Як лікувати коклюш у дітей
Содержание статьи
Коклюш в дитини – як його лікувати та передбачити?
— Характеристика збудника коклюшу
— Патогенез коклюшу у дітей
— Симптоми коклюшу в дитини
— Діагностика коклюшу
— Ускладнення від коклюшу в дітей
— Лікування коклюшу в дитини
— Прогноз та профілактика при коклюші
Кашлюк у дітей — це гостре інфекційне захворювання бактеріального походження, яке проявляється у формі спазматичних нападів кашлю на фоні катаральних симптомів. Зараження кашлюком дитини зазвичай відбувається аерозольним шляхом при тісному контакті з іншою хворою дитиною або дорослим. Інкубаційний період коклюшу складає 3-14 днів. Катаральний період захворювання нагадує своїми симптомами гострий фарингіт, що плавно переходить у розвиток характерних нападів спазматичного кашлю у дітей. Діти, які отримали щеплення від кашлюку, частіше всього хворіють стертою клінічною формою коклюшу. Діагностика цього захворювання базується на виявленні та виділенні палички кашлюку в мокротинні або мазках із зіву. Для лікування коклюшу в дітей найбільш ефективною є антибактеріальна терапія (макроліти та аміноглікозиди) з антигістамінними седативними препаратами та інгаляціями.
Характеристика збудника коклюшу
Коклюш у дітей викликає нерухомий аеробний грамнегативний кок Bordetella pertussis, який прийнято в медичній практиці називати кашлюковою паличкою. Це мікроорганізм є схожим за морфологічними характеристиками на збудник пара кашлюку, який представляє собою інфекцію Bordetella parapertussis з аналогічною але менше вираженою симптоматикою. Кашлюкова паличка виробляє термостабільний ендотоксин, дерматонекротоксин і трахеальний цитотоксин. Інфекція кашлюку є нестійкою до впливу факторів зовнішнього середовища, зберігає життєздатність протягом години при дії прямих сонячних променів і гине протягом 15 хвилин при підвищенні температури до 56 градусів. Також паличка кашлюку знищується дезінфікуючими препаратами і здатна кілька годин зберігає життєздатність в мокротинні.
Джерелом кашлюкової інфекції для дітей є хвора дитина або доросла людина. Контагіозний період включає останні дні інкубації і 5-6 днів після початку захворювання. Пік заразності припадає на момент максимально вираженою клініки. Епідеміологічну небезпеку становлять особи, які страждають стертими, клінічно маловиразними формами інфекції. Носійство коклюшу не буває тривалим, тому є епідеміологічно не значимим.
Коклюш між дітьми передається аерозольним повітряно-крапельним шляхом. Рясне виділення збудника відбувається при кашлі та чханні. Зважаючи на специфіку, аерозоль зі збудником поширюється на незначну відстань (не більше 2 метрів), тому зараження можливе лише у випадку тісного контакту. Оскільки у зовнішньому середовищі збудник не зберігається тривало, контактний шлях передачі не реалізується.
Діти мають високу сприйнятливість до цієї інфекції, тому коклюш вважається в основному дитячою інфекцією. Після перенесення захворювання у дітей формується стійкий довічний імунітет проти кашлюку, а отримані від матері трансплацентарні антитіла не забезпечують надійного імунного захисту. Тому в дорослих іноді зустрічаються випадки повторного захворювання на коклюш.
Патогенез коклюшу у дітей
Коклюшна паличка, потрапивши на слизову верхніх дихальних шляхів дитини, оселяється на війчастому епітелії, який покриває бронхи та гортань. Вглиб тканин ці бактерії не проникають не поширюються в організмі. Тому бактеріальні токсичні речовини викликають лише місцеве запалення.
Після загибелі бактерій утворюється ендотоксин, який є причиною характерного для коклюшу спазматичного кашлю. В процесі прогресування кашель набуває центрального ґенезу, тобто утворюється вогнище збудження у відповідному центрі довгастого мозку. Кашель у дітей при коклюші рефлекторно виникає у відповідь на різні подразники (дотик, сміх, біль, плач). Дія на нервовий центр може викликати початок аналогічних процесів в інших областях довгастого мозку, викликаючи дистонію судин, спазм, блювоту, підвищення артеріального тиску після нападів кашлю. В такий момент у дитини можуть бути тонічні або клонічні судоми.
Ендотоксин разом з ферментом бактерій сприяє зниженню імунітету дитини, що підвищує вірогідність розвитку вторинної інфекції, поширення збудника та, в окремих випадках, тривалого носійства.
Симптоми коклюшу в дитини
Інкубаційний період кашлюку в дитини може тривати від 3 до 20 днів. Захворювання зазвичай протікає із зміною кількох періодів: катарального, спазматичного та періоду одужання.
Катаральний період коклюшу у дітей починається поступово. У них з’являється незначний сухий кашель та нежить. При цьому риніт в дитини супроводжується в’язкими слизистими виділеннями. У цей період лихоманка та інтоксикація не спостерігаються, а температура тіла може підвищуватись до субфебрильних значень. Під час катарального періоду загальний стан дітей можна назвати задовільним. Потім кашель частішає та стає більш інтенсивним. Можуть навіть помічатися напади кашлю, особливо в нічний час. Тривалість цього періоду — від 5 до 15 днів.
Потім катаральний період плавно закінчується і настає період спазматичного кашлю, напади якого стають більш частими, а сам кашель стає більш інтенсивним, набуваючи судомного характеру. Провісниками нападу кашлю у дітей є першіння в горлі, неспокій та дискомфорт у грудях. У зв’язку із спастичним звуженням голосової щілини при вдиханні повітря чути свистячий звук. Напади кашлю представляють собою чергування свистячих вдихів та поштовхів кашлю. Важкість перебігу кашлюку визначається тривалістю та частотою нападів кашлю.
Як вже відмічалось, напади кашлю частішають в нічний час та зранку. Постійне напруження горла сприяє появі набряклості обличчя дитини та гіперемії. При цьому можуть з’являтись невеликі крововиливи під шкірою обличчя та на поверхні слизової ротоглотки. Температура тіла в дитини у спазматичний період зберігається в межах норми, а ознакою приєднання вторинної інфекції є лихоманка.
Період спазматичного кашлю триває близько 3 — 4 тижні. Потім захворювання переходить у фазу одужання. В цей період під час кашлю починається відхаркування мокротиння, напади рідшають, їх спазматичність знижується і поступово припиняється. Загальна тривалість цього періоду може складати від кількох днів до кількох місяців.
Стерта форма коклюшу у дітей буває в основному тільки у щеплених. В такому випадку спазматичні напади є менш вираженими, хоча тривалість кашлю може бути досить значною і важко піддаватись терапії. Спазми та блювання при стертій формі кашлюку відсутні.
Діагностика коклюшу
Для діагностики коклюшу у дітей застосовуються бактеріологічні методи, а саме: виділення збудника з мазка слизової оболонки дихальних шляхів або харкотиння (здійснюється бакпосів на живильне середовище). Паличку коклюшу висівають на середовище Борде-Жангу.
За допомогою РА, РСК, РНГА проводиться також серологічна діагностика, яка необхідна для підтвердження встановленого діагнозу, так як реакції стають позитивними не швидше ніж на другий тиждень перебігу судомного періоду, а в окремих випадках можуть давати негативний результат навіть в більш пізній період. Неспецифічні методи діагностики визначають ознаки інфекції (лімфоцитарний лейкоцитоз в крові). При цьому часто спостерігається незначне підвищення ШОЕ. У випадку підозри на ускладнення від кашлюку в дитини з боку органів дихання слід проконсультуватись в пульмонолога та зробити рентгенографію легень.
Ускладнення від коклюшу в дітей
Кашлюк найчастіше викликає ускладнення, які мають зв’язок з вторинною інфекцією. Найбільш поширеними ускладненнями при коклюші у дітей є наступні захворювання органів дихання: пневмонія, бронхіт, плеврит. Через шкідливу дію кашлюкових бактерій в дитини може також розвинутись емфізема. Важкий перебіг в окремих випадках може викликати ателектаз легенів та пневмоторакс. Досить часто серед ускладнень коклюшу відзначається гнійний отит. У випадку дуже інтенсивних нападів кашлю в дитини існує ймовірність розриву тканин черевної стінки і барабанних перетинок. В дуже малих дітей кашлюк може спровокувати розвиток бронхоектатичної хвороби.
Лікування коклюшу в дитини
Коклюш у дітей переважно лікують амбулаторно. При цьому хворим дітям рекомендують дихати вологим повітрям, збагаченим киснем при кімнатній температурі. Під час лікування дитині необхідно забезпечити повноцінне харчування, яке потрібно вживати частіше, але роздрібненими порціями. Не рекомендується створювати негативний вплив не нервову систему дитини. Якщо температура в дитини зберігається в межах норми лікарі радять більше часу проводити на свіжому повітрі, якщо на вулиці температура не нижча ніж 10 градусів морозу.
Під час катарального періоду найбільш ефективним є застосування антибіотиків (макролідів, аміноглікозидів, левоміцетину та ампіциліну) курсами тривалістю 1 тиждень при середніх терапевтичних дозах. В перші дні захворювання на кашлюк дитині разом з антибіотиками часто призначають ін’єкції спеціального гамаглобуліну.
Як патогенетичнй засіб хворій на коклюш дитині можуть також призначити антигістамінні препарати, які мають седативний ефект. Серед таких препаратів для дітей найбільшого поширення набув піпольфен. Слід зазначити, що дорослим в даному випадку призначають інші препарати, так як, наприклад, реланіум, седуксен, сибазон та ін. Під час судомного періоду, щоб полегшити силу нападів, дітям можуть бути виписані спазмолітики, а в більш складних випадках навіть нейролептики.
Протикашльові засоби та муколітики для лікування коклюшу зазвичай не використовуються, оскільки вони є неефективні, а препарати від кашлю з центральною дією при коклюші взагалі заборонені. Дітям рекомендована оксигенотерапія. Відчутний ефект спостерігається також при оксигенобаротерапіі. Паралельно з цим для підвищення ефективності лікування можна застосовувати інгаляції та фізіотерапевтичні методи.
Прогноз та профілактика при коклюші
Прогноз при кашлюку в дітей є завжди сприятливим. Летальні наслідки зустрічаються вкрай рідко і бувають лише при захворювання престарілих людей. Під час розвитку ускладнень можуть тривалий час зберігатись наслідки у формі хронічних захворювань легенів.
Профілактика коклюшу є плановою. Щеплення дітей відбувається з використанням вакцини АКДП. Щеплення від кашлюку, як правило, починають з 3-х місячного віку. При цьому вакцину вводять три рази з перервами у 6 тижнів. Дітям, які мають більше 3 років, щеплення не роблять.
Загальна профілактика передбачає заходи, що дозволяють виявити захворювання на ранніх етапах та проконтролювати стан здоров’я контактних осіб. Здійснюється профілактичне обстеження дітей у дитячих колективах, та самих працівників дитячих шкільних і дошкільних установ, лікувально-профілактичних закладів. При виявлені кашлюку дітей (або дорослих з вказаних груп) ізолюють від колективу на 25 днів, починаючи з дня появи рецидивів. Також проводяться в колективі спеціальні карантинні заходи.
Источник
Коклюш у детей
Что такое Коклюш у детей —
Коклюш — острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, проявляется своеобразным судорожным приступообразным кашлем и имеет циклическое затяжное течение.
Согласно Международной классификации, различают коклюш, вызванный Bortletellapertussis, коклюш, вызванный Bordetellaparapertussis, коклюш, вызванный другим уточненным возбудителем вида Bordetella, коклюш неуточненный.
Инфекцию распространяют больные дети или взрослые, которые представляют опасность с последних дней инкубационного периода. Больной особенно опасен для окружающих в начале периода судорог, потом заразительность со временем становится более низкой. То, насколько заразен больной, зависит от выраженности кашля. Поскольку в процессе кашля из дыхательных путей во внешнюю среду попадает инфицированный секрет. В группе риска дети от 2 до 5 лет. В последние годы всё чаще заболевают лица в подростковом возрасте, взрослые и младенцы 1-3 месяцев. Антитела, которые ребенок получил от матери, находясь в ее утробе, не защищают от коклюша.
Что провоцирует / Причины Коклюша у детей:
К болезни приводят три вида возбудителей: Bordetella pertussis, В. parapertussis и В. bronchiseptica. Последний из них изучен наукой крайне мало.
Bordetella pertussis — это коккобактерии (грамотрицательные мелкие палочки), которые неподвижны, имеют нежную капсулу. Они относятся ко строгим аэробам, высокочувствительны к внешним воздействиям. На прямом солнечном свету умирают на протяжении часа, а при контакте с дезинфицирующими средствами — на протяжении 1-5 минут. Bordetella pertussis производят экзотоксин, который известен как коклюшный токсин.
Патогенез (что происходит?) во время Коклюша у детей:
Bordetella попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Размножение происходит в клетках цилиндрического эпителия. Возбудитель «проходит» по мелким бронхам, бронхиолам и альвеолам. Для коклюша бактериемия не характерна. В патогенезе заболевания основную роль играет токсин. Он воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей, что приводит к кашлю.
Нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей длительно раздражаются токсином, из-за чего кашель обретает характер спазматических приступов, вовремя которых нарушается ритм дыхания, что называется в науке инспираторными паузами.
Нарушение ритма дыхания при спазматическом кашле (апноэ) приводит к расстройству легочной вентиляции и гемодинамики. Процесс сопровождается гипоксией и гипоксемией.
В развитии заболевания важна кислородная недостаточность. В коре головного мозга происходят нарушения кровообращения, что приводит к очаговым изменениям и судорогам.
В продолговатом мозге формируется стойкий очаг возбуждения. По мере уменьшения патологических импульсов со стороны дыхательных путей происходит медленное угасание доминантного очага возбуждения в ЦНС.
Дыхательные пути подвержены наибольшим патоморфологическим изменениям. В легких происходят резко выраженные нарушения кровообращения. Наблюдаются отеки перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной ткани легкого.
Нарушения циркуляции крови наблюдаются в ЦНС, почках, печени и пр.
Симптомы Коклюша у детей:
От 3 до 15 дней длится инкубационный период при коклюше. Средний срок — 5-8 суток. Болезнь делится на три периода: катаральный, спазматический и период разрешения. Коклюш протекает медленно, циклами.
Катаральный период. Болезнь начинается постепенно. Появляется сухой кашель, иногда незначительно повышается температура тела и случается небольшой насморк. Общее состояние ребенка в норме. Осмотр не обнаруживает объективных изменений. На протяжении 1-2 недель кашель становится всё более сильным, навязчивым, а позже случается приступами. Катаральный период длится примерно 2 недели. Если течение коклюша у детей тяжелое, катаральный период длится 5-7 суток.
Далее следует спазматический период, который характеризуется приступами спазматического кашля. Кашлевые толчки чередуются со свистящим вдохом. Постепенно приступы кашля становятся более частыми и сильными, выходя на максимум к 2-3-й неделе после начала данного периода заболевания.
Во время приступа кашля лицо больного может становиться красным или синим, наблюдается набухание вен на шее, слезоточивость глаз, голова подается вперед, язык максимально высунут. При тяжелом течении болезни во время приступа кашля происходят кровоизлияния в склеру, носовые кровотечения, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, апноэ. После кашлевого приступа выделяется тягучая вязкая мокрота и рвота.
В периоде между приступами при легком и тяжелом течении коклюша у детей состояние в норме. Сохраняется активность, аппетит в норме. Если приступы тяжелые и часто повторяются, ребенок становится вялым и раздражительным.
Осмотр показывает припухлость век, одутловатость лица, незначительную бледность кожи. Рентгенограмма выявляет повышенную прозрачность легочных полей, появление сетчатости, уплощение диафрагмы и пр. У ребенка отмечают тахикардию и повышенное артериальное давление.
Анализ крови показывает лейкоцитоз, моноцитоз. СОЭ в норме или незначительно понижена. Во время спазматического периода изменения в крови максимальны.
Спазматический период коклюша у детей длится 2-4 недели. После этого срока приступы кашля становятся более слабыми, наступает период разрешения болезни. Приступы кашля более редкие, мокрота отделяется легче. Период восстановления длится 1,5-3 месяца.
Классификация. Коклюш бывает типичный и атипичный. Типичными случаями считаются те, что проходят со спазматическим кашлем. Атипичный коклюш это стертая и субклиническая форма. Типичные формы коклюша по тяжести делят на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
При коклюше могут возникать такие осложнения: поражения ЦНС, проявляющиеся судорогами или энцефалопатией, подкожная и медиастинальная эмфизема, пневмоторакс, носовые кровотечения, пупочная или паховая грыжа.
Чаще всего осложнения возникают из-за появления вторичной бактериальной инфекции. Это приводит к очаговым или сливным пневмониям, гнойным плевритам и плевропневмониям.
Течение коклюша у детей до 12-ти месяцев гораздо более тяжелое. Инкубация длится 4-5 суток, а длительность катарального периода — до 7 дней. Во время катаральной фазы затруднено Носове дыхание, отмечают покашливание и чиханье. Температура в норме, общее состояние в норме или незначительно ухудшается.
Редки случаи, когда катаральный период отсутствует, коклюш тогда сразу проявляется приступами спазматического кашля. У детей до 12-ти месяцев, в особенности у только что рожденных, наблюдаются более тяжелые расстройства газообмена с явлениями гипоксемии и гипоксии. В спазматический период общее состояние тяжелое. Фиксируют тремор рук, нарушение сна, легкие судорожные подергивания даже во сне, повышение сухожильных рефлексов. Когда ребенок кашляет, у него часто случается рвота. У грудничков часто случаются эквиваленты приступов кашля в виде спазматического чиханья, которые обычно заканчиваются носовыми кровотечениями.
Болезнь у детей до 12-ти месяцев, как правило, протекает долго. Спазматический период может быть длиной 2-3 месяца. В частых случаях присоединяется ОРВИ, а затем происходит развитие пневмонии. У детей, которые привиты против коклюша, болезнь проходит в стертой форме, не наблюдается такого симптома как спазматический кашель. При таких формах бывает легкое и длительное покашливание, которое длится от 5 до 7 недель. Осложнения не случаются.
Диагностика Коклюша у детей:
В спазматический период диагностика коклюша довольно простая. Для диагностики опираются на такие симптомы как спазматический кашель с репризами, отхождение тягучей вязкой мокроты, в частых случаях — рвота после приступа, одуловатое лицо больного. На уздечке бывает язва от того, что язык в приступе кашля максимально высунут изо рта.
Коклюш также диагностируют на основе последовательной смены периодов заболевания, которые были перечислены выше. Важны изменения в периферической крови: выраженный лейкоцитоз и лимфоцитоз, СОЭ в норме.
Коклюш у детей в катаральном периоде выявить трудно. Врачи ориентируются на стойкий навязчивый кашель, полное отсутствие физикальных изменений в легких, возникновение рвоты во время кашля, неэффективность проводимой терапии, характерные гематологические изменения.
Используют методы лабораторной диагностики коклюша у детей. Выделяют возбудителя заболевания. Биоматериал берут методом «кашлевых пластинок» с помощью сухого тампона или тампона, увлажненного питательной средой, и засевают на элективные среды.
Коклюш выявляют иногда с помощью экспресс-диагностики, а именно — иммунофлюоресцентным методом. Для этого необходимы мазки слизи, которые берутся из носоглотки.
Проводят серологическую диагностику с помощью таких методов как РСК, РА, РПГА. У детей до 2-х лет результаты в частых случаях отрицательны.
Коклюш в катаральном периоде отличают при диагностике от ОРВИ, таких как парагрипп, грипп, респираторно-синцитиальная инфекция аденовирусная инфекция. В отличие от ОРВИ, при коклюше слабо выражены катаральные явления на слизистой оболочке носа и ротоглотки, в частых случаях температура тела нормальная, интоксикация отсутствует, кашель прогрессирует, не смотря на лечение, наблюдается высокий лейкоцитоз и лимфоцитоз.
В спазматическом периоде коклюш похож на ОРВИ, протекающие с туберкулезным бронхоаденитом, с обструктивным синдромом и пр.
Диагноз коклюша помогают установить эпидемиологические данные, гематологические сдвиги, типичный спазматический кашель с репризами, цикличность болезни.
Более сложная дифференциация коклюша и паракоклюша, при последнем кашель может носить спазматический характер. У паракоклюша более легкое течение. Коклюшеподобный кашель длится от 2-3- суток до 2 недель. В крови изменений, как правило, нет. Для диагностики решающее значение имеют бактериологические и серологические исследования.
Лечение Коклюша у детей:
Госпитализируют грудничков и дошкольников, а также детей с тяжелыми формами коклюша и с осложнениями. Применяется патогенетическое и симптоматическое лечение коклюша у детей. В самом начале заболевания эффективная антибиотикотерапия. Антибиотики также применяются в первые дни спазматического кашля.
Когда антибиотики применяются в начале болезни, приступы кашля значительно облегчаются, сокращается длительность заболевания. Врачи прописывают азитромицин, эритромицин в дозах, адекватных возрасту больного ребенка. Лечение длится 5-7 суток.
В спазматический период болезни антибиотики не применяют, так как их эффективность практически равна нулю. Чтобы уменьшить тяжесть и частоту кашлевых приступов, применяют такие нейролептические средства как аминазин, пропазин. Они снимают спазм бронхов, способствуют успокоению больного, понижают возбудимость дыхательного центра.
Для ликвидации гипоксии и гипоксемии применяется оксигенотерапия. Во время апноэ необходимо отсасывать слизь из носа и ротоглотки и проводить искусственную вентиляцию легких.
При коклюше часто возникают аллергические процессы, потому врачи могут назначить больному также такие антигистаминные препараты как дипразин, димедрол, супрастин и пр.
Патогенетическая терапия проводится Эреспал сиропом. Тяжелые случаи лечат кортикостероидами курсом от 7 до 10 суток.
Также необходимы препараты для разжижения вязкой мокроты и улучшения функции внешнего дыхания. Врачи могут прописать ингаляции аэрозолей с протеолитическими ферментами и спазмолитиками.
Для лечения больному ребенку нужно организовать правильный режим. Во время лечения нужно обеспечить больному прохладный свежий воздух. Он влияет на ослабление приступов кашля и успокаивает ЦНС. Рекомендуется исключить внешние раздражители, приводящие к кашлевым приступам. Питание должно быть витаминизированным и полноценным. Если у грудничка часты приступы рвоты, рекомендуется докармливание. Воспалительные явления лечат антибиотиками.
Профилактика Коклюша у детей:
Специфическая профилактика против коклюша осуществляется с 1959 года. Активный иммунитет создается с помощью тетракока, АКДС, инфанрикса.
Заболевшего коклюшем ребенка разобщают с одногодками на 25-30 суток с начала болезни. Для детей в возрасте до 7 лет, бывших в контакте с больными и ранее не болевших коклюшем и не привитых (если у них не наблюдается кашля), устанавливается карантин сроком на 14 суток с момента последнего контакта с больным.
Если лечение больного коклюшем ребенка проводится дома, дети до 7 лет, которые имели контакт с ним, не болевшие коклюшем, должны быть разобщены на 25 дней от начала кашля у первого заболевшего ребенка.
Дети, которые переболели коклюшем, и дети от 7-ми лет, не должны быть разобщены, но их ставят под медицинское наблюдение на протяжении 25 суток с начала кашля у заболевшего ребенка. Заключительная дезинфекция не проводится.
В очаге следует провести общие профилактические мероприятия, такие как обеззараживание посуды, проветривание и др.
Детям до 12-ти месяцев, которые не болели коклюшем и не получили прививку, при контакте с заболевшем рекомендуется введение иммуноглобулина человека нормального в дозе 6 мл (по 3 мл через сутки).
К каким докторам следует обращаться если у Вас Коклюш у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Коклюша у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник