Эпидемический паротит вакцинация у детей

Вакцинация против паротита

Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, вирусной этиологии. Это в основном детское заболевание, наиболее часто поражающее детей в возрасте от 5 до 9 лет. Тем не менее вирус эпидемического паротита может поражать взрослых с возможными осложнениями, которые, вероятно, будут тяжелыми. Осложнения эпидемического паротита могут включать менингит (до 15% случаев), орхит и глухоту. Очень редко эпидемический паротит может привести к энцефалиту и хроническому неврологическому заболеванию.

Характеристика процесса вакцинации

Инфекционный паротит не принадлежит к числу опасных для жизни болезней, но врачи настоятельно рекомендуют вакцинироваться против данной болезни, чтобы избежать развития осложнений.

Летальный исход при паротите наступает в редчайших случаях, да и то вследствие возникновения тяжелейших осложнений. Однако до введения всеобщей иммунизации детей против паротита заболевание ежегодно приводило к эпидемиям. Не было практически детей, которые бы с ним не столкнулись.

Вирус паротита приводит к поражению железистой ткани всего организма, включая половые железы, поджелудочную железу и прочие. Поджелудочная железа может повреждаться очень активно, сопровождаясь интенсивными болями в левом подреберье, с существующим риском панкреонекроза, в случае несвоевременного оказания медицинской помощи. А после выздоровления человеку будет необходимо пожизненное наблюдение гастроэнтеролога, поскольку железистая ткань поджелудочной железы не может полностью самовосстанавливаться и потребуется заместительная терапия ферментными препаратами. Пациенты мужского пола могут страдать от осложнений паротита, связанных с воспалением тестикуллярного аппарата (орхита и орхоэпидидимита), что может привести к атрофии яичек. При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции.

Также к тяжелейшим осложнениям, которые могут наступить вследствие паротита, относят энцефалиты и менингоэнцефалиты, характеризующиеся воспалительными процессами в головном мозге и мозговых оболочках. Именно данные осложнения могут приводить пациентов к инвалидизации или к летальному исходу. Еще одним осложнением паротита является глухота, которая развивается из-за поражений слухового нерва в процессе заболевания.

Во избежание всех вышеназванных патологий необходимо обязательно проходить вакцинацию против паротита в раннем возрасте. Это единственный способ избежать эпидемических вспышек, а значит — и защитить собственного ребенка от возможных неизлечимых болезней в будущем. ВОЗ рекомендует объединять стратегии по управлению эпидемическим паротитом с существующими приоритетными целями по контролю или ликвидации кори и краснухи

Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок. Кроме того, вакцинация может проводится экстренно, когда свинкой заболевают те, с кем человек находится в тесном контакте.

Плановую первую вакцинацию делают маленьким детям в возрасте 1 года. При наличии временных противопоказаний ее можно отложить до возраста полутора лет. В обоих случаях ребенок получит дозу живой вакцины, которая наиболее оптимально сможет сформировать в его организме антитела к вирусу паротита.

Важно понимать, что единственная вакцинация не всегда способна формировать стойкий 100%-й иммунитет, поэтому проводится вторая вакцинация в возрасте ребенка до 6 лет. Если же повторная вакцинация была проведена в более поздние сроки, то необходимо провести ревакцинацию, или повторную иммунизацию, через год после первой.

В случаях возникновения эпидемии паротита детей или подростков, которые вообще не проходили либо проходили не полный курс положенной вакцинации, прививают всех массово. Особенно данное правило касается подросткового возраста, поскольку именно в нем возникает подавляющее большинство тяжелых осложнений данной болезни. При этом даже у привитых детей производится серологическое исследование, которое демонстрирует количество антител в крови к данному возбудителю. Если уровень антител не достаточно высок, ребенка могут прививать вновь.

Введение вакцины проводится в плечо или подлопаточную область. Маленьким детям допустимо вводить препарат внутримышечно в область бедра.

Противопоказания, реакции и осложнения при вакцинации

Для того чтобы вакцинация протекала легко и практически бессимптомно, важно знать некоторые правила данных прививок. Тем более что в основном, вакцинация против паротита в нашей стране производится многокомпонентной вакциной, с помощью которой эффективно создается иммунитет и против других инфекций — кори и краснухи.

К основным противопоказаниям для вакцинации человека против паротита относят:

• всевозможные состояния иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, онкологические болезни), поскольку в данном случае чаще развиваются побочные эффекты от введения вакцин, а также выше вероятность неэффективности вакцинации — отсутствия формирования защитного титра антител (поствакцинального иммунитета). В связи с этим показания и сроки введения вакцин определяются индивидуально для каждого пациента;
• обострение хронических болезней либо наличие острых вирусных заболеваний — при этом необходимо дождаться выздоровления или стойкой ремиссии заболевания, а уже потом делать прививку;
• наличие сложной реакции на предыдущую вакцину аналогичного действия;
• гиперчувствительность (в т. ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца);
• состояние беременности (даже при наличии эпидемической обстановки вокруг).

В целом, паротитная вакцина либо ее компонент в многокомпонентных препаратах для вакцинации переносится пациентами без особых проблем. Очень редко детский организм может отреагировать на введенную вакцину против свинки слабостью, недомоганиями, головной болью. Спустя неделю после введения вакцины у ребенка может быть ослабление аппетита и нарушение сна.

Иногда педиатры наблюдают после вакцинации пациентов признаки респираторной инфекции — гиперемию зева, насморк, небольшую температуру. При этом важно предупредить врача о предшествующей вакцинации, поскольку в данном случае ребенку необходимо просто поддерживать соответствующий его состоянию режим дня, а лекарства можно никакие не принимать. Также около трех суток у ребенка могут наблюдаться увеличенные околоушные железы.

При нормальном иммунитете после 10-14 дней все подобные симптомы проходят самостоятельно и в дополнительной терапии не нуждаются. При крепком иммунитете ребенок вообще может ничего не почувствовать после проведенной иммунизации. Реже случаются осложнения при прививке против паротита. Они могут выражаться в стойкой высокой температуре тела, слабости. Начинаются данные процессы обычно после 7-го дня после вакцинации. Гораздо реже может возникнуть асептический менингит и энцефалит. Аллергические реакции бывают чаще других осложнений и их легко распознать по времени возникновения — как правило, аллергия на вакцину возникает практически сразу же после проведения вакцинации.

Сразу после проведения вакцинации некоторые пациенты заболевают паротитом. Врачи считают, что данное положение вещей является свидетельством того, что перед прививанием не были соблюдены все правила, предосторожности и противопоказания.

При легких реакциях на иммунизацию пациент не нуждается в лечении, при возникновении осложнений ему требуется осмотр и консультация врача, ну а при возникновении тяжелых состояний иногда может понадобиться госпитализация.

Во избежание возникновения осложнений после прививок к ним всегда следует особым образом подготавливать ребенка. Подготовка к вакцинации включает в себя выбор необходимого препарата для проведения иммунизации, обязательный осмотр педиатра накануне прививки, изоляция ребенка на несколько дней до и на несколько дней после проведенной иммунизации от большого скопления людей, соблюдение режима дня после прививания. Не рекомендуется тереть и распаривать место инъекции. После введения вакцины, пациента необходимо наблюдать в течение получаса. Именно этого времени достаточно для того, чтобы определить, не возникнет ли у ребенка тяжелая аллергическая или иная реакция на введенный препарат.

Разновидности предлагаемых вакцин

На сегодняшний день в медицинских учреждениях родителям могут предложить для вакцинации детей против паротита несколько различных видов вакцин. Это могут быть как однокомпонентные вакцины, типа отечественной живой паротитной вакцины, так и вакцины многокомпонентного характера. Наиболее популярными сегодня являются многокомпонентные вакцины Приорикс (бельгийский препарат от кори, краснухи и паротита), MMR II (аналогичная Приорикс, но американского производства), лиофилизат живой аттенуированной вакцины против трех инфекций и живая паротитно-коревая вакцина. Воздействуют все вышеназванные вакцины на возбудители паротита одинаково, разница состоит лишь в том, что многокомпонентные вакцины более удобны в использовании и они, как правило, вызывают меньше побочных эффектов в организме привитого.

Важно помнить, что даже после полной иммунизации заболеть паротитом все равно возможно. Однако у привитых людей болезнь протекает значительно легче, без осложнений. Это особенно важно, если ребенка прививают экстренно после контакта с зараженным человеком, ведь в данном случае вероятность заболеть практически равна 100%, и следует обязательно позаботиться о том, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию.

Существует вероятность заболевания паротитом даже в случае проведенной ранее иммунизации. В таком случае, течение заболевания будет в легкой форме при отсутствии осложнений. Во взрослом возрасте при контакте с ребенком больным паротитом, рекомендуется сделать соответствующий анализ на наличие антител во взрослом организме. При низком показателе антител лучше пройти иммунизацию снова, чтобы избежать осложнений заболевания и приобрести вновь иммунитет к вирусу паротита.

В целом, иммунизация против паротита показана абсолютно всем детям, поскольку побочные эффекты от прививок переносятся гораздо проще, нежели те осложнения, которые влекут за собой данное заболевание.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Источник