Гнойный менингит этиотропная терапия

-10: G 00-G 05

— .

, , (). , . , , , , . , . , , , , , .

— ;

— ;

— , ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— .

()

— Enteriviruses,

— Mumps virus,

— Influenza virus,

— Rubeola virus,

— Rubella virus,

— Varicella-Zoster virus,

— Herpes simplex virus,

— Lymphocytic choriomeningitis virus,

— Cytomegalovirus,

— HIV, Reovirus,

— Adenoviruses,

— Toxoplasma gondii,

— Leptospira,

— Mycobacterium tuberculosis,

— Brucella,

— Borrelia.

, : , , , , , .

, : , , , , , . , . . . , . , . , . , . : , , . . . , , , , (, ). , .

, 39-40 °, , . . , . , , . . , , — .

, . . , .

. , . . , , , . .

, , . . — , . , , , . . .

. 38-39 °. (, ). ( 3-5 ), , ( 2-5 ), ( ), .

, , , , , , . , , , .

:

— ;

— , , , — ;

— , , , ;

— (, ..), ;

— ;

— — ;

— , III, IV, VI, VII, VIII ;

— — ();

— .

:

— — : , , , , ;

— : «» , , , (, , ).

1

:

— (- ), ;

— (, );

— () ;

— , , ;

— , , , ;

— , ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— -, , , , .

1 18

1 18 , ( 38 ° ) :

— ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— , ;

— ;

— ;

— — ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— , .

— 38-39,5 °;

— ;

— ;

— ;

— ;

— .

— 10-15% ;

— , ;

— : ;

— — ;

— — : , , — , .

1. — , .

2. — , , — .

: , ( ), — -, , , , .

. , , . .

3. , .

4. — , , .

5. ( , , , .

1. : , — , , .

2. : — ,

(0,4-1 /), , , .

3. , — , .

4. , , .

5. , , , 4 .

6. .

7. , .

— : ( 8 ), , ;

— , ;

— (, );

— ;

— , ;

— ;

— 30 .

( ):

— ( < 100 .., < 60 . .): ;

— ( , < 50000/3);

— , ;

— 8 ;

— .

— , , , , ;

— , ;

— .

, , . , .

() () . / , , 300. 2 .

3 , — 6 . 2 , — .

. , , .

,

24-48 , . 1/3.

, , . , , — , , , , , , .

48-72 .

. , , — . , 1 50 .

.

:

1. 1 2 ( ).

2. , .

3. ().

4. ().

0,15 / 6 2-4 . 15-20 1 .

, , , () / .

5%-10% ( 20-40 /) 1:1. 1 3:1.

, () III (130/0,4) 10-20 /. , — .

, . , . 30-50 / . ( ) . 6-8 .

, , .

10%-20% , , 260 /. , — 2-4 . 2 — 0,25-0,5 / ( 5-10 ), — 0,5-1,0 / ( 15-30 ). 2 0,5-1,0 /, — 1-2 /. 4 , , , .

1. — 155 /.

2. — 320 /.

3. .

4. .

5. .

2 1-3 /. 1-2 /, 2 — 0,5-1 /.

( III (130/0,4) 10-20 /. 1 — 5% 10-20 /.

, , , .

5%-10% ( 20-40 /) 1:1. 1 3:1.

50% , . — 75% .

, . .

2 10-15 /, —

60-80 /, .

, , 75% .

1. , .

2. .

3. , ( 0,5 //).

4. , , — , , , — .

5. , :

) — () 8-12 ..; () 65 .. , — 70%, ;

) : 35-40% 6 , 30-35% — 6 , — 145-150 /, — 48-52 /, — 310-320 /, , .

() :

1. : I ( 8 ), , , .

2. — ( , , , — (2)

< 60 .. (Fi2) > 0,6, 15-20% — PaO2/Fi2 < 200).

3. — , 60-90 / .

4. , .

— :

1. , .

2. () ( 8-15 ..).

3. — 6-8 / , 12 /.

4. — 32 ..

, , 10-15 / 3 5-7 . .

, : , , , 7-10 . — 5-7 , .

— 1/2-1/3 , 2-3 . — .

— 5-6 , .

, , — , , , .

:

) ( — ): 25% /; 1% / / 1-3 /, ;

) . . / . — 2/3 , . , 2/3 .

 Гнойный менингит этиотропная терапияГнойный менингит этиотропная терапия
Читайте также:  Основной принцип лечения менингита тест

Источник

Менингит

Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно обращайтесь к врачу. Вам проведут комплексную диагностику и назначат необходимое лечение. Если игнорировать течение менингита, пациент может столкнуться со следующими осложнениями: утрата слуха, ухудшение умственных способностей, эпилепсия, эндокардит и многое другое. В особо запущенных случаях возможен летальный исход.

Симптомы менингита

Существует множество видов менингита. Все зависит от того, по какой причине произошло воспаление. Менингит бывает:

  • Вирусным. Возбудители: энтеровирусы, флавивирусы, вирус простого герпеса, Varicella Zoster, паротита, цитомегаловирус, ВИЧ, ВЭБ. Проявления вирусного менингита схожи с гриппом: головная боль, жар, общее недомогание, кашель, рвота, потеря аппетита.
  • Бактериальным. Возбудители: менингококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечные или гемофильные палочки. Заболевание отличается острым стремительным течением, все симптомы нарастают в течение суток. Распознать бактериальный менингит можно по тошноте, рвоте, быстрому подъему температуры до 40 градусов, ознобу, слабости.
  • Гнойным. Такая форма менингита возникает как осложнение бактериального. Симптомы: головная боль, тошнота, неоднократная рвота, возможно развитие эпиприступа.
  • Туберкулезным. Возбудитель: бактерия рода Mycobacterium. Распознать такую форму менингита можно по лихорадке, сильной головной боли, рвоте.
  • Менингококковым. Возбудитель: бактерия Neisseria meningitidis. В таком случае появляется лихорадка, озноб, геморрагическая сыпь.
  • Протозойным. Возбудитель: паразиты рода Toxoplasma gondii. Определить протозойный менингит можно по увеличению лимфатических узлов, болям в мышцах и суставах, высыпаниям на коже, головной боли и температуре.
  • Грибковым. Возбудитель: грибки рода Кандида. Проявляется в виде головной боли, температуры, озноба, резкого похудения, отсутствия аппетита, вялости и сонливости.

Менингит — опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Его симптомы могут развиваться с молниеносной скоростью.

Причины возникновения менингита

Спровоцировать возникновение менингита могут вирусы, бактерии, грибки и паразиты. Чтобы максимально защититься от них, нужно знать об основных вариантах распространения заболевания. Пути заражения могут быть следующими:

  • Воздушно-капельный — возбудители распространяются через кашель или чихание;
  • Контактно-бытовой — заразиться можно, если не соблюдать правила личной гигиены;
  • Орально-фекальный — возбудители могут находиться на немытых продуктах или руках;
  • Гематогенный — бактерия или вирус может передаться через кровь;
  • Лимфогенный — инфицирование через лимфу;
  • Плацентарный — от матери к ребенку. Заражение может произойти как во время беременности, так и родов.
Читайте также:  Менингит причины возникновения у детей

Стандартный инкубационный период — 2-4 дня. В редких случаях течение может быть молниеносным, когда симптомы менингита возникают через 12 часов после заражения, или отложенным, когда признаки формируются спустя 2-3 недели. Учитывайте, что менингит заразен. В группе повышенного риска люди:

  • С недавно вылеченными инфекционными болезнями;
  • С хроническими заболеваниями в анамнезе;
  • С травмами спины и головы;
  • С частыми стрессами и переживаниями;
  • Долго принимающие лекарства;
  • С сильным переохлаждением;
  • С авитаминозом;
  • Злоупотребляющие спиртными напитками и наркотиками.

Цены на услуги

Неврология

Название услугиЦена
Приём невролога первичный5 000 руб.
Приём невролога повторный3 700 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита начинается с визуального осмотра пациента и подробного сбора анамнеза. Врачу нужно определить, когда началось недомогание и при каких условиях. Далее проводятся следующие исследования:

  • Неврологическое обследование — оценка функциональности мышц, нервных окончаний;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • ПЦР-исследование крови;
  • Цереброспинальная пункция;
  • Электроэнцефалография;
  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография.

Методы лечения менингита

Лечение менингита обычно проводится в условиях стационара. Пациенту назначают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапии. Это позволяет уничтожить инфекцию, минимизировать риск возникновения осложнений для мозга, а также улучшить самочувствие пациента. Каждая разновидность менингита требует применения определенного набора лекарственных препаратов:

  • Бактериальный — левомицетин, меропенем, цефтриаксон, бензилпенициллин;
  • Туберкулезный — фтивазид, изониазид, стрептомицин;
  • Протозойный — сульфадимезин, хлоридин;
  • Вирусный — ацикловир;
  • Грибковый — фторцитозин, амфотерицин В.

В качестве симптоматического лечения применяют витаминные комплексы, мочегонные, обезболивающие, жаропонижающие препараты. Если менингит сопровождается конвульсиям, назначается противосудорожная терапия. Больным, которые поступают в больницу, сразу же начинают проводить оксигенотерапию.

Профилактика и программы лечения менингита в клинике Хадасса

Прогноз развития менингита зависит от причины его возникновения, а также своевременности лечения. У пациентов с перенесенным заболеванием могут оставаться головные боли, возникают нарушения слуха и зрения. Если медлить с лечением, велика вероятность летального исхода. В качестве профилактики менингита нужно:

  • Пройти вакцинацию от ветряной оспы, кори, пневмококка, гемофильной палочки, менингококка;
  • Правильно и сбалансировано питаться;
  • Избегать контакта с насекомыми;
  • Постоянно укреплять иммунитет;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Вовремя лечить любые заболевания и своевременно обращаться к врачу.
Читайте также:  Можно летать самолетом после менингита

Менингит — серьезное заболевание с опасными последствиями. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность вылечиться без осложнений. Если вы стали замечать у себя возможные симптомы менингита, обратитесь в клинику Хадасса в Москве. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

Мнение эксперта

Менингит — состояние, при котором воспаляются оболочки мозга. Само по себе оно уже опасно, а его осложнения — куда страшнее. Достаточно часто у таких пациентов возникает отек мозга: избыток ликворной жидкости может сдавливать оболочки мозга на 2-3 сутки после появления первых симптомов. Распознать состояние можно по потере сознания, снижению АД, одышке, учащенному сердцебиению. Если вовремя не снять отек, наступает паралич дыхательного центра — и в результате смерть.

Также у пациентов с менингитом может развиться инфекционно-токсический шок. Проявляется повышением температуры тела, одышкой. Постепенно больной впадает в кому и в течение нескольких часов умирает. Менингит — очень и очень опасное заболевание. Именно поэтому не нужно полагаться на свои силы, а нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Урсов Роман Ростиславович

кандидат медицинских наук, терапевт

Другие заболевания, которые мы лечим

Показать все

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!

+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo

121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1

Оставьте свои контакты, и мы вскоре свяжемся с вами:

Источник