Инфекция менингита в саратове

В Саратове пятерых детей госпитализировали с подозрением на менингит

В Саратове пятерых детей госпитализировали с подозрением на менингит

Вечером, 10 сентября у 9-летнего Коли Иванова (имя и фамилия изменены) поднялась высокая температура. Осмотрев ребенка, врачи с подозрением на вирусный менингит забрали его в первую детскую инфекционную больницу. В течение пяти дней туда же попали еще трое мальчишек разного возраста. Медики обратили внимание на странную закономерность: все госпитализированные учатся в одной школе — № 93, только в разных классах. 23 сентября к ним присоединился еще один мальчик.

— Сейчас у троих из пятерых детей подтвержден энтеровирус, — рассказала «Комсомолке» заместитель начальника территориального отдела Роспотребнадзора по Саратову Алевтина Коц. — По двоим последним пока еще нет данных.

После первого же случая специалисты Роспотребнадзора нагрянули в 93 школу. Исследовали буквально каждый угол на предмет источника заболевания. Осмотрели туалеты, классы, столовую, взяли пробы воды и смывы в пищеблоке.

— С тех пор они к нам уже три раза приезжали, провели санитарную обработку всей школы, выписали предписания — вплоть до того, какое мыло должно лежать у раковин и каким дезинфицирующим средством поверхности обрабатывать, — рассказал «КП» директор школы № 93 Николай Шустер. — Мы, конечно, все это выполняем. Классы по три раза в день моем, вода у нас только бутилированная, учеников постоянно осматривает школьный врач.

Узнав о госпитализированных детях, родители остальных школьников пришли в ужас. Некоторые даже требовали закрыть учреждение, чтобы опасная инфекция не распространилась по всему учебному заведению. Ведь от энтеровирусной инфекции нет ни вакцин, ни специальных мер профилактики.

— Менингит — это одно из последствий энтеровирусной инфекции — воспаление оболочки мозга. Больным необходима срочная госпитализация и своевременное лечение. Инкубационный период заболевания составляет 21 день, поэтому вполне вероятно, что дети могли заразиться в последние дни каникул, — объяснила Алевтина Коц.

Сейчас занятия в школе продолжаются. По словам директора, карантин объявляется в том случае, если количество заболевших превышает 20 процентов от количества учащихся. На данный момент источник инфекции в школе не обнаружили, и никто из тех, кто сидел за одной партой с госпитализированными мальчишками, пока не заболел. Чтобы успокоить родителей, местные врачи провели два собрания — для младших и для старших классов. А минувшая пятница была объявлена для школьников «днем здоровья» — уроки в этот день не проводились.

СПРАВКА «КП»

Энтеровирус — инфекция, передающаяся различными способами: по воздуху, бытовым путем, через грязные руки. При заражении появляется головная боль, тошнота, рвота, резко повышается температура. Больному необходима срочная госпитализация.

Менингит — одно из осложнений энтеровирусной инфекции, до 86 процентов случаев энтеровирусной инфекции проходит с явлениями менингита.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

За восемь месяцев этого года 47 саратовцев подхватили энтеровирусную инфекцию. Из них в 39 случаях подтвердился менингит. Медики называют это даже не вспышкой, а единичными случаями.

ЗНАЙ!

Меры профилактики:

— мыть руки после туалета и перед едой;- не употреблять в пищу грязные овощи и фрукты;- не контактировать с больными — энтеровирус может быть даже у больных обычным ОРЗ.

Источник

Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач. в Москве

Код 19.52.1. Венозная кровь

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач.?

• Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции.
• Проведение обследования в эпидемиологических очагах менингита.
• Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии.
• Выявление бессимптомного бактерионосительства.
• Дифференциальная диагностика патологий с клинической картиной, сходной с менингитом: болезнью Фабри, нейролейкемией, системной красной волчанкой, субарахноидальным кровоизлиянием, саркоидозом, субдуральной эмпиемией, васкулитами, карциномой, мигренью.
• Диагностика Hib-инфекции при пневмонии, эпиглотите, менингите, септицемии, отитах, синуситах, гнойных артритах, остеомиелите.
• Дифференциальная диагностика с инфекциями, вызванными другими возбудителями (S. Pyogenes, S. aureus, C. diphtheriae, различные вирусы и др.).

Подробное описание исследования

Исследование качественное, проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и позволяет обнаружить ДНК Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Используется для диагностики менингита, внебольничной пневмонии и обследования контактных лиц в очагах инфекции.

Neisseria meningitidis (нейссерия менингитидис) — возбудитель менингита и менингококкового сепсиса.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Источник инфекции: носители возбудителя и больные люди.

Инкубационный период: 2-6 дней.

Заболевание протекает в одной из форм:

• локализованно (острый назофарингит, носительство);
• генерализованно (менингоэнцефалит, менингококцемия, менингит);
• атипично (пневмония, эндокардит, полиартрит).

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. При отсутствии адекватного лечения возможен летальный исход.

Haemophilus influenza (гемофилус инфлюенца) — гемофильная палочка, возбудитель инфекционного заболевания, поражающего центральную нервную систему и легкие.

Источник инфекции: носители возбудителя и больные люди.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Наиболее восприимчивы к инфекции дети до 3 лет.

Заболевание протекает в одной из форм:

• ринофарингит — насморк;
• пневмония — чаще у детей до 2 лет, с высокой температурой и яркими катаральными явлениями;
• менингит — стойкое повышение температуры, увеличение в размерах селезенки и печени, симптомы ринофарингита, на 2-4-е сутки — менингиальные симптомы;
• эпиглотит — воспаление надгортанника, есть риск развития асфиксии;
• редкие формы: целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки), конъюнктивит, отит, гнойный артрит, флегмона, сепсис.

Streptococcus pneumoniae (стрептококкус пневмонии) — возбудитель пневмонии, отитов, бронхитов и гайморитов.

Пути передачи:

1. Бронхогенный: из-за интубации трахеи или бронхоскопии, ингаляции с использованием обсемененных приборов.
2. Гематогенный: при внутриутробном заражении или сепсисе.
3. Лимфогенный: с током лимфы.

Чаще всего болеют дети, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди, потребители психоактивных веществ и больные алкоголизмом.

ПЦР-диагностика используется для раннего выявления ДНК бактерий и определения вида возбудителя. Она позволяет своевременно подобрать адекватное лечение.

Что ещё назначают с этим исследованием?

3.9.1. Венозная кровь 1 день

1.50. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным менингококковым менингитом — 2016.
2. Протокол ведения больных «Менингококковая инфекция. Менингит» — 2014.
3. Клинические рекомендации: Менингококковая инфекция у детей — 2016.
4. Клинические рекомендации: Внебольничная пневмония — 2018.
5. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным пневмококковой инфекцией с преимущественным поражением дыхательных путей — 2015.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых — 2014.
7. Blaschke AJ. Interpreting assays for the detection of Streptococcus pneumoniae. Clin Infect Dis. 2011 May;52 Suppl 4:S331-7.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

• Сдавать кровь рекомендуется натощак (время от последнего приема пищи до анализа — не менее 8 часов).
• За сутки до взятия биоматериала необходимо отказаться от употребления алкоголя, прекратить прием лекарственных средств, избегать интенсивных физических нагрузок.
• За час до анализа не рекомендуется курить, пить кофе, крепкий чай и газированные напитки.
• Кровь для анализа не сдают после проведения рентгенологического или ультразвукового исследования, физиолечения, массажа.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Референсные значения
• Аналитические показатели

Интерпретация результата

Положительный результат:

• инфицирование Streptococcus pneumoniae;
• бактерионосительство Neisseria meningitidis (менингококконосительство);
• инфицирование Haemophilus influenzae;
• инфицирование Neisseria meningitidis.

Отрицательный результат:

• отсутствие пневмококковой инфекции;
• отсутствие инфицирования Neisseria meningitidis;
• отсутствие инфицирования Haemophilus influenzae.

Референсные значения

Не обнаружено

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность:

Neisseria meningitides: 1х10*3 ГЭ/мл

Haemophilus influenza: 1х10*3 ГЭ/мл

Streptococcus pneumonia: 1х10*3 ГЭ/мл

Источник