Язык как клубника но не скарлатина

Язык как клубника: повод для восторга или для лечения?

У здорового человека язык розовый, однотонный, с незначительной шероховатостью, которую ему придают разные по форме сосочки. При болезнях орган может чутко реагировать на изменения, происходящие в организме. Причем далеко не всегда речь идет о заболеваниях именно полости рта — поверхность и форма изменяются при различных инфекциях, на фоне патологических процессов, нарушений обмена веществ, отравлениях. О чем же врачам говорит так называемый «клубничный язык» и как распознать симптом, расскажет MedMe.

Как выглядит клубничный язык?

При развитии клубничного языка он сильно краснеет, а грибовидные сосочки (одни из самых крупных) набухают. В результате поверхность действительно напоминает ягоду, равномерно усеянную небольшими семенами. Иногда при развитии симптома поначалу поверхность языка может оставаться бледной, или даже покрытой налетом. В этом случае говорят о белом клубничном языке. Но, как правило, через несколько дней налет сходит, и орган становится ярко-красным.

Происходит заметное увеличение языка — он всегда набухший. В некоторых случаях, особенно у детей, это сказывается на речи, она становится менее разборчивой. Также у человека могут возникать трудности с приемом пищи.

Важно не путать клубничный язык с глосситами — группой болезней, поражающий сам орган. При глоссите язык может воспаляться, увеличиваться в размере, краснеть, на нем иногда появляются борозды, пятна или гнойные очаги. Но характерного признака именно клубничного языка — воспаления и заметного увеличения всех грибовидных сосочков — не наблюдается.

Почему же важно различать эти состояния? Если глоссит — это, как правило, самостоятельное заболевание, то клубничный язык — это лишь симптом другой болезни, и лечить нужно обязательно причину, вызвавшую его появление, а не сам воспаленный орган. А для того чтобы понять, о чем именно сигнализируют данные изменения, их нужно рассматривать в комплексе с другими симптомами.

Скарлатина

Самой распространенной причиной возникновения обсуждаемого симптома является скарлатина — бактериальное инфекционное заболевание, вызванное стрептококками. Болезнь чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет и проявляется характерными признаками. Данную инфекцию можно заподозрить, если клубничный язык появляется на фоне следующих симптомов:

• повышение температуры до фебрильных показателей (39°С);
• сильное покраснение горла, выраженная боль;
• сыпь, которая сначала появляется в верхней части тела и позже распространяется по всей коже;
• головные боли;
• общее недомогание.

При скарлатине горло краснеет намного сильнее, чем при ангине. Сначала может проявляться белый клубничный язык — поверхность органа и слизистые покрываются налетом. Но через пару дней от начала симптомов он становится ярко-красным.

Скарлатина вызвана развитием стрептококковой инфекции, поэтому требует лечения антибиотиками. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу и строго соблюдать его назначения. Оставленная без лечения или плохо пролеченная стрептококковая инфекция может приводить к опасным осложнениям. Прежде всего, к ревматизму, при котором поражаются соединительные ткани, опорно-двигательный аппарат и сердце (могут развиться клапанные пороки).

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки наиболее распространена в странах Дальнего Востока, более того, в этом регионе эта патология считается главной причиной болезней сердца в детском возрасте. В России это достаточно редкое заболевание, но все же иногда встречается у малышей до 5 лет. Болезнь Кавасаки может быть вызван бактериями или вирусами, но врачи склоняются к мысли, что главным пусковым механизмом развития этой разновидности васкулита служит генетическая предрасположенность.

Симптоматику патологии иногда путают с проявлением тяжелой формы ОРВИ. Однако для болезни Кавасаки все же характерны специфические признаки, среди которых и клубничный язык. Также наблюдаются:

• сыпь,
• эритема,
• покраснение глаз.

Заболевание представляет опасность для сосудов сердца, причем поражения органа наблюдаются уже в остром периоде. Ребенок может страдать от одышки, жаловаться на боли в грудине и сильное сердцебиение, быстро уставать.

Наиболее распространенное осложнение болезни Кавасаки — развитие аневризм коронарных сосудов, которые могут стать причиной смерти спустя годы после перенесенного заболевания. Поэтому ребенок, перенесший васкулит, должен наблюдаться у кардиолога.

Нехватка витамина В12

Клубничный язык может быть вызван и неинфекционными заболеваниями. Так, например, одной из возможных причин его развития является дефицит витамина В12. Этот вид авитаминоза достаточно распространен и может вызывать поражения пищеварительной и нервной системы. Однако, главным проявлением нехватки витамина является В12-дефицитная анемия. При этом заболевании человек жалуется на такие симптомы:

• головокружения,
• утомляемость,
• тахикардия,
• проблемы с концентрацией внимания,
• онемение и покалывание в конечностях.

Страдающие анемией пациенты отличаются бледностью, но при этом как раз язык и слизистые рта могут воспаляться и краснеть. Примечательно, что при заболевании может развиваться не только клубничный язык, но и глоссит.

Обычно для лечения данной патологии, вызванной нехваткой внутреннего фактора Касла (атрофический гастрит, состояние после резекции желудка и др.) назначаются инъекции витамина В12.

Пищевая и медикаментозная аллергия

Такой симптом, как клубничный язык, может говорить о разных видах аллергии. Заметим, что это не самый характерный признак гиперчувствительности, но все же если он возникает на фоне других проявлений аллергической реакции, поражение языка вполне можно связать именно с этим состоянием.

Поскольку речь идет о пищевой и медикаментозной аллергии, нарастание симптомов может быть медленным, не развиваться резко. Так же постепенно проявления будут и уходить. Среди характерных признаков:

• сыпь;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• раздражение слизистых — зуд в глазах, першение в горле;
• отечность органов, в том числе и набухание языка.

Исключением являются только тяжелые аллергические реакции — анафилаксия, при которой ухудшение состояния человека происходит стремительно. В этом случае пациент нуждается в экстренной помощи — инъекции адреналина (эпинефрина). В противном случае анафилаксия может привести к смерти.

Синдром токсического шока

Еще одно редкое, но чрезвычайно опасное состояние, при котором может появиться клубничный язык — синдром токсического шока (СТШ). Развивается он как реакция на токсины, продукция которых обусловлена стрептококковой и стафилококковой инфекциями. В большинстве случаев СТШ связывают с использованием гигиенических тампонов, поскольку они создают благоприятные условия для размножения и распространения бактерий. Поэтому синдром представляет опасность, прежде всего, для женщин. Однако иногда СТШ может возникать и при остановке носовых кровотечений марлевыми турундами, при лечении глубоких ран.

Синдром токсического шока — острое состояние, которое без лечения приводит к летальному исходу. Поэтому при проявлении симптомов нужно как можно быстрее обратиться за неотложной медицинской помощью. Среди признаков СТШ:

• повышение температуры;
• головная боль;
• боль и ломота в суставах;
• диарея, рвота;
• понижение артериального давления;
• спутанность сознания;
• эритема;
• воспаление носоглотки, клубничный язык.

По сути, покраснение кожи и клубничный язык могут стать теми симптомами, которые помогут отличить СТШ от тяжелой формы ОРВИ. Поэтому на них нужно обратить особое внимание. Плохое самочувствие может держаться несколько дней. Если в это время пациенту не оказана медицинская помощь, то вероятно поражение печени, почек и других внутренних органов.

Вывод

Клубничный язык может говорить о целом ряде нарушений здоровья, нередко он является реакцией на бактериальную инфекцию. В любом случае, игнорировать этот симптом нельзя, ведь он может сигнализировать об опасных состояниях, которые требуют профессионального лечения.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Источник

Скарлатина: информация которую должен знать каждый родитель

Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине. Поскольку таких токсинов существует несколько разновидностей, скарлатиной можно болеть неоднократно.

Кто и когда чаще болеет скарлатиной?

Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, вероятность возникновения инфекции резко повышается.

К 15-ти летнему возрасту, дети контактируют с большинством разновидностей стрептококка группы А, вырабатывают к ним иммунитет. А значит риск развития болезни у взрослых — мал. Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.

Как скарлатина передается?

Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.

При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.

Как протекает скарлатина?

Общие симптомы:

• острое начало с повышения температуры до высоких цифр. Может доходить до 40*С;

• резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль;

• иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота (один или несколько раз на высоте температуры и плохого самочувствия).

Местные симптомы:

• сыпь. Она начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи — паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить — бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд;

• шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами;

• лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный;

• изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Под ним можно заметить крупные отечные сосочки. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нем. Это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом. Если налет попытаться подковырнуть шпателем, он легко отделяется от миндалины.

Какие дополнительные обследования нужно пройти?

Посев из зева или экспресс-тест

В типичных случаях диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных исследований не требует. Однако, согласно международным рекомендациям, перед назначением антибиотиков, ребенку советуют сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев на кровяной агар, при условии правильной подготовки, метод очень чувствительный — до 95% вероятности верного результата. Он имеет лишь один недостаток. Результата придется подождать 1-2 дня. Для более быстрой диагностики были разработаны экспресс-тесты. Чувствительность их несколько ниже. Колеблется от 60 до 85%. Однако результат можно получить сразу и не затягивать с началом лечения.

Для того, чтобы посев или экспресс-тест показал более верное значение, ребенка следует правильно подготовить к анализу. Максимально эффективно будет сделать анализ утром до того, как малыш поел, попил или почистил зубы. Если тест делается не в домашних условиях, а в лаборатории, его также не стоит кормить или поить дома. Допускается делать тест или посев не утром, но от ближайшего приема пищи или питья, должно пройти не менее 2-х часов. Если тест делается самостоятельно в домашних условия, родителям важно четко соблюдать прилагаемую инструкцию. А мазок брать строго с поверхности миндалин, лучше с той их части, где обильнее налет. Это повысит достоверность.

Общий анализ крови

Общий анализ тоже может быть достаточно информативен. Он поможет врачу отличить скарлатину от вирусной инфекции или проявления аллергической реакции при нечеткой клинической картине, своевременно распознать осложнения.

При возникновении осложнений или подозрении на них могут понадобиться консультации узких специалистов — ЛОР, кардиолог, нефролог; или дополнительные обследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма, ультразвуковое исследование и др.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина — одна из немногих детских инфекционных сыпей, которая лечится антибиотиками. Нужно сказать о том, что инфекция, скорее всего, пройдет и без назначения антибиотика, но это в разы повышает риск развития осложнений. Стрептококк хорошо чувствителен ко многим видам антибиотиков. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат должен решить врач. Важно помнить о том, что курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней.

Несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции.

Чем еще облегчить состояние?

Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.

Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.

При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.

Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.

Чем может быть опасна скарлатина?

При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.

При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения — отиты, синуситы, абсцессы. Ребенок будет жаловаться на резкое ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры до более высоких цифр. При отитах беспокоят боли в ухе. У малышей аналогом может стать то, что ребенок хватается за ушко, треплет его. При синусите беспокоят интенсивные головные боли, особенно выраженные при наклоне головы вперед или резком движении. При паратонзилярном абсцессе резко усиливается боль при глотании, открывании рта, повороте головы в одну из сторон. Все эти осложнения требуют срочной консультации врача и быстрого назначения лечения.

Несколько позже могут развиться негнойные осложнения. Обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца). Для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, доктор посоветует сдать общий анализ мочи и крови сначала через неделю, а затем через 3 после выздоровления. Если есть показания, в те же сроки доктор может рекомендовать пройти ЭКГ.

Можно ли предотвратить заболевание?

Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратит заражение стоит соблюдать правила гигиены:

• мытье рук после прогулки и перед едой;

• избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;

• индивидуальная посуда. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;

• больного члена семьи следует постараться изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (не ставить зубную щетку в общий стакан; выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни; использовать отдельное полотенце для умывания).

Когда можно отправить ребенка в школу или в сад?

Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, Российские Методические указания, рекомендуют выпускать ребенка в организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания). За эти дни ребенок должен получить полноценное лечение и курс обследования для профилактики осложнений.

Часто, когда родители на приеме слышат от меня диагноз — скарлатина, они пугаются. На самом деле, эта инфекция не так уж страшна. Учеными отмечено, что у современных детей болезнь течет несколько легче, чем раньше. При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.

Источник