История по механической желтухе
Содержание статьи
История болезни по хирургии — механическая желтуха
Подробности
Диагноз основного заболевания:
Острая неполная механическая желтуха. Образование головки поджелудочной железы.
Состояние после установки микрохолецистостомы под контролем УЗИ.
Диагноз сопутствующих заболеваний:
Артериальная гипертензия 3 стадии 3 степени риск 3
I. Паспортная часть
ФИО – —
Пол – мужской
Возраст – 17.08.1934 (78 лет)
Постоянное место жительства – г. Москва.
Профессия – не работает, пенсионер
Дата поступления – 02.02.2012 в 13.00
Дата курации – с 7 февраля 2012 г.
II. Жалобы
На значительное снижение веса в течение последних трёх месяцев более чем на 10 килограмм, интенсивные боли в правом подреберье.
III. История настоящего заболевания
(Аnamnesis morbi)
С начала декабря стал отмечать неуклонно прогрессирующее снижение веса при прежнем и неизменном образе жизни и характере питания: с 77 кг в декабре до 67 кг в начале февраля. Первого февраля 2012 года появились резкие интенсивные боли в правом подреберье и в области желудка, сухость во рту, озноб. Второго февраля обратился в поликлинику №129, где после осмотра терапевтом было назначено повторное посещение на третье февраля. Третьего февраля ввиду нарастания симптомов был госпитализирован районным терапевтом по СМП в ГКБ№29 в 13.00.
IV. История жизни
(Аnamnesis vitae)
Краткие биографические данные: Родился 17.08.1934 в г. Москве. В развитии от сверстников не отставал.
Семейный анамнез: женат, 2 дочери.
Трудовой анамнез: Пенсионер с 1997 года.
Бытовой анамнез: Бытовые условия удовлетворительные.
Питание: регулярное, 3-хразовое, разнообразное.
Вредные привычки: отрицает
Перенесённые заболевания:
Детские болезни. ОРВИ. Травматическая ампутация пальца во время рубки мяса с последующей успешной реплантацией в 1940 году.
Эпидемиологический анамнез: В контакте с лихорадящими и инфекционными больными, в эндемических и эпизоотических очагах в течение последних трёх месяцев не был.
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает.
V. Наследственность
Отец погиб на фронте во время ВОВ. Мать скончалась от инсульта в возрасте 95 лет.
VI.Настоящее состояние (Status praesens)
Общий осмотр:
Состояние больного средней тяжести. Положение активное. Сознание ясное. Телосложение нормостеническое, осанка сутуловатая. Температура тела на момент осмотра 36,8 0С. Рост 167 см, вес 65 кг, ИМТ = 23,3 кг/м^2.
Кожа и видимые слизистые: желтушного цвета. Иктеричность склер. Высыпаний, сосудистых звездочек, кровоизлияний, рубцовых и трофических изменений, ксантелазм нет. Оволосение по мужскому типу.
Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отёков нет.
Ногти: форма ногтевых пластинок не изменена, продольной, поперечной исчерченности, слоистости нет.
Подчелюстные лимфоузлы пальпируются справа и слева в виде округлых эластических образований 1×0.6см, с ровной поверхностью, безболезненные, легко смещаемые, кожа над ними не изменена.
Задние шейные, передние шейные, затылочные, околоушные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые лимфоузлы не пальпируются.
Зев бледно-розового цвета, отёчности и налётов нет. Миндалины не увеличены, розового цвета, без отека и налетов.
Кости не деформированы, при поколачивании безболезненны.
Суставы не изменены, безболезненны при пальпации.
Система органов дыхания:
Нос не деформирован, дыхание через нос свободное.
Грудная клетка нормостеническая. Правая и левая половина грудной клетки участвуют в акте дыхания равномерно. Дыхание глубокое, ЧДД — 18 в минуту.
Перкуссия: ясный лёгочный звук.
Аускультация: Над всей поверхностью лёгких выслушивается везикулярное дыхание.
Сердечно-сосудистая система:
Верхушечный толчок пальпируется в 5м межреберье на 1,5 см влево от средней ключичной линии, усилен, разлитой.
Границы относительной тупости сердца: правая – по правому краю грудины; левая — на 2 см влево от средней ключичной линии; верхняя – 3 ребро.
По данным аускультации I, II тон глухие, ритмичные. Дополнительных тонов, шумов нет.
Пульс 78 ударов в минуту, ритмичный.
АД = 134/76. мм. рт. ст.
Система органов пищеварения:
Язык влажный, обложен у корня белым налётом.
Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Перистальтика выслушивается.
Печень не пальпируется. Границы печени по Курлову: 9,8,7. Желчный пузырь не пальпируется. Селезёнка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный.
Мочевыделительная система:
Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание нормальное.
Нервно-психическое состояние и органы чувств:
Эмоционально стабилен, отмечается некоторая эйфоричность.
Сознание ясное. В месте, времени и ситуации ориентирован верно.
Интеллект соответствует уровню развития. Память в норме.
Парезов, параличей нет. Координация не изменена. Чувствительность сохранена.
Слух, вкус, обоняние в норме.
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
Биохимический анализ крови от 06.02.2012
Показатель | Значение | Норма |
Общий белок | 72 | 65-85 |
Альбумин | 30.2 | 35-50 |
Креатинин | 78 | 40-130 |
Глюкоза | 7.3 | 3.9-6.1 |
Мочевина | 3.8 | 1.7-8.3 |
Мочевая кислота | 284.2 | 140-416 |
Общий билирубин | 196 | 5-21 |
Прямой билирубин | 120 | 0-3.4 |
Na+ | 140 | 135-152 |
К+ | 4.46 | 3.6-5.3 |
АЛТ | 608 | До 45 |
АСТ | 300 | До 47 |
Исследование мочи от 03.02.2012
Параметр | Получено | Норма |
Белок в моче | 0-100 мгл | |
Реакция(рН) | 5.5 | 6-7 Ед |
Относит плотность | 1017 | 1002-1030 |
Глюкоза | ||
Эритроциты | Единичные | Единичные |
Лейкоциты | 1-2 | Меньше 4 |
Цилиндры | нет | нет |
Клетки почечн эпит | нет | нет |
Клетки переходн эпит | Единичные | Единичные |
Бактерии | Нет | Нет |
Кристаллы солей | Нет | Нет |
ЭКГ от 02.02.2012
ЧСС — 64 в мин.;
QT = 381 мс; QRS = 80 мс.
Заключение: Синусовый ритм. ЭОС отклонена влево. Признаки гипертрофии левых отделов сердца.
Иммуносерологическое исследование крови от 02.02.2012
Заключение:
Группа крови – А2(вторая) Rh «+».
УЗИ органов брюшной полости от 02.02.2012
Размеры увеличены: правая доля 19,7 см.Эхогенность повышена умеренно.Структура однородная.
Желчные протоки: холедох расширен до 1,7 см, визуализируется образование повышенной эхогенности без четкой акустической тени 1,7 см.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Стенки не утолщены. Содержимое однородное, перерастянут.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Размеры увеличены: головка до 4,0 см, толщина тела до 2,2 см, толщина хвоста до 2,4 см. Эхогенность повышена умеренно. Структура с наличием в головке участка сниженной эхогенности до 2,6 см в диаметре с неровным контуром, перекрывает вирсунгов проток, который расширен до 0,7 см
Заключение: Объемное образование головки поджелудочной железы.
СЕЛЕЗЕНКА
Размеры не увеличены. Структура однородная.
Расположены: в типичном месте. Структура сохранена. Чашечно — лоханочная система не расширена. Очаговое образование жидкостной структуры определяется справа в средней части 4,0 см
Заключение: Киста правой почки.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости от 02.02.2012
При исследовании органов брюшной полости в прямой проекции исследования признаков кишечной непроходимости, свободного газа и других патологических изменений не определяется, кроме тени высокой плотности в проекции левой почки, подозрительной на конкремент размерми око 1 см.
По ходу левой половины толстой кишки помарки бариевой взвеси в небольшом количестве.
МСКТ брюшной полости от 11.02.2012
Заключение: Объёмное образование головки поджелудочной железы. Состояние после чрескожного дренирования желчного пузыря. Множественные простые кисты обеих почек. Аденома правого надпочечника. Аневризма брюшного отдела аорты.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ:
Диагноз основного заболевания:
Острая неполная механическая желтуха. Образование головки поджелудочной железы.
Состояние после установки микрохолецистостомы под контролем УЗИ.
Диагноз сопутствующих заболеваний:
Артериальная гипертензия 3 стадии 3 степени риск 3
Острая неполная механическая желтуха. Образование головки поджелудочной железы.
Состояние после установки микрохолецистостомы под контролем УЗИ.
На основании:
1)Данных объективного обследования – желтушность кожных покровов, иктеричность склер
2)УЗИ от 02.02.2012 – увеличение размеров печени, повышение эхогенности структуры, расширение холедоха, перерастянутый желчный пузырь, объемное образование головки поджелудочной железы.
3)МСКТ брюшной полости от 11.02.2012 — Объёмное образование головки поджелудочной железы. Состояние после чрескожного дренирования желчного пузыря.
4) Биохимический анализ крови от 06.02.2012 – значительное повышение общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ.
Артериальная гипертензия 3 стадии 3 степени риск 3
На основании:
1)3 стадия т.к. присутствуют органические поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния. (данные ЭКГ гипертрофия и дилатация левых отделов сердца) Усиление и смещение верхушечного толчка влево.
2) 3 степень – АД до 200120
3) Риск 3 на основании повышения АД до 200/120мм.рт.ст.; поражении органов-мишеней.
ЛЕЧЕНИЕ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ:
1)NaCL 400 ml вв капельно 2 раза в день – назначен данному пациенту с целью детоксикации.
2)Глюкоза 5% изотонический раствор 400 ml вв капельно 1 раз в день – назанчена данному пациенту с целью детоксикации.
3)Алмагель 30 мл 3 раза в день – обволакивающее, гастропротеткивное, назначено для профилактики язвенной болезни.
4)Омез 20 мг 2 раза в день(утром и вечером) внутрь – омепразол(ингибитор протонного насоса) назначен данному пациенту для профилактики язвенной болезни.
5)Рекомендована операция – панкреатодуоденальная резекция, для этиоторопного лечения основного заболевания.
Источник
. . , 2 . . , , . .
[27,4 ] .. ( . .. ) : ____, 73 : . : : , 2 . . , , . 3 ., 4. . . . . . . 2011 … : ______ (): 06.03.1938 ., 73 : : : : . . : 22.09.2011 : 06.10.2011- 08.10.2011 : . . : : , 2 . . , , . 3 ., 4. . . . . . . . . . : , , , , , . Anamnesis morbi 2010 , , , , . 22.12.2010 29.12.2010 ., . ( . . . . . . ). . 16.09.2011, , , . . . . 22.09.2011. , . . 3 . .. , . , : — ; — ; — . Anamnesis vitae 06.03.1938 . . , . . . , , . , . : , . ( ; ; ; — , , ,; ) . : 1986 . . . : . Status preasens universalis , , , , 164 , 91 . 36, 7 . ,, . . , , . . — , . . . — , , — , , , , . . . . , , , , , . . . , , . . . . . , . . , . . , , . 17 . . : . : l. parasternalis 6 ; l. medioclavicularis 7 ; l. axillaris anterior 7 ; l. axillaris media 8 ; l. axillaris posterior 8 ; l. scapularis 9 ; l. paravertebralis : l. parasternalis 6 ; l. medioclavicularis 6 ; l. axillaris anterior 7 ; l. axillaris media 8 ; l. axillaris posterior 9 ; l. scapularis 10 ; l. paravertebralis : : 3,5 . 7 . : 3 ; 7 . . . . — . . , , . 5- 2 . , , . , 75 , , . : — 4- 2 — — 5- , 2 . 2- 1.5 . 8 . , . — 60 . . . . . . , — . . . . C . , . D=S. ( ) , , , ; . . . . , , . , , . , . , . , , , . , , , . . , , , ; ; ; . . . . . . . . . , . . ٸ- . ( , , ) . — : , 3 . . ; ( ) . . . . . : ( ) — VI ; — 2 ; — 1 ; — 1,5 . : — 11 ; — 10 ; — 8 . + 28.09.2011 51,0 / 39,0 / 76,2 / 7,3 / 6,9 / 275,8 / 117,8 / 100,9 / AST 147,2 / — 34,0 / . 28.09.2011 — 1009 0,09 / 8- 10 . 4- 6 . . . . 28.09.2011 WBC 13,0*10 3 RBC 3,86*10 6 HGB 13,3 / HCT 33,2 % NEUT 91,9 % LYM 5,3 % MCV 86,0 1 mm 3 MCH 30,3 1 pg MCHC 35,2 / PL T 203*10 3 1 mm 3 13 / .(23.10.2011) , , , . , 70*30 . 5 , . 0,5 1,1 . 11- 13 1,0 . .: : 27 , 11 , 23 ; — , , , . : 9,04,3 , , . : , ; , . : : , — , , , : , , , , , , , . 12- : , , , , . : , . : , 60 1 , . , . . : . , , ; . + 12- , , . = 0,2 — . , . 1,5- 1,8 , 1,5 2,0 . , , . 0,8 — , . , , . . . 160/90 … , . ( ) ( ) . . , , , . N , . . NO. . . . , , . : -, . , . . . ( ) . — , , . , , . . : . , , . , . : -, . . . , ( , ), , pancreas , . 0,2 , . , , , , , . . ( , , , ) ( , , , ) . , 12- : , , , , , , . , , , , , , . , , , — , . : 12- , , , . , . , , , , . , , , . , . . . (, , ), (, , ). . ( ), , , , , . . , , . , 1,5 2,0 . , . (275,8 /.) (117,8 /.). , . , , . — , . — . — , 2 . . , , . 3 ., 4. . . . . . . . : : , . : . : — . : — , . : , , ( ) : 70*30 , , 5 . . 0,5 1,0 . : . , : — ; — 40 ; — ; — ; — ; — ; — ; — . , , . , — . , , , . . , . , , ., , , , , (). , . 37 , 37 : 1) ; 2) ; 3) . . . . , , . , , , , . . , , . , . , , , . , , , , . , . , . . . . . : , , . : E.coli, Staphilococcus, Streptococcus. . — , , . , , 85-90% . , , . . , . , , , . . ; 40 ; . : ( ). — . ( ), — . ( 1% , : E coli, Clostridia perfringens Klebsiella species). . . ( 15% ). , , , . , . , , . , , 3-5 . , . , , . . , . , , . . . , ( , , ), 14-30 , , . , , , . 3-4 10-20% 100-150 3-5 . , , 500-1000 . , , . , . , , , . , . , (1, 6, 12), , . , . — . . — , — . . , , . 12.15 14.30 28.09.2011 . 685 : , . , . … : . . . : . . . : : : : : /: . . . , . 1,5 , 1, 5 . . . , . 0,5 , . , . . 12- . . . — — . . . . . : 1043 , 5 , 0,5 1,0 . . , , , , . , , . , , , .. ( ) . . , . — , , .. , , . , , , , . , . , . , , , . . , 0,5 . . . . . . . , , (). , . . , , . . . . , . , , , , . . , . , , , , . , ( ). . , . . , , , . . , , , . . , , . , . . 6.10.11. , . 72 /, 120/80, t 36,8 . . . , . , , . . . 150 . . : . 2. Sol. Glucosae10% — 300 ml + Sol. Kalii Chloridi 4% — 80 ml. + Sol/ Magnesii 3 . / Sol. Natrii Chloridi 0?9% — 200 ml. + Sol. Riboxyni 10,0 /. Omez 20 mg2 . 1 3 . 1 1 . 100 mg1 . 12,5 mg2 . 1 3 . 30 mg2 /. 7.10.11. . . . 68 /, 110/70, t 36,7 . . . . , , . . . . . 200 . . : . 2. Sol. Glucosae10% — 300 ml + Sol. Kalii Chloridi 4% — 80 ml. + Sol/ Magnesii Sulfatis 25%- 10 ml. 3 . / Sol. Natrii Chloridi 0?9% — 200 ml. + Sol. Riboxyni 10,0 /. Omez 20 mg2 . 1 3 . 1 1 . 100 mg1 . 12,5 mg2 . 1 3 . 30 mg2 /. 8.10.11. , . 68 /, 110/70, t 36,5 . . . , . , . . 150 . . : . 2. Sol. Glucosae10% — 300 ml + Sol. Kalii Chloridi 4% — 80 ml. + Sol/ Magnesii 3 . / Sol. Natrii Chloridi 0?9% — 200 ml. + Sol. Riboxyni 10,0 /. Omez 20 mg2 . 1 3 . 1 1 . 100 mg1 . 12,5 mg2 . 1 3 . 30 mg2 /. _____, 73 3 . . 2010 , , , , . 22.12.2010 29.12.2010 ., . . . 16.09.2011, , , . . . . 22.09.2011. , . . 3 . . . . : 2 , , , , . : , , , , , , , + . , , , ( 0,5 1,0 ) : . . . , . : , , . : 28.09.11 ., . , , , . : 1 , ; 5; 78- ; 6 ; ( ). ( ): 1 3 ( , ) , ; , , ; ; 6 ; ( ). . . : — . . . 1997. — — . .. 1994. … … 1995 . .. , .. , , 1998 . . .. — .: , 2000 . .., .. , ., , 1996 ; . . , ., 1990 .. , , , 2001. [27,4 ] |
Источник
Лечение механической желтухи
Механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Механическая желтуха – это симптом, который характерен для многих болезней органов брюшной полости. Ввиду достаточно большой распространенности, врачам разных специальностей часто приходится сталкиваться с данной проблемой и назначать пациентам различные виды лечения.
Варианты развития механической желтухи
В зависимости от причин появления, симптом может быть опухолевого и неопухолевого генеза. Примерно в половине всех случаев механическая желтуха связана со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, печени, кишечника. Данные органы могут поражаться первичным опухолевым процессом или метастазами из отдаленных очагов.
У второй половины пациентов развитие механической желтухи обусловлено доброкачественными процессами, среди которых наиболее часто отмечаются:
- Воспалительные процессы желчного пузыря и желчевыводящих путей – холецистит, холангит, папиллит и др.
- Невоспалительные заболевания органов брюшной полости: желчекаменная болезнь, стеноз желчевыводящих путей, холангиолитиаз и др.
- Врожденные аномалии: атрезия желчевыводящих путей, дуоденальные дивертикулы, кисты и др.
В редких случаях механическую желтуху могут вызывать паразитарные заболевания. Механизм развития симптома в этом случае связан с попаданием гельминтов в желчные протоки с нарушением их проходимости.
Принципы лечения механической желтухи
Главными задачами, при составлении плана лечения, являются ликвидация холестаза (застоя желчи) и профилактика печеночной недостаточности. Для этого врач составляет комплексную программу, в которую могут быть включены как консервативные, так и оперативные методы.
Диета при механической желтухе
Соблюдать определенные правила питания необходимо как до проведения основного лечения, так и после его завершения. Пациентам с механической желтухой рекомендуется соблюдать питьевой режим, так как вода ускоряет выведение билирубина, за счет чего снижается его негативное действие на организм. Также очень важно полностью отказаться от алкоголя, очень жирной и жареной пищи, майонеза, соусов, острых приправ. Пищу следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом необходимо следить за температурой блюда. Она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальный вариант – это теплая пища, так как она помогает регулировать секрецию желчи, что особенно актуально при механической желтухе.
Среди других общих рекомендаций, которые касаются диеты, можно отметить ограничение количества соли в рационе. Известно, что избыток соли способствует задержке жидкости в организме, вызывает отеки и затрудняет выведение вредных веществ из организма. Пациентам с механической желтухой рекомендуется употреблять не более 4 граммов соли в сутки. В целом точный план питания, калорийность и состав блюд подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом его предпочтений. Существуют списки разрешенных и запрещенных блюд, а также тех продуктов, которые должны быть ограничены. Именно этими списками и руководствуется врач при составлении программы питания. Например, к разрешенным продуктам относятся:
- Овощи (морковь, огурцы, капуста, помидоры, брокколи).
- Бананы и яблоки.
- Сухофрукты.
- Различные каши (гречневая, овсяная, перловая).
- Хлеб с отрубями, макароны, хлебцы.
- Варенье, мед, мармелад.
- Нежирное мясо (кролик, говядина), птица (куриные грудки, филе индейки) и рыба (минтай, хек).
- Фруктовые соки и чай.
Диета при механической желтухе подразумевает полное исключение консервированных овощей, бобовых, винограда, сдобы, белого хлеба, жирного молока, сливок, жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, газированных напитков, кофе, животных жиров.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия при механической желтухе назначается с целью снижения выраженности симптомов, подготовки пациента к операции и уменьшению риска развития осложнений. Объем медицинской помощи во многом зависит от степени желтухи. Например, при тяжелой степени, медикаментозное лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии и включает в себя:
- Массивную инфузионную терапию.
- Форсированный диурез.
- Витаминотерапию.
- Гепатопротекторы.
- Аминокислоты.
- Стимуляторы метаболизма.
- Гормональные препараты.
Для снятия симптомов, при легких формах механической желтухи могут назначаться спазмолитики, обволакивающие препараты, антациды и другие лекарственные средства.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение является единственным эффективным способом, который позволяет восстановить проходимость желчных путей и устранить тем самым причину механической желтухи. Все известные виды операций можно разделить на две группы: малоинвазивные методики и прямые операции.
Малоинвазивные методы хирургического лечения
Данная группа методов отличается высокой эффективностью и малой травматичностью, однако применять их у всех пациентов подряд невозможно ввиду определенных ограничений. Малоинвазивное лечение механической желтухи проводится при помощи эндоскопических методик и чрескожной чреспеченочной холангиостомии. Эндоскопические операции могут быть следующих видов:
- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и литоэкстракция.
- Местная литотрипсия и литоэкстракция.
- Бужирование и стентирование желчных протоков.
В этих случаях для лечения механической желтухи применяется гастродуоденоскоп со специальными инструментами, которые позволяют дробить и извлекать камни, устанавливать стенты, удалять ткани. Эндоскопические операции в большинстве случаев проводятся без общего наркоза и не требуют длительного времени на реабилитацию.
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия применяется в тех случаях, когда невозможно выполнить декомпрессию желчевыводящих путей при помощи гастродуоденоскопа. Суть операции заключается в установке дренажной трубки под контролем УЗИ или рентгена. При этом специальной пункционной иглой прокалывается кожа, мышцы передней брюшной стенки и ткань печени. В дальнейшем дренажная трубка может использоваться не только для отвода желчи, но и для введения антибактериальных или других препаратов непосредственно в желчные протоки.
Прямые хирургические вмешательства позволяют сформировать полноценный доступ к желчному пузырю и устранить механическую желтуху любой сложности. Хирург может накладывать анастомозы, устанавливать стенты, выполнять реконструктивные операции. Вмешательство может выполняться при помощи лапароскопических инструментов, либо классическим открытым полостным методом. Последний вариант является наиболее травматичным, требует длительной реабилитации и сопровождается повышенным риском развития осложнений, поэтому его применяют только при лечении сложных случаев механической желтухи.
Общие принципы лечения механической желтухи
Если говорить в общем, то тактика лечения механической желтухи включает два этапа. На первом этапе назначается консервативная терапия и малоинвазивные методы хирургического лечения. При этом рекомендуется проводить такое лечение в первые 2-3 дня с момента поступления пациента в стационар. Если данные методы оказались неэффективными, то переходят ко второму этапу лечения механической желтухи, который подразумевает более радикальные методы. Лечение на пике желтухи связано в высоким риском развития послеоперационных осложнений, поэтому его проводят только при наличии жизненных показаний.
Другие методы лечения
Эффективное лечение желтухи подразумевает устранение основного заболевания, которое привело к развитию данного симптома. Для этого необходимо применять либо консервативные, либо оперативные методы. Другие варианты лечения механической желтухи, в частности, народная медицина, лечение в домашних условиях и самолечение не помогут достичь желаемого результата. На определенный промежуток времени они помогут скрыть симптомы и облегчить состояние пациента, но основной процесс продолжит прогрессировать и приведет к развитию осложнений. Поэтому при появлении первых признаков механической желтухи, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, которая поможет радикально решить проблему.
Последствия и прогноз при механической желтухе
Прогноз будет благоприятным в тех случаях, когда лечение желтухи было своевременным и правильным. Большое значение имеет и поведение самого пациента. Если придерживаться принципов правильного питания и строго следовать всем указаниям врача, риск развития рецидива или осложнений будет минимален. В противном случае, вероятность повторной механической желтухи будет очень высокой. Кроме того, повысится риск развития сопутствующих заболеваний, например, печеночной недостаточности, цирроза печени, энцефалопатии, сепсиса и др.
Методы профилактики
Специфических методов, которые помогли бы предотвратить развитие механической желтухи, в настоящее время не разработано. Поэтому упор делается на раннее выявление и эффективное лечение данного состояния. С этой целью необходимо регулярно консультироваться у врача и проходить профилактическое обследование, которое назначит специалист.
Источник