Иммунитет кори передается от матери ребенку

Корь. 9 фактов, которые должен знать каждый родитель

Главная причина эпидемий кори — массовый отказ от прививок. Педиатр Ирина Богданова рассказывает всё, что нужно знать о кори, чтобы ей не заболеть.

Ирина Богданова

педиатр Детской государственной поликлиники №10 Департамента здравоохранения Москвы

С XIX века и до начала XX века корь была одним из самых опасных заболеваний, которое уносило множество жизней. Снизить заболеваемость удалось только когда появилась вакцина. Альтернативы вакцинации действительно нет. Сейчас очень много непривитых детей. Взрослое население тоже не следит за своими прививками (до 35 лет нужно проверить кровь на антитела к кори, если их нет, значит иммунитет ослаб, и нужно сделать вторую ревакцинацию). Поэтому и возрастает количество заболевших, и ситуация в некоторых регионах становится критической.

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание. Передается воздушно-капельным путем, при разговоре, кашле, чихании. Вирус легко и быстро распространяется по воздуху и, попадая в вентиляцию, заражает большое количество людей. Болеют, как правило, непривитые дети, реже — взрослые. Взрослые переносят заболевание тяжелее. Инкубационный период — от 8 до 14 дней. Заразным больной считается в последние дни инкубационного периода и первые четыре дня после появления высыпаний.

Заболевание начинается остро с высокой температуры до 40 градусов и кашля. Насморк, боль в горле, конъюнктивит, светобоязнь — изначально оно похоже на острую респираторно-вирусную инфекцию (ОРВИ). Через четыре-пять дней после повышения температуры на слизистой внутренней поверхности щёк в области моляров можно увидеть высыпания в виде белых точек. При этом с каждым днем болезни при лечении температура не спадает, а держится. Это нехарактерно для обычной ОРВИ. Высыпания постепенно переходят сверху вниз — лицо, шея, тело, руки и ноги. Исчезает сыпь примерно с четвёртого дня от появления, но не сразу, а в течение трёх-четырёх дней. После высыпаний остается пигментация на коже, которая постепенно уходит.

Специфического лечения кори нет. Обычно назначается симптоматическое лечение (в зависимости от тяжести заболевания). Это постельный режим, обильное питье, снижение температуры тела, антигистаминные препараты. Необходимо соблюдать гигиену глаз и рта (промывание глаз, полоскание горла), также показана противовирусная терапия. Антибактериальная терапия назначается при угрозе присоединения вторичной инфекции и осложнений. Но терапию должен назначать врач в зависимости от развития болезни. Сыпь проходит с течением заболевания.

Корь опасна осложнениями: возможны отиты, воспаление легких, судороги, воспаление головного мозга, лимфодениты. Возможны летальные случаи.

Заболеть корью второй раз невозможно. У переболевшего корью формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию.

Единственный эффективный способ защиты от кори — это вакцинация. Плановая вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет. После первой вакцинации иммунитет может сформироваться не полностью и со временем исчезнет. После ревакцинации формируется длительный иммунитет. Вакцина против кори совместима с другими, поэтому обычно детей сразу прививают от краснухи и эпидемического паротита. Если был контакт с заболевшим, то вакцинация проводится экстренно всем контактным непривитым людям.

Новорожденному ребенку иммунитет передается от переболевшей или привитой до беременности матери и сохраняется примерно до 3-6 месяцев.

На ранних сроках беременности вирус может проникать через не до конца сформировавшуюся плаценту и вызывать множественные тяжелые пороки развития плода, самопроизвольные роды, замершую беременность. В поздние сроки беременности возможны преждевременные роды, заражение новорожденного, что может вызвать многие тяжелые осложнения.

Если у ребенка не стоит прививка, ему не рекомендуется выезжать в районы, где объявлена эпидемия. Ребенка старше года прививаем по календарю прививок на фоне полного здоровья. Если планируется поездка в неблагоприятный район, то прививку делаем за 14 дней до выезда.

• прививки

Психология

Креативный подход к воспитанию детей

Источник

Как защититься от кори?

Корь является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый.

Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причем наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.

Возбудитель инфекции — вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию.

Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.

Восприимчивость к кори чрезвычайно высокая.

Единственный источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней.

При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного до 10-го дня от появления сыпи.

Реконвалесценты (выздоравливающие) не опасны для окружающих.

Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори из-за малой устойчивости вируса участия не принимают.

Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.

Признаки заболевания:

Инкубационный период кори в среднем продолжается около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. Чаще — 8-11 дней.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем-на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 390С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения. Каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей.

Иммунитет:

Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 — 1%.

Осложнения кори:

• Слепота

• Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)

• Инфекции дыхательных путей (пневмония)

• Корь может усугубить течение туберкулеза

• Тяжелая диарея (дегидратация)

• Отит

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Группы риска

Невакцинированные дети раннего возраста

Взрослые не прошедшие вакцинацию

Невакцинированные беременные женщины

Профилактика

Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация — избирательная.

Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.

Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент, нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).

Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения.

Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.

Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь — незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.

Сделайте прививку — это единственный способ защиты от кори.

Источник

Корь на пороге. Простые вопросы и ответы об этом детском заболевании

Эпидемия кори снова замаячила на горизонте, ведь сейчас критическая ситуация с этим заболеванием развивается в европейской части нашего континента. Так, например, много случаев зафиксировано на Украине. Кроме того, по сообщениям ВОЗ, еще 12 стран остаются эндемичными для кори. А за первую половину 2019 года было зарегистрировано 90 000 случаев заболевания, что больше, чем за весь 2018 год. Естественно, такие тревожные новости не могут не беспокоить россиян: они и сами часто ездят в Европу, и Россия граничит с Украиной. При этом, несмотря на распространенность заболевания, многие до сих пор знают о нем немного. АиФ.ru выяснил, что надо знать о кори, чтобы распознавать врага.

1. Как заражаются и каков инкубационный период?

Корь считается крайне заразной патологией. Если человек, у которого нет иммунитета к данной патологии, пообщается с инфицированным, вероятность его заражения фактически стопроцентная. Передается корь воздушно-капельным путем. Но тут стоит понимать, что вирус не особо живуч и во внешней среде без носителя долго не существует, т. е. бояться всяких поверхностей, на которых могли осесть частики вируса, не стоит.

Инкубационный период составляет 9-11 дней, но заразным при этом человек становится уже за пару дней до появления основных симптомов.

2. Как распознать корь и не перепутать с обычной простудой?

Острое начало болезни крайне похоже на стандартную ОРВИ: температура, головная боль, частое чихание, лающий кашель, покраснение глаз (бывает, что с гнойным содержимым), слезотечение, светобоязнь. Характерные признаки кори появляются чуть позже: на второй день болезни. Появляются специфические красные пятна во рту и на губах (пятна Филатова-Коплика).

По мере развития заболевания сыпь начинает распространяться по телу: за ушами, по лицу, по верхней части груди, спине, животу, рукам и ногам. Потом пятнышки начинают сливаться в крупные пятна, температура сохраняется, кашель может усилиться.

3. Опасна ли корь? Или переболел и забыл?

Стоит понимать, что корь — опасное заболевание, причем нередко — из-за своих осложнений. В числе самых смертельных называют коревой энцефалит и менингит. Также на фоне этого заболевания можно получить проблемы со слухом и зрением, причем в последнем случае вплоть до слепоты. Также врачи утверждают, что корь имеет долгое эхо, т. е. последствия перенесенной патологии могут преследовать человека годами. Иммунитет после нее, согласно данным различных исследований, снижается на 2-3 года.

4. Почему корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей?

Бытует мнение, что переболеть всеми детскими болезнями лучше в детстве. Тогда все переносится существенно легче. И так на самом деле и есть. Взрослый с корью будет чувствовать себя гораздо хуже. Для лечения нередко даже применяют антибиотики. Практически всегда, как отмечают врачи, лечение кори у взрослого требует его пребывания в стационаре, тогда как дети вполне могут лечиться дома.

Тяжелее протекают и осложнения, больше выражена интоксикация, головная боль будет более сильной.

5. Можно ли защититься от кори обычными бытовыми способами?

Рекомендации по профилактике заражения корью, как, например, при гриппе, в такой ситуации не работают. То есть недостаточно избегать кашляющих и чихающих людей, не бывать в местах, где много народа, чаще мыть руки и т. д. Конечно же, эти меры стоит соблюдать, чтобы избежать других инфекций, но с корью подобный вариант не пройдет.

Единственный вариант профилактики, который к тому же помог России практически полностью избавиться от болезни, — это вакцинация. После нее формируется хороший стойкий иммунитет.

6. Когда ставить прививки от кори?

Вакцинация от кори обычно проводится среди детей как основной целевой группы. Прививка входит в национальный календарь и предлагается всем по желанию бесплатно. Сроки для ее проведения — 6-12 месяцев и 6 лет. Стойкий иммунитет сохраняется 15-20 лет. Также могут предложить прививку в 15-17 лет и взрослым, не привитым ранее и не болевшим корью (дважды с дистанцией между вакцинами в 3 месяца).

Есть и варианты прививок по эпидпоказаниям. Их бесплатно делают:

• Тем, кто проживает в очаге заболевания корью;
• Не болевшим и не имеющим защиты;
• Привитым однократно.

Всем людям, достигшим зрелого возраста, т. е. взрослым, также можно поставить вакцину. Но она будет платной.

7. Если непривитый человек побывал в районе эпидемии, что делать?

В случае если такая ситуация произошла, надо использовать экстренные меры, т. е. в течение 72 часов с момента контакта получить иммуноглобулин. Такая мера поможет активизировать внутренние резервы организма и настроит его на самостоятельную борьбу. Но позже все же стоит озадачиться вопросами иммунизации.

8. Как проверить, есть ли иммунитет к кори?

Тем, кто не помнит, есть ли прививка, или сомневается в качестве своей вакцинации, можно в качестве меры успокоения сдать анализы на наличие антител к кори. Для этого достаточно сдать кровь на иммуноглобулин G. Это делают в любой современной лаборатории за отдельную плату. Кровь следует сдавать натощак, а накануне сдачи материала избегать перегрузок, не заниматься тяжелой работой и не выпивать. Срок подготовки анализа — пара дней.

Такой вариант отлично подойдет для тех, кто, например, прививался однократно и дальше ревакцинаций не проходил.

9. Может ли привитый человек заболеть?

Как отмечают врачи, ни одна вакцина не дает гарантии на 100%. Однако она существенно снижает количество людей, которые могут подцепить вирус. Те же, кто заболевает на фоне прививки, как правило, переносят заболевание легче.

10. Сегодня есть такое явление, как «коревые вечеринки», когда матери специально приводят своих здоровых и не болевших корью детей в дом к заболевшему, чтобы они заразились и получили иммунитет к заболеванию естественным путем. Стоит ли так делать?

На самом деле природный иммунитет после того, как человек переболеет каким-то заболеванием, более стойкий и преимущественно пожизненный. Ведь вакцина — это химический препарат, количество частиц которого со временем уменьшается под воздействием иммунной системы. Однако все равно не стоит пытаться искать себе приключений. Ведь мать не может быть на 100% уверена, что ребенок параллельно с корью не подцепит другой вирус, даже банальную простуду. Бороться с двумя инфекциями сразу организму сложно, и он буквально работает на износ.

Кроме того, при таком снижении иммунитета вирусы начнут бить по самым слабым местам и болевым точкам. А это значит, что осложнения будут более многообразными и сложными.

Источник