Где сдать кровь на коклюш и паракоклюш

Коклюш

Коклюш — острая антропонозная инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, вызываемая коклюшным микробом и характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла, относится к роду Bordetella. Помимо B. pertussis респираторные инфекции у людей могут вызывать B.parapertussis и B.bronchiseptica.

B.parapertussis вызывает паракоклюш — заболевание, подобное коклюшу, но с более легким течением. Перекрестный иммунитет в отношении коклюша и паракоклюша отсутствует. B.bronchiseptica вызывает бронхисептикоз (бордетеллез), протекающий как ОРВИ, возникающий при контакте с инфицированным животным, у людей с ослабленной иммунной системой может вызывать пневмонию. Выделяют типичные (кашель имеет приступообразный характер) и атипичные (отсутствует спастический кашель) формы коклюша. В течении типичных форм коклюша различают 4 периода: инкубационный (в среднем 14 дней), катаральный (1-2 недели), период спазматического кашля (4-6 недель) и период разрешения. Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести заболевания, оцениваемой по: длительности катарального периода, частоте приступов кашля, наличию цианоза лица при кашле, гипоксии вне приступов кашля, степени нарушения работы сердечно-сосудистой системы, наличию и степени выраженности энцефалических расстройств. Диагноз коклюша считается подтвержденным, если имеется соответствие клиническому стандартному определению случая коклюша, лабораторное подтверждение и/или имеется эпидемиологическая связь с лабораторно подтвержденным случаем. Возможно сочетанное инфицирование с другими возбудителями ОРЗ, что отягощает течение болезни.

Показания к обследованию. Диагностика: больные с подозрением на коклюш и паракоклюш (в соответствии со стандартным определением случая*), а также длительно (5-7 дней и более) кашляющих, независимо от указаний на контакт с больными.

По эпидемическим показаниям: дети и взрослые в детских учреждениях, родильных отделениях и детских больницах, в которых были выявлены больные коклюшем.

Дифференциальная диагностика

  • Острые бронхиты, вызванные Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, вирусными возбудителями респираторных инфекций;
  • аспирация инородного тела;
  • муковисцидоз;
  • лимфогранулематоз.

Материал для исследований

  • Заднеглоточный мазок — культуральное исследование;
  • носоглоточный мазок — культуральное исследование;
  • мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки — выявление ДНК микроорганизмов;
  • гортанно-глоточные смывы — обнаружение АГ;
  • сыворотка крови — обнаружение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение чистой культуры бордетелл и определение их видовой принадлежности; выявление ДНК B.pertussis, B.parapertussis, B.Bronchiseptica методом ПЦР, выявление АГ B. pertussis в гортанно-глоточных смывах с использованием РНИФ; обнаружение специфических АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. При выявлении бордетелл выполняют выделение чистой культуры микроорганизмов и определение их видовой принадлежности методами микроскопии, постановкой РА с видоспецифическими сыворотками, проведением биохимических тестов и оценкой подвижности микроба. Культуральный метод характеризуются большой продолжительностью исследования, его диагностическая чувствительность не превышает 10-20%; аналитические характеристики во многом зависят от качества используемых сред (добавление крови животных является обязательным условием) и реагентов для иммунологических и биохимических идентификационных тестов.

Обнаружение ДНК методом ПЦР наиболее эффективно и востребовано для ранней диагностики, наибольшими диагностическими возможностями обладают методики, позволяющие обнаруживать и дифференцировать значимые для человека виды Bordetella с чувствительностью 5 x 102 — 1 x 103 ГЭ/мл исследуемого материала со специфичностью 100%.

Выявление АТ позволяет диагностировать коклюш на поздних сроках. Обнаружение специфических АТ проводят с использованием: РА для диагностики коклюша и паракоклюша, ИФА для обнаружения АТ (Ig M, A, G) к различным антигенам B.pertussis и B.parapertussis. Выявление специфических IgА методом РНИФ практически не используется по причине отсутствия стандартизации; чувствительность анализа, по данным авторов метода, варьирует в широком диапазоне от 103 до 105 микробных клеток в 1 мл, при этом положительные результаты исследования можно учитывать только при наличии типичной симптоматики коклюша.

Читайте также:  Lg a к коклюшу

Показания к применению различных лабораторных исследований. Культуральное исследование с диагностической целью следует проводить в ранние сроки заболевания (1-2 недели болезни); в более поздние сроки высеваемость возбудителя резко снижается. Оптимальное время для обнаружения ДНК методом ПЦР — до 3-х недель от начала заболевания. Определение АТ целесообразно с 3-й по 6-ю недели от начала заболевания, далее титры АТ начинают снижаться. У детей до 6 лет, вакцинированных против коклюша, можно использовать только пробы крови, взятые в динамике (парные сыворотки), причем первый раз кровь берется не ранее чем через 3 недели от начала заболевания, повторно — спустя 2 недели.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Диагноз коклюша считается лабораторно подтвержденным в случае выделения культуры B.pertussis; обнаружения специфического фрагмента генома B.pertussis методом ПЦР; выраженной сероконверсии (увеличение в 4 и более раз уровня специфических IgG и/или IgA в парных сыворотках, или обнаружении у не привитого пациента специфических IgM). Диагностическим титром реакции агглютинации у не привитых и не болевших детей считают разведение 1:80. Необходимо учитывать, что у детей в возрасте до 3 месяцев могут присутствовать материнские АТ, но, как правило, в низких титрах. Диагноз коклюш, вызванный B.parapertussis, ставится в случае выделения культуры B.parapertussis или обнаружения специфического фрагмента генома B.parapertussis методом ПЦР, или при обнаружении АТ методом РА в титре не менее 1:80. Заболевание, вызванное B.bronchiseptica, диагностируется при выделении культуры или обнаружения специфического фрагмента генома методом ПЦР.

* Стандартное определение случая заболевания коклюшем — острое заболевание, характеризующееся: сухим кашлем с постепенным его усилением и приобретением характера приступообразного спазматического на 2-3 неделе заболевания, особенно в ночное время суток или после физической и эмоциональной нагрузки; явлениями апноэ, гиперемией лица, цианозом, слезотечением, рвотой, лейко- и лимфоцитозом в периферической крови, развитием «коклюшного легкого», жестким дыханием, отделением вязкой мокроты; незначительным повышением температуры.

Источник

Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач. в Москве

Код 19.38. Соскоб

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач.?

  • Диагностика коклюша.

  • Обследование контактных по коклюшу лиц.

  • Дифференциальная диагностика коклюша и паракоклюша.

Подробное описание исследования

Исследование качественное, проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и позволяет обнаружить ДНК Bordetella pertussis. Используется для диагностики коклюша.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод, позволяющий идентифицировать ДНК возбудителя даже в очень малом количестве. Исследование используется для ранней диагностики заболевания: оптимальным сроком для сдачи анализа являются первые 10-14 дней.

Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис) — бактерия, возбудитель коклюша. Микроорганизм неустойчив во внешней среде, поэтому для заражения требуется длительный и близкий контакт с больным человеком или носителем возбудителя. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный.

Характерные признаки коклюша:

  • спазматический «лающий» сухой кашель;

  • отсутствие первичной лихорадки;

  • цикличность развития;

  • нарастание симптомов в течение болезни.

Чаще всего болеют дети до 5 лет. Восприимчивость также повышается во время беременности. Для взрослых характерно атипичное течение.

У коклюша выделяют четыре периода:

  • инкубационный — скрытый, бессимптомный;

  • катаральный — длится 7-14 дней, характеризуется кашлем, насморком, гиперемией зева и повышением температуры тела до 38 ºС;

  • спазматический — продолжается 3-4 недели; в это времяпроисходит увеличение силы и продолжительности кашля, учащение приступов, которые иногда доходят до рвоты;

  • обратного развития — через 3-4 недели приступы становятся реже, симптомы болезни исчезают.

Читайте также:  Коклюш когда заразен и сколько

Что ещё назначают с этим исследованием?

50.83.1295. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации: Коклюш у детей — 2019.
  2. Инфекции дыхательных путей. Диагностика коклюша и паракоклюша. — Методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13.

  3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным коклюшем — 2013.

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • С момента прекращения приема антибиотиков до взятия биоматериала должно пройти не менее 2 недель.

  • Соскоб из зева сдают натощак или не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Референсные значения
  • Аналитические показатели

Интерпретация результата

Положительный результат: обнаружение в материале фрагментов ДНК Bordetella pertussis говорит о наличии коклюша или транзиторного носительства бактерии.

Отрицательный результат: отсутствие следов возбудителя в биоматериале свидетельствует об отсутствии заболевания.

Референсные значения

Не обнаружена.

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность 1х10*3 ГЭ/мл.

Bordetella pertussis (возбудитель коклюша).

Специфичность метода — 100%.

Источник

Коклюш и паракоклюш РПГА — цены в Москве

Стоимость РПГА на коклюш и паракоклюш в Москве

  • Коклюш и паракоклюш РПГА (коклюш) ~ 678р.45 цен
  • Коклюш и паракоклюш РПГА (паракоклюш) ~ 799р.51 цена
  • Коклюш и паракоклюш РПГА (коклюш + паракоклюш) ~ 964р.59 цен

Цены: от 450р. до 3470р.

118 адресов, 155 цен, средняя цена 820р.

Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1745 р.
МедЦентрСервис в Коньково

ул. Миклухо-Маклая, д. 43

ул. Миклухо-Маклая, д. 43

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис в Марьино

ул. Новомарьинская, д. 32

ул. Новомарьинская, д. 32

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис в Лефортово

ул. Авиамоторная, д. 41Б

ул. Авиамоторная, д. 41Б

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис в Солнцево

ул. Главмосстроя, д. 7

ул. Главмосстроя, д. 7

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года

ул. 1905 года, д. 21

ул. 1905 года, д. 21

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис на Черняховского

ул. Черняховского, д. 8

ул. Черняховского, д. 8

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис в Отрадном

ул. Пестеля, д. 11

ул. Пестеля, д. 11

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис на Ленинградском проспекте

Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1

Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1745 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Ленинградское шоссе, д. 116

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1745 р.
КДС Клиник на Белозерской

ул. Белозерская, д. 17Г

ул. Белозерская, д. 17Г

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

810 р.
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров

ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно (3)

1820 р.
МЦ Stepmedicals на Касаткина

ул. Касаткина, д. 3

ул. Касаткина, д. 3

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша, суммарные (РПГА) полуколичественно

750 р.
МедЦентрСервис на Земляном Валу

ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6

ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской

ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29

ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского

пр. Вернадского, д 37, кор. 1а

пр. Вернадского, д 37, кор. 1а

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново

ул. Россошанская, д. 4, корп. 1

ул. Россошанская, д. 4, корп. 1

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
МедЦентрСервис в Медведково

ул. Полярная, д. 32

ул. Полярная, д. 32

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

РПГА диагностика коклюша

790 р.
МедЦентрСервис в Черёмушках

ул. Гарибальди, д. 36

ул. Гарибальди, д. 36

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
Аймед на Южнобутовской

ул. Южнобутовская, д. 42

ул. Южнобутовская, д. 42

РПГА с коклюшным диагностикумом (anti-Bordetella pertussis)

780 р.

РПГА с паракоклюшным диагностикумом (anti-Bordetella pertussis)

780 р.
МедЦентрСервис в Митино

ул. Митинская, д. 28, корп. 3

ул. Митинская, д. 28, корп. 3

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

1100 р.
Лечебный Центр на Житной

ул. Житная, д. 10

ул. Житная, д. 10

РПГА диагностика коклюша

790 р.
Лечебный Центр на Рязанском проспекте

Рязанский пр-т, д. 2/1, корп. 3

Рязанский пр-т, д. 2/1, корп. 3

РПГА диагностика коклюша

790 р.
МедСемья на Маршала Захарова

ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1

ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

700 р.
К+31 Петровские ворота

1-й Колобовский пер., д. 4

1-й Колобовский пер., д. 4

РПГА с коклюшным диагностикумом (anti-Bordetella pertussis)

1000 р.

РПГА с паракоклюшным диагностикумом (anti-Bordetella pertussis)

1000 р.
МедСемья на Краснодарской

ул. Краснодарская, д. 57А

ул. Краснодарская, д. 57А

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

700 р.
МедСемья на Солнцевском проспекте

Солнцевский пр-т, д. 19

Солнцевский пр-т, д. 19

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

700 р.
МедФорд на Авиамоторной

ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3

ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) , суммарные (РПГА) полуколичественно

920 р.
Читайте также:  Что такое коэффициент позитивности при коклюше

Источник