Эпидемический паротит после прививки
Паротит
Как подготовиться к вакцинации?
Никакой специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. На приеме врач оценит состояние маленького пациента и при отсутствии противопоказаний даст допуск на вакцинацию. Перед прививкой нет необходимости в профилактическом назначении антигистаминных препаратов и обезболивающих. Это не рекомендовано и никак не влияет на ход вакцинации.
Подробнее
Сколько времени после болезни должно пройти перед прививкой?
Легкая ОРВИ и ОКИ не являются противопоказанием к вакцинации. Она может быть проведена сразу после нормализации температуры, но если в этом нет крайней необходимости, то оптимально дождаться, когда пройдет период заразности, чтобы другие пациенты в очереди не подхватили инфекцию.
После инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести (ветряная оспа, грипп) неживые вакцины могут вводиться сразу после выздоровления. А вот перед живыми инъекционными вакцинами стоит сделать перерыв, так как вакцинация в более ранний срок может оказаться менее эффективной. Достаточно 1 месяца. Живые оральные вакцины можно делать сразу после выздоровления.
Подробнее
Нужно ли сдавать анализы перед вакцинацией?
Нет. Ни в нашей стране, ни где-то в мире не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Анализы необходимы только некоторым пациентам, у которых ранее был медотвод от вакцинации и они проходили лечение. Для контроля эффективности терапии врач может назначить анализы и на их основании допустить к вакцинации. Если ваш ребенок здоров, то в результатах общего анализа мочи, крови и даже иммунограмме нельзя будет увидеть причину, которая может стать поводом для переноса сроков вакцинации. Подробнее
Можно ли делать несколько прививок в один день?
Можно. И даже нужно. Если мы посмотрим на национальный календарь вакцинации, то увидим, что почти в каждый поход в поликлинику ребенку делается по несколько прививок. Применение комплексных вакцин снижает число уколов и стресс от прививок. Если посчитать уровень «антигенной нагрузки» от нескольких вакцин в один день, то получится, что он будет примерно равен уровню обычной ОРВИ. Иммунная система человека многозадачна и легко справится с такой работой. Подробнее
Представляет ли привитый опасность для окружающих?
Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:
1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.
2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.
3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.
Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.
Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.
При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.
Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!
Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!
Подробнее
Какие прививки, не входящие в календарь, стоит сделать?
Некоторые прививки не входят в национальный календарь профилактических прививок, но это не значит, что они менее нужные. Просто государство не финансирует их закупку для массового применения. Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию и, как правило, за отдельную плату. Против:
— ротавирусной инфекции
— гемофильной инфекции
— ветряной оспы
— гепатита А
— менингококковой инфекции
— клещевого энцефалита
— вируса папилломы человека
Кроме того, вы можете внести корректировки в календарь вакцинации своего ребенка, введя до года дополнительную дозу от пневмококковой инфекции, что обеспечит лучшую защиту, чем схема из 2-х доз, предусмотренная национальным календарем. Вакцинация от коклюша для подростков и взрослых, также не предусмотренная законодательством, защитит вашу семью и новорожденного от этой инфекции.
Подробнее
Какая реакция после прививки считается нормальной?
К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10% детей, относятся: повышение температуры; местные проявления (краснота, припухлость, отечность); изменение настроения, капризность, плаксивость, потеря аппетита.
Если речь идет о неживых вакцинах, то все эти явления, как правило, проявляются в первые сутки и в течение трех дней сходят на нет. После вакцинации живыми инъекционными вакцинами (КПК, ветряная оспа), реакции отсрочены и проявляют себя через 1-2 недели после прививки.
Есть и более редкие реакции на живые вакцины. В указанные выше сроки в зависимости от вакцины может появиться сыпь, увеличение слюнных желез, легкий кашель, першение в горле, небольшой насморк (уменьшенные симптомы болезни, от которой была сделана прививка).
Никакого специального лечения эти состояния не требуют. Облегчить симптомы можно при помощи жаропонижающих / болеутоляющих в возрастной дозировке. В редких случаях подъем температуры может вызвать фебрильные судороги.
Подробнее
Какая реакция на прививку не является нормальной?
Самая тяжелая и самая редкая возможная реакция на прививку — анафилактический шок. Это острая комплексная аллергическая реакция на компоненты вакцины. Чаще всего она происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Именно поэтому мы просим вас оставаться в стенах клиники первые 30 минут после прививки. Частота таких реакций составляет в среднем 1 случай на 1 миллион доз. Подробнее
Защищают ли вакцины на 100%?
Вакцинация от большинства инфекций защищает на 100% всех, кто привит с соблюдением графика и выработал иммунитет на вакцину. К сожалению, вакцин, которые были бы эффективны для 100% людей — нет. Всегда остается определенный небольшой процент тех, у кого иммунитет после вакцинации не формируется. Для каждой вакцины этот показатель разный, но обычно не более 2-7% привитых. Эти люди, технически считающиеся привитыми, не имеют иммунитета и могут заболеть. Но в условиях, когда абсолютное большинство вакцинируется, это небольшое количество людей значительно не влияют на общую ситуацию. Подробнее
Что лучше — переболеть или сделать прививку?
Для каждой болезни известно, что в определенном проценте случаев она может привести к тяжелым состояниям, осложнениям и даже смерти. Но предсказать, как будет проходить болезнь у конкретного человека невозможно. Поэтому болезнь лучше предотвращать. Вакцинация — один из способов такого предотвращения. Многих пугают возможные осложнения, но в этот момент нужно вспомнить, что риск осложнений от болезни в тысячи раз выше, чем возможный риск от прививки. Подробнее
Как сократить риск осложнений после прививки?
Единственным способом сокращения риска осложнений является соблюдение противопоказаний к вакцинации. Для каждой вакцины еще на этапе клинических испытаний накапливается огромное количество данных о ее безопасности. Если выявляется, что у людей с состоянием Х вакцина приводит к неблагоприятному последствию Y, то указания об этом появятся в инструкции по применению и врач при сборе анамнеза должен будет выяснить, нет ли у вас состояния Х прежде, чем сделать вам прививку.
Никакие анализы и профилактический прием антигистаминных, жаропонижающих, витаминов никак не влияют на частоту истинных осложнений, которые невозможно предсказать.
Однако, следует отметить, что не все состояния, перечисленные в противопоказаниях в сочетании с вакцинацией обязательно дадут осложнения. Некоторые противопоказания существуют потому, что при вакцинации на их фоне невозможно различить истинную причину неблагоприятного события.
Подробнее
Дело в прививке? Или ребенок не до конца выздоровел после ОРВИ?
Отдельной категорией противопоказаний являются состояния с гипотетическим риском, которые по разным соображениям нельзя проверить в клинических испытаниях. Например, плановая вакцинация живыми вакцинами беременных женщин. Можно получить данные, только если беременную привили случайно, так как она не знала, что находится в положении. Эти данные разрозненные и не дают полной картины. А если мы точно не знаем, что вакцинация будет безопасной и предполагаем риск исходя их механизмов работы вакцины, то лучше не делать. Подробнее
Источник
Эпидемический паротит — вопросы и ответы
Профилактика эпидемического паротита В.К. Таточенко Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва В Национальных календарях прививок ряда стран включена только одна прививка от эпидпаротита, тогда как прививок от кори — 2? Такая ситуация имела место и в нашем календаре до 1998 г., она отражает, видимо, недостаточное представление об эпидемиологии этой инфекции. Стало очевидно, что одна доза вакцины от паротита, хотя и защищает большую часть вакцинированных детей, сдвигает основную заболеваемость на старший возраст, когда инфекция протекает тяжелее. Так до сих пор в России около половины всех случаев паротита приходится на возраст старше 15 лет, а 1/4 — на школьников. Именно поэтому сейчас большинство Национальных календарей, в т.ч. и российский, включают 2 прививки от паротита. Какие комбинированные вакцины, содержащие компонент против паротита, лицензированы в России? В России кроме паротитной моновакцины зарегистрированы комбинированные препараты. Это дивакцина корь-паротит отечественного производства, а также 3 тривакцины против кори, краснухи и паротита — ММR-II, Приорикс и индийская тривакцина. Использование этих вакцин позволяет сократить инъекционную нагрузку. Каковы цели иммунопрофилактики эпидемического паротита? Европейским региональным бюро ВОЗ поставлена задача сократить заболеваемость паротитом к 2010 г. или раньше до уровня 1 или меньше на 100 тыс. населения. Это сложная, но вполне выполнимая задача, если достигнуть охвата прививками 95% детей в возрасте 1 и 6 лет. Указанный ВОЗ срок достижения цели можно считать реалистичным, так как за это время в результате циркуляции вируса уменьшится существующая восприимчивая прослойка населения. Ускорение процесса возможно только с помощью массовой вакцинации школьников и подростков — всех или только тех, кто получил менее 2 прививок от паротита. Применение для этой цели дивакцины позволит объединить усилия по контролю паротита и кори, а с помощью тривакцины — также и краснухи. Возможна ли элиминация паротита с помощью иммунопрофилактики? Пример Финляндии, в которой 2-кратная вакцинация тривакциной с 1983 г. с высоким охватом привела в 1999 г. к нулевой заболеваемости паротитом, свидетельствует о такой возможности. Как и в случае кори, ускорение элиминации паротита возможно при массовой вакцинации подростков (всех или только недопривитых). Каким должен быть интервал между введением препаратов крови и паротитной вакцины? Препараты крови влияют только на «приживаемость» живых вакцин (кроме ОПВ). После введения 1/2-1 дозы иммуноглобулина или инфузии эритроцитарной массы вводить паротитную вакцину (как и вакцины против кори и краснухи) можно не ранее, чем через 3 месяца. После в/м введения 2 и более доз иммуноглобулина, инфузий плазмы, крови или внутривенного иммуноглобулина вводить живые вакцины следует не ранее, чем через 6-12 месяцев (в зависимости от дозы). Если препараты крови вводились менее чем через 2 недели после введения паротитной вакцины (например, при травме), вакцинацию следует повторить через соответствующий интервал. Насколько эффективна паротитная вакцина для профилактики заболевания у лиц, контактировавших с больными? Иммунитет после вакцинации против паротита вырабатывается медленнее, чем после коревой прививки, поэтому постэкспозиционная профилактика паротита менее эффективна (около 7-10%). Тем не менее, Календарем прививок по эпидпоказаниям регламентировано введение паротитной вакцины лицам, имевшим контакт в очагах эпидемического паротита, ранее не привитым и не болевшим этой инфекций. По инструкции по применению препарата ее проводят не позднее, чем через 72 ч после контакта с больным. Прививка тем более оправдана, что введение иммуноглобулина при контакте с больным паротитом совершенно не гарантирует предупреждения заболевания. Как часто после паротитной прививки возникает серозный менингит? В лицензированных в России вакцинах используется штамм Джерил Линн и сходные с ним. Развитие менингита после них — явление крайне редкое (1: 1 000 000); это осложнение много лет не наблюдалось у нас, его не регистрировали и в специальных исследованиях на сотнях тысяч привитых в ФРГ и Англии. Какие осложнения наблюдаются после вакцинации против паротита? Осложнения редки, помимо обычной реакции с легким катаром и невысокой температурой с 4 по 12 день после прививки, иногда происходит увеличение околоушных желез (обеих сразу или одна за другой) в течение 6 нед. после вакцинации. Описаны редкие (1: 200 000) случаи орхита с благоприятным прогнозом. Можно ли прививать от паротита ребенка, давшего на коревую вакцинацию фебрильные судороги или другие осложнения? Фебрильные судороги после коревой вакцинации не являются противопоказанием к любой другой вакцинации. Но если на коревую вакцину возникла анафилактическая реакция, паротитную вакцину вводить не следует, так как она может содержать тот же аллерген (яичный белок, аминогликозиды). Тем не менее, вакцину, приготовленную на ином субстрате (перепелиные, а не куриные яйца, например), ввести можно после тщательного обследования. © 2003, В.К. Таточенко |
Источник
Азбука прививок: кому, когда, зачем? Иммунизация против эпидпаротита
Эпидемический паротит — острая вирусная инфекция, характеризующаяся общей интоксикацией, поражением слюнных желез и других железистых органов. Иногда эпидемический паротит называют «свинкой» из-за характерной припухлости верхней части щек перед ушами.
Источником заболевания является больной человек, путь передачи инфекции воздушно — капельный. Болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 5 — 8 лет, повышенная опасность заражения остается до 15 — 16 лет. Взрослые менее восприимчивы к эпидемическому паротиту, однако возможность инфицирования существует.
Заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры тела от субфебрильных до высоких цифр. Лихорадку часто сопровождают головная боль, общая слабость, недомогание. Затем появляются ушные боли, отечность и болезненность в области околоушных, реже подчелюстных слюнных желез. От вируса эпидемического паротита иногда страдают и другие железистые органы, развиваются воспаление поджелудочной железы, мастит, поражение яичек у мальчиков — орхит, у девочек — оофорит. Могут быть осложнения со стороны центральной нервной системы (серозные менингиты, менингоэнцефалиты, поражение слуховых нервов, приводящее к понижению слуха и глухоте).
Специфическая терапия при эпидемическом паротите отсутствует, единственной надежной защитой является вакцинация. Массовая вакцинация против паротита позволила снизить заболеваемость в сотни раз и сделать данное заболевание «управляемой» инфекцией.
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту в Российской Федерации относительно благополучная, однако в 2016 году отмечен рост заболеваемости по сравнению с 2015 годом. В прошедшем году в России зарегистрировано 1108 случаев эпидемического паротита, из них 630 случаев среди детей до 17 лет. В Тульской области эпидемический паротит не регистрируется с 2007 года, однако учитывая высокую контагиозность данного заболевания, опасность заражения сохраняется.
Когда и кого прививают?
Прививки против эпидемического паротита включены в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. Проводят прививки детям в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет. Эффективность вакцинации против паротита высокая.
В последние годы многие родители часто принимают решение отказаться от вакцинации детей, беря на себя большую ответственность. В результате ребенок оказывается восприимчивым к вирусу эпидемического паротита, а не вакцинированные люди, как правило, заболевают при первом контакте с возбудителем в 95 — 97% случаев. Учитывая специфичность данного заболевания и большое количество осложнений, данное решение может привести к негативным последствиям.
Чем прививают?
Иммунизация против эпидемического паротита проводится как моновакциной, так и комбинированными вакцинами: двухкомпонентной вакциной (корь — эпидемический паротит) и трехкомпонентной вакциной (корь — эпидемический паротит — краснуха).
Осложнения после вакцинации. На паротитную вакцину реакции также редки, иногда отмечается повышение температуры тела и незначительные катаральные явления.
Противопоказание к вакцинации.
Противопоказанием к вакцинации является повышенная чувствительность к аминогликозидам и яичному белку. При наличии острого или обострения хронического заболевания прививку проводят после выздоровления.
Источник