Элементы при ветряной оспе фото

Фото ветрянки у детей

Ветряная оспа является распространенным инфекционным заболеванием, которым по разным статистическим данным заражается около 80% всех детей. Симптомы ветрянки у детей включают усталость, слабую лихорадку и потерю аппетита, красную сыпью и зудящие волдыри. Лечение будет направлено на снижение температуры и зуда.

На фото ветрянка у ребенка на начальной стадии, легкая форма.

Геморрагическая ветрянка фото

Геморрагическая форма ветрянки — наиболее опасная форма заболевания, на ряду с буллезной и гангренозные формой ветряной оспы.

Общая информация

Ветряная оспа (ветрянка) — высокоинфекционное заболевание, распространенное в детском возрасте. Ветряная оспа обычно является легкой, самоограничивающейся болезнью у здоровых детей, но, если заражается младенец ребенок с подавленным иммунитетом течение болезни может быть с осложнениями, в редчайших случаях ветрянка приводит к летальному исходу.

Ветряная оспа вызывается заражением вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем по воздуху или при непосредственном контакте с жидкостью из волдырей инфицированного человека. Кашель и чихание являются наиболее распространенными способами передачи инфекции, особенно у детей.

На фото поэтапное изменение сыпи при ветрянке в течение 15 дней

Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от пяти до девяти лет, однако в настоящее время, больше случаев инфицирования приходится на детей дошкольного возраста. Ветряная оспа наиболее распространена зимой/весной.

Один приступ ветряной оспы дает пожизненный иммунитет от повторного заражения. Однако вирус остается в организме на всю жизнь и может быть реактивирован в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет.

Несмотря на то, что после того как ребенок переболеет ветрянкой и у него появится иммунитет на вирус, он все же может заболеть повторно.

Признаки и симптомы

Начальные симптомы ветряной оспы включают усталость, легкую лихорадку, отсутствие аппетита и чувство общего недомогания. За этим быстро следует (обычно в течение 24 часов) развитие красной сыпи, которая обычно появляется сначала на груди и/или спине, а затем распространяется на лицо, кожу головы, руки и ноги.

Через 12-48 часов сыпь превращается в небольшие красные пятна. Затем они превращаются в желтые наполненные жидкостью пузыри, которые лопаются и высыхают через 3-4 дня после их появления. Пятна вызывают зуд, они могут возникать по всему телу, включая рот и область гениталий.

Симптомы начинают появляться через 10 — 21 день после контакта с вирусом. Полное выздоровление от ветряной оспы обычно занимает 7-10 дней после появления первых симптомов.

Диагноз

На фото различие между ранней и поздней стадии ветряной оспы

Диагноз ветряной оспы обычно основывается на симптомах, в частности на наличии характерной зудящей красной сыпи и различных типов поражений, присутствующих одновременно. Для диагностики ветряной оспы обратитесь к врачу или медсестре. Ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, включая анализы крови или соскоб образцов поражения.

Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок болеет ветрянкой и его трудно разбудить после сна, или если у него есть проблемы с передвижением.

Лечение

Люди с ветряной оспой должны оставаться дома до тех пор, пока они не перестанут быть заразными. Поддерживающее лечение включает:

• Облегчение боли — для того чтобы сбросить температуру и дрожь используют парацетамол. Аспирин детям с синдромом Ре́я не давать ни в коем случае.
• Зуд можно лечить с помощью лосьонов, таких как Каламин, доступных в аптеке.
• Тепловатые ванны с ½ стакана бикарбоната натрия или растворов, таких как Пинетарсол, также может быть полезным в облегчении зуда
• Если у ребенка есть волдыри в полости рта, кормите его мягкой пищей и прохладительными напитками. Избегайте соленых продуктов и цитрусовых.
• Добавьте в рацион овощи и фрукты, за исключением цитрусовых (если вирус ветряной оспы затрагивает ротовую полость).
• Чтобы предотвратить заражение язв, подстригите ребенку коротко ногти и часто мойте руки антибактериальным мылом.
• Одевайте детей в легкую, свободную одежду или пижаму. Перегрев и трение от одежды может усугубить зуд.
• Некоторым людям могут быть назначены противовирусные препараты (например, Ацикловир).

Осложнения

Хотя ветряная оспа обычно является легкой и самоограничивающейся болезнью, могут возникнуть осложнения, потенциально требующие госпитализации или приводящие к смерти.

Бактериальная инфекция кожи, которую, возможно, придется лечить антибиотиком, является наиболее распространенным осложнением ветряной оспы. К серьезным осложнениям относятся пневмония, септицемия (инфекция кровотока), реже энцефалит (отек головного мозга) и смерть.

Ветрянка может вызвать аномалии плода, если женщина заражается ветрянкой между 8 и 20 неделями беременности. Кроме того, существует риск серьезного заболевания новорожденного ребенка, если мать заболеет ветряной оспой в период между пятым днем до родов и вторым днем после рождения ребенка.

Поэтому детей с ветряной оспой следует держать подальше от беременных женщин и новорожденных до тех пор, пока они не перестанут быть инфекционными. Беременные женщины, у которых не было ветряной оспы, должны обратиться к врачу для принятия мер контроля, если они подвергаются воздействию заболевания.

Люди с ослабленным иммунитетом — например, ВИЧ-инфицированные, получатели трансплантатов органов и дети с лейкемией — также подвержены серьезным осложнениям в результате инфицирования вирусом ветряной оспы.

Профилактика и вакцинация

Человек с ветряной оспой заразен от 2 дней до появления сыпи, пока после окончательной волны волдырей не образовались струпья, примерно через 7-10 дней. Характер инфекционного периода очень затрудняет предотвращение распространения заболевания. Тем не менее, дети должны держаться подальше от детских садов, школ и общественных мест, пока они заразны. Взрослые с ветряной оспой, которые работают с детьми, также должны оставаться дома.

Вакцина против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы.

Вакцина против вируса ветряной оспы доступна для младенцев в возрасте от девяти месяцев. Вакцинация может предотвратить или уменьшить тяжесть ветряной оспы, если она проводится в течение 3-5 дней после контакта с больным.

Вопросы о ветрянке у детей

Купаться при ветрянке можно, конечно без мыла и мочалки.

Нет, ранее зеленкой мазали волдыри у детей только для того, чтобы следить за появлениями новых волдырей. Никакого лечебного действия зеленка при ветрянке не оказывает.

Не желательно сбивать температуру аспирином и ибупрофеном.

Источник

Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых: симптомы, осложнения, как не заразиться

2018-01-09

• Источник
• Проявления
• Осложнения
• Вакцины

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) — это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит — одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва — на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях — на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

• везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
• начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
• со временем боль становится всё меньше и меньше,
• процесс всегда односторонний,
• обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудите?