Гамма глобулин и коклюш

Гамма-глобулин

Гамма-глобулин — это фракция сывороточных белков — глобулинов (иммуноглобулинов) крови, содержащая иммунные антитела. Фракция гамма-глобулина неоднородна; в настоящее время насчитывают 3 основных типа иммуноглобулинов; Их содержание может меняться при различных заболеваниях.

В гамма-глобулине человека установлено присутствие различных противовирусных и противобактериальных антител (см.) (против вирусов кори, полиомиелита, коклюшные, брюшнотифозные агглютинины) и антитоксинов (см.) (дифтерийного, стафилококкового и др.), что определяет его профилактическое и лечебное действие.

Препараты гамма-глобулина приготовляют из крови доноров или плацентарной крови здоровых женщин. Выпускали гамма-глобулин в СССР в виде 10% раствора; растворителем служил 0,85% раствор хлорида натрия. Гамма-глобулин подвергают контролю на стерильность, безвредность и апирогенность (отсутствие способности вызывать повышение температуры при введении).

Препарат гамма-глобулин является эффективным средством иммунизации. Введение гамма-глобулина создает временный пассивный иммунитет (см.) против ряда инфекционных заболеваний. См. также Глобулины.

Клиническое применение гамма-глобулина. Гамма-глобулин используется для профилактики и лечения инфекционных заболеваний преимущественно у детей. Для профилактики кори здоровым детям в возрасте от 3 мес. до 4 лет (а больным и ослабленным независимо от возраста), имевшим контакт с больным корью, вводят 1,5— 3 мл препарата однократно. Пассивный иммунитет сохраняется в течение 3—4 недель.

Для профилактики коклюша и паракоклюша гамма-глобулин вводят здоровым детям в возрасте до 6 месяцев, соприкасавшимся с больными. С лечебной целью применяется специфический противо-коклюшный гамма-глобулин (2—3 дозы и более по 3 мл с интервалом 1—2 дня). Гамма-глобулин, введенный в катаральном или начале судорожного периода, обеспечивает снижение частоты и тяжести приступов кашля.

В период эпидемических вспышек заболеваний, вызванных аденовирусами (см. Аденовирусные инфекции), гамма-глобулин используется для профилактики в детских коллективах (в дозе 0,3 мл на 1 кг веса ребенка) в возможно ранние сроки с момента контакта. Это снижает заболеваемость детей, а у заболевших способствует более легкому течению болезни.

Для профилактики эпидемического гепатита (болезнь Боткина) гамма-глобулин в плановом порядке вводят детям в яслях, детских садах и школах (первый — четвертый классы) в дозе 1 мл. Гамма-глобулин предохраняет от заболевания гепатитом в течение 5—6 мес. Детям, бывшим в контакте с больным инфекционным гепатитом, обязательно вводят гамма-глобулин в дозе 0,5 мл — до 3 лет, 1 мл — от 3 до 7 лет, 2 мл — от 7 до 15 лет. Лечение гамма-глобулином тяжелых и среднетяжелых форм гепатита (от 2 до 12 доз по 3 мл) сокращает желтушный период, восстанавливает функции печени, уменьшает вероятность осложнений.

Детям, бывшим в контакте с больными полиомиелитом, гамма-глобулин вводят из расчета 0,3 мл на 1 кг веса.

В случае контакта с больным скарлатиной ребенку вводят 3—6 мл гамма-глобулина, это облегчает течение заболевания.

Все серии плацентарного гамма-глобулина характеризуются высоким титром гриппозных, парагриппозных и аденовирусных антител, что позволяет рекомендовать его для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний и пневмоний у детей первого года жизни (внутримышечно — 3 мл, в носовые ходы — капли гамма-глобулина 3 — 4 раза в день). Гамма-глобулин обладает высоким стимулирующим действием и его применяют при лечении ослабленных детей с хроническими воспалительными процессами одновременно с антибиотиками, учитывая, что длительное введение антибиотиков замедляет выработку собственных антител.

Техника введения гамма-глобулина вводят ребенку внутримышечно, обычно в верхне-наружный квадрант ягодицы. Ампулу с гамма-глобулином надо предварительно осмотреть (жидкость не должна содержать хлопьев), затем вскрыть. Содержимое ампулы набирают в шприц длинной иглой с широким просветом. Место укола дезинфицируют спиртом. Подобрав более тонкую иглу, надевают ее на шприц и через нее вводят гамма-глобулин. Место инъекции смазывают йодом.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Прививки от коклюша столбняка

  Вакцина коклюша дифтерии столбняка

  Коклюш и его особенности

  Коклюш вызывает бесплодие

  Коклюш ig g

Методы лечения коклюша у детей

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое широко распространено среди детей. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Главный симптом болезни – приступообразный спастический кашель, который с трудом поддается терапии. Многочисленные муколитические средства не приносят желаемого результата. Поэтому актуальным остается вопрос, чем лечить коклюш у ребенка.

Специфические методы лечения

Для успешного лечения кашля нужно понимать его происхождение. Часто родители думают, что ребенок кашляет из-за обструкции дыхательных путей – сужение просвета за счет скопления большого количества слизи. Но это ошибочное мнение.

Коклюшная палочка проникает в головной мозг и раздражает кашлевой центр, что становится причиной постоянного кашля. Кашель носит спастический характер и может длиться 2-3 месяца. Для младенцев первого года жизни он крайне опасен, так как провоцирует остановку дыхания от нескольких секунд до минуты и более. Поэтому этот признак заболевания нужно купировать.

Лекарство от коклюша для детей до 1,5 лет – противококлюшный гаммаглобулин. Препарат вводят внутримышечно, объем ампулы рассчитан для однократного применения. Если заболевание протекает в тяжелой форме, что инъекцию могут повторить через 12-14 часов. Фармакологическое действие сыворотки – нейтрализация токсинов коклюшной палочки и повышение устойчивости организма к инфекции. Гаммаглобулин детьми переносится хорошо, в редких случаях проявляются кожные аллергические реакции.

У детей дошкольного возраста и старше заболевание протекает в более легкой форме. Им не назначают специфическую сыворотку. Для облегчения дыхания и проходимости бронхов рекомендуют соблюдать режим, который направлен на разжижение слизи и устранение гипоксии (дефицит кислорода в тканях):

• соблюдение питьевого режима;
• обеспечение необходимой влажности и температуры воздуха в детской комнате;
• частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Антибактериальная терапия

Сам коклюш не является опасной болезнью. Но он может привести к тяжелым осложнениям, особенно у маленьких детей – воспаление легких, судороги, остановка дыхания, ателектаз (сжатие легкого). Поэтому антибиотики при коклюше у детей назначают.

Коклюшная палочка с легкостью поддается лечению. Она не способна приспосабливаться к антибактериальным препаратам, не вырабатывает к ним устойчивости. В среднем курс лечения составляет 3-4 дня.

Антибиотики на начальном этапе заболевания снижают частоту и интенсивность приступов кашля, заболевание протекает с менее выраженными симптомами.

Если коклюш уже в острой стадии и у ребенка выраженный кашель, то антибактериальная терапия не окажет моментального эффекта, и приступы еще будут продолжаться какое-то время. Также препараты делают маленького пациента не заразным для окружающих.

Если у ребенка нет осложнений, то коклюш лечат Эритромицином. Лекарственное средство не имеет противопоказаний для применения в педиатрической практике. А его побочные эффекты минимальны и проявляются в виде диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Также детям назначают Сумамед. Действующее вещество – азитромицин. Это препарат из группы макролидных антибиотиков, которые являются наименее токсичными, концентрируются в тканях, не вызывают перекрестную аллергию.

Сумамед при коклюше назначают курсом от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Доза за один прием составляет 10 мг на 1 кг веса.

Гомеопатические лекарственные средства

Для эффективного лечения коклюша важен комплексный подход. В начальном периоде заболевания с выраженным кашлевым синдромом хорошо зарекомендовали себя такие гомеопатические препараты:

1. Белладонна. Лекарство облегчает состояние ребенка при судорожном кашле в ночное время суток, которое сопровождается хрипами и затруднительным отхождением мокроты. После систематического приема лекарства у малышей улучшается сон, снимается раздражительность, успокаивается нервная система. Своевременный прием Белладонны предупреждает развитие тяжелого кашля, который сопровождается рвотой, болями в эпигастральной области, судорогами.
2. Аконит. Препарат снимает такие признаки, как свистящий кашель, першение и жжение в гортани. Также лекарство действует как жаропонижающее, снимает головные боли, предупреждает развитие лихорадки.
3. Нукс Вомика. Снимает катаральные проявления болезни – насморк, неприятные ощущения в гортани, облегчает состояние слизистой при сухом кашле. После приема препарата отхаркиваемая мокрота становится менее вязкой и легче выводится из дыхательных путей.

Гомеопатия при коклюше в разгар заболевания направлена на поддержание организма и уменьшения выраженности признаков. Заболевание во втором периоде лечат такими препаратами:

1. Дрозера. Назначают при длительном кашле, особенно в ночное время, когда ребенок задыхается, синеет, лицо становится отечным. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание.
2. Купрум Ацетикум. Назначают детям, у которых кашель сопровождается сильной тошнотой и рвотой. Препарат успокаивает раздражение нервных сплетений и окончаний в желудке, снимает спастические боли. Купрум показан при судорогах и конвульсиях.
3. Бриония. Средство эффективно при прерывистом кашле, с одышкой и высокой температурой. Его назначают при проявлениях со стороны ЖКТ – налет на языке, тошнота, рвота, жидкий стул, чувство горечи во рту.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры назначают в период выздоровления, когда острая фаза заболевания пошла на спад. В это время полезно тепловое воздействие в область грудной клетки. Ставить горчичники при коклюше рекомендуют детям, у которых болезнь проходит с воспалительными осложнениями (ОРВИ, бронхит, пневмония).

Эфиры горчичного масла путем раздражения оказывают воздействие на кожные рецепторы. Так расширяются сосуды, усиливается кровообращение.

• противовоспалительное;
• болеутоляющее;
• рассасывающее.

Процедура противопоказана, если у ребенка высокая температура, кожные заболевания или повреждения, подозрение на легочное кровотечение.

Последовательность постановки горчичников:

1. Малыша уложить, осмотреть кожу.
2. Горчичник опустить в емкость с теплой водой (40 °C) на 5-10 секунд, отряхнуть и приложить к грудной клетке горчичной стороной. Если у ребенка повышена чувствительность кожи, процедуру можно делать через марлевую салфетку.
3. Накрыть полотенцем и одеялом.
4. Длительность согревания не должна превышать 15 минут. Грудным младенцам горчичники держат до покраснения (не более 5 мин).
5. После снятия кожу нужно протереть влажной тканью, ватным тампоном, затем насухо вытереть. При правильно проведенной процедуре кожа грудной клетки красная (гиперемированная).
6. Чтобы не спровоцировать раздражение, место наложения горчичников смазывают вазелиновым маслом. По окончании лечения ребенок должен лежать в кровати 40-60 мин.

При своевременной диагностике и адекватной терапии вылечить коклюш не составляет труда. Чтобы защитить ребенка от возможного заражений, необходимо вовремя делать вакцинацию согласно календаря прививок.

Использованные источники: pulmono.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Может ли анализ крови показать коклюш

  Коклюш случаи

  Коклюш паракоклюш отличие

Чем можно лечить коклюш у детей в домашних условиях

На вопрос «Чем лечить коклюш у детей?» можно ответить по-разному. Некоторым детям удается выздороветь при обычном лечении антибиотиками и поддерживающем восстановлении. При этом впору подойти к вопросу более радикально и использовать для лечения противококлюшный иммуноглобулин.

Противококлюшный иммуноглобулин: где купить и чем заменить

Основное направленное действие, которое оказывает противококлюшный иммуноглобулин, связано с противотоксическим действием. Препарат наряду с обычным иммуноглобулином содержит антитела, которые нейтрализуют коклюшный токсин. Именно он приводит к тяжелым осложнениям, в результате его обезвреживания вместе с возбудителем болезнь протекает быстро и практически без последствий.

К сожалению, данный препарат недоступен в российских аптеках, так как не зарегистрирован в Госреестре, его можно приобрести у частных поставщиков. Несмотря на отсутствие прямого действия на коклюшные продукты распада, с его помощью реально обезвредить как возбудителя, так и выделяемые токсины.

Коклюш у ребенка: стоит ли бояться негативного сценария

Если у вашего ребенка есть подозрение на коклюшную инфекцию, нужно обязательно принять своевременные меры по лечению и облегчению состояния. Многие дети эффективно справляются с заболеванием во время лечения по стандартному протоколу, но это зависит сугубо от состояния иммунной системы. Какой врач может подсказать особенности лечения? Речь идет о детском инфекционисте.

Обратите внимание на то, что, несмотря на достижения современной медицины, эпидемиология коклюша довольно удручающая. Ежегодно в мире заболевает более 60 млн. человек, 600 тыс. из них умирает. При тяжелом течении заболевания возможны серьезные осложнения, вплоть до приобретения инвалидности.

На вопрос о рациональности лечения коклюша у ребенка иммуноглобулинами, можно ответить утвердительно. Наиболее высокой эффективности лечения реально достичь при введении препарата в первые дни заболевания. Рекомендуется вводить препарат, когда инфекционные агенты еще не успели повредить органы настолько, что в отдельных случаях это может привести к удушью и гипоксии мозга. При отсутствии противококлюшного иммуноглобулина можно его заменить Октагамом, этот препарат менее эффективен в отношении опасного токсина бордетеллы, но в целом позволяет активизировать иммунную систему для борьбы с заболеванием.

Октагам является надежным препаратом, который изготавливается по отработанной технологии из крови 3500 здоровых людей. Технология производства полностью исключает переноса через препарат каких-либо вирусов и других инфекционных агентов. В описании препарата производителем заявлена результативность против коклюшной инфекции. Так что это препарат с заявленной эффективностью, который облегчит течение заболевания.

Как протекает коклюш и его первые признаки

Возбудитель коклюша – это грамотрицательная бактерия бордетелла, которая характеризуется антигенной неоднородностью и вариациями самих бактерий, поэтому в отдельных случаях лечение будет протекать довольно сложно. При этом в современных медицинских учреждениях имеются в наличии факторные сыворотки, которые позволяют определять виды возбудителей. Обратите внимание на то, что различают возбудителей коклюша и паракоклюша, на практике это два разных заболевания, проявляющиеся сходной клинической картиной. Более сложным течением отличается именно коклюш.

Заболевание успешно лечится тетрациклиновой группой антибиотиков, стрептомицином, эритромицином и левомицетином. Между тем не стоит пытаться лечить ребенка самостоятельно, лучше обратиться в инфекционную больницу, где проведут адекватное лечение по утвержденному Минздравом протоколу. С лечащим врачом можно согласовать введение в курс дорогостоящих иммуноглобулинов Октагама.

Коклюш больше характерен для детского возраста, но встречается и у взрослых старше 15 лет. Однако у взрослых он протекает в более легкой форме и без характерных судорожных приступов. Обычно взрослые переносят коклюшную инфекцию как затяжное заболевание ОРЗ с сильным кашлем. По статистике, у 26% взрослых больных с продолжительным кашлем выявляют коклюшную инфекцию. Наиболее инвазивными заболевшие являются на начальной стадии заболевания, в так называемый катаральный период.

При контакте с больным человеком заболевает до 90% контактировавших, чаще дети дошкольного возраста. Наиболее сильно болеют малыши 3 лет, в 4 года болезнь протекает легче. При этом не всегда контакт заканчивается заболеванием, развитие болезни связывают с недостатком материнского иммунитета. По этой причине, если мама ребенка имеет слабую иммунную систему, ребенка лучше сразу изолировать от всех взрослых больных. Значительно падает вероятность заболевания после противококлюшной прививки (АКДС). Вероятность заболевания составляет не более 30%, а болезнь протекает в легкой форме.

Лечение коклюша в больнице

Лечение коклюша проводится в стационарных условиях и только в редких случаях – в домашних. Для достижения более быстрого эффекта следует проследить, чтобы палата была хорошо проветрена, воздух увлажнен с помощью кондиционеров, бытовых фонтанов или мокрых полотенец при отсутствии специальных приспособлений.

Детей грудного возраста помещают в несколько затемненную комнату, в которой будет обеспечена полная тишина, так как внешние раздражители способствуют появлению приступов кашля. Детям постарше постельный режим не рекомендуют, обратите внимание, что на свежем воздухе больные практически не кашляют. По этой причине при заболевании коклюшем нужно обеспечивать максимально длительное нахождение ребенка на улице.

Во время лечения особое внимание уделяется диете, кормят детей легкой пищей и небольшими порциями. Возможно появление рвоты и отсутствие аппетита. Грудным детям проводят отсасывание мокроты из глотки. Рекомендуется кислородотерапия и содержание малышей в кислородном боксе при подозрении на гипоксию мозга.

Протокол лечения

Антибиотики применяют по схеме, дающей наибольшую эффективность, также рекомендуется иммуноглобулин, противокашлевые и успокаивающие средства (с осторожностью). Не используют при лечении горчичники и банки, т. к. они провоцируют приступы кашля.

• на начальном этапе больным дают Эритромицин;
• иммуноглобулин противококлюшный вводят в течение 3-х дней по 3 мл.

Возможно введение в курс аналогов Октагама, а также различных иммуномодуляторов, таких как Ликопид, Тимоген, Галавит или Альфарекин. Данные препараты потенцируют иммунную систему и сокращают общий срок заболеваемости.

Основным признаком коклюша, как обращает внимание доктор Комаровский, является ни с чем не сравнимый кашель. Главная проблема кашля состоит в том, что он связан не с бактерией, а с ее токсическим воздействием на нервную систему, поэтому для восстановления используют пептиды головного мозга и препарат Кортексин.

Лечение коклюша народными средствами

Коклюш издавна был самой опасной болезнью детей, поэтому его довольно эффективно лечат народными средствами. Приводим несколько рецептов и способов лечения:

1. Настой на семечках: промойте и просушите в духовке семечки подсолнечника, разотрите в порошок, залейте 0,5 л воды, добавьте 1 ст. л. меда. Доведите до кипения и томите до тех пор, пока не выпарится более ½ воды. Данным отваром поят больного небольшими порциями.
2. Хорошо помогает липовый чай с малиной.
3. Сделайте масляный спрей с содержанием чайного дерева и обрабатывайте глотку малыша. При сильном кашле можно добавить каплю масла полыни (но не более – ядовито).
4. Шерстяные укутывания: возьмите шерстяную ткань, смочите ее в уксусе, пихтовом и камфорном эфирном масле, укутайте ребенка.
5. Наденьте ребенку носки с сухой горчицей.

Коклюш может пройти при профилактическом лечении, а его течение зависит от иммунной системы ребенка. Однако вероятность выздороветь без помощи у заболевших детей невысока. Рекомендуем своевременно вакцинироваться.

Использованные источники: kashelsovet.ru