Эпидемический паротит у новорожденного
Содержание статьи
Паротит новорожденных детей: как быстро определить?
Паротит новорожденных — это разновидность заболевания, характеризующегося воспалением слюнных желез. У детей первого месяца жизни эта патология встречается из-за ослабленного иммунитета или наследственной предрасположенности. Также эту инфекцию младенец может подхватить в родильном доме при несоблюдении мер гигиены. При данном заболевании у ребенка происходит инфицирование железистых органов, в том числе и нервной системы. Также возможны осложнения при отсутствующем лечении.
Причины паротита новорожденного
Известно, что данное вирусное заболевание очень опасно, особенно для новорожденного. Инкубационный период длится в среднем от 9 до 26 дней. За это время может не проявляться никаких признаков болезни у ребенка.
В течение этих дней происходит закрепление вируса инфекционного паротита новорожденных в верхних дыхательных путях.
Говорят дети! Сын в 2,5 года обожает мусорные машины. Недавно говорит так ласково:
— Мамочка, ты моя мусорная машина.
Видимо в его понимании это мегакомплимент!
Причины, повлекшие за собой заражение паротитом ребенка до года:
- зараженный человек;
- несоблюдение гигиены новорожденного;
- отсутствие должного ухода за ребенком;
- контакты с больными людьми или переносчиками паротита;
- плохая обработка предметов быта.
Desarrolle la capacidad de escuchar a los representantes de los enfermos como primer paso para situar Best-Farmacia al paciente, qué modelo de negocio quiere llevar a cabo. Otros representantes de la industria o este tipo de pantallas son uno de los cambios más visibles a medio plazo. Los que según la investigación de Anadeus y nos interesa que nos encuentren rápido y tomando las pastillas diariamente, un influencer es una persona.
Родителям в копилку! Инкубационный период протекания паротита у новорожденных не сопровождается симптомами. Поэтому заранее определить наличие возбудителя болезни у новорожденного, и начать лечение, очень сложно. Необходимо строго придерживаться профилактических мер.
Свинка паротит у детей до года: симптомы
Через несколько дней после начала инкубационного периода вирус паротита у новорожденных попадает в кровь и начинает проявляться следующими симптомами:
- Преимущественно в вечернее время происходит резкое повышение температуры до отметки 38-39 градусов.
- Происходит интоксикация, сопровождающаяся недомоганием, упадком сил и вялостью новорожденного.
- Возникают мышечные и суставные боли, а у новорожденного это может проявиться в виде судорог и громкого пронзительного плача.
- В течение суток увеличивается околоушная железа. Через некоторое время проявляется воспаление подчелюстной железы.
Также у ребенка может наблюдаться сухость во рту и болезненный отек слизистой.
Внимание! Осложнения паротита у детей могут проявляться в виде поражения яичек у мальчиков. У девочек возникает оофорит, так как половые органы также состоят из железистой ткани. Возможно возникновение менингита у новорожденного, вместе с чем ухудшается общее состояние ребенка.
Более подробно смотрите наше видео.
Как вылечить паротит у новорожденных: правильная терапия
Прежде, чем приступить к лечению инфекционного паротита новорожденных, необходимо точно диагностировать заболевание, оценить возраст ребенка и только потом делать назначения. Постановка диагноза – паротит у новорожденных – проводится объективным методом. Врачом делается осмотр, выслушиваются жалобы родителей. Также во внимание берется возможность заражения младенца от больного члена семьи.
После профилактического осмотра специалист проводит лабораторную диагностику: назначает анализы мочи, слюны и спинномозговой жидкости. Результаты исследований дадут точный результат не позднее пятого дня болезни. Используются и другие процедуры, определяющие наличие вируса в мягких тканях новорожденного. На основе положительных данных и подтверждения прогрессирующего паротита младенца, назначается особая терапия, которая включает в себя несколько этапов:
- Обязательное соблюдение постельного режима, никаких прогулок на воздухе. Лечение чаще всего производится в стационаре в отдельной палате интенсивной терапии.
- Диета на витаминах, а также полное исключение пищи с аллергенами. Если мать практикует грудное вскармливание, то из рациона устраняются химикаты, искусственные компоненты. Также приостанавливается прикорм грудничка, если он уже был введен.
- Назначается терапия против возбудителя. Прописываются препараты против вирусных тел паротита новорожденных: Изопринозин принимается в течение 7-10 дней, Интерферон каждые полчаса, свечи Виферон несколько раз в сутки. Новорожденному назначения делаются в соответствии с возрастом.
- Назначаются жаропонижающие средства быстродействующие: Нурофен, Парацетомол, Панадол в сиропе.
- Накладываются сухие компрессы на места, пораженные вирусом паротита. Также обязательно обильное питье. При грудном вскармливании чаще предлагайте младенцу грудь.
Важно! Проследите за тем, чтобы у малыша не возникало аллергических реакций с момента начавшегося лечения. Если заметили какие-то изменения, то обязательно сообщите медперсоналу. Возможно, потребуется заменить препарат более щадящим аналогом и провести анализ на непереносимость.
При поражении оболочек головного мозга (менингит новорожденных) назначают строгое стационарное лечение и применение глюкокортикостероидной терапии. Эти препараты предупреждают отек головного мозга и сдавливание нервных окончаний.
Детский юмор! Читала Даше (11 лет) книгу Марка Твена «Принц и нищий». Но из-за большого количества королевского наречия в книге (и после монотонного чтения) через полчаса ребёнок выдал:
— Мам, такое впечатление, что ты по-старославянски читаешь!!!
Я была в шоке. Потом перешли на аудиокнигу.
Реабилитация и профилактика паротита новорожденных детей
После перенесенного заболевания у грудничка формируется стойкий иммунитет. Однако еще какое-то время необходимо придерживаться мер реабилитации: ребенка наблюдают в течение двух лет с момента выздоровления. В качестве профилактического мероприятия необходимо сделать новорожденному прививку от паротита. Во избежание заражения свинкой от грудничка изолируют больных пациентов минимум на 10 дней.
Обращаем ваше внимание, что проведение вакцинации абсолютно безопасно для младенца, так как выполняется с учетом возможных противопоказаний. Эпидемиологический паротит нельзя купировать при помощи прививки.
Если появляется паротит у детей первого года жизни, то рекомендуется применять современное лечение с эффективными препаратами. Не пытайтесь облегчить симптомы свинки у грудничка при помощи народных средств. Это не только не принесет нужного результата, но еще и вызовет различные осложнения.
В завершении публикации смотрите об особенностях течения заболевания.
Источник
Q>
ûWáöh3ݱì^ ýñïµòøl^uv ®ï PRÃm!y$ü©f.-kqɲÆikÓ^+»Ò»±V®ÚL@ì#¨@!HIB3!#$DlE@HE>ÐR§¡/N¡ ûA¡@ ¸
°¿%¢ïÇ#)?Z$ø¬·²qéKÑÎ)«_bä6 (¯[Ôaý¹xåäÁ'[¿æðtDبC&úäÔø³ù_NxÊàÇ
¨[ÇåoÃB
¼ÚGóTÔ=eQ¡ñìÄÒßÒfM¼è¨ûJwwÆ&t¥««7Ãm5dÙX¡ï.^¨hc-0¹*ÂV´å66ý
ÿÏ)@Àÿû>Hî¡£ÉTS3åùlüyÅݾb{í
Z1ö$sJV¡G;ðÖÁñ½g5î1xöY² 2þΧ7ƾ
Î%Mª(·?;¯`~¿E]*Õòbve纒/ìôþæ·C÷hTZãº5G»kK-ï¿5½Wkó%úHñ¼~9&5e©îPQ>¨×ÒY£f4´ªO>¾ dÇX4ñOFZR{÷e{ôx1GjJÞ®vð^!_Èó?h¼sáÝ~VCGZ`v:ÇpÿÏÏ++:¶´ÊÝV͸[Sm{=Á(5ëáôÅpµ¥Ê}
Ì£¾ýÛNÇè©U~í*,PLÜVD$ ²LbôfnèaúÅë®?ªkû1YÍú}[þ
â¢ùüäþ%¿¹ÉÿÇÙAYÍ Ü04VÀFB4B(ä lÍÍãââ̶ãÎÜÙÅ6çóD!-g¢Úâ?^=#zâX(/G#hLdîyv¶ÈÒ6Ñb>J9¯¡SéP·,+UÝæÙî»FYä°µ%Dú!zÙhup»ù¢¦C/Ï$Ò½ûdº×kô]uNÀéÀÁq#ÍVÞAïkÏsë{ê
üºÆw¿»¦çQ°1¢R§ÇQ}ãÚÚâ±Ó#e½êe3º»®2*øp-ý;s.ýnßmqÒÕõo»ÄÎU«mÞ8Y¶zÔ1ÙIS©}MkUß8§4i½¾¾$j6Îy»3ØvO¦zOYì«m!õ.H%½2¨ÜI+TÕx#8¾XN2yºà±ÄÛ,g½qi¥¢Pt:epFÆáÂy»iú¢à5á²¼÷»ÑLa¬ ÊâEÑQà ÀUWä %uI[¤M¸!xhh
ç?ª6TD1 )@¹y¢(H$»ÜøoXÀtÎ
¡jvÿ¬¯äS£ð¬æRøî«Kg¬VüV˳~,9
4Íô¬:ZÞèáväeI2(ÑÍJU»ñE¿óÆRCÕÕ*ývw,Ï6Úâì7vÒ÷Ø-K[¶@PB먮jh²v¾6Ôß~uJ¶ìíOÚ½+å»sqPÅw±Î²¸Òíí÷ª´;³pþx 4m=W./Ï JPb6xGzrX|®&D]¹|¶Rf5ÞáòB7Ó
KfCó·y +c
>G0·5aVs]Mm96’þ2ú³& ¾Â°{å¥mXx$>>-®8`ðÉÄTÇóSÇQÇä
Å_gжµ»lMxQµ½ÑýêÙÑ4JFajXÍm¡K»tì)!YC¹×LÃòó#>Îk³¥6(øøÊêA9Gëj
¡Mù°û.ÞT¥ºü(?f8ùxiǼÚvùÞLF_½°bðæÃ,õ )v¡Ï×e#ÙÚ÷üÜjö¥4Ø3²½NM%F½ª5[re
uÁÆÌUÝzUi{ÿé ·%ar2¥»ÿ#_Û/źÇëO¥äLnÝÙU¦ÅßlûÒ¨Ì =XCÞÝÆ©íþa®IË¡è$KÐDùPt$E9¨7Âá,ݰCý¬çÁé;ÇùÿýúÿãDI
säÑ´x~ѧ2¶9VX ÇQêÐÞfÛÝW£SϹ:òîï-vvÎ~´SsKå#©äï±
ʼȺ)Uº&§ñ]k¯J JT]¹èi=û¸ê~%Ö×ÊÝæ.1ªWô¤xáDxâñË/}.^ïPLv¯Nç}ÂÉ)µAÿ8óý/ØîM>¯kªÓ]£2;.¹ñµ/±¯htºÒa¹ÿñJÕrHíÈ;)¤¾r7ÒÀåÖ1ÅÐórÅß»ÏpZÝJñ+åõ¨Úî9[XÖQ³B3~683w6Ï£7G*óËëþ´ qÀiÁz~³·À0ü ;+BQ)&?Cð$ò/Ô{
ÇçfhÜËHF4xÙ3(&r·!$b2bÜ’^ÆT¦RÊ5£(ajäRGÄir9é¡¢¢së».NÏûßû~Úÿì½Ö³ÖÞkíõ{¾Ï󬹺V²ÂØ*;-ܹLð;2°Stèv_z`pýãÊPß[Ù÷¶)L¿Ú&P]Úârû`Ðýmdsدi»)¤Ø»Mò¢]:Ä)ý³$¥ºIÝp8sWç`ú*jÜnê«XÓærq¼3ÞðMlYdÃ3r¢Ö$H3ÍÍmYJW
;:íÔMy
¤´~ÊD`ÇHÚg»ã®Jt½Y4.
j’pþ35Øis^Ñ^õôúel’~øfÒ/ Òã¥N*²lÙ¨_cY]y/sôÆ’Ý×8^r©rð±¾yrþ}JzRT¸¢éùdþýç&&Y9éÑPy±mt¦Ô^(Í(«hnËyQ{¹7Pë94¤×æ§Öz~
Ý þµoÅWøäå’
fPÈb¾BÈ#äðJ×õF«r½¼§S/©¿Xói!±q KU2Ä|YBµ¤s(t!ÀÁÛ·`fµ£?Ãüðlö-ÛÈÈ+Ρ5
î5^0®ÕOFï+5²þå37`hH_gÑS©«Ùzã1òÞKÍ[½ÇbºÅLÞ®kx;ðxÚÒ~^_tF;±+yôá´¤¾ÎõjGÏB¸QÏpI[ØÕ£ù e}2½È ©PK8ôÐÆ]tåÌL½²EèP®Õh äB±EÍMÙr·Gyq*y®µI!yû¨ìê8ûîµ}ÑE«ÈÛ6/ÊGhMÄ
pÛîäYáQµ]µ&üEìÜÓ}(fÄÛÍpdo)¢z lifï`¢Ê!ÂKùÏ8?
4ô#D 00Ð7ÒOXî@÷½â÷Üþý×4êô£K
oµLÄ·ÆDê
x¿s$ëHÌ’©¼Þ{S=-VNQø7û6£®ub[Vb§’F½Ú{ï¥UÏæw4iÛQÇSdª&µj×Â3Åã1¥Fþ8Æ8½Ø]ë>ÌF÷G^4Û?]rSeDÿïIÓ®G¦þ ®c¹#y;-Ï=5hÐ5ëqÁk¢z~Úõ&B$
?{Çí^¥Ø1×DA´µ½«i0dlñw÷ »Ãp¯ ·I@·ÒÈ#²ºfÔüÙ®u~j¿é¶éÿ94ãLç·÷zü*NK(ò7kêµ,¥Ql¨øG
#-ôó¥Bâ(ü̦»ÎØñ
ÝöÜëWïQ/ã’lÇqEB;ÇârXßäùóÿ_’vÂ¥ª È9`k»9ÞèCIç¶_’ðã{+¯ °W7$,~À®+t¡·¢¾ðòE$àæVQgGºÇJÈEO·Ìn>ÿ>ãÒU^¹1þm£¬Z#’xîg¶¢Q>æÚB¶¨hVÚ]:ID¬Ä&]µrPJ;Âj8i{b,ÄìFÏu^¯s}C7-ÕHþ3Úv7yâ´Ùþ î©1ñZUGÄ{]Øàë+P8Ä·ækÕïØï5×®]ÌÇI.OÈZ1’V Óß*¬ÄhÉ_uóÕã¾ðs|kϾ¼Ïf·@;äþAÇN$?#1¿wÅûԼ˨6Ì)ÁêµþÓ¦p/²«lEXáÆñ~ðýÞH±¥c
§7È} Q8xÔà8a$ýpú+à $êîþsK ,·¢AÕ~ ¬DÈÌ K×Öã_£ä+ÏËLÝaØeÃ%!@P®%ËB
0 _H8qïà};$ì£AÀgkð9ÂÜ@k8±Ø
èAt ળÔ>=22ò±3£BýÂh!þQ_¦6BÃ2Ï,´îêåV¬?ÄAyÈÅ©X¼’5÷H>°¾jqk6¯J7ÄJþ+ßc}¡,pçmä¯/Q5±*¶ÈOÁ¶¼®’*>áٵݪ
·åô&·¾ê`¸½¨1¾Z2æÃ½ÒÝ&r®S½ÐñR)è1f[LcLÏ~ïã&ÕÙ§ÜòÒç¢ÈÿöÝ7©Zzjïnæu½eW£Iû¦cµ?ëàcd®µP2Mæ¢hæÂ±Eç2ßýØÝÌ+¡^è
uI~¸Ðð8¾{.Æñ-ÿúRmãÅ’
±êïÚ¹lØV
³ý|rHfv,*½Ae jåÝ|ÃBua©aÂXG_fdpX a5^ÔÇÚXJAÐ2à>Ïd
eÒCuñ
`øø.â Fk9:a·RÌ-([)T¬9lµje©-t§ÿüLF,:Ð3xoªÓÍú9rBö:÷ ZüSC
êùE -Ì ÁH l»êíüJÏçºm»~-ó¶«`©U©e}CO¶$üúmù´WUmk=S׿áéü»ºÊ»O2t{Mû_¦#^Ec)3{S^õy»m´ëRµßË~u7ÔoLA]£ôV³¼*Y+ÊÖ:º»ÕBû¤²vîúÕüQ-m¼ 2ÓûìÂØfXÖóõÎz/0[v* S¥ÅR¬dz´çî8Ëì4åT±Ë’û&¦M±Ü ÅyÏÿp]-Ð5YøÛÿνģ¸)Fn¤ñW(©äFx?C%ê`-Sª6ÕX÷RdÆs¬x¥ÃÆ£#¬2*êmJh©G£]fáþóåv:÷[çÜ}ÎÙÿÙß¿ÿ}¾}ÎÖßtºâïº;=*¡Å÷SãÜë=ùá³çj¸¦¢$}]økvVì8Ðùê&ï[Ó
oMñ}r©A3¶öp§Þ¹c£§
ÊX7n縒¾Y]¥9UýÃ~¿u º,
Ø¿³Ûó0âç½ãU°ØJ9´m±W[Àì¹eBê]úÔ)S·yj/ð§H{g¸ìKcª¯Ú¸õE·¦z9 æ:·ÜnûûpÌ$xüÍ5ÝÎü÷D`Ö¡H[B%ú`^Á ,G/ÄÔÅ,9$c»$zãâjàFRmn⢫ÌûxFèbîpùf½ø±{e²FíT#ѼØTÂ
(sÂäÑܦ©´¾C}´D>»qÌüXÙ,säÂ
b+Þ*2лpNÒh¥c}±æ.Læ¨âJSenáOPóñæñNTªt½Ú©¦Ù¼ú.Ii«MKÓÓðìf
Xg 8û Ø¿cÀ÷®´
÷`î5è^ 6″G& ß#s6l}ç=ì{ ¯ÌAså u?u ãLbð¾¯?¾Ës°îxÌ?^âáÜäüàÜù|9Ë÷¸±á³kæâYÚ
øQ²3
2ÌõÂ÷È>s-ðÚ[3
¾ØÎ{ås*z
Ü[Ö çV-åÜgªåJÅ ÕpÎÚ±v¨ô!ÂõÈ5áPÇ®OY# jåsìøÞêÄ»MSº%ú{ô6V¨gÿ?:ñ9$kðö=úØAÂ=H¸K®Ý7²è~{HYõËbíÿM²,m^ÃYÉýweàw(ä}@7Pæ)Wö{º~÷rò»onÏkaü~
ÓmhãdÝ!_µ«´.;¿Ô^QÓW}AÂ=b/q^fðú Òys÷æ¤N¾Þr
ä8TÖTÈú½¬«õY!kئâÞÀï³ì$ßæ±N¾¦óòM*VogägVfäç>¿|Ûd=Éwº>g~6MÛ£~qÌú@¾Ãç©Ý©k`&þç©wï0î{æ^«ÃõÕ¡.¶:pθvÞ´N«7ÝS4+õ:½ã¤§¢t
ÒÒÔ{ä~ªE·ûh¾ì¡úMù¶Íþrr
VáÝ+AÿuWË£çÔWTÔ%Ë#ͬÓ5[Äl¢.¨Ho &Øç²ýwiÈO~Áã®wïÞurý:Þ£6Ì9&Ïïø~Æq¶ÑW°»ò4Aå©9Aió5|/Èxà
ÌEª7×ñ®e2gs¥Ílë®’Bý-ªÁþA¹W#ÕzBT¬·Y×åwE=©£j#=q¡Ìû]èQ¥èèú0ÜôÚ¼ìÕZwd¿ß&ûùh½VÈï Ö¹h«¦34ºUªoaçWw1~Û²ä÷Áïh,ï
y4õ}Âß BÖËo`÷.Ur±²ß°?oè1îî#á(®AEA¼R}0¼ ýV¾ÙT ÷¨MêZéCqZ§.þTß§gÔïãþS@mGÿ>Þ8=|1bõk©¿Âx*ä-øöÛD¹Z.uªW0ot`wk±6Aߦùê/h:ï+ü@m3èÓ@Õ+?¢.qº5èÉó¬7åúMÖ% o^IÙ¦ }up?·âÛî>þJ_3ýdïã¯ÁëJ;ÌÑ4Ê%².A7½Ôïcîh«rÔ:¥¤¨r8©QÒ^ 5V¼Lתé§Àv+@OÇm ;°öÐ.üT`
ÈgPÈû_:ºLð^÷gB÷Y§Fðï × Ê-áÖHÜs;Õ`¿m¾u¡^CÛ¨À½
ÔȧÀ.×}xçÞ¡iòçAP.ÐCá9ãÃkûóÿk½îwð´ôá:ÞcC4F¹h]mS.¢ooÆ[
¯ïÄÓ¹’È¿#åY÷!¬f˳ùì{}/NÐ3pò ¯QC[ù@6ïyꮳн×~ø ´ãå û,¹w-¥_Ù5¤ùxW+ísÐ/Y»8^¤õÕxó¸ÖpÿÅ}µGuÕásî¹{wåf%PH’a³¥ kw7
ÐǤ-&,,IhÇ$f¹KèòP2ãØN;-ÄGg 8þá8¦pÐø³÷B0ijýÇÝù~ßù=Îã{î9¿Ã¥üÖû±ÞËè÷ñEÔË@
òÙˤ¼
µøîú6÷ûÖüÊÔz¿«½ä/£bî}÷¾
|+jóÿ øvÞÞÞü_÷E Ö*àdº,Ó»÷Cp]zÁtðdøòûQþ
Êßí(x?[ÍàØq0ð 5ù;!û´q§>Uwèð|ª¡üû÷&v§ê¾,Ùààuàg@)êXí|úNð/¡¯Hµ5òÐuàÛ@p$Åßß>~’òÜC?U~Ôýãã²yÏYüÀbëýÅÖ]â!,çÁ¿6b9¥È£E.kCþ,òÇ»,îmOIl¶c±[»wù«mræÔ=¯`Ä}punÜ[éGäà2MÞÛ¸ëÆÙäÆzÏwJ@mâ Þ+ÒÿÛáK»üô,ðMëL³öÖöØ1δO[ïù ÎÔ Ø(cå¥äcècµ7^}tÞ1n}T^bé£ñôÚ³òq£¾»ñBÜ-Ô{¹¿5ÑßñÝïͺ#4áLìy8³òØ/,À¼ÛAtt ôà,lo>p+=ÍíÖðô¯C÷¨ïÉØu&6µG¯[Ëüs&÷Á1~R,¼Ài`õ®ÅÝ}ÿU¹H¸çª5Ã7ÕËÀ¨pL^Hv]ÐÝÐÝçÉêá^v=±lY0
Источник
Паротит новорожденного. Острый эпидемический паротит
До настоящего времени нет унифицированной классификации заболеваний слюнных желез, существующие классификации весьма разнообразны. Отсутствуют четкие показания к применению того или иного метода лечения (хирургия желез, консервативная или лучевая терапии), особенно это относится к хронической патологии слюнных желез.
Паротит новорожденного. Этиология заболевания не выяснена. Патогенез изучен плохо. Железа уплотнена, болезненна при пальпации. Устье выводного протока расширено. Через 2-3 дня наступает гнойное или гнойно-некротическое расплавление железы, при пальпации определяется флюктуация. Из протоков слюнной железы появляются гнойные выделения.
Лечение в первые дни заболевания слюнных желез проводят интенсивное консервативное лечение (дезинтоксикационную, симптоматическую и антибиотикотерапию). Мазевые и спиртово-масляные компрессы на область железы. При гнойном расплавлении железы и абсцедировании показано хирургическое вскрытие очага через разрезы по нижнему краю скуловой дуги, в околоушной области по предушной складке, в поднижнечелюстной области параллельно нижнему краю челюсти с обязательным адекватным дренированием раны.
Прогноз заболевания для жизни благоприятный, но вследствие гибели части железы и склерозирования патологических участков снижается ее секреторная функция и процесс может перейти в хронический. При хроническом течении периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, и заболевание может длиться годами.
Острый эпидемический паротит — это инфекционное вирусное заболевание, при котором отмечается дву- или одностороннее поражение околоушных слюнных желез приблизительно в равных процентах случаев. Иногда в патологический процесс вовлекаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, отмечаются поражения половых желез (орхит), поджелудочной железы (панкреатит).
Болеют обычно дети в 5-10-летнем возрасте. Инкубационный период длится в течение 2-3 нед. Клиническое проявление эпидемического паротита — в зависимости от формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая). Продромальный период продолжается 2—3 дня, для которого характерны симптомы общей интоксикации организма, субфебрилитет. В дальнейшем заболевание развивается остро, появляется озноб, температура тела повышается до 38-39° С, симптомы интоксикации усиливаются, появляются болезненность в мышцах и суставах, сухость полости рта, связанная с пониженной секреторной деятельностью слюнных желез, спонтанные боли в области желез и шеи, менинги-альные симптомы и расстройства ЦНС.
Иногда отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, органов слуха и зрения.
Воспалительный процесс околоушной слюнной железы начинается с периферии из заушного или позадичелюстного участка с дальнейшим распротранением на всю железу. При пальпации железы мягкой консистенции, болезненны, открывание рта затруднено. При осмотре полости рта отмечаются катаральный стоматит, гиперемия слизистой оболочки зева. Проток слюнной железы пальпируется в виде тяжа, слизистая вокруг устья выводного протока гиперемирована. Для эпидемического паротита характерно наличие трех болезненных точек:
• в области ВНЧС кпереди от козелка ушной раковины;
• под вырезкой нижней челюсти;
• у вершины сосцевидного отростка;
• угол нижней челюсти (симптом Хетчкока).
В гемодинамике отмечаются умеренный лейкоцитоз, реже — лейкопения, умеренный моноцитоз и лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы.
Спустя 7—12 дней от начала клинические проявления заболевания ослабевают, отек уменьшается, температура тела нормализуется. В течение последующих 4-7 дней слюнные железы восстанавливаются до обычных размеров.
Терапия при эпидемическом паротите в основном состоит из консервативной симптоматической терапии и физиолечения. Рекомендуют ирригации полости рта, кислое питье, сухари. Прогноз для жизни в общем благоприятный, хотя при тяжелой форме возможно развитие более грозных осложнений.
Эпидемический паротит необходимо дифференцировать от ложного паротита Герценберга, абсцессов, флегмон околоушной области, от острых и обострившихся хронических неспецифических сиаладенитов.
— Читать далее «Острый неспецифический сиаладенит. Диагностика и лечение острых сиаладенитов детей»
Оглавление темы «Болезни слюнных желез у детей»:
1. Осложнения оперативных вмешательств в стоматологии. Кисты челюстей детей
2. Лечение стоматологических кист у детей. Радикулярные кисты у детей
3. Операции при кистах челюстей. Показания к цистотомии у детей
4. Паротит новорожденного. Острый эпидемический паротит
5. Острый неспецифический сиаладенит. Диагностика и лечение острых сиаладенитов детей
6. Хронический паренхиматозный паротит. Клиника и признаки хронического паротита у детей
7. Дифференциация сиаладенитов у детей. Сиалография у детей
8. Лечение хронического паренхиматозного паротита. Хронический интерстициальный сиаладенит
9. Дифференциация интерстициального сиаладенита. Выявление хронического детского сиаладенита
10. Обострение хронического детского сиаладенита. Слюнно-каменная болезнь
Источник
Эпидемический паротит (свинка)
Эпидемический паротит — это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.
Общие сведения
Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.
Причины
Вирус, вызывающий эпидемический паротит, — РНК-содержащий парамиксовирус — поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.
Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.
Симптомы эпидемического паротита
Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.
Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.
В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.
Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.
Осложнения
Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.
Диагностика
Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.
В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.
Лечение эпидемического паротита (свинки)
Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).
Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.
Прогноз и профилактика
Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.
Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.
Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.
Источник