Эпидемический паротит эпидемиологический надзор

3.1.2.1177-02 » , » (. 21 2002 .)

РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ

2.1.

. (), , «» «» . 90- — 3,0-5,0 100 . . , .

2005 . 2010 .

, , , . , — , (, , ). , , , , , .

, , .

, , , (, ), . , ( , , , ..) , . , .

, , .

, , . , . , ( 400,0 100 . ) , . , .

, — «».

. . .

2.2.

1987 . -3 . : 10 (1988-1997 .) 100,0 100 . , (23,3 100 000) 1992 .

3-4 10 ; (98,9 100 . ) 1998 .

. 90,0%, . 6- 90,0%. , , , , .

, .

1-2 , .

7-14 , .

. 1-2 , . 10,0%, 24-39 .

: , 5-7 . , , , — . , , 1997 . 6 ( ).

, — 5 100 . .

«-3» 80% .

, «», — .

— .

— ( , ).

— ().

— , , , ( ).

— » » .

2.3. ,

, :

— ( );

— ( , );

— ( , , );

— ;

— .

, , , , . , , ( , , ), .

, .. — , , , .

3.1.

, .

. . .

, , , . — .

— , — .

, , . , .

, — , . . (. 1).

— ,

,
, 3-4	1-2
,
/		,
1-
	( 38,5)	(37,0-38,0)

	3-	1-2
, -, ,	-,
	3-4 ,	3-4
, -,	—

. ( ), , .. , IgM- (. 2).

«» ( ) 200..

, , , — 14 . 4 . . IgM-.

( — . ) , , 1,5 , .

3.2.

, , , , — , .

: , , -.

» » ( ):

) — , , , , :

— 3-4 — () ( ), , — ;

— , , , , ();

— — ( ), , ();

— — , ();

) — , 39 , , , , , ( , ), ( ) ( );

) — — .

: , , , , , , , , , .

. — , , .. ( ), .

, 2-3 , , . — IgM . -.

3.3. ,

, , .

«» , , , » «.

«» , , » » , .

«» , , «» «» .

— «» «».

, / .

, . -. . , , .

3.4. ,

, , , — , , , 12 (. 058/) .

, , , — , .

, ( ) -, , , , , , , (. N 060/).

— , : , — — , .

— , .

, , 12 , () , .

() , .

, () — ( N ) ., ., . ………………………….. ………….. ………………………………. …………….. — ………………………………….. ………………………….. ………………………. — …… …………………. , ……… ……………………. — ………….. ……………… …………………………………….. ………………… ……………… ……………………………………………… ………………………………………………………………. , , — () () IgM() IgG () Ig() IgG() * **

* ;

** .

4.1.

, .. (, , ) , , (3-5 ) . . 3 , , , , , . , 5 , . , . ( 100 . ) .

— .

(, ) __________________________________________ ________ (, , )

—

19..

20..

—

. — .

— 100 . .

( .. ) .

, , , , (. 4). 10 ( ).

(, ) _________ (, , )

199..	199..	199..	200..	200..

4.2.

(, ), , . 5. .

(, ) __________ (, , ) 200_ . ( .. %)

— —	— — —	—
— —	— — —	—	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
.. %
.. %
.. %

4.3.

. 6 19 . 20 : 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 . , .. . . .

, .

( )

( )	199_		199_		200_		200_	200_	— —
( )	. .. —	. .. —	. .. —	. .. —	. .. —	. .. —
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18-19
20-29
30-39
40-49
50
:

— 1 000 .

( )	199_		199_		200_		200_	200_	— —
( )	. .. —	. .. —	. .. —	. .. —	. .. —	. .. —
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18-19
20-29
30-39
40-49
50
:

— 1 000 .

, , .

(, ) 1

	2000 .		2001 .		2002 .		2003 .	2004 .	2005 .
	.	.	.	.	.	.
1 .
2 .
.
4 .
5 .
6 .
7 .
8 .
9 .
10 .
11 .
12 .

4.4.

, .

«» ( ), , .

(, ) _________ (, , )

	—
		199..	199..	199..	200..	200..

0-2
3-6
0-2
3-6

: ,
,
,
,

— ,

— 1 000 .

. 9 , 5 — 10 — . , , , ..

(, ) _______ (, , ) 200_ .

	—	—	—					—	— (%)
				1	2	3	..
—
.
, —

4.5. ,

. , ,

10 , ( 1 000 , ).

(, ) , _________ (, , ) 200_ .



	—	—	—	—
1
1-2
3-6
7-9
10-12
13-14
15-17

— 1 000 , , .

, , , — . 11.

(, )

	— —								—
		199..	199..	200..	200..	200..	.	%
—
—

4.6.

, , (. 12, 13, 14).

( ) 200_ .

, ( )

. , , , .

( ). 200_

4.7. ,

, (. 15).

(, )

—						— —

	.. —
		.. —	.. —	.. —	.. —
— — —

, .

. …

, , -, (. 16), (. 17). , — .

— , , .

, , 063/, , — ( ).

, , » » — , .

, 95% , . 6 95%.

(, ) ______ (, , ) 200_ .

()

	.	%	.	%	.	%	.	%	.	%
0-1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

, .

, , , , .

(, ) , , .

(, ) .

. — .

. , , .

» » ( , ), » » (. 112/) » » (. 025/) » » (. 063/).

. » » .

«» , .

3-4 ( ), 9-10 ( 3-4 ), 15-17 ( , ) 23-25 (, ).

, , , . 50 . 3-4 9-10 , 15-17 — . 23-25 . , (. 17).

7% , «» , . 15%.

( ) (, ) ________ (, , ) 200_ .

	— —	(/)	«- «
		<
3-4
9-10
15-17
23-25

: 3-4 15-17 .

«», .. , , (. N 63), .

, 13 , — 9-10 15-17 , . 25 /.

, . .

, .

, :

— ;

— 12 . 6 95% ;

— , ;

— 7%, — 15%;

— 90%.

— 5,0 100 . ;

— ( 2- ) 95%;

— 7% .

, :

— — ;

— — 5,0 100 . ;

— — 5,0 10,0 100 . ;

— — 10,0 100 . .

, .

3.1.2.1177-02 3.1.2. . » , » (. 21 2002 .)

(.: , 2003)

1. : — . .. (.. , .., .., .., .., ..), — (.., .., .., ..), — . .. (.., ..), (..), (.., .., ..), . (.., .., ..)

2. — ( N 14 12 2002 .)

3. , .. 21 2002 .

1 2003 .

Источник

/ (- «Human»)

Эпидемический паротит: чем опасен и как с ним бороться.

Эпидемический паротит- это респираторная вирусная инфекция, которая представляет серьезную эпидемиологическую опасность из-за высокой заразности. Название болезни предполагает воспаление околоушных слюнных желез. Из-за характерной припухлости верхней части щек перед ушами эпидемический паротит нередко называют свинкой или заушницей.

Чаще всего встречается у детей в возрасте 5-8 лет. Повышенная опасность заражения остается до 15-16 лет. Взрослые менее восприимчивы к эпидемическому паротиту, однако возможность инфицирования сохраняется. Лечению болезни уделяют большое внимание из-за высокого риска осложнений. Благодаря массовой вакцинации в последние десятилетия заболеваемость паротитом значительно снизилась, тяжелое течение болезни встречается редко. В России вследствие интенсификации усилий по вакцинации заболеваемость снизилась с 98,9 на 100 тысяч детей в 1998 году до 0,33 в 2015 году.

Первое описание классического пациента с эпидемическим паротитом было сделано еще Гиппократом 2400 лет назад. Большой прогресс в диагностике и лечении свинки сделали военные врачи в XVII-XIX вв. В этот период паротит часто наблюдался в среде солдат из-за большой скученности людей в казармах и окопах и низкого уровня гигиены. В некоторых источниках того времени его даже именуют «окопная» или «солдатская» болезнь.

Возбудитель свинки — вирус, который во внешней среде неустойчивый и под воздействием различных химических и физических факторов быстро разрушающийся. Пик заболеваемости приходится на весенние месяцы (март-май) в северном полушарии и на осенние месяцы (октябрь-декабрь) — в южном, что объясняется истощением защитных сил организма после холодного времени года способностью хорошо сохраняться в окружающей среде при температуре около 0 градусов.

Период опасности для окружающих начинается с последних дней инкубационного периода, длится в среднем 7-9 суток. Заражение происходит воздушно-капельным путем капельками слюны во время дыхания (в меньшей степени), разговора, кашляили чихания.

Эпидемический паротит при своевременном выявлении и правильном лечении в большинстве случаев имеет легкое течение. Но несмотря на то, что с изобретением и внедрением вакцины от эпидемического паротита случаи смерти регистрируют крайне редко, данную инфекцию все равно относят к категории опасных заболеваний. В основном это связано с рядом осложнений и остаточных явлений, которые могут наблюдаться после перенесенной свинки. Они встречаются довольно редко, но в некоторых случаях могут повлечь необратимые последствия и даже стать причиной инвалидности.

Возможные осложнения:

· орхит (воспаление яичек у мужчин);

· оофорит (воспаление яичников у женщин);

· панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

· серозный менингит или менингоэнцефалит (поражение оболочек головного мозга);

· дакриоаденит (воспаление слезных желез);

· тиреоидит (воспаление щитовидной железы);

· артрит (воспаление суставов);

· лабиринтит (воспаление внутреннего уха);

· мастит (воспаление молочной железы, чаще встречается у женщин, но возможно и у мужчин);

· простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).

После некоторых осложнений возможны остаточные явления, которые сохранятся всю жизнь:

· бесплодие (чаще у мужчин после перенесенного орхитау не привитых в детстве и не имеющих специфического иммунитета; считается, что ¼ всех случаев мужского бесплодия обусловлены паротитом);

· глухота (после перенесенного лабиринтита);

· сахарный диабет (после перенесенного панкреатита);

· синдром сухого глаза (после перенесенного дакриоаденита);

· нарушения чувствительности (после перенесенного серозного менингита или менингоэнцефалита).

Профилактика паротита включает специфические и неспецифические меры.

К неспецифической профилактике паротита относятся:

· изоляция заболевших на время болезнина дому или госпитализация для более интенсивного лечения в случае осложнений;

· проветривание помещений;

· дезинфекция предметов, с которыми контактировал больной;

· ношение пациентом защитных масок;

· укрепление неспецифического иммунитета(правильное питание, ограниченное употребление алкоголя, отказ от куренияи регулярные прогулки на свежем воздухе, необходимо избегать переохлаждения).

Специфическая профилактикапаротита предполагает широкомасштабную вакцинацию детей. В рамках национального календаря профилактических прививок иммунизация против эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

Если ребенок не был вакцинирован в детстве (в случае отказа родителей от вакцинации), вакцинацию можно провести и во взрослом возрасте. Это делается по желанию самого пациента или по эпидемиологическим показаниям. Экстренная иммунопрофилактика проводится при контакте с лицом, заведомо больным свинкой, в течение 7 дней с момента выявления больного.

Напоминаем Вам, что у не вакцинированных людей вероятность развития тяжелых осложнений паротита в случае инфицирования значительно выше. Кроме того, с эпидемиологической точки зрения такие дети представляют некоторую опасность для окружающих, так как могут заразиться легкой формой свинки и некоторое время распространять инфекцию.

Берегите себя и своих близких!

Источник