Эпидемический паротит факторы риска

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит является одной из широкораспространенных детских инфекций. Эта болезнь была известна с давних времен, страдали от искажавшей внешний вид человека болезни люди всех европейских стран.

Эпидемический паротит в народе называют «свинкой», а раньше называли «заушница», так как вирус паротита чаще поражает околоушные слюнные железы.

Паротит — острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением слюнных желез, других железистых органов и центральной нервной системы.

До введения вакцинации в России ежегодно паротитом заболевало 0,3-0,5 млн. человек.

Возбудитель заболевания — вирус, сохраняющий свою жизнеспособность при 20оС в течение 4-6 дней. При кипячении погибает мгновенно, чувствителен к ультрафиолету, дезинфектантам.

Источником инфекции являются люди, больные типичными, стертыми формами болезни, а также бессимптомными формами паротитной инфекции.

Больные заразны за 1-2 дня до начала болезни и на протяжении первых 6-9 дней.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Окружающие больного люди заражаются при близком контакте. Возбудитель выделяется со слюной. Также возможна передача инфекции через игрушки, посуду, загрязненную слюной.

Восприимчивость к инфекции высокая.

Сезонность заболевания — зимне-весенняя. Подъемы заболеваемости отмечаются каждые 5-7 лет.

Заболевают чаще дети в возрасте 3-5 лет, также встречается заболеваемость подростков и взрослых до 25 лет.

После перенесенной инфекции иммунитет стойкий, пожизненный.

В организм вирус попадает через слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей, далее, с током крови разносится в клетки железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа), где вызывает воспаление. Вирус может проникнуть в мозг, в этом случае у 12-14% больных развивается серозный менингит и менингоэнцефалит, который может закончиться глухотой, инвалидностью и даже смертью.

Мальчики болеют паротитом в 3 раза чаще девочек. У мальчиков попадание вируса в мужские половые органы вызывает воспаление яичек (орхит). Сейчас он чаще возникает у молодых мужчин (в 68% случаев) и мальчиков подростков (17-34% случаев), в то время как у мальчиков дошкольников только в 2% случаев.

Клиническая картина.

Болезнь начинается только через 11-23 дня после заражения.

* Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, боли при жевании и открывании рта.

* Сзади от ушной раковины появляется умеренно болезненная припухлость.

* В течение недели появляется припухлость второй железы.

* При поражении подъязычной железы, отмечается болезненность в подбородочной области.

* Отмечается снижение слюнообразования.

* При развитии панкреатита присоединяются боли в животе схваткообразного характера, понос и рвота.

* Частое проявление у подростков- орхит: боли в паху, увеличение пораженного яичка.

Осложнения паротитной инфекции:

* отиты, глухота

* менингиты

* миокардиты

* воспаление лицевого нерва

* ангины

* полиартрит

* при атрофия яичка. При двустороннем поражении может развиться бесплодие.

Лечение инфекции проводится на дому. При развитии осложнений врач принимает решение о госпитализации.

Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней, на железу накладывать сухую теплую повязку, обильное питье (до 1,5 л. в сутки).

Профилактика.

Основу профилактики эпидемического паротита составляет плановая вакцинация, которая проводится согласно национальному календарю профилактических прививок. Плановая вакцинация проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.

Больные изолируются до 9-го дня болезни.

Дети в возрасте до 10 лет, имевшие контакт с больным, невакцинированные и не болевшие эпидемическим паротитом, изолируются с 11-го по 21-й день с момента rконтакта.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Болезнь эпидемический паротит, или свинка

Свинка — обычно детская болезнь. Свинка бывает и у взрослых, но редко. Научное название свинки — эпидемический паротит. Причина болезни — вирус из семейства парамиксовирусов, был открыт в 1934 году.

Причина заболевания

Вирус эпидемического паротита передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Распространению способствует пребывание в детском коллективе, например в детских садах и школах. В организме человека вирус избирательно поражает железистую ткань. Что это значит?

Железы — важные органы, секретирующие гормоны и секреты. Свинка способна поражать практически все железы, в первую очередь слюнные. Возможно поражение поджелудочной железы, яичек, яичников, щитовидной железы.

Симптомы и признаки болезни

Свинка сопровождается высокой температурой, лихорадкой, головной болью, слабостью, возможны боли в суставах и мышцах, отсутствует аппетит. При поражении слюнных желёз больных беспокоят боли и отёк в области уха, сухость во рту. В тяжёлых случаях возможны осложнения в виде менингита, энцефалита (воспаление головного мозга), миокардита (воспаление сердечной мышцы). Комбинированное поражение слюнных желёз, яичек или яичников, поджелудочной железы встречается редко.

Характерный симптом при свинке — покраснение слизистой внутренней поверхности щеки в области выхода протока околоушной слюнной железы.

Как выглядит болезнь? Свинка получила такое название из-за основного симптома — воспаления и отёка околоушных слюнных желёз. При этом появляется отёчность области щеки перед ушами. При сильном увеличении слюнных желёз лицо становится шире, напоминает мордочку хрюшки.

Болезнь свинка у детей обычно протекает в легкой форме. Редко — в тяжёлой форме.

Девочки реже болеют свинкой и легче переносят заболевание. Поражение других желёз и центральной нервной системы у девочек наблюдается реже, по сравнению с мальчиками.

Зачастую возможно одностороннее поражение слюнной железы. В этом случае отёк и воспаление наблюдается с одной стороны, но любой опытный врач и в этом случае с уверенностью поставит диагноз — свинка. Болезнь у мальчиков, помимо слюнных желёз в редких случаях приводит к воспалению яичек и их придаткам — орхиту и эпидидимиту.

Болезнь «свинка» у взрослых

В детском возрасте практически все получают специальную прививку — КПК — что значит корь, паротит (свинка), краснуха. Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет. Часть детей в силу различных причин могут не получить прививку и становятся уязвимы перед инфекцией. Если ребёнок вырос, но не заразился паротитом, риск «подцепить» болезнь остаётся во взрослом возрасте.

У детей половые железы находятся в состоянии низкой функциональной активности, до полового созревания. По этой причине в детском возрасте они менее уязвимы. Половые железы взрослого человека активны, вырабатывают половые гормоны и клетки. Вот почему болезнь свинка у мужчин и женщин чаще приводит к бесплодию.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, вирус часто поражает половые железы, центральную нервную систему. Выражены симптомы интоксикации, высокая температура, боли в мышцах, суставах. Заболевание может протекать с поражением нескольких желёз.

Течение заболевания

Болезнь свинка имеет длительный инкубационный период (время от заражения до начала первых симптомов), который обычно занимает от 12 до 19 дней. В этот период вирус активно размножается в тканях слюнных желёз. Возможны предвестники заболевания: отсутствие аппетита, слабость, недомогание, головная боль.

С момента окончания инкубационного периода начинается активный период болезни. Важно: человек, заражённый свинкой, способен заразить другого человека ещё до начала симптомов и до 7-8 дней после появления первых признаков.

В этот период болезнь свинка имеет ярко выраженные симптомы. Отёк околоушной области, воспаление, высокая (до 40 градусов) температура, интоксикация постепенно спадают к 5-7 дню, иногда позже. В среднем заболевание от начала до выздоровления длится месяц или чуть больше.

После выздоровления остаётся стойкий пожизненный иммунитет к болезни.

Болезнь свинка — лечение

На данный момент специфического лечения свинки, направленного на вирус-возбудитель, нет. Лечение проводят с помощью симптоматической терапии, направленной на отдельные симптомы заболевания.

При высокой температуре и боли применяют противовоспалительные и жаропонижающие препараты: ибупрофен, парацетамол. Не рекомендуется применять аспирин для лечения детей. Так как жевание причиняет боль, нужно готовить пищу в жидком или протёртом виде. Следует избегать продуктов, способных стимулировать слюноотделение, тем самым повышая нагрузку на слюнные железы и усиливая боли. Например: кислое, жареное.

Важно: для борьбы с интоксикацией необходимо давать больному большое количество жидкости.

Для повышения сопротивляемости организма проводится общеукрепляющее лечение витаминами, иммуностимуляторами.

На воспалённую область можно наложить круговую повязку, необходимо сухое тепло.

Так как больной заразен, устанавливается карантин. Предметы быта и обихода, столовые приборы обеззараживаются антисептическими препаратами.

При возникновении болей в животе и рвоты, сонливости, сильной головной боли в сочетании с сонливостью, потерей сознания, судорогами требуется экстренная медицинская помощь.

Болезнь свинка — последствия

При поражении центральной нервной системы возможны: глухота, судорожный синдром, отставание в умственном развитии, внутричерепная гипертензия, нарушения психики, частичные параличи.

При поражении половых желёз, как правило, чаще у взрослых, болезнь «свинка» прежде всего — это бесплодие. Вероятность такого исхода в пределах от 25 до 75% случаев, в зависимости от степени тяжести. Возможны атрофия яичек, яичников, нарушение эндокринной функции половых органов — гипогонадизм.

При поражении поджелудочной железы, что бывает очень редко, может развиться сахарный диабет 1 типа.

В целом заболевание протекает доброкачественно. Серьёзные осложнения встречаются очень редко. При своевременной вакцинации заболевание вам не грозит.

Источник

РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ

Эпидемический паротит: чем опасен и как с ним бороться.

Эпидемический паротит- это респираторная вирусная инфекция, которая представляет серьезную эпидемиологическую опасность из-за высокой заразности. Название болезни предполагает воспаление околоушных слюнных желез. Из-за характерной припухлости верхней части щек перед ушами эпидемический паротит нередко называют свинкой или заушницей.

Чаще всего встречается у детей в возрасте 5-8 лет. Повышенная опасность заражения остается до 15-16 лет. Взрослые менее восприимчивы к эпидемическому паротиту, однако возможность инфицирования сохраняется. Лечению болезни уделяют большое внимание из-за высокого риска осложнений. Благодаря массовой вакцинации в последние десятилетия заболеваемость паротитом значительно снизилась, тяжелое течение болезни встречается редко. В России вследствие интенсификации усилий по вакцинации заболеваемость снизилась с 98,9 на 100 тысяч детей в 1998 году до 0,33 в 2015 году.

Первое описание классического пациента с эпидемическим паротитом было сделано еще Гиппократом 2400 лет назад. Большой прогресс в диагностике и лечении свинки сделали военные врачи в XVII-XIX вв. В этот период паротит часто наблюдался в среде солдат из-за большой скученности людей в казармах и окопах и низкого уровня гигиены. В некоторых источниках того времени его даже именуют «окопная» или «солдатская» болезнь.

Возбудитель свинки — вирус, который во внешней среде неустойчивый и под воздействием различных химических и физических факторов быстро разрушающийся. Пик заболеваемости приходится на весенние месяцы (март-май) в северном полушарии и на осенние месяцы (октябрь-декабрь) — в южном, что объясняется истощением защитных сил организма после холодного времени года способностью хорошо сохраняться в окружающей среде при температуре около 0 градусов.

Период опасности для окружающих начинается с последних дней инкубационного периода, длится в среднем 7-9 суток. Заражение происходит воздушно-капельным путем капельками слюны во время дыхания (в меньшей степени), разговора, кашляили чихания.

Эпидемический паротит при своевременном выявлении и правильном лечении в большинстве случаев имеет легкое течение. Но несмотря на то, что с изобретением и внедрением вакцины от эпидемического паротита случаи смерти регистрируют крайне редко, данную инфекцию все равно относят к категории опасных заболеваний. В основном это связано с рядом осложнений и остаточных явлений, которые могут наблюдаться после перенесенной свинки. Они встречаются довольно редко, но в некоторых случаях могут повлечь необратимые последствия и даже стать причиной инвалидности.

Возможные осложнения:

· орхит (воспаление яичек у мужчин);

· оофорит (воспаление яичников у женщин);

· панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

· серозный менингит или менингоэнцефалит (поражение оболочек головного мозга);

· дакриоаденит (воспаление слезных желез);

· тиреоидит (воспаление щитовидной железы);

· артрит (воспаление суставов);

· лабиринтит (воспаление внутреннего уха);

· мастит (воспаление молочной железы, чаще встречается у женщин, но возможно и у мужчин);

· простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).

После некоторых осложнений возможны остаточные явления, которые сохранятся всю жизнь:

· бесплодие (чаще у мужчин после перенесенного орхитау не привитых в детстве и не имеющих специфического иммунитета; считается, что ¼ всех случаев мужского бесплодия обусловлены паротитом);

· глухота (после перенесенного лабиринтита);

· сахарный диабет (после перенесенного панкреатита);

· синдром сухого глаза (после перенесенного дакриоаденита);

· нарушения чувствительности (после перенесенного серозного менингита или менингоэнцефалита).

Профилактика паротита включает специфические и неспецифические меры.

К неспецифической профилактике паротита относятся:

· изоляция заболевших на время болезнина дому или госпитализация для более интенсивного лечения в случае осложнений;

· проветривание помещений;

· дезинфекция предметов, с которыми контактировал больной;

· ношение пациентом защитных масок;

· укрепление неспецифического иммунитета(правильное питание, ограниченное употребление алкоголя, отказ от куренияи регулярные прогулки на свежем воздухе, необходимо избегать переохлаждения).

Специфическая профилактикапаротита предполагает широкомасштабную вакцинацию детей. В рамках национального календаря профилактических прививок иммунизация против эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

Если ребенок не был вакцинирован в детстве (в случае отказа родителей от вакцинации), вакцинацию можно провести и во взрослом возрасте. Это делается по желанию самого пациента или по эпидемиологическим показаниям. Экстренная иммунопрофилактика проводится при контакте с лицом, заведомо больным свинкой, в течение 7 дней с момента выявления больного.

Напоминаем Вам, что у не вакцинированных людей вероятность развития тяжелых осложнений паротита в случае инфицирования значительно выше. Кроме того, с эпидемиологической точки зрения такие дети представляют некоторую опасность для окружающих, так как могут заразиться легкой формой свинки и некоторое время распространять инфекцию.

Берегите себя и своих близких!

Источник