Я болела краснухой а анализ отрицательный

Содержание статьи

Диагностика краснухи: подготовка к анализу, методы исследования и стоимость

Краснуха — одно из самых опасных заболеваний для беременных женщин. В других случаях болезнь обычно протекает относительно легко. Однако для беременных риск очень велик, особенно при заражении в первом триместре — крайне высока вероятность серьезных патологий плода и даже его гибели. Кроме того, для краснухи характерны разнообразные и тяжелые осложнения. Поэтому к диагностике краснухи и проведению вакцинации нужно отнестись со всей возможной ответственностью.

Краснуха: что это за болезнь и в чем особенности ее диагностики

Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Rubella. Он передается воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери к плоду. Чаще всего краснухой болеют маленькие дети в возрасте 4-7 лет. При попадании в организм вирус поражает клетки крови — эритроциты, он также оказывает влияние и на нервные волокна.

На заметку

Замечено, что эпидемии краснухи случаются регулярно, примерно каждые 7 лет, причем пик заболеваемости приходится на конец весны-начало лета. После повсеместного внедрения вакцинации количество случаев краснухи резко снизилось, однако она до сих пор остается распространенной болезнью.

Симптомы краснухи очень похожи на признаки ОРВИ — слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C), увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного появляется нехарактернаядля респираторных заболеваний сыпь — небольшие красные пятнышки, результат разрушения мелких капилляров.

Обычно прогноз благоприятный, хотя в редких случаях развиваются такие осложнения, как артрит, энцефалит и нарушения свертываемости крови.

Но наиболее опасна краснуха для беременных женщин. Особенность заболевания в том, что она оказывает очень серьезное влияние на плод, и чем меньше срок, на котором будущая мама переболела краснухой, тем выше риск патологий у плода. При инфицированиина сроке 3-4 недель патологии выявляются у 60-80% новорожденных. Среди последствий врожденной краснухи — пороки сердца, катаракта, недоразвитость глазных яблок, микроцефалия, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденногоребенка в таких случаях очень велик. Чем раньше произошло заражение, тем более тяжелыми будут последствия. Впрочем, иногда они проявляются не сразу — ребенок рождается здоровым, но со временем патологии начинают проявляться.

Риск так велик, что при инфицировании краснухой на самых первых неделях беременности может быть рекомендовано ее искусственное прерывание. Если же будущая мама заразилась во втором или третьем триместре, необходимо УЗИ-исследование плода для контроляза развитием патологий.

Проблема диагностики краснухи состоит в том, что ее нетрудно принять за ОРЗ, энтеровирусную инфекцию, корь или аллергическую реакцию. Кроме того, в некоторых случаях у беременных краснуха протекает почти бессимптомно. Для постановки диагноза необходим анализ на краснуху. Причем желательно пройти несколько исследований.

Когда сдают анализ на краснуху

Анализ на краснуху необходимо сделать при планировании беременности. Если анализ не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), потребуется сделать прививку. И если беременность наступит спустя 2-3 месяца после вакцинации, никаких проблем не будет.

Анализ на краснуху также следует сдать при возникновении симптомов этого заболевания. Как уже было сказано, краснуха очень похожа на многие другие заболевания, и для выбора действенной терапии необходимо точно установить возбудителя болезни.

Его также назначают при увеличении лимфоузлов — иногда этот симптом является единственным проявлением краснухи.

Кроме того, рекомендуется сдать анализ на краснуху, если недавно вы контактировали с носителем инфекции.

Как подготовиться к исследованию

Биоматериалом для проведения анализа на краснуху является кровь. Ее сдают утром натощак (перед сдачей анализа можно пить воду). Как минимум за сутки до исследования следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, сауны и других процедур, повышающих температуру тела, а также физических нагрузок. Анализ на краснуху желательно делать через 2 недели после окончания курса медикаментозной терапии — некоторые препараты могут повлиять на результат. Если же это невозможно, следует заранее предупредить врача, что вы принимаете лекарства, не забыв указать их дозировку.

Процедура забора биоматериала и методы исследования

Чаще всего для анализа на краснуху берут кровь из вены, хотя в некоторых случаях — при подозрении на внутриутробное инфицирование — берут кровь из пуповины или исследуют околоплодные воды. На сегодняшний день при диагностике краснухи используются три лабораторных методики:

Серологический метод

Серологический анализ на краснуху позволяет выявить антитела к этому заболеванию в крови у пациента. Однако он не дает информации о типе антител, а это очень важно для определения стадии болезни, так как на разных этапах соотношение антител групп А и G меняется. Серологический метод при диагностике краснухи применяется все реже из-за не особенно высокой точности — всего около 75%. Результаты можно получить через 1-3 дня.

ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) считается более точным и чувствительным методом диагностики. Этот способ не просто показывает факт наличия антител, но и позволяет определить их тип и таким образом выяснить, как давно произошло заражение, а также определить этап болезни. Результаты исследования выдают на руки через 1-2 дня.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — один из самых современных и высокочувствительных методов. При помощи ПЦР можно выявить вирус даже на самой ранней стадии заражения, еще до возникновения первых симптомов. При проведении анализа по методу ПЦР фрагмент РНК многократно копируется и затем идентифицируется. Обычно ПЦР назначают для уточнения результата, полученного методом ИФА. Результаты будут готовы на следующий день.

Как прочитать результаты

Результаты анализа на краснуху интерпретирует врач, который учитывает не только результат как таковой, но и множество дополнительных факторов. Мы приводим принципы расшифровки анализов на краснуху только для общей информации, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Серологический метод

Единицей измерения результата служит индекс авидности IgG антител. < 0,4 — означает возможность заражения краснухой в течение последних 3-4 мес.> 0,6 — позволяет исключить заражение в течение последних 3-4 мес. 0,4-0,6 — сомнительный результат, при котором рекомендовано пройти исследование еще раз через 2 недели.

ИФА

При диагностике краснухи методом ИФА учитывается наличие антител разных типов. Если в бланке указано IgM-, IgG-, значит, заражения и антител нет, и пациенту требуется вакцинация от краснухи. IgM-, IgG+ указывает на ранее перенесенную инфекцию и наличие иммунитета к этому заболеванию. Результат IgM+, IgG- говорит о наличии краснухи, причем болезнь находится на раннем этапе. IgM+, IgG+ — это острая краснуха.

ПЦР

Результат, обозначенный как «не обнаружено» или «отрицательно», означает, что РНК вируса не обнаружено. То есть пациент либо здоров, либо с момента заражения прошло слишком мало времени — хотя высокая чувствительность метода позволяет выявлять заболевание даже на ранней стадии. «Положительно» или «обнаружено» говорит о наличии РНК вируса, то есть о том, что человек инфицирован.

Сколько стоит исследование

Стоимость анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух основных факторов — уровня клиники и скорости выдачи результатов. Разумеется, что цена в комфортных лабораториях, расположенных в самом центре столицы, всегда несколько выше, чем в маленьких лабораториях на окраинах. Впрочем, в сетевых лабораториях этой разницы может и не быть.

Результаты обычно выдают на руки через 1-3 рабочих дня. Но если вам необходимо получить их в день обращения, будьте готовы доплатить за скорость обработки. Такую услугу предоставляют не все лаборатории.

ИФА на краснуху в коммерческих диагностических лабораториях Москвы стоит примерно 550-750 рублей.

ПЦР стоит около 700-900 рублей.

Серологический анализ обойдется в 1200-1500 рублей.

Стоимость забора материала составляет 200-300 рублей.

Где сдать биоматериал на анализ на краснуху

Анализы на краснуху делают как в государственных, так и в коммерческих диагностических лабораториях. Многие предпочитают второй вариант — занятым горожанам проще заплатить невысокую цену, но сдать анализ в удобно расположенном отделении лаборатории, в комфортное для них время, избежав очередей и прочих «прелестей» бесплатной медицины.

В столице работают сотни лабораторий, но как выбрать надежную?

Доверия заслуживают крупные сетевые лаборатории, у которых есть средства на покупку дорогостоящего современного оборудования. В наши дни проведение анализов — высокотехнологичный процесс, и от качества техники и материалов зависит многое. Не менее важен и контроль качества. Многие анализы, в частности ПЦР, требуют неукоснительного соблюдения технологии забора и исследования биоматериала, малейшая ошибка может сказаться на результатах. Поэтому, выбирая лабораторию, поинтересуйтесь, как там контролируют качество работы.

Сочетание разных диагностических методов позволяет определить наличие инфекции и иммунитета к ней практически со стопроцентной достоверностью. Помните о том, что краснуха лечится, а вакцинация против этой болезни переносится легко. А вот само заболевание во взрослом возрасте может иметь довольно тяжелое течение и последствия. Краснуха — типичный пример болезни, предупредить которую намного легче и дешевле, чем лечить.

Источник

Краснуха при беремености

Мудрость форума: Женское здоровье

46 ответов

Последний — 04 февраля, 06:34 Перейти

14 октября 2015, 11:52

14 октября 2015, 11:53

14 октября 2015, 11:54

14 октября 2015, 11:56

14 октября 2015, 11:57

14 октября 2015, 12:06

14 октября 2015, 12:10

14 октября 2015, 12:16

14 октября 2015, 12:20

14 октября 2015, 13:01

#10

14 октября 2015, 13:03

#11

14 октября 2015, 13:08

#12

14 октября 2015, 13:08

#13

Дашуля

сделала аборт тогда, теперь не могу иметь детей. Лучше уж глухонемой ребенок, чем никакого! Взвесь все за и против, обойди минимум 5 врачей и тогда уже принимай решение!

14 октября 2015, 13:11

#14

14 октября 2015, 13:11

#15

Клочок туалетной бумаги

Ну знаете ли…лучше уж никакого ребенка, чем инвалид на всю жизнь. Родители не вечные, кто его после вашей кончины тянуть будет?

14 октября 2015, 13:13

#16

14 октября 2015, 13:20

#17

Дашуля

глухонемой ребенок почти полноценной жизнью живет, с другими отклонениями понятно хуже, вообще эта тема вечна рожать или нет больного ребенка, у каждого свое мнение. Сейчас я часто об этом думаю, жалею наверно, но если бы вернуть время вспять не факт , что я приняла бы другое решение(((((((((((( Это все очень тяжело

14 октября 2015, 13:33

#18

Дашуля

14 октября 2015, 13:46

#19

Гость

На границе 1 и 2 триместра при свежей краснухе риск патологий плода %в 40-45, если проводилась активная неспецифическая терапия РР-С-Р риск меньше; назначение прямых противовирусных может давать дополнительные риски за счёт тератогенности препаратов.И вообще, что там произошло в анализах — на скрининге сподобились посмотреть ТОРЧ — выявили антитела класса «хуйзнает» и поспешили сообщить клиентке?Клиника краснухи в период беременности вообще была?

14 октября 2015, 13:47

#20

14 октября 2015, 13:47

#21

14 октября 2015, 13:48

#22

14 октября 2015, 13:48

#23

14 октября 2015, 14:09

#24

Гость

что-то мне подсказывает, что нет у автора никакой краснухи, а просто пришли результаты торч, и там антитела к краснухе, поэтому врачи и не паникуют, а автор ничо не поняла, а спросить врача как обычно мы не можем, надо форуму мозг выносить.

14 октября 2015, 14:20

#25

Гость

И вообще, что там произошло в анализах — на скрининге сподобились посмотреть ТОРЧ — выявили антитела класса «хуйзнает» и поспешили сообщить клиентке?

Клиника краснухи в период беременности вообще была?

14 октября 2015, 14:23

#26

Гость

14 октября 2015, 14:32

#27

Гость

Даунизм точно не светит. Тк хромосомные аномалии появляютмя только в момент зачатия и не зависят от инфекция. Проконсультируйтесь с инфекционистами. А если всетаки аборт то не бойтесь. Грамотно сделанный аборт не несет никаких негативных последствий. Тем более врачи тоже люди и очень жалеют девчонок кому по медпоказаниям и делают все аккуратно

14 октября 2015, 15:22

#29

14 октября 2015, 15:29

#30

татьяна

Автор, у вас есть антитела к краснухе, это значит, что когда-то вы ей переболели.

14 октября 2015, 16:02

#31

14 октября 2015, 16:18

#32

14 октября 2015, 16:22

#33

14 октября 2015, 16:33

#34

14 октября 2015, 16:49

#35

14 октября 2015, 21:06

#36

14 октября 2015, 21:19

#37

14 октября 2015, 23:02

#38

15 октября 2015, 01:10

#39

Оксана

Надо переделать анализ и сходить к нормальным врачам!

15 октября 2015, 18:54

#40

15 октября 2015, 22:54

#41

11 декабря 2018, 19:21

#42

Гость

ага, удивительно, а торч вообще что ли не сделали при постановке на учет?? почему заранее не предупреждали, если антител у нее не было обнаружено?

29 декабря 2018, 15:53

#43

Клочок туалетной бумаги

19 декабря 2019, 23:27

#44

Гость

Татьяна,у меня похожая ситуация . Как все закончилось？

Источник

Помогите разобраться в результах анализов на краснуху

665 просмотров

1 августа 2018

Здравствуйте.Мне 27 лет я беременна на 17 неделе.в 11 недель сдала анализы на антитела краснухи IgM-1.25 положительно IgG-299 положительно.на 14 неделе беременности снова сдала кровь IgM-2.8 положительно IgG-199.положительно.в 4 года я переболела краснухой .один врач говорит что я неболею а другой говорит что протекает в острой форме.помогите разобраться в правильности данной ситуации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Анализы сделаны в одной лаборатории?

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

Нет в разных лабораториях.первый в женской консультации.а второй показатель уже в больнице.

Педиатр

Здравствуйте по 1 скринингу с ребенком что?

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

С малышом все впорядке.но неделю назад обнаружили многоводье

Педиатр

Други торч инфекциии сдавали? Что в них?

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

К ВПГ 1 и 2 типа IgG 52.30 положительно.к Цитомегаловирусу IgG 178 положительно,к ВПГ 1 и 2 IgM 0.45 отрицательно,к цитомегаловирусу IgM 0.43 отрицательно

Педиатр

Если вы уверены,что болели краснухой в детстве,анализы могли быть перекрестные ложноположительными из за остальных вирусов.

Пересдайте их сейчас. В независимой лаборатории.

По УЗИ с малышом все хорошо. Возможно ошибка лаборатории.

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

Да о краснухе написано в детской карте.Спасибо большое

Инфекционист, Гепатолог

здравствуйте! вероятнее всего риска нет. для уточнения сдать авидность и ПЦР крови на краснуху. не переживайте, всё будет хорошо.

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Полностью согласна с Александровым Павлом. Здесь нет инфекции в острой форме

Инфекционист, Гепатолог

Значит сравнивать их нельзя. Сдайте кровь на авидность антител, это укажет на срок инфицирования. Затем скинете результат. Раз Вы беременны, полагаться только на детскую амбулаторную карточку нельзя. Вероятность ложноположительных IgM присутствует, такое в практике случается, так что заранее не волнуйтесь! Здоровья Вам!

Терапевт

ЗдравствуйтеИрина! Если Вас ничего кроме этого анализа не беспокоит, то ,видимо,краснухи и нет.Тем более ig g есть в достаточном количестве а ig m,видимо,ошибка. Арбитр в этом случае-тест на авидность.

Гематолог, Терапевт

Сдайте анализ на авидность. Возможно при беременности ложные результаты

Инфекционист, Гепатолог

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежит. При беременности метод ИФА может давать ложнопозитивные результаты. Повторите анализ через месяц в той же лаборатории.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Краснуха: антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи в крови

Антитела IgM к вирусу краснухи в сыворотке крови в норме отсутствуют. Для антител IgG диагностически значимыми считают значения более 35 МЕ/мл.

Краснуха (rubeola) — острое инфекционное антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Краснуха вызывается вирусом, которого относят к семейству Togaviridae, роду Rubivirus. Вирионы содержат РНК. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости. У 30-50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме.

У 15-50% женщин существует потенциальная опасность инфицирования краснухой во время беременности. Наибольшую опасность для потомства представляет наличие у беременных стёртая и латентная краснуха, сопровождающихся персистенцией возбудителя. Инфицирование плода вирусом краснухи в зависимости от срока беременности вызывает различные пороки его развития. При заражении женщины в первые 2 мес беременности у плода развиваются пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз лёгочной артерии и её ветвей, дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки и др.), поражения органа зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия). Инфицирование женщины на 3-4-м месяце беременности приводит к формированию пороков ЦНС (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психического развития) и поражению органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа). Чем в более ранние сроки происходит заражение беременной, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. При заболевании женщины в первые 6 нед беременности частота врождённых аномалий у новорождённого составляет 56%, при инфицировании на 13-16-й неделе беременности — 6-10%. После 16-й недели беременности вирус обычно не поражает плод.

Точный диагноз краснуха у детей можно установить только посредством выделения и идентификации вируса либо на основании изменений титров специфических антител. Для серологической диагностики используют ИФА.

Для диагностики краснухи используют метод ИФА, позволяющий выявлять специфические антитела классов IgM и IgG. Динамика выявления антител при использовании метода ИФА соответствует результатам РТГА. Антитела IgM к вирусу краснухи появляются в острый период инфекции: в первый день высыпаний — у 50% больных, через 5 дней — более чем у 90%, через 11-25 дней — у всех больных. Наличие специфических антител класса IgM свидетельствует о недавно произошедшем заражении краснухой (в пределах 2 мес). Через 6 нед после высыпаний антитела класса IgM выявляют у 50% больных, однако в некоторых случаях они могут сохраняться до 1 года. При врождённой инфекции антитела IgM обнаруживают сразу после рождения, они сохраняются до 6 мес у 90-97% новорождённых. Ложноположительные результаты исследования антител класса IgM могут быть получены у больных, инфицированных парвовирусом В19.

Обнаружение антител класса IgM к вирусу краснухи используют для диагностики острого периода краснухи. После вакцинации антитела IgM обнаруживают через 15-25 дней в 60-80% случаев. При реинфекции содержание антител IgM к вирусу краснухи не повышается (необходимо исследовать динамику антител IgG — 4-кратное увеличение титра в парных сыворотках подтверждает диагноз). Низкую концентрацию антител IgM к вирусу краснухи можно обнаружить при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (например, цитомегаловирусная инфекция, корь, герпетическая инфекция).

Антитела класса IgG к вирусу краснухи выявляют через 3 дня после появления высыпаний у 50% больных, через 8 дней — более чем у 90%, на 15-25-й день — почти у всех пациентов. У переболевших сохраняются антитела IgG до 10 лет и более. Определение титра антител класса IgG к вирусу краснухи используют также для оценки напряжённости поствакцинального иммунитета (появляются на 25-50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе. Отсутствие антител IgG к вирусу краснухи у новорождённых исключает врождённую инфекцию.

При оценке вакцинации о её эффективности свидетельствуют значения для ИФА: содержание антител класса IgG к вирусу краснухи выше 15 МЕ/л.

[1], [2], [3], [4]

Источник