История болезни хронический панкреатит механическая желтуха

Содержание статьи

История болезни по хирургии — механическая желтуха

Подробности

Диагноз основного заболевания:

Острая неполная механическая желтуха. Образование головки поджелудочной железы.

Состояние после установки микрохолецистостомы под контролем УЗИ.

Диагноз сопутствующих заболеваний:

Артериальная гипертензия 3 стадии 3 степени риск 3

I. Паспортная часть

ФИО – —

Пол – мужской

Возраст – 17.08.1934 (78 лет)

Постоянное место жительства – г. Москва.

Профессия – не работает, пенсионер

Дата поступления – 02.02.2012 в 13.00

Дата курации – с 7 февраля 2012 г.

II. Жалобы

На значительное снижение веса в течение последних трёх месяцев более чем на 10 килограмм, интенсивные боли в правом подреберье.

III. История настоящего заболевания

(Аnamnesis morbi)

С начала декабря стал отмечать неуклонно прогрессирующее снижение веса при прежнем и неизменном образе жизни и характере питания: с 77 кг в декабре до 67 кг в начале февраля. Первого февраля 2012 года появились резкие интенсивные боли в правом подреберье и в области желудка, сухость во рту, озноб. Второго февраля обратился в поликлинику №129, где после осмотра терапевтом было назначено повторное посещение на третье февраля. Третьего февраля ввиду нарастания симптомов был госпитализирован районным терапевтом по СМП в ГКБ№29 в 13.00.

IV. История жизни

(Аnamnesis vitae)

Краткие биографические данные: Родился 17.08.1934 в г. Москве. В развитии от сверстников не отставал.

Семейный анамнез: женат, 2 дочери.

Трудовой анамнез: Пенсионер с 1997 года.

Бытовой анамнез: Бытовые условия удовлетворительные.

Питание: регулярное, 3-хразовое, разнообразное.

Вредные привычки: отрицает
Перенесённые заболевания:

Детские болезни. ОРВИ. Травматическая ампутация пальца во время рубки мяса с последующей успешной реплантацией в 1940 году.

Эпидемиологический анамнез: В контакте с лихорадящими и инфекционными больными, в эндемических и эпизоотических очагах в течение последних трёх месяцев не был.

Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает.

V. Наследственность

Отец погиб на фронте во время ВОВ. Мать скончалась от инсульта в возрасте 95 лет.

VI.Настоящее состояние (Status praesens)

Общий осмотр:

Состояние больного средней тяжести. Положение активное. Сознание ясное. Телосложение нормостеническое, осанка сутуловатая. Температура тела на момент осмотра 36,8 0С. Рост 167 см, вес 65 кг, ИМТ = 23,3 кг/м^2.

Кожа и видимые слизистые: желтушного цвета. Иктеричность склер. Высыпаний, сосудистых звездочек, кровоизлияний, рубцовых и трофических изменений, ксантелазм нет. Оволосение по мужскому типу.

Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отёков нет.

Ногти: форма ногтевых пластинок не изменена, продольной, поперечной исчерченности, слоистости нет.

Подчелюстные лимфоузлы пальпируются справа и слева в виде округлых эластических образований 1×0.6см, с ровной поверхностью, безболезненные, легко смещаемые, кожа над ними не изменена.

Задние шейные, передние шейные, затылочные, околоушные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые лимфоузлы не пальпируются.

Зев бледно-розового цвета, отёчности и налётов нет. Миндалины не увеличены, розового цвета, без отека и налетов.

Кости не деформированы, при поколачивании безболезненны.

Суставы не изменены, безболезненны при пальпации.

Система органов дыхания:

Нос не деформирован, дыхание через нос свободное.

Грудная клетка нормостеническая. Правая и левая половина грудной клетки участвуют в акте дыхания равномерно. Дыхание глубокое, ЧДД — 18 в минуту.

Перкуссия: ясный лёгочный звук.

Аускультация: Над всей поверхностью лёгких выслушивается везикулярное дыхание.

Сердечно-сосудистая система:

Верхушечный толчок пальпируется в 5м межреберье на 1,5 см влево от средней ключичной линии, усилен, разлитой.

Границы относительной тупости сердца: правая – по правому краю грудины; левая — на 2 см влево от средней ключичной линии; верхняя – 3 ребро.

По данным аускультации I, II тон глухие, ритмичные. Дополнительных тонов, шумов нет.

Пульс 78 ударов в минуту, ритмичный.

АД = 134/76. мм. рт. ст.

Система органов пищеварения:

Язык влажный, обложен у корня белым налётом.

Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Перистальтика выслушивается.

Печень не пальпируется. Границы печени по Курлову: 9,8,7. Желчный пузырь не пальпируется. Селезёнка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный.

Мочевыделительная система:

Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочеиспускание нормальное.

Нервно-психическое состояние и органы чувств:

Эмоционально стабилен, отмечается некоторая эйфоричность.

Сознание ясное. В месте, времени и ситуации ориентирован верно.

Интеллект соответствует уровню развития. Память в норме.

Парезов, параличей нет. Координация не изменена. Чувствительность сохранена.

Слух, вкус, обоняние в норме.

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Биохимический анализ крови от 06.02.2012

Показатель	Значение	Норма
Общий белок	72	65-85
Альбумин	30.2	35-50
Креатинин	78	40-130
Глюкоза	7.3	3.9-6.1
Мочевина	3.8	1.7-8.3
Мочевая кислота	284.2	140-416
Общий билирубин	196	5-21
Прямой билирубин	120	0-3.4
Na+	140	135-152
К+	4.46	3.6-5.3
АЛТ	608	До 45
АСТ	300	До 47

Исследование мочи от 03.02.2012

Параметр	Получено	Норма
Белок в моче	0-100 мгл
Реакция(рН)	5.5	6-7 Ед
Относит плотность	1017	1002-1030
Глюкоза
Эритроциты	Единичные	Единичные
Лейкоциты	1-2	Меньше 4
Цилиндры	нет	нет
Клетки почечн эпит	нет	нет
Клетки переходн эпит	Единичные	Единичные
Бактерии	Нет	Нет
Кристаллы солей	Нет	Нет

ЭКГ от 02.02.2012

ЧСС — 64 в мин.;

QT = 381 мс; QRS = 80 мс.

Заключение: Синусовый ритм. ЭОС отклонена влево. Признаки гипертрофии левых отделов сердца.

Иммуносерологическое исследование крови от 02.02.2012

Заключение:

Группа крови – А2(вторая) Rh «+».

УЗИ органов брюшной полости от 02.02.2012

Размеры увеличены: правая доля 19,7 см.Эхогенность повышена умеренно.Структура однородная.

Желчные протоки: холедох расширен до 1,7 см, визуализируется образование повышенной эхогенности без четкой акустической тени 1,7 см.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Стенки не утолщены. Содержимое однородное, перерастянут.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Размеры увеличены: головка до 4,0 см, толщина тела до 2,2 см, толщина хвоста до 2,4 см. Эхогенность повышена умеренно. Структура с наличием в головке участка сниженной эхогенности до 2,6 см в диаметре с неровным контуром, перекрывает вирсунгов проток, который расширен до 0,7 см

Заключение: Объемное образование головки поджелудочной железы.

СЕЛЕЗЕНКА

Размеры не увеличены. Структура однородная.

Расположены: в типичном месте. Структура сохранена. Чашечно — лоханочная система не расширена. Очаговое образование жидкостной структуры определяется справа в средней части 4,0 см

Заключение: Киста правой почки.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости от 02.02.2012

При исследовании органов брюшной полости в прямой проекции исследования признаков кишечной непроходимости, свободного газа и других патологических изменений не определяется, кроме тени высокой плотности в проекции левой почки, подозрительной на конкремент размерми око 1 см.

По ходу левой половины толстой кишки помарки бариевой взвеси в небольшом количестве.

МСКТ брюшной полости от 11.02.2012

Заключение: Объёмное образование головки поджелудочной железы. Состояние после чрескожного дренирования желчного пузыря. Множественные простые кисты обеих почек. Аденома правого надпочечника. Аневризма брюшного отдела аорты.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ:

Диагноз основного заболевания:

Острая неполная механическая желтуха. Образование головки поджелудочной железы.

Состояние после установки микрохолецистостомы под контролем УЗИ.

Диагноз сопутствующих заболеваний:

Артериальная гипертензия 3 стадии 3 степени риск 3

Острая неполная механическая желтуха. Образование головки поджелудочной железы.

Состояние после установки микрохолецистостомы под контролем УЗИ.

На основании:

1)Данных объективного обследования – желтушность кожных покровов, иктеричность склер

2)УЗИ от 02.02.2012 – увеличение размеров печени, повышение эхогенности структуры, расширение холедоха, перерастянутый желчный пузырь, объемное образование головки поджелудочной железы.

3)МСКТ брюшной полости от 11.02.2012 — Объёмное образование головки поджелудочной железы. Состояние после чрескожного дренирования желчного пузыря.

4) Биохимический анализ крови от 06.02.2012 – значительное повышение общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ.

Артериальная гипертензия 3 стадии 3 степени риск 3

На основании:

1)3 стадия т.к. присутствуют органические поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния. (данные ЭКГ гипертрофия и дилатация левых отделов сердца) Усиление и смещение верхушечного толчка влево.

2) 3 степень – АД до 200120

3) Риск 3 на основании повышения АД до 200/120мм.рт.ст.; поражении органов-мишеней.

ЛЕЧЕНИЕ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ:

1)NaCL 400 ml вв капельно 2 раза в день – назначен данному пациенту с целью детоксикации.

2)Глюкоза 5% изотонический раствор 400 ml вв капельно 1 раз в день – назанчена данному пациенту с целью детоксикации.

3)Алмагель 30 мл 3 раза в день – обволакивающее, гастропротеткивное, назначено для профилактики язвенной болезни.

4)Омез 20 мг 2 раза в день(утром и вечером) внутрь – омепразол(ингибитор протонного насоса) назначен данному пациенту для профилактики язвенной болезни.

5)Рекомендована операция – панкреатодуоденальная резекция, для этиоторопного лечения основного заболевания.

Источник

T4N2M1 (402021), ,

. . , , , , , . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

: T4N2M1 (402021), ,

: 2 , 2

1. …

2. : 59 (07.05.1956..)

3. :

4. , : 01.02.2016 12 30

5. : 30,02,2016

6. :

7. : 20

8. : . , -., . . .

9. :

10. :

11. :

12. : T4N2M1 (402021), ,

: 2 , 2

13. :

14. :

15. :

16. :

, , , , , , , , , , , 10 .

, , : , , , 20,01,2016. . 01,02,2016. .

07,05,1956. . , . — . . , . , , , . , , 2 , 2 . .

. . . , . 36,9 0. 178 , 78.

— . , . .

, , ; .

, . . . , , , .

, . , — , .

, 90*, — , , . , . , , . . . , , — 20 . , .

, .

5 /

6 /

7 /

8 /

9 /

10 /

—

7 /

8 /

9 /

10 /

. , , — , 2-5 . , , . , , .

—

. 5 — , . , , , .

5 1-1,5

96 /, , 140/90 …, 145/90 … .

, , , , . . . , , . , . . .

: , , , .

) : , , . .

) : ( — 1.5 , , , , , ( — 2 , , , , ( — — 3 , , , , ).

— . , . , , , , ( ). , , , . .

, , . . . , , 4-5 . .

. , , , . . , . , , , , , , .

, , , . . , , , , , . , .

— . , . .

, .

, , , . , , . , , , , ( ). , , , .

3,911012/

164109/

130 /

4,4109/

38,1%

10/

18%

70%

50,0/

34,0/

16,0/

1,3

— 519/

273/

191/

484,1/

23,7/

6,62/

1,42/

5,01/

76/

8,46%

08:00 5,2/

12:00 6,2/

16:00 7,2/

11,9

110%

3,7/

. 1020

—

3-4

1-2

2-3

(11)Rh+

HBs Ag

At 1/2

… … 59

: 02,02,2016.

: :

: 110, 84, __

: :

: , : 3120, 2723, 1311, 3025

: 8030

: 4

: 10, 126, .

45 , 44 , —

8 ,

4436

: 130 47 ,

7 ,

: , , .

—

, : . , 45.

, , ( 162, 75). . : , (S2)-1317mm; (S4A)-2631mm; (S8)-2631mm. 4-6. ( 14).

, , . 97 9. 12-13.

, , . . ( 7).

, (402021), , . : , 4026. . — , . 7-8. .

, . , .

. , . , , . 1-2. , . .

, . . — .

, , , 3950, . .

, , . .

— .

, , .

, .

— . Th22 2616.

: — . . . , , . . . . 3- .

1) ;

2) ;

3) ( Ż);

4) .

. , -. . . . . , — 1 . , . 12- , . , . , . , , .

( , , , , )

— .

1. , ;

2. , ; , ;

3. , , ;

, , , . , — .

, , , .

, . , — . , .

, , , . , , . , .

T4N2M1 (402021), ,

: 2 , 2

…

2. : 59 (07.05.1956..)

3. :

4. , : 01.02.2016 12 30

5. :

6. : . , -., . . .

7. :

8. :

11. :

12. : T4N2M1 402021, ,

: 2 , 2 .

: , , , , , , , , , , 10 .

, , : , , . 01,02,2016. , , 11,2 /.

03.02.2016 — , .

02.02.2016 — , , ,

02.02.2016 — , , .

4,4109/

18%

3,911012/

130 /

38,1%

164109/

10/

50,0/

34,0/

16,0/

1,3

— 519/

273/

191/

484,1/

23,7/

11,9

110%

3,7/

(11)Rh+

HBs Ag

At 1/2

. 1020

—

3-4

1-2

2-3

1) NaCL 400 ml 2 — .

2) 5% 400 ml 1 .

1. .

2. :

* —

( );

* ( );

* () ;

* ( , ).

Whipple — ().

: 1) ; 2) , .

1 . . , , . , — , . , . . , .

— . . , . .

. . . . . . , , .

() , , — . . , . . .

2 . . 15—20 . , .

, 2 . , 3 . , , . , . , , , .

, , 7—10 .

45 . . — , .

. , . , . , — , — , .

. , , .

— . , , 10-12 — . .

— . . — . — , .

— . . , , .

0 5-7 .

0 1 5-7 , — .

1 5-7 .

5. 1,5-2 .

6-12 5. . (, ), 3-4 100-150 . (, , ) — . 120-130 60-70 .

(, , ), , , . . , ( , ) ( ). — . , .

10000 2 .

06,02,2016

, . 90/, t 37.2, 20/.

. .

15,02,2016

, . 80/, t 36.8, 18/.

, .

25,02,2016

, , 75/, t 36.7, 19/.

, 9,

…

2. : 59 (07.05.1956..)

3. :

4. , : 01.02.2016 12 30

5. :

6. : . , -., . . .

7. :

8. :

11. :

12. : T4N2M1 402021, ,

: 2 , 2 .

: , , , , , , , , , , 10 .

, , : , , . 01,02,2016. , , 11,2 /.

03.02.2016 — , .

02.02.2016 — , , ,

02.02.2016 — , , .

4,4109/

18%

3,911012/

130 /

38,1%

164109/

10/

50,0/

34,0/

16,0/

1,3

— 519/

273/

191/

484,1/

23,7/

11,9

110%

3,7/

(11)Rh+

HBs Ag

At 1/2

. 1020

—

3-4

1-2

2-3

: : 1) ; 2) , .

: , , .

5109/

18%

3,641012/

130 /

38,1%

200109/

10/

22/

2,1/

1,3

— 49/

35/

25/

85/

30/

11,9

110%

3,7/

(11)Rh+

HBs Ag

At 1/2

—

. 1020

—

3-4

1-2

2-3

1. 5

3. : 25000 1 , 10000 1 , , 1 (500) 3 .

, , 5- . .

* ( ) — —

;

* — 2 , . : , ; , ; ;

* — 2 , ;

* — , , 2 , ;

* — 50—60% . , ;

* — . , , , , . , , ;

* , -, . — .

, . . , , , . , 4/5 20% — — .

— ; 75% 50 45% — 60 .

1. .. . .., .

2. : . / ?. . [ .] . . . . . — : . . 2007. — 703 .: .

3. ( . .. ..) ,1979

4. . .. , .. . -, 2007. 560 .

5. .. : . . . . — , 2001. — 21 .

6. : 6 . . 6. .: , 1991-1996.

7. Crist DW, Cameron JL. The current status of the Whipple operationfor periampullary carcinoma. Adv. Surg.,1992; 25: 21 p.

Allbest.ur

. , . . . , . .
[31,3 K], 26.05.2016
. . . . .
[1,6 M], 28.11.2015
, C-r , , . . .
[15,6 K], 08.12.2010
. . .
[17,6 K], 12.02.2009
. . . . . . .
[17,0 K], 12.02.2009
. , , . . .
[15,7 K], 28.04.2010
, . . .
[22,0 K], 30.04.2010

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

Ахолическая, застойная, обтурационная или механическая желтуха, внепеченочный холестаз — все это название одного и того же заболевания, вызванного механической непроходимостью желчных протоков, в результате которой происходит заброс желчи в кровоток.

Билирубины, содержащиеся в ней, негативно воздействуют на нервную систему, систему кровообращения и сердце, повреждают почки. Именно поэтому механическую желтуху нельзя расценивать как состояние, которое влияет только на внешний вид кожного покрова и слизистых. За ней могут скрываться серьезные заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков, требующих срочного лечения.

Почему появляется механическая желтуха

Основные причины возникновения механической желтухи состоят в сдавлении или обтурации (закупорке) желчных путей, в результате которых желчь не может свободно выводиться из них в 12-перстную кишку. Болезнь может возникать на фоне доброкачественных и злокачественных патологий. В первом случае прогноз благоприятный, во втором он отягчается более сложными симптомами и рисками осложнений.

У пациентов в возрасте до 40 лет причины механического сдавливания или закупорки желчных протоков преимущественно доброкачественные. Это могут быть:

глистные и паразитарные инвазии в печени (эхинококкоз и альвеококкоз);

воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках с образованием в последних инфильтрата или рубцов (склерозирующий холангит, холецистит, псевдотуморозный панкреатит));

врожденные аномалии в строении желчных протоков — гипоплазия, артезия;
желчнокаменная болезнь (закупорка протока конкрементом);
дивертикулез 12-перстной кишки с образованием дивертикула вблизи дуоденального сосочка;

врожденные доброкачественные образования (киста) общего желчного протока.

У пациентов в зрелом и преклонном возрасте основные причины, при которых начинается развитие механической желтухи, состоят в наличии злокачественных изменений в органах. Это могут быть:

опухоль головки поджелудочной железы;
злокачественное образование желчных путей или дуоденального сосочка;
метастазы в желчных протоках и вблизи дуоденального сосочка;
увеличение лимфоузлов, расположенных в печеночно-двенадцатиперстной связке, вследствие хронического воспалительного процесса или онкологии.

Также механическая желтуха развивается в послеоперационный период, если на стенках желчных протоках образовались рубцовые тяжи.

Признаки и симптомы механической желтухи

Поставить диагноз при подозрении на синдром желтухи достаточно просто, ведь заболевание имеет выраженные внешние признаки и ряд специфических симптомов. Их перечень зависит от причин возникновения непроходимости желчных протоков.

При закупорке протоков камнями сначала возникает спастическая боль в правом подреберье, которая отдает под лопатку, спину и подмышечную область (рисунок ниже). Через 2-3 суток кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

При раке головки поджелудочной железы, желчных протоков и дуоденального сосочка больных беспокоят тупые боли в подложечной области с иррадиацией в спину. Признаки желтушности возникают на любом этапе возникновения болей или одновременно с ними.

При остром воспалении желчных протоков (холангите) помимо болей в правом подреберье и желтушности кожи и слизистых наблюдается лихорадка и повышение температуры тела до 39-40 градусов.

Во всех случаях механизм развития внепеченочного холестаза один и тот же. Сначала появляется физический дискомфорт, а затем изменяется цвет кожи, склер и слизистых оболочек.

Параллельно с описанными явлениями больных беспокоят и другие симптомы:

зуд кожи;
холестериновые отложения на веках, которые иногда принимают за гной, как при конъюнктивите;
появление гематом даже при незначительных травмах;
распирание в правом подреберье;
легкая тошнота, иногда с рвотой;
обесцвечивание кала;
окрашивание мочи в коричневый цвет.

Также синдром желтухи сопровождается потерей аппетита, нервозностью, нарушениями сна, потерей массы тела, общей слабостью. Такие явления обусловлены общей интоксикацией организма. Выражаться симптомы могут в различной степени в зависимости от того, полностью или частично перекрыт желчный проток.

Диагностика механической желтухи

Чтобы поставить верный диагноз и назначить подходящую терапию, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить паренхиматозную и гемолитическую желтухи, а также выявить причину непроходимости желчных протоков. Для этого проводится:

подробный сбор анамнеза и изучение истории болезни;
лабораторные исследования крови и мочи на билирубин — при механической желтухе этот показатель всегда повышен, как и активность щелочной фосфатазы;
кровь на холестерин (показатели при механической желтухе повышены);
ультразвуковое обследование печени, желчного пузыря и протоков (на снимках видны расширенные участки протоков, камни в них, опухоли, эхинококковые кисты и метастазы);

ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) (при неясных или сомнительных результатах УЗИ, при подозрении на опухоли большого дуоденального сосочка);

чрескожная чреспеченочная холангиография под контролем УЗИ или МРТ применяется при подозрении на блокаду желчных протоков в области ворот печени;

спленпортография и целиакография используется при подозрении на злокачественные опухоли печени и желчных протоков (на снимках видны нетипичные скопления сосудов);
при подозрении на поражение дуоденального сосочка (опухоли, дивертикулы) и других патологий 12-перстной кишки используется дуоденография.

После установления полной картины врач назначает комплексное лечение механической желтухи.

Лечение механической желтухи

Решение, чем лечить механическую желтуху, зависит от причин ее возникновения и тяжести симптомов. На начальном этапе терапия состоит из процедур, направленных на устранение холестаза малоинвазивными методами. Также на этом этапе практикуется лечение медикаментами (консервативная терапия), в условиях реанимации.

Она включает использование:

инфузий солевых растворов, глюкозы с инсулином, белковых препаратов, заменителей крови и т.д.;
витаминов и аминокислот;
стимуляторов метаболизма;
гормональных препаратов;
блокаторов желудочной секреции;
антацидов и обволакивающих препаратов.

При наличии признаков интоксикации организма назначается экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция, плазмафорез, гемодиализ).

Для профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые способны проникать в желчь. Перечень препаратов, чем лечить механическую желтуху, определяется в индивидуальном порядке. Только после этого проводится хирургическое или малоинвазивное вмешательство:

литоэкстракция;

бужирование и дренирование протоков;
лечебная ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), совмещенная с эндоскопической папиллосфинктерометрией;
чрезкожная чрезпеченочная холангиостомия;
стентирование желчных протоков;

лапараскопическая холедохотомия по Кохеру, Керте, Вишневскому или другими методами;
резекция пораженных опухолью органов (при онкологических заболеваниях, сопровождающихся механической желтухой).

Всем без исключения больным назначают диету, соответствующую столу № 5а (по Повзнеру). Меню включает протертые блюда из отварных круп и овощей, молочные продукты, фрукты и ягоды, обильное питье. Кушать рекомендуется часто, размер порций не более 200 мл.

Прогноз заболевания

При своевременном обнаружении и терапии прогноз обтурационной желтухи благоприятный. Летальность при правильно назначенной терапии составляет менее 5%, если причины возникновения желтухи доброкачественные. При вынужденном проведении хирургического или малоинвазивного вмешательства на этапе нарастания желтухи риск летальности повышается до 10-30%. Еще хуже прогнозы, если механическая желтуха обусловлена присутствием в печени, поджелудочной железе и желчных протоках раковых опухолей и метастаз. После проведения паллиативного хирургического вмешательства 5-летняя выживаемость составляет всего 10-15%.

Чтобы повысить шансы на благополучное выздоровление, при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к гатроэнтерологу. Это поможет избежать таких смертельно опасных осложнений, как абсцесс печени, печеночная и почечная недостаточность (вследствие мощной эндотоксикации).

Источник