Эпидемический паротит и бесплодие

Свинка и бесплодие – знак равенства?

Эпидемический паротит в народе получил название «свинка», потому что у больного распухают лицо и шея, глаз из-за узких щелочек почти не видно, и схожесть с хрюшей просматривается не двусмысленная. Паротит — заболевание вирусное (вирус паротита — это дальний родственник вируса гриппа), и «поросеночком» стать можно благодаря тому, что передается заболевание воздушно-капельным путем. Вирус паротита быстро гибнет во внешней среде, но при низких температурах может долгое время оставаться активным. Поэтому осенью и зимой, как правило, эта болезнь встречается чаще. Болеют свинкой обычно дети от 3 до 15 лет (но возможно и внутриутробное заражение вирусом), при этом мальчики заболевают в полтора раза чаще девочек. И, как это бывает со многими инфекционными заболеваниями, чем старше заболевший (ведь заболеть можно и в 40 лет), тем тяжелее течение болезни.

Симптомы свинки

Через игрушки, предметы обихода вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей, размножается, проникает в кровь и разносится по всему организму, активно накапливается в слюнных и потовых железах. Внешне это проявляется так: температура тела у ребенка поднимается до 38-39. Околоушные слюнные железы опухают и становятся болезненными (сначала у одного уха, а через 1-2 дня и у другого). От ушей припухлость может распространиться и на шею. Ребенок жалуется на слабость и головную боль, также его могут беспокоить зубная боль, боль в ушах и суставах.

Припухлость желез спадает через 5-7 дней, одновременно с этим проходят и остальные симптомы заболевания. Больной заразен для окружающих уже начиная за 1-2 дня до появления внешних симптомов — припухлости слюнных желез — и в течение 5 дней острого периода течения болезни (инкубационный же период этого заболевания может составлять от 11 до 23 дней). При легкой форме заболевания больного ребенка лечат на дому. Если заболевание имеет тяжелое течение, то больного госпитализируют. И как бы ни пугало пребывание в инфекционной больнице, нужно понимать, что есть ситуации, когда только врачи могут сохранить здоровье ребенку.

Осложнения

Паротит опасен не столько сам по себе (воспаление слюнных желез хотя неприятно и болезненно, но обратимо), сколько своими осложнениями. У мальчиков они возникают в три раза чаще, чем у девочек, и обычно это происходит тогда, когда во время заболевания поражается центральная нервная система. Самое известное и пугающее осложнение паротита — орхит — именно оно может привести к мужскому бесплодию. Орхит проявляется болью в области яичек, которая может отдавать в пах. Яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает. Орхит является показанием для обязательной госпитализации. Другими осложнениями паротита являются оофорит (поражение яичника) и панкреатит (поражается поджелудочная железа). Поражение центральной нервной системы при паротите нередко проявляется серозным менингитом, а в тяжелых случаях — менингоэнцефалитом. Энцефалит может вызывать такие серьезные для здоровья детей последствия как парез, паралич, поражение внутреннего уха (глухота), нарушения зрения.

Паротит и мужское бесплодие

При тяжелой форме паротита, когда заболевание вызывает осложнения, необходима срочная госпитализация, соблюдение постельного режима и тщательный медицинский контроль и уход. При воспалении яичка в половине случаев — при отсутствии специального лечения — через 1-2 месяца яичко уменьшается, и его функции ослабляются. В 3-17% у больных поражаются оба яичка, и отсутствие лечения в этом случае может привести к бесплодию.

Лечение и уход

Определив тяжесть течения заболевания, врач назначит лечение дома или предложит госпитализацию. Заниматься самодиагностикой и самолечением ради здоровья ребенка не следует. Необходимо соблюдение постельного режима, диеты (предпочтение нужно отдавать жидкой молочно-растительной пище, исключить из питания белый хлеб, жиры), личной гигиены (после каждого приема пищи нужно полоскать полость рта). Назначения врача во многом будут зависеть от течения заболевания. Ведь лекарств, действующих непосредственно на вирус паротита, нет. Терапия же будет направлена на устранение симптомов, а при появлении осложнений — их лечение. В целях профилактики паротита и сохранения здоровья детей рекомендованы вакцины с живым ослабленным вирусом паротита (приорикс и др.). Профилактические прививки для невосприимчивости к паротиту можно делать детям с полутора лет и взрослым, которым ранее подобные прививки сделаны не были.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Мужское бесплодие после свинки?

Диагноз бесплодие может быть поставлен мужчине в зрелом возрасте в связи с множеством причин и некоторые из них успели проявиться еще в детстве. Какова же связь свинки и бесплодия у мужчин?

Второе название недуга — эпидемический паротит и он представляет собой инфекционное заболевание, первым признаком которого является поражение слюнных желез, располагающихся в области ушей. Чаще всего ему подвержены дети в возрасте 3-15 лет, а проявление болезни у взрослых людей встречается крайне редко и является скорее исключением. Вирус начинает активизироваться в организме, проникая в него через носоглотку, и поражает кровеносную систему, воздействуя на различные типы желез. После размножения вирусных клеток сильной атаке подвергаются половые органы, в частности, яички.

Почему проявляется мужское бесплодие после свинки

Инфекция передается по сосудам и капиллярам, воздействуя на организм, и провоцирует воспалительные процессы в яичках. Пренебрежение к необходимости лечения может привести к отказу органов от выполнения их функций и спровоцировать мужское бесплодие после свинки.

Спустя неделю после того, как организм пациента поражает вирус, возникает орхит, сопровождаемый воспалительными процессами и болями. Проявляясь на одном яичке, заболевание постепенно перекидывается на второй, приводя к бесплодию у мужчин после свинки. При отсутствии медицинской помощи вероятность проблем с зачатием возрастает и позднее диагностируется бесплодие у мужчин после свинки.

Если заболевание было обнаружено своевременно, и врач рекомендовал корректные способы лечения, то есть все шансы избежать влияния вируса и последствий недуга на половую систему и репродуктивную активность. В таком случае мужское бесплодие после свинки маловероятно.

В числе симптомов заболевания, которые пациент ощущает уже на первых этапах попадания вируса в организм:

• Мышечная и головная боль,
• Сухость во рту,
• Озноб,
• Утомляемость.

Главным признаком патологии является воспаление околоушных слюнных желез и распространение воспалительного процесса на ткани, располагающиеся под языком и челюстью. При наличии таких симптомов в зрелом возрасте необходимо в срочном порядке обратиться к врачу; следует отметить, что в детском возрасте перенести подобные болезни значительно легче. Преимуществом того, что вы переболели заболеванием в юности, является иммунитет к повторному заражению.

Грамотная консультация врача и корректные рекомендации помогут избавиться от паротита в короткие сроки, а также избежать бесплодия у мужчин после свинки.

Свинка и бесплодие у мужчин: диагностика и лечение

Вирусологи отмечают, что заболеванию подвержены представители как мужского, так и женского пола, однако мальчики болеют в 1,5 раза чаще. В случае внимательного отношения к своему здоровью и реакциям организма, удается избежать негативных последствий при диагностировании любого заболевания и паротит — не исключение. Говорить о нарушении репродуктивной функции и бесплодии у мужчин после свинки можно только в случае, когда обнаруживается серьезное поражение яичек и, если болезнь настигла мужчину во взрослом возрасте. Установить проблему нарушения репродуктивной функции можно с помощью анализа эякулята.

Свинка и бесплодие у мужчин связаны, но специфика лечения заключается в том, что конкретного препарата для поражения источника вируса не существует, поэтому врачи рекомендуют препараты, способствующие бороться снятию симптомов и последствий недуга. Именно ввиду того, что момент заражения организма легко упустить из внимания, а конкретного лекарственного средства медицина пока не предлагает, велика вероятность бесплодия у мужчин после свинки.

Чтобы избежать негативных последствий, врачи рекомендуют лечение посредством препаратов, стабилизирующих температуру и снимающих жар. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, а в случае, когда отмечается быстрое и серьезное поражение яичек, необходимо организовать госпитализацию. На этом этапе свинки бесплодия у мужчины еще можно избежать, если принять все необходимые медицинские меры воздействия.

Рекомендуют следующие методы:

• Охлаждение посредством компрессов без использования льда.
• Обезболивание можно проводить с помощью анальгетиков.
• Нельзя самостоятельно обрабатывать пораженные орхитом органы лекарственными препаратами, составами и мазями без консультации с лечащим врачом.

Если своевременно выявить наличие инфекции и свинку, бесплодия у мужчин можно избежать.

по 31 мая 2021

Осталось дней: 12

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности — наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Источник

Вирусный паротит и мужское бесплодие

Вирусный паротит, в народе известный как свинка, является инфекционным вирусным заболеванием, которое вызывает вирус группы парамиксовирусов. Отличительной особенностью данного заболевания является поражение слюнных желез. Вирусный паротит широко встречается среди детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет. Важно, что при размножении вирус часто поражает не только слюнные железы, но и отрицательно воздействует, в том числе, и на яички, вызывая развитие острого паротитного орхита. Особенно это актуально для подростков, перенесших вирусный паротит в пубертатном периоде. Урологи часто сталкиваются с этой проблемой, когда следует дифференцировать вирусный орхит от бактериального эпидидиморхита и перекрута яичка. Острый вирусный орхит относится к заболеваниям, при которых лечение пациента следует начинать, как можно раньше. В противном случае, при отсутствии должного лечения, может развиться к мужское бесплодие.

По статистическим данным паротит осложняется острым орхитом в 27% случаев заболевания у взрослых. В 20 % случаев вирусный паротит вызывает мужское бесплодие. Часто у взрослых мужчин при паротите поражаются оба яичка. У детей, в отличии от взрослых, чаще встречается односторонний орхит. При орхите страдают не только яички, но и происходят структурные изменения в придатках яичек. Поэтому многие специалисты расценивают поражение половых желез у мужчин при паротите как орхоэпидимит.

Возможны два варианта причины уменьшения фертильности у мужчин при паротитном орхите:

1. В результате развития патологических аутоиммуных процессов. Образовавшиеся антитела оказывают цитолитическое действие на сперматозоиды.

2. Постепенное развитие олигоспермии посредством вторичных воздействий антител на клетки сперматогенного эпителия и сперматозоиды.

Механизм развития паротитного орхита:

1. Развитие воспалительных процессов в соединительной ткани паренхиматозных органов (в том числе яичек).

2. Вирус повреждает сосудистую стенку кровеносных сосудов, вызывая тромбоз. В результате тромбоза, образовавшийся отек межуточной ткани вызывает сдавление паренхимы яичка. При этом повреждается эпителиосперматогенный слой.

3. При гистологическом исследовании стромы обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация.

4. Развивающиеся ишемические повреждения извитых семенных канальцев, по причине отека и инфильтрации, приводят к повреждению их стенки и нарушению спермогенеза.

5. Вирус способствует увеличению проницаемости гемато-тестикулярного барьера, что способствует развитию аутоиммунных реакций.

Клинические проявления паротитного орхита:

1. Резкие боли в области яичка. Иррадиация по ходу семенного канатика, в пояснично-крестцовую область.

2. Повышение температуры с рвотой, ознобом. 1. Яичко сильно увеличено в размерах за счет накопления экссудата в полости органа.

2. Кожа мошонки гиперемирована, сильно растянута, блестящая. 3. Пальпация яичек вызывает боль, иррадиирущую в промежность и поясницу.

Для диагностики и постановки диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Но пациенту прежде всего необходимо обратиться к урологу и сдать необходимые анализы. Для полного обследования выполняются следующие исследования:

1. УЗИ органов мошонки выполняется всем пациентам с вирусным паротитом. Характерные акустические признаки острого орхита:

1). увеличение размеров яичка;

2). уменьшение эхогенности яичка (за счет отека и реактивной водянки);

3). определение гистоплотности ткани яичка.

2. Методы иммунодиагностики (ИФА). Характерно:

1). повышение характерных IgM, Ig-G (антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов);

2). повышение B-лимфоцитов, T-хелперов; в. наличие циркулирующих иммуноглобулиновых комплексов (ЦИК).

3. Гормональные исследования:

1). низкий уровень тестостерона в сыворотке крови;

2). низкий уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотки крови.

4. Спермограмма является основным анализом для оценки последствий перенесенного вирусного орхита. При этом отмечаются изменения количественных и качественных показателей спермограммы:

1). количественные изменения: снижения сперматозоидов в 1 мл. до 20 млн. и ниже, вплоть до олигозооспермии и азооспермии.

2). качественные изменения: астенозооспермия — снижения подвижности сперматозоидов на 20-90 % и повышенное количество патологических сперматозоидов — тератозооспермия.

5. Биопсия яичек является инвазивным исследованием, при котором выполняется забор материала для выполнения гистологического исследования. Этот метод широко используется в урологической практике. В некоторых случаях биопсию яичек нет необходимости выполнять при подтвержденном диагнозе..

Лечение паротитного орхита:

1. Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития вторичной инфекции.

2. Кортикостероиды применяются с целью снижения воспалительного воздействия вируса паротита и ускорения процессов восстановления пораженной ткани яичка. Противовоспалительный эффект кортикостероидов эффективно улучшает результаты лечения за счет снижения отечности тканей и снижения общей сенсибилизации организма. Наиболее целесообразно использование преднизолона в дозе 40 мг. в сутки. Но могут быть применены гидрокортизон или дексаметазон.

3. Цитостатики (циклофосфан, 5-фторурацил) cнижают количество антител к антигенам спермы. Но при длительном применении могут быть осложнения из-за цитостатического действия многих клеток и тканей организма.

4. Препараты интерферонового ряда (Виферон) широко вошли в практику и успешно применяются во многих клиниках. Применение данной группы препаратов предотвращает образования воспаления в яичках и значительно снижают длительность проявления паротитного орхита.

5. Новокаиновые блокады семенного канатика позволяют купировать воспалительный процесс. В состав подобных блокад вводят дополнительно антибиотики или комбинируют добавление витаминов и спазамалитиков.

Эффекты, получаемые от новокаиновых блокад:

1). Уменьшение длительности воспалительного процесса в яичке.

2). Быстрое купирование местных проявлений орхита.

6. Физиотерапия применяется в комплексной терапии вирусного орхита и других воспалительных заболеваниях половой системы у мужчин. Так, подобные методики доказали свою эффективность при лечении хронического простатита и везикулита. Для этого используются УВЧ, магнитотерапия, низкочастотное лазерное излучение.

Применение физиотерапии позволяет:

1). повысить общую реактивность организма.

2). создает эффективную декомпрессию ткани яичка.

3). уменьшает проницаемость гематотестикулярного барьера.

7. Хирургическое лечение. Рассечение оболочек яичка для уменьшения давления в полости белочной оболочки.

Мужское бесплодие, как осложнение эпидемического паротита встречается довольно часто. При этом в последствии у такой категории пациентов может отмечаться низкий тестостерон. Для предотвращения этого осложнения при паротитном орхите главной задачей врача является своевременно начатое лечение. При применении современных методик, выздоровление от паротитного орхита наступает уже через семь-десять дней. При этом шансы на успешное выздоровление повышаются значительно и пациенты могут избежать мужского бесплодия.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник