Иммуноглобулин g ветряная оспа

Varicella Zoster Virus, IgG

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности — ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20 % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций — это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
• Для уточнения диагноза — чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности (во избежание осложнений).
• Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
  • Типичные симптомы ветряной оспы:
• 1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
  2. умеренный зуд,
  3. температура, головная боль, слабость.
  • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.
  • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.



Также рекомендуется

• Varicella Zoster Virus, IgM
• Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Dobec M. et al. Serology and serum DNA detection in shingles. Swiss Med Wkly. 2008; 138:47-51.
• Gardella C. et al. Managing varicella zoster infection in pregnancy. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
• Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Pupco A. et al. Herpes zoster during pregnancy. Can Fam Physician. 2011; 57(10):1133.

Источник

Вирус Варицелла-Зостер IgG (кол) в Москве

Код 20.56. Венозная кровь

Исследование используется для количественного определения иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу Варицелла-Зостер (VZV).

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммуноанализ

Формат представления результата

Полуколичественный

Когда нужно сдавать анализ Вирус Варицелла-Зостер IgG (кол)?

• Подготовка к беременности.
• Определение возбудителя заболевания и уточнения диагноза (если его нельзя поставить по внешним проявлениям).
• Установление наличия у человека иммунитета против вируса VZV.

Подробное описание исследования

Вирус Варицелла-Зостер — ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов, относящийся к герпесвирусам человека 3 типа. Источником инфекции выступает больной человек или вирусоноситель.

Вирус вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу. Оба заболевания имеют характерную клиническую картину, поэтому могут быть диагностированы по внешним признакам. После перенесенного заболевания иммуноглобулины класса G к вирусу остаются пожизненно.

Ветряная оспа («ветрянка») чаще встречается у детей и свидетельствует о первичном инфицировании. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чаще возникают осложнения.

Опоясывающий лишай — процесс, указывающий на реактивацию вируса ветряной оспы. Наблюдается при снижении иммунитета. После перенесенного заболевания иммуноглобулины класса G остаются пожизненно.

Типичные симптомы ветряной оспы:

• наличие сыпи на всей поверхности тела;
• умеренно выраженный кожный зуд;
• неспецифические явления (повышенная температура тела, слабость, головная боль)

Типичные симптомы опоясывающего лишая:

• односторонняя сыпь;
• боль жгучего характера в местах высыпаний;
• интоксикационный синдром (повышенная температура, слабость, головная боль)

В некоторых случаях симптоматика может быть нетипичной: паралич VII пары черепных нервов, мозжечковая атаксия, глухота, головокружение. Это требует дополнительных диагностических процедур для постановки диагноза.

Определение IgG к вирусу Варицелла-Зостер (VZV) необходимо и при планировании беременности. Ветряная оспа может отрицательно сказаться на развитии плода и вызвать у матери осложнения (в 20% случаев развивается пневмония). Поэтому при отрицательном результате женщина относится к группе риска, ей нужно соблюдать особую осторожность во время беременности.

Что ещё назначают с этим исследованием?

20.57. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. — Санкт-Петербург. 2015.
2. Клинические рекомендации. Простой герпес у взрослых. Национальное научное общество инфекционистов. — Санкт-Петербург. 2015.
3. ВОЗ. Стандарты эпиднадзора за управляемыми инфекциями. Ветряная оспа. Сентябрь, 2018.
4. Kenneth M. Kaye , MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School. Herpes Zoster. https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/herpes-zoster.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

• Сдавать кровь рекомендуется натощак (время от последнего приема пищи до анализа — не менее 8 часов).
• За сутки до исследования следует отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, интенсивных физических нагрузок.
• За час до исследования не рекомендуется курить, пить кофе, крепкий чай и газированные напитки.
• Не рекомендовано сдавать кровь после массажа, физиопроцедур, ультразвукового и рентгенологического исследования.
• Исследование на антитела IgG должно проводиться через 10—14 дней после начала заболевания.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Полученные данные необходимо интерпретировать с учетом имеющейся клинической картины.

Отрицательный результат:

• Отсутствие приобретенного иммунитета против вируса варицелла-зостер.
• Ранние сроки заболевания (в крови циркулируют только Ig класса М).

Положительный результат:

• Была проведена вакцинация против вируса ветряной оспы.
• Материнские IgG могут обнаруживаться в первые несколько месяцев жизни новорожденного, поскольку способны проникать через плаценту.
• Перенесенная ранее или протекающая в настоящее время инфекция, вызванная вирусом варицелла-зостер.

При значениях, вызывающих сомнения, для оценки иммунного ответа проводится повторное определение IgG и IgM через 7-10 и через 10-14 дней соответственно.

Единица измерения

мМЕ/мл

Референсные значения

Положительный результат: более 100,0 мМЕ/мл

Антитела обнаружены (наличие иммунного ответа к вирусу Varicella Zoster или наличие вакцинации)

Сомнительный результат: 50,0 — 100,0 мМЕ/мл

Рекомендуется повторить исследование через 1-2 недели

Отрицательный результат: менее 50,0 мМЕ/мл

Антитела не обнаружены (отсутствует значимый уровень антител)

Источник

Анализ на ветрянку

Анализ на ветрянку обнаруживает и описывает количество антител или иммуноглобулинов класса G к вирусу варицелла зостер. По этому показателю можно судить о том, заражен ли человек данным вирусом, и в какой стадии находится болезнь. Вирус Varicella Zoster Virus вызывает ветрянку, а после выздоровления не покидает организм. Сопровождает человека в течение всей жизни, при ослаблении защитных сил организма может стать причиной опоясывающего герпеса (ветряная оспа у однажды переболевшего повторно не развивается).

Направление на анализ

Анализ крови на ветрянку сдают дети по направлению педиатра или инфекциониста, а также взрослые — по направлению гинеколога, невролога или терапевта. На это исследование в обязательном порядке направляются женщины, планирующие зачать ребенка.

На исследование направляются пациенты с проявлениями:

• сыпь, возникшая первоначально на волосистой части головы и лице, которой предшествовал подъем температуры тела немного выше 370С;
• возникновение пузырьков на месте сыпи, с дальнейшим образованием корочек;
• снижение аппетита, неинтенсивные боли в животе;
• отечность ротоглотки;
• головная боль, недомогание и слабость;
• увеличение и болезненность задних шейных лимфатических узлов;
• появление характерных высыпаний по ходу периферических нервов у взрослых.

Существуют также группы риска — люди, у которых эта инфекция может протекать тяжело и неблагоприятно. Это новорожденные, чьи матери никогда не болели ветрянкой, беременные женщины, взрослые с ВИЧ. Опасности подвергаются также люди с хроническими заболеваниями кожи, особенно с экземой. Большой урон здоровью наносит инфекция больным раком и тем, кто вынужден длительно принимать стероидные препараты.

В обязательном порядке рекомендуется сдать анализ на ветрянку тем, кто не проходил вакцинацию. Это исследование необходимо при посещении детского коллектива, обследуются и взрослые, которые работают в детских учреждениях.

Виды диагностик

Существующие методы лабораторной диагностики дают точные ответы, анализ крови на ветрянку бывает следующих видов:

• реакция иммунофлюоресценции или РИФ — кровь помещают в среду, в которой есть меченые антигены. Антитела — если они есть в образце крови — «прилипают» к ним, и это хорошо видно под микроскопом;
• иммуноферментное исследование или ИФА — антитела помечаются особым ферментом, рассеивающим свет. Обнаруживаются антитела IgG (ветрянка перенесена в прошлом) и IgM (острая стадия);
• полимеразная цепная реакция или ПЦР — выполняется на любой биологической жидкости. Кроме крови, можно исследовать слюну или мокроту. Считается самым точным анализом на антитела к ветрянке, но не оценивает их количество.

Обычно достаточно какого-нибудь одного метода, но при атипичной клинической картине могут сочетаться несколько.

Подготовка к сдаче анализа на ветрянку

Прежде чем сдавать анализ крови на ветрянку, нужно подготовиться. Подготовка несложная, ее смысл — снизить количество веществ, которые могут дать ложноположительный результат.

Если есть аллергия на какие-то продукты, от них нужно отказаться за 2-3 дня до исследования. В это же время не нужно пробовать ничего нового, экзотического. Ужин за день до исследования должен быть легким: ничего жирного или жареного. Не рекомендовано курить за 30 минут до исследования.

Где сдать анализ на антитела к ветрянке?

В медицинском центре «МедПросвет» можно сдать анализ на вирус ветрянки методом

• ИФА (IgG, IgM, IgA)
• ДНК (реал-тайм ПЦР).

В зависимости от цели обследования результат может описывать либо качественные, либо количественные показатели. Качественные отвечают на вопрос: есть ли в исследуемом образце антитела к ветряной оспе? Количественные ответы описывают число вирусов в указанном объеме биологической жидкости.

Результаты анализов ветрянки можно узнать при следующем визите к врачу, получить у администраторов в любой момент работы центра или на собственный электронный адрес, оставив администратору письменное согласие.

Расшифровка результата

Расшифровка анализа на ветрянку — задача лечащего врача, но сориентироваться в приблизительном ответе пациент может самостоятельно.

Некоторые параметры ответов:

• есть антитела класса G — значит, что у взрослого или ребенка сформирован иммунитет, независимо от того, была инфекционная болезнь или нет в прошлом (это может быть результатом вакцинации);
• есть антитела класса M — ветрянка находится в острой фазе;
• есть оба типа антител — острая фаза закончилась, идет процесс формирования иммунитета;
• не обнаружен ни один тип — инфекции нет, но иммунитет (защита) не сформирован тоже (показана вакцинация).

Почти во всех случаях рекомендуется повторное исследование через неделю или 10 дней. По изменению концентрации антител класса G судят о том, насколько инфекция активна.

Для оценки общего состояния назначается общее исследование крови и определение печеночных белков аланинаминотрансферазы или АЛТ.

В «МедПросвет» вы можете пройти не только качественную лабораторную диагностику, но и получить консультацию квалифицированных докторов.

Сдать анализы крови на вирусы можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30-13:00 (первый забор), 13:00-17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30-14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Источник