Гулять после скарлатины у

Содержание статьи

Доктор Комаровский о скарлатине

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Гулять после скарлатины у

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

резко повышается температура тела;
появляются сильные боли в горле;
миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Источник

Ева.Ру — Сообщение форума

Дата:22.04.11 Время:15:16

Кто сталкивался? какие ограничения накладываются? Врач говорит, что ребенок не заразен через неделю, можно ли посещать занятия? Гулять можно? или все 3 недели сидеть дома безвылазно? Врача, конечно, спрошу еще на эту тему, просто на приеме растерялась совершенно. Потом понеслись на анализы. вот в себя начинаю приходить…

сын в конце декабря переболел, уже каникулы начались, поэтому в школу не ходили все равно. Как температура спала, так и начали выходить гулять, в гости к родне. Но вот в массы не знаю когда можно.

Когда мой сын заболел скарлатиной в феврале, нам педиатр прописала сперва изоляцию на дому на 10 дней, чтобы никого не заразить, а потом еще на 10 дней домашний режим, чтобы ни от кого ничем не заразиться. Я сама болела ею в 3 классе, прекрасно помню, что меня колбасило по полной программе. Мой же ребенок достаточно легко переболел: как обычно бегал-играл, температура выше 37,6 не поднималась, сыпь несильная была, горло красное, язык с сосочками, кожа начала шелушиться совсем чуть-чуть на кончиках пальцев к концу второй недели.

домашний режим — это в смысле не ходить в людные места или вобще из дома не выходить, за 20-то дней свихнуться дома можно…

Вот и мне интересно. ведь мы дома сидим 4 дня, но нас обеих уже тикает от этого. Уже ничего не хочет, во все игры поиграли, мультики надоели, заниматься не хочет. Она вообще подолгу не может ничем заниматься. И с котом особо не играет, но сегодня уже кот готов уйти из дома от нее)
Да еще на улице весна — солнце так и манит…

Вашими же словами отвечу: «не ходить в людные места», вроде кружков/занятий/магазинов/т.п. Гулять мы в хорошую солнечную погоду ходили, тем более сейчас весна.

ну это нормально

Болели в конце декабря. Через 8 дней гуляли. В сад пошли через 24 дня после начала заболевания (нужно не ранее 21 дня).
Недели через 3 обязательно проверьте сердце (мы делали кардиограмму и ЭХО) и почки.

Да-да, обязательно, и слух. У нас папа после скарлатины частично потерял слух(
так что у нас генетика в этом отношении плохая

жуть(, не знала про слух. У нас были не очень хорошие анализы мочи. Присутствовали эритроциты, вроде бы и в пределах норм, но наличие их напрягает…

Нам тоже сказали сдать ОАМ после того, как закончим принимать антибиотики

Мы за время болезни дважды сдавали ОАК и ОАМ, потом еще через 3 недели после выхода с больничного.

Мой, кстати, тоже переспрашивать многое стал после болезни. Так и не могу понять поведенческое это у него или как осложнение после скарлатины. Взяла у педиатра направление к сурдологу в центр слуха, пойдем проверяться.

Проверьте обязательно! Слух можно восстановить после этих осложнений, полностью, важно не упустить время

Дата:22.04.11 Время:15:26

Еще вопросы возникли. Бывает ли легкая форма скарлатины? у дочки сыпь была немного мелкая, типа крапивницы, температура была 2 раза 38,2, 38,3. Не было резкого как пишут начала. Недомогания не было, ребенок бодрый: «Поиграй со мной-поиграй со мной!» Вот язык — пожалуй единственное, что беспокоит на нем сосочки стали крупными.

наверное, у всех по-разному, у моего сыпи практически не было, только по языку и определила скарлатину.

у нас сейчас легкая форма. сначала темп-ра поднялась 37.8, потом покраснело горло, потом еще пару раз поднялась темп до 38-38.5 и чуть чуть высыпало на теле, практически не заметно (через день прошло). с виду вообще здоровый ребенок. Однако 14 дней полной изоляции, и ела и играла и в туалет ходила в своей комнате. когда заходила к ней, переодевалась в халат, который лежал у нее в комнате… короче жуть… сегодня 17-ый день, первый раз выходили на улицу. Скарлатина опасна своими осложнениями, по этому строго следуем рекомендациям врачей и не самовольничаем…

Мне педиатр сказала, что сейчас сплошь и рядом скарлатина протекает в легкой форме. Мой старший сын болел, тоже форма легкая, сначала даже ошиблись с диагнозом.

Нам тоже неправильный диагноз поставили. Дочь с понедельника под наблюдением врача. В среду дополнительно вызвала, т.к щеки красные были — нам сказали аллергия, стали принимать препарат от аллергии уже через несколько часов сыпи на щеках не стало. В пятниц у ребенка ни температуры, ни недомогания. только горло красное и язык розовый с сосочками. а нам выкатили новый диагноз.

У моей примерно так и было, правда, мы сразу антибиотик дали, на чем вообще вся симптоматика закончилась. Думаю, что была правда скарлатина, поскольку потом через пару недель средняя и муж ангиной заболели (и ели этот же антибиотик), кстати они болели потяжелее, только без сыпи, но там еще и грипп наложился. В школу старшую (у которой скарлатину поставили) не пускали долго, на занятия я, конечно, по-раньше начала водить.

Мы вообще узнали, что скарлатина, только когда выписываться пошли. У дочки была классическая ангина и через неделю облезли пальцы на ногах и руках. Врач сказала, что это нетипичное течение скарлатины

У моего была практически скрытая форма . Вообще без температуры. Кстати, по языку не было заметно, а вот сыпь небольшая была всего пару дней. Обнаружили скарлатину только по анализам. На больняке отсидели, в целом, 1,5месяца (с учетом недели в больнице с травмой) — так как повторные мазки были положительными.
Ребенок был бодр и весел все это время .

Дата:24.04.11 Время:16:53

Я вот в раздумьях. Ребенок живой, активный никаких признаков болезни нет. (еще недели не прошло с начала болезни) У нее отчетный концерт на танцах скоро (на тот момент уже 10 дней с начала болезни пройдет), вот думаю, можно ли ей туда сходить? Она так ждет этого концерта. Естественно, еще мнение врача обязательно узнаю!

Дата:27.04.11 Время:13:36

В общем, всем спасибо большое за участие. Анализы показали отсутствие скарлатины.

Источник