Инфекционная больница 1 менингит

С подозрением на менингит куда лучше?

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• Посоветуйте пожалуйста, в какую инфекционную больницу лучше ложиться в случае подозрения на менингит? Речь о Москве. Хочется, чтоб врачи были хорошие, условия не совсем «ужас-ужас» и можно было семилетке лежать с мамой.

  Ситуация — в классе у одного ребенка вчера подтвердили менингит, весь класс отправили на 2 недели на карантин, занятия отменили. Я, конечно, очень надеюсь, что сия гадость нас минует. Но понимаю, что в данной ситуации при любой повышенной температуре, ОРВИ и прочих симптомах нам нужно будет обязательно ехать в больницу проверяться на менингит. Вот хочется понять, в какую больницу лучше обращаться в случае, если за время карантина дите приболеет чем-нибудь…

• На Соколиной горе специализированное отделение, вас туда, скорее всего, и отвезут, если что. Детей кладут с мамами (моя была шестилетка как раз).

• Спасибо за ответ! Т.е. получается, что менингит только в этой больнице лечат? Можно еще пару вопросов: если ложишься с ребенком, то до момента выписки родителю нельзя выйти из больницы? А если ребенок один, то навестить его нельзя? Я просто до сих пор немного в шоке… У меня муж в командировке, я одна с 2 детьми… Тут как гром среди ясного неба этот контакт по менингиту… Если что — не представляю, как разорваться между детьми… Подскажите, вы долго лечились в больнице? Врачи хорошие там? Как ребеночек Ваш все это перенес? И с какими симптомами вы попали в больницу? Я уже от каждого «чиха» дочкиного дергаюсь…

• Обычно туда отвозят, но бывает по-разному. Видела, как клали с двумя детьми, а что делать.. прямо так и говорили, что оставить не с кем. Думаю, что выйти родителю можно, но к ребенку других детей «подселят»..в общем, можно еще чего-нибудь подхватить. Нормально все перенесла, не переживайте так. Вообще считается, что неосложненные менингиты могут лечиться дома, но все перестраховываются. Врачи хорошие. Попали с главным симптомом — дикая головная боль, на крик. Боль нарастала в течение двух дней.

• почему только в этой?Мы с другим диагнозом в 5 инфекционке на ВВЦ лежали-там этаж над нами весь был с менингитом…

• Просто специализация у нее такая. Но при такой распространенности вирусной формы, думаю, уже все инфекционки стали брать.

• И как Вам условия в 5 больнице?

• Если подозрение на серозный или иной менингит-без вариантов повезут на Волоколамку, во 2 инфекционку. Если там нет мест или у вас подозревают бактериальный менингит-тогда в 1-ую, на Соколиную Гору.

• В конце августа лежали в 1 инфекционной. В палате девятилетняя девочка была с мамой. Условия отличные.

• А случай у вас такой в каком районе произошел?

• А Вам зачем? Я сюда пришла с конкретным вопросом, а не сплетни разводить…

• да чтобы знать! В чем проблем сообщить? А то, что тот больной ребенок по школе ходил в общую столовую и на переменах по лестницам поднимался и за поручни хватался, а на карантин только ваш класс закрыли нормально? Или главное чтобы вас пронесло, а на остальных класть надо?

• Какие сплетни, если информация, по вашим словам, официальная?

• А что Вы сделаете, если окажется что это все в вашей школе?.. Ребенка в другую школу переведете, квартиру поменяете на другой район?..

• Да, у нас официальный карантин. Занятия в школе отменены, каждый день мне звонят врачи из поликлиники и проверяют состояние ребенка. Так что живите спокойно — если бы, не дай бог, Вашего ребенка это коснулось — Вам бы сообщили. И не бойтесь — мы не гуляем на детских площадках и не пользуемся общественным транспортом.

• В сперанского лежали с этой болезнью, все понр

• вы прикидываетесь, что не понимаете что ли?

• Какая-то Вы не адекватная, честное слово…Если карантин официальный, какие же это сплетни, это информация, почему же не озвучить район.

  Две недели назад я заводила тему о приориксе, я привила ребенка, ибо в нашем районе Новоригеево-Перово корь и карантин тоже есть. Так я в той теме сразу и написала, где живу. Мамы о таких вещах должны знать, чтобы вовремя обратить внимание на симптомы. Летом, когда в Москве был менингит все подряд (и я в том числе) вызывали своим детям 03 при ОРВИ с высокой температурой, чтобы его исключить.

• Надо же, какая скрытность.. Вы боитесь, что вас по айпишнику пробьют из поликлиники и звонить перестанут, если вы тут напишите свое местожительство? Зря вам расписали инфу про больницы, надо было всем тоже не сливать явки и пароли. А то вы одна тут в образе таинственном

• ну а чего вы правда, номер школы-то не скажете? ну дайте истероидам насладится паникой. Менингит-это позорно что-ли? У нас тоже в школе был менингит года 3 назад.

• Да вот пусть и наслаждаются паникой, гадая, что это за школа… А если серьезно — менингит в Москве встречается круглый год. Нужно быть совсем темной, чтоб об этом не знать. Да даже прочитав ответы в моем топе понятно, что раз даже несколько больниц имеют отделения для больных менингитом, и эти отделения не пустуют, можно убедиться, что менингит в Москве не редкость… Эпидемии в нашей школе нет, есть 1(один!) подтвержденный диагноз, и все контактировавшие с заболевшим ребенком в тот же день отправлены на карантин…

• на тот момент все понравилось, было трое с мамами в палате, моей было уже 4 с половиной, но меня все равно пустили ночевать( я уходить отказалась-нас на скорой привезли) -мы были там 7 дней(там до 3 лет с мамами можно с питанием мамам и кроватями отдельными), ставили кушетку мне на ночь, белье давали-потом на день убирали.Дочка потом уже уходить оттуда не хотела- с детками подружилась.Отношение было хорошее, хотела что-то медсестрам подарить-но они менялись каждый день.В общем, не поверите-но ни копейки не заплатила никому.Раз меня в магазин выпустили в тихий час…Вот тогда коробочку конфет медсестре купила.А перед нашим окном был лес и гнездо вороны, мы все за ней наблюдали…

• У нас карантин ввели только когда официально объявили эпидемию. Для этого, как я понимаю, должен не 1 и не 2 человека заболеть…Насколько я помню, у нас человек 10 в школе заболело…Хотя, могу ошибаться.

Источник

«Мы находимся на волне подъема менингококкового менингита»

Фото с сайта medme.ru

Тему для Милосердия.ru комментирует Валентин Сергеевич Ковалев, врач-педиатр Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства в Санкт-Петербурге.

— В последнее время в социальных сетях появилось несколько сообщений о скоропостижной гибели детей от менингита. Создается впечатление, что менингит на подъеме. Так ли это, или мы имеем дело с совпадением?

— Нет, это не совпадение. Действительно в последнее время наблюдается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, в частности — менингококковым менингитом. Объясняется это тем, что для менингококковой инфекции характерны подъемы и спады заболеваемости с периодичностью в 20-25 лет, и сейчас мы находимся на волне подъема.

Но для начала нужно определиться с терминологией, так как здесь есть некоторая путаница.

Менингит — это инфекционное воспаление оболочек головного мозга, основными симптомами менингита будут сильные головные боли, сонливость, спутанность сознания, светобоязнь, высокая температура, у грудных детей — монотонный крик, повторные рвоты, отказ от еды.

Существуют разные варианты менингитов в зависимости от возбудителей. Есть вирусные менингиты, вызываемые энтеровирусами, вирусами паротита, простого герпеса. Вирусные, в частности, энтеровирусные менингиты, как правило, возникают в теплое время года и имеют благоприятный прогноз — пациенты выздоравливают.

Второй вариант — бактериальные гнойные менингиты, протекают тяжело и всегда имеют угрожающий прогноз для жизни. Основными возбудителями гнойных менингитов у детей и взрослых являются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка типа В (ХИБ-инфекция). Пневмококк и ХИБ-инфекция, кроме того — ведущие возбудители острого среднего отита, синуситов и внебольничной пневмонии.

Менингококк кроме менингита, как такового, может вызывать менингококцемию — тяжелую инфекцию, связанную с бурным размножением бактерий в крови, протекающую по типу так называемого сепсиса с нарушением свертываемости крови, множественными кровоизлияниями во внутренние органы и в кожу с появлением типичных высыпаний по типу пурпуры, «чернильных пятен».

Менингококцемия — это наиболее тяжелый, молниеносный вариант менингококковой инфекции, способный привести к гибели за несколько часов и сопровождающийся очень высокой летальностью даже при своевременно оказанной помощи.

Довольно часто встречаются смешанные формы, сочетающие клинические проявления менингита и менингококцемии.

Фото с сайта medme.ru

— Конечно, родителей волнует вопрос, как не пропустить тот момент, когда ребенку срочно требуется медицинская помощь.

— Это не так просто. Дети болеют часто, причем нередко с высокой температурой, сопровождающей большинство обычных сезонных вирусных инфекций, поэтому каждый подъем температуры трактовать как смертельно опасный не стоит.

Но нужно учесть то, что при менингококцемии начало заболевания очень бурное: это резкий подъем температуры с сильным ознобом. Типичная сыпь обычно появляется через несколько часов от начала заболевания.

Острое заболевание с высокой температурой и появлением сыпи, особенно быстро нарастающей и распространяющейся — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

— А что обычно предпринимают медики при подозрении на менингококцемию?

— При подозрении на менингококковую инфекцию, бактериальные менингиты дети немедленно госпитализируются в специализированные отделения реанимации инфекционных больниц, основа лечения — антибактериальная терапия в сочетании с комплексом всех направлений противошоковой интенсивной терапии.

Но даже при своевременной медицинской помощи летальность все равно остается довольно высокой.

Но, конечно же, предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. И поэтому всем родителям я рекомендую привить своих детей от основных возбудителей менингита.

— Как оценить баланс пользы и риска при вакцинации? Исследования Кокрановской группы экспертов говорят о том, что полисахаридная вакцина от менингококка эффективна лишь на период до года.

— Да, это, действительно так. Полисахаридные вакцины можно использовать только для пациентов старше двух лет и только в определенных случаях, имея в виду непродолжительный срок защиты.

Мы прививаем такими вакцинами в очагах заболевания, если человеку придется контактировать с больными, или он собирается, например, путешествовать в Мекку или Африку в «менингококковый» пояс.

В общем же случае, я рекомендую родителям привить ребенка вакциной Менактра. Это конъюгированная вакцина от четырех штаммов менингококка: A, C, Y и W-135.

К сожалению, Менактра не покрывает серотип В, а он является причиной почти четверти летальных исходов у нас в России. Особенно активен этот серотип был 2014-2015 годах. Чтобы защититься от серотипа В, я советую привить ребенка вакциной Bexsero от менингококка в Европе, если семья едет туда в отпуск, так как у нас в стране эта вакцина на зарегистрирована.

Фото с сайта medme.ru

За последний год наблюдается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, вызванной серотипом W-135. Его особенность состоит в том, что им болеют не только дети, но и подростки, и молодые взрослые в закрытых группах.

Этот серотип распространен среди новобранцев, курсантов, студентов, проживающих в общежитиях. Не так давно в Москве был случай с летальным исходом, широко обсуждавшийся в СМИ: заболела студентка в общежитии МГУ.

К счастью, Менактра защищает от серотипа W-135.

В Национальный календарь РФ эта вакцина не входит, по большей части из-за ее высокой стоимости, поэтому родители ее делают за свой счет, обычно в коммерческих центрах вакцинации. Иммунизировать можно ребенка с 9 месяцев. Прививка делается дважды с разницей в 3-6 месяцев, если начали прививать после 2 лет, достаточно вакцинировать однократно.

— Каков профиль безопасности Менактры?

— Эта вакцина низкореактогенная. За тот период, который мы работаем с этой вакциной, мы не наблюдали каких-либо осложнений и выраженных побочных реакций на ее введение. Наш Центр является профильным детским инфекционным стационаром по менингитам и менингококковой инфекции.

Подавляющее большинство детей Санкт-Петербурга и Ленинградской области с подозрением на менингиты и менингококковую инфекцию госпитализируется к нам ежедневно и круглосуточно.

Все сотрудники Центра хорошо представляют, что такое менингококковая инфекция, как она протекает, поэтому, когда вакцина была зарегистрирована в России, в первую очередь вакцинировали своих детей. К слову, во всех случаях заболеваний менингококковой инфекцией дети были не привиты против нее.

Существуют вакцины не только от менингококков, но и от других возбудителей гнойных бактериальных менингитов.

По Национальному календарю от ХИБ-инфекции в России прививают тех, кто находится в группе риска. Но, на самом деле, эта прививка очень важна всем детям, так как этот возбудитель широко распространен и многие являются бессимптомными носителями. Менингит, вызываемый гемофильной палочкой, даже при своевременном лечении часто осложняется необратимой тугоухостью.

От ХИБ-инфекции можно привиться вакцинами Инфанрикс Гекса (комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и ХИБ-инфекции) и Пентаксим (от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ХИБ-инфекции), также есть моновакцины.

Еще один возбудитель бактериального менингита — пневмококк. Причем если пик заболеваемости менингококковой инфекцией приходится на возраст 1-2 года, то пневмококк часто поражает малышей, начиная с двухмесячного возраста, и в этом возрасте заболевание протекает в виде тяжелого менингоэнцефалита с высокой летальностью (порядка 25%) и очень высоким процентом осложнений.

Именно поэтому вакцинация конъюгированными пневмококковыми вакцинами и в России, и в мире начинается с двухмесячного возраста.

Фото с сайта medme.ru

— Есть ли какие-либо научные прорывы в области лечения менингита?

— Основные научные разработки ведутся в направлении интенсивной терапии, повышения выживаемости при тяжелых бактериальных инфекциях.

В нашем центре в отделении реанимации и интенсивной терапии дополнительно к стандартным общепринятым методикам ведения менингококковой инфекции мы используем методы гемокоррекции, в виде так называемой продленной вено-венозной гемодиафильтрации.

Этот метод позволяет удалять из крови токсины и продукты распада менингококка, играющие существенную роль в повреждении сосудов, что дает возможность несколько снизить летальность при тяжелых формах менингококковой инфекции.

Еще раз хочу подчеркнуть: профилактика значительно важнее лечения.

Терапия менингитов и менингококковой инфекции довольно дорога и доступна она не везде. Если в Москве, Санкт-Петербурге и еще нескольких крупных городах помощь еще можно получить, то во многих областях России дела обстоят значительно хуже, поэтому настоятельно рекомендую родителям привить детей от возбудителей этого очень опасного заболевания.

Источник