Инкубационный период ветрянки у детей до года

Содержание статьи

Как начинается и развивается ветрянка

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

  • широкий спектр носителей (люди и животные);
  • короткий репродуктивный цикл;
  • быстрое размножение;
  • летучесть;
  • быстрый распад пораженных клеток;
  • гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

  • повышения температуры до 38-39 градусов;
  • общего недомогания;
  • снижения аппетита;
  • появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

  • инкубационный (до трех недель);
  • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
  • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
  • образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

  • эритематозные пятна;
  • узелковая сыпь (папула);
  • гнойники (пустулы);
  • корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

  • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
  • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
  • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
  • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Читайте также:  Можно ли заболеть ветрянкой повторно ответы

Для снятия зуда используют:

  • раствор йодной настойки (2-3%);
  • раствор марганцовки (1:5000);
  • перекись водорода (3%);
  • глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

  • стоматит (если сыпь появилась во рту);
  • конъюнктивит (на веках);
  • воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
  • синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

  • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
  • мозжечке (атактическая форма);
  • спинном мозге (миелитическая форма).
      • Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

      В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

      Опасность ветряной оспы для беременных

      Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

      • недоразвитость конечностей;
      • аномалии скелета;
      • пороки зрительных органов;
      • поражение кожи;
      • патологии ЦНС;
      • задержка развития.

      При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

      Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

      Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

      &nbsp

      ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Ветрянка у грудничков

Ветряная оспа у грудничков регистрируется очень редко, так как с грудным молоком новорожденным детям передаются материнские антитела против вируса Varicella Zoster. В случае же возникновения ветрянки у детей до года заболевание протекает значительно тяжелее, а самой опасной его формой является врожденная ветряная оспа, когда мать заражается за несколько дней до родов.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни она может протекать очень тяжело, у них также есть вероятность возникновения серьезных осложнений.

Лечение ветрянки у грудничков в целом не отличается от лечения ее у детей любого возраста, но внимания новорожденные требуют гораздо большего, так как в таких случаях чрезвычайно важно не пропустить осложнений. При подозрении на ветрянку у грудничка следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины заболевания ветрянкой

У новорожденных (дети в возрасте до четырех недель) и грудных детей (возраст от одного месяца до года) ветрянка может возникнуть только в том случае, если дети находятся на полном искусственном вскармливании. Даже нескольких эпизодов кормления грудным молоком матери способны защитить ребенка от возбудителя ветрянки сроком на полгода.

При кормлении грудью с молоком ребенку передаются антитела к вирусу Varicalla Zoster, тем самым создается нестойкий пассивный иммунитет. Срок циркуляции этих антител в организме ребенка составляет от 6 до 9 месяцев, поэтому мамам не нужно бояться, что находящийся на грудном вскармливании ребенок заболеет ветрянкой.

Наиболее частой причиной возникновения у грудного ребенка ветрянки является наличие у кого-то из ближайшего окружения опоясывающего герпеса. Человек с этим заболеванием в активную стадию болезни является источником возбудителя. В 95% случаев источник заражения — больная опоясывающим герпесом мама.

Важно! Вскармливание ребенка грудным молоком позволяет защитить ребенка от ветрянки со 100% гарантией. Но только в том случае, если мама сама когда-то переболела ветряной оспой!

Врожденная ветрянка у новорожденных

Беременная женщина может заболеть ветрянкой на любом сроке вынашивания ребенка, если до этого она никогда не болела ею. В первой половине беременности риск невынашивания беременности не превышает 2%, а если провести лечение специфическим иммуноглобулином, то он сводится практически к нулю.

Читайте также:  Прививка от ветрянки взрослым где сделать в твери

Во второй половине беременности риск для плода отсутствует, но вот заражение беременной женщины ветрянкой за 4-5 дней до родов несет огромный риск для ребенка. В этом случае с вероятностью в 17% развивается врожденная ветряная оспа, характеризующаяся крайне тяжелым течением и серьезными осложнениями. Примерно в 30% случаев эта форма болезни приводит к гибели новорожденного.

Инкубационный период ветрянки у грудничков

Время от попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков у грудничков (инкубационный период) при ветряной оспе составляет 10-21 день, однако у грудничков он может сокращаться до 5 дней. У более взрослых детей в норме инкубационный период составляет до 3 недель, у взрослых — до 2-2,5 недель.

Сокращение инкубационного периода ветрянки у грудничков говорит о более агрессивном характере течения заболевания. Укорочение инкубационного периода иногда вводит в заблуждение врачей, которые начинают подозревать другие заболевания.

При врожденной ветряной оспе инкубационным периодом считается интервал между появлением сыпи у женщины и возникновением симптомов у ребенка, продолжительность его — от 6 до 15 дней.

Как проявляется ветрянка у грудничков?

У новорожденных детей основным проявлением ветряной оспы, как и у других пациентов, является характерная кожная сыпь в виде папул и везикул. При этом кожные проявления возникают на фоне выраженной интоксикации, которая сопровождается повышением температуры. Ребенок становится капризным, плохо спит из-за выраженного кожного зуда.

Ветряночные высыпания у грудничков могут определяться на любых частях тела, включая слизистые, нередко затрагивается полость рта — в ней определяется энантема, в то время как на кожных покровах возникает типичная папулезно-везикулезная сыпь. Кожный зуд иногда настолько выражен, что ребенок не может заснуть, вследствие чего сильно беспокоится и кричит.

Возможные осложнения

Несмотря на тяжесть течения ветряной оспы у грудных детей, осложнения этой патологии у них развиваются очень редко. Наиболее часто осложнения вознивают при врожденной ветрянке.

К известным осложнения ветрянки у грудничков относятся:

  • энцефалит;
  • миокардит;
  • гнойничковое поражение кожи;
  • лимфаденопатия (увеличение некоторых групп лимфатических узлов).

У детей на фоне повышения температуры нередко возникают так называемые фебрильные судороги. При своевременной помощи они полностью купируются и не имеют опасных последствий.

Методы диагностики

Типичные формы ветрянки достаточно легки для диагностики — диагноз выставляется на основании характерной сыпи, поражающей все кожные покровы, в том числе и волосистую часть головы.

Из лабораторных методов диагностики может быть использовано микроскопирование отделяемого из везикул. При правильной окраске даже в световой микроскоп можно увидеть скопления вирусных частиц — так называемые тельца Арагао. Типичное явление для ветрянки — подсыпание новых элементов каждые 2-3 дня, при этом свежая сыпь обычно появляется вместе с повышением температуры.

Для подтверждения диагноза врожденной ветряной оспы необходимы сведения о заболевании ветрянкой беременной женщины —переболела ли она ею раньше. Наличие вируса в организме новорожденного ребенка может быть также подтверждено с помощью ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция).

Лечение ветрянки у грудного ребенка

В целом, лечение ветрянки у грудничков не отличается от лечения этой патологии у детей другого возраста. Проводится симптоматическая терапия:

  • температура снижается жаропонижающими средствами;
  • кожный зуд купируется антигистаминными препаратами;
  • при тяжелой интоксикации проводится инфузионная терапия — внутривенно вводят раствор глюкозы или полиионные растворы (лактасол, трисоль, раствор Рингера-Локка), если ребенок плохо пьет.

Для профилактики бактериальных осложнений кожные элементы обрабатывают растворами антисептиков: метиленовым синим, фукорцином, бриллиантовым зеленым. При тяжелом течении болезни возможно применение противовирусного препарата ацикловир.

Важно! Ни в коем случае детям с ветрянкой при повышении температуры с жаропонижающей целью не назначается аспирин. Применение ацетилсалициловой кислоты при ветряной оспе может привести к опасному осложнению — синдрому Рея, для которого характерны печеночная недостаточность и отек головного мозга.

Рекомендации по уходу

У грудничков с ветрянкой уход за кожными покровами является неотъемлемой частью лечения. Для профилактики бактериальной инфекции необходимо регулярно обрабатывать высыпания антисептиками. Ребенка рекомендуется регулярно купать — ванны помогают уменьшить выраженность кожного зуда. Допускается купание ребенка с отваром ромашки или череды.

Обработку кожных покровов у новорожденных детей с ветрянкой следует проводить очень аккуратно, избегая срывания корочек. После ванны кожу нужно осторожно промокнуть хлопчатобумажным полотенцем. Чтобы ребенок не смог непроизвольно вскрыть пузырьки или сорвать корочки, расчесывая их, рекомендуется надевать ему хлопчатобумажные рукавички.

При подъеме температуры рекомендуется обильное питье — это поможет избежать дегидратации (обезвоживания). Если же ребенок пьет очень мало, то нужно обратиться к врачу для решения вопроса о госпитализации в больницу, где есть возможность провести инфузионную терапию.

Способы профилактики

Главный способ профилактики ветрянки у грудничков — вскармливание ребенка грудным молоком. При этом мама должна знать наверняка, болела она ветрянкой или нет.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, предотвратить ветрянку можно с помощью вакцинации. У детей до 1 года применяется вакцина окавакс, которая вводится в дозе 0,5 мл однократно.

Для профилактики врожденной ветрянки используют два метода:

  • экстренная вакцинация — беременной женщине, контактировавшей с больным ветрянкой, в течение 72 часов вводится одна доза вакцины;
  • пассивная иммунизация — использование специфического противоветряночного иммуноглобулина.
Читайте также:  При ветрянке в самолете

Ничего страшного в том, что новорожденный ребенок переболеет ветрянкой нет — после этого у него сформируется пожизненный иммунитет. Однако во время болезни необходимо тщательно следить за состоянием маленького пациента, чтобы избежать осложнений.

Источник

Ветряная оспа: симптомы и лечение болезни

Ветряная оспа: симптомы и лечение болезни

Ветряная оспа является самым распространенным заболеванием, вызванным вирусной инфекцией. Чаще встречается у детей, но может быть и у взрослых. Патология характеризуется выраженными симптомами. После болезни формируется стойкий иммунитет. 

Содержание:

  • Возбудить ветряной оспы

  • Инкубационный период ветрянки

  • Симптомы ветрянки

  • Лечение ветряной оспы

  • Медикаментозное лечение ветрянки

  • Диета при ветряной оспе

  • Сколько длится карантин при ветрянке

  • Профилактика

Возбудитель ветряной оспы 

Главным возбудителем ветрянки считается вирус варицелла зостер, относящийся к общему семейству вирусов герпеса 3 типа.

Заражение патологией происходит воздушным путем при тесном взаимодействии с больным человеком. 

Сам возбудитель очень слаб во внешней среде, и, если не проникает в организм, мгновенно погибает спустя 10 минут. 

Если вирус поражает слизистые оболочки, инфекция быстро развивается. С кровотоком возбудитель распространяется повсюду, провоцируя появление характерных клинических симптомов. 

Инкубационный период ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы обычно составляет 1-2 недели. Но в некоторых случаях может длится 21 день. Если за этот промежуток времени не развились признаки болезни, то инфицирование организма не произошло.

Симптомы ветрянки

Обнаружить вирусную патологию на начальном этапе довольно тяжело. Поскольку она имеет схожие черты с ОРВИ и гриппом. В последующем после заражения появляются характерные признаки ветряной оспы, которые помогают дифференцировать болезнь от других состояний. Поэтому любой врач, учитывая общую клиническую картину, может безошибочно поставить диагноз. 

Как правило, основными симптомами ветрянки у взрослых и детей являются:

  1. ​Интоксикационный синдром — сюда относят головную боль, высокую температуру, ломоту в теле, увеличение размеров лимфатических узлов, озноб, першение и болезненность в горле.

  2. ​Слабость и недомогание. 

  3. ​Плохой аппетит. 

  4. ​Кожные высыпания. На всем теле появляются красные болячки (везикулы), которые заполнены серозным содержимым. 

  5. ​Сильный зуд. 

Самым первым признаком ветряной оспы считается повышение температуры, которая возникает за 1-2 дня до дерматологической сыпи. К ней присоединяются другие яркие признаки интоксикации, продолжающиеся обычно около 5 суток. Довольно редко встречается ветрянка без температуры и катаральных явлений. 

Сыпь поражает все участки тела, в том числе слизистые поверхности и волосяной покров. Сначала возникают пятна, после на их месте формируются среднего размера пузырьки с прозрачной жидкостью. Через некоторое время образования на коже мутнеют и засыхают, покрываясь тонкой корочкой. 

Полное исчезновение папул происходит спустя 2-3 недели с момента начала патологического процесса. Самое важное — нельзя расчесывать кожный покров. В противном случае может появиться заражение.

Лечение ветряной оспы 

Как правило, лечение ветрянки, вне зависимости от возраста больного, заключается в купировании симптомов. Главная цель терапии — снизить дискомфорт в период болезни, поддерживать общее самочувствие и ускорить восстановление кожи после высыпаний. 

Поэтому самыми основными лечебными методами при ветряной оспе выступают лекарственные препараты и специальная диета. 

Медикаментозное лечение ветрянки 

Особую роль в лечении высыпаний играет местная терапия. Она помогает улучшить заживление кожных поверхностей, предупреждая появление шрамов, рубцов и вторичное инфицирование паппул. 

Образования на коже желательно обрабатывать любыми антисептическими средствами. Это зеленка, Циндол, Банеоцин, Фукорцин. Такая группа препаратов устраняет повторное заражение элементов, способствует их быстрому подсыханию и эпителизации. 

Наиболее современным лекарством выступает Каламин. Он применяется местно, оказывает комплексное противоаллергическое и антисептическое действие.

Также для терапии инфекционного процесса назначают:

  1. ​Антипиретические препараты. Снижают температуру, улучшают самочувствие.

  2. ​Противовирусные средства. Применяются для уничтожения главного возбудителя инфекции. 

  3. ​Антигистаминные лекарства. Подавляют сильный зуд и предупреждают другие признаки аллергии. Используются для перорального и наружного приема.

  4. ​Обезболивающие. Борются с головной болью и дискомфортом в горле. Применяются в виде таблеток. 

При локализации паппулезных элементов в полости рта рекомендуют использовать:

  1. ​Борную кислоту 1% в качестве антисептического средства. 

  2. ​Камистад, Калгель и другие обезболивающие средства. 

  3. ​Масло облепихи или Солкосерил для снижения раздражения и ускорения эпителизации.

Диета при ветряной оспе

Чтобы легче перенести патологию, рекомендуется придерживаться особой диеты. Часто элементы высыпания возникают на слизистых, что мешает приему пищи. Поэтому во время болезни стоит употреблять максимально щадящую еду. 

Важно исключить из рациона аллергические продукты питания, которые могут усугубить положение больного. Это цитрусы, шоколад, яйца, клубника и другое. Предпочтение лучше отдавать легко усвояемой пище, сваренной на пару или запеченой. 

Сколько длится карантин при ветрянке

Карантин при инфекционном заболевании продолжается 2 недели. На это время закрывают все детские учреждения, где были обнаружены вспышки ветрянки. 

Также карантинные мероприятия соблюдают больные взрослые. Как правило, в сознательном возрасте болезнь протекает тяжелее, поэтому на время инкубационного периода, высыпания и после заживления образований на коже, следует не ходить на работу и исключить контакт с ранее не болевшими людьми. 

Профилактика 

Профилактические мероприятия требуются для лиц, не болевших ранее ветрянкой. Поскольку после заболевания формируется стойкий иммунитет. 

Предупредить появление болезни помогают следующие рекомендации:

  1. ​Изоляция зараженных людей. 

  2. ​Тщательное соблюдение личной гигиены. 

  3. ​Укрепление иммунного статуса. 

  4. ​Регулярная влажная уборка в доме, полезно кварцевать помещение. 

  5. ​Ношение медицинской маски. 

Основным методом профилактики ветрянки является вакцинация. Она необходима для всех возрастных групп и помогает облегчить течение патологического процесса. 

Источник