воде), употреблении загрязненных, необработанных продуктов питания, контактно-бытовым путем. В последнее время все чаще появляются вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, что приводит к быстрому распространению инфекции особенно в организованных детских коллективах. Беспокойство эпидемиологов вызывает вирусоносительство, когда источником инфекции является здоровый человек.

— Носительство представляет наибольшую опасность. Человек прекрасно себя чувствует, никаких симптомов недомогания нет, но при этом он выделяет вирус, в результате восприимчивые дети могут заболеть, в том числе менингитом, — поясняет Раиса Косарева.

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют: при первых признаках ОРВИ или при любом кишечном расстройстве, даже если температура не повышена, оставлять ребенка дома и обязательно вызвать врача.

— При своевременном обращении за медицинской помощью вирусные менингиты, как правило, протекают в легкой или средне-тяжелой форме. Заболевание успешно лечится, и пациенты выздоравливают, — констатирует консультант управления организации медпомощи детям и матерям министерства здравоохранения Челябинской области Елена Степанидина. — Опасность энтеровирусных инфекций в том, что они быстро распространяются в детских коллективах, где тесный контакт неизбежен. Поэтому случаи групповых заболеваний в летних оздоровительных учреждениях находятся на особом контроле. При менингиальных формах энтеровирусной инфекции инкубационный период достигает 21 дня. Ребенок, заразившийся до отъезда в лагерь, может заболеть во время смены. Наша задача — не допустить распространения и предотвратить вспышку массового заболевания.

Так произошло в лагере «Олимпиец». Как отметила первый заместитель министра Елена Коузова, там грамотно сработали и администрация, и медицинские работники. Заболевших детей госпитализировали, в отрядах были введены карантинные мероприятия, в лагере проведена полная санобработка. Сейчас, по словам Елены Коузовой, ситуация благополучная, началась очередная смена, отдыхает 120 детей. К слову, после случая группового заболевания отказов от путевок в загородные лагеря Челябинской области не было.

Что касается гибели мальчика от менингита в Челябинске, то здесь совсем другая ситуация. Как пояснила Елена Степанидина, ребенок был госпитализирован с подозрением на гнойный менингит, инфекция развивалась молниеносно.

— Но выводы делать рано, надо дождаться результатов патологоанатомического исследования, — уточнила она.

Гнойный менингит — опасное заболевание не вирусного, а бактериального происхождения, часто протекает в тяжелой форме. Тут многое зависит от агрессивности возбудителя (а у бактериальных менингитов их тоже немало), адаптивных возможностей организма, его способности бороться с инфекционным агентом. Нередко бактериальные менингиты развиваются как осложнение после перенесенной болезни, например отита. В этих случаях заболевание, как правило, не заразно для окружающих. По словам Раисы Косаревой, случаи гнойного менингита регистрируются в Челябинской области в течение всего года. А вот рост заболеваемости вирусным менингитом регистрируется в июле, августе, сентябре.

Будьте внимательны!

Тревожные симптомы у ребенка, которые должны насторожить родителей:

• резкое повышение температуры;

• тошнота, рвота;

• жалобы на сильную головную боль;

• болезненная реакция на яркий свет, громкие звуки, прикосновения;

• вялость, сонливость и другие изменения в поведении ребенка.

Самолечение опасно

При появлении первых признаков заболевания нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. При этом ни в коем случае не вести ребенка в детскую поликлинику, а вызывать врача на дом. Участковый педиатр обязан осмотреть ребенка в течение восьми часов. Если до прихода доктора состояние ухудшается, маме необходимо звонить в неотложку — в этом случае помощь будет оказана в течение двух часов. Если же у ребенка не снижается температура, рвота повторяется и не приносит облегчения, появились судороги, срочно вызывайте скорую помощь. Бригада должна приехать в течение 20 минут.

При подозрении на менингит ребенка госпитализируют. Точный диагноз может быть установлен только после проведения лабораторных исследований. При своевременном обращении за медицинской помощью и вовремя начатом лечении прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Народных методов лечения менингита не существует.

Как защититься от инфекции

Для профилактики заболеваний энтеровирусной инфекцией специалисты Управления Роспотребнадзора по Челябинской области рекомендуют соблюдать простые правила:

• употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду;

• купаться только в разрешенных водоемах, на организованных пляжах, следить, чтобы ребенок не заглатывал воду во время купания;

• перед подачей на стол тщательно промывать овощи, фрукты и другие дары природы под проточной водой, для маленьких детей использовать кипяченую воду для мытья овощей и фруктов;

• соблюдать правила хранения скоропортящихся продуктов и технологии приготовления пищи в домашних условиях (термическая обработка);

• неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть рук перед едой, приготовлением пищи, после туалета.

Источник