Фототерапия при желтухе новорожденных лечение дома
Содержание статьи
Особенности лечения желтухи новорожденных фототерапией
Автор статьи:
Физиологическая желтуха новорожденных — явление совершенно нормальное. Оно связано с активным разрушением фетального гемоглобина, в результате которого в организме малыша оказывается сразу большое количество свободного (несвязанного билирубина). Клинически это проявляется тем, что на 2 или 3 день жизни практически у всех новорожденных кожа приобретает желтоватый оттенок, а к десятому дню жизни, если все в порядке, желтушность полностью исчезает. Но так бывает далеко не всегда. В ряде случаев в организме малыша запускаются процессы, при которых разрушение эритроцитов идет более активно, чем в норме, что приводит к значительному повышению концентрации свободного билирубина и нарастанию желтухи.
Вот причины такого состояния:
- Внутреннее кровотечение (кровоизлияние, например, кефалогематома)
- Вирусные или бактериальные инфекции у плода и новорожденного
- Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору и группе крови
- Болезни печени, нарушающие ее функцию
- Заболевания эритроцитов ребенка, приводящие к их чрезмерному разрушению.
Такое чрезмерное повышение концентрации данного вещества может быть опасно для организма младенца, в частности, для его головного мозга. Билирубин не успевает утилизироваться и вывестись организмом, поэтому он (как жирорастворимое вещество) откладывается сначала в подкожной жировой клетчатке, а затем, когда и там уже места не хватает, начинает накапливаться в ядрах мозга, необратимо повреждая их. Такое состояние называется ядерной желтухой, и оно опасно непосредственно для жизни и здоровья ребенка.
Чтобы не допустить таких грозных осложнений, при повышении концентарции билирубина выше 256 мкмоль/л у доношенных детей и выше 171 мкмоль/л у недоношенных младенцев начинают лечебные мероприятия.
Первой в списке таких мероприятий стоит фототерапия (лечение ультрафиолетом).
Что такое фототерапия?
Фототерапия при желтухе новорожденных — один их самых щадящих и эффективных способов борьбы с проблемой. В процессе используются лампы, ультрафиолетовые волны которых преобразовывают билирубин в безвредное растворимое вещество (люмирубин), которое потом естественным путем выводится из организма. . В результате быстро снижается концентрация желтого пигмента, нейтрализуется его негативное воздействие на новорожденного.
Особенности фототерапии при желтухе новорожденных
Безвредный водорастворимый изомер выводится на протяжении 12 часов после завершения процедуры вместе с каловыми массами.
Излучение по своим характеристикам схоже с естественными солнечными лучами, но имеет синий оттенок. Процедура светолечения безболезненная и не доставляет ребенку дискомфорта.
Процедура запрещена для детей с механической желтухой, имеются аномалии печени или уровень билирубина оказался критически высоким. При этих условиях выбираются другие способы терапии.
Сколько длится фототерапия?
Трудно назвать оптимальную продолжительность процедуры. Она будет зависеть от состояния новорожденного.
Если ребенок сильно перегрелся и/или его тело покраснело, лечение нужно срочно прекратить.
Минимальный срок светолечения составляет 2 часа. Если уровень желтого пигмента остается неизменно высоким, то ребенок оставляется под лампой на срок до 4 суток. Малыш должен находиться под ней постоянно на протяжении 96 часов с перерывами лишь на кормления. Чтобы не снизить эффективность процедуры, маме следует забирать малыша к груди максимум на 2-3 часа. Бывает, что после терапии светом ребенок становится сонливым, нарушается стул или появляется аллергическая сыпь. Нередко кожа маленького пациента также приобретает бронзовый оттенок, начинает сохнуть. Эти побочные действия не требуют специальных процедур и проходят самостоятельно за несколько дней.
Фототерапия в домашних условиях
Чаще процедура проводится в условиях стационара, поскольку требуется динамическое наблюдение за ребенком и оперативное обновление данных анализа крови на уровень свободного билирубина. Однако бывают случаи, когда по каким-либо причинам фотолечение проводится в домашних условиях (обычно речь идет о «нетяжелых» детях с незначительным превышением концентрации свобдного билирубина в крови). Специальную лампу родители могут купить или взять в аренду.
Очень важно проводить фототерапию при желтухе у новорожденных только после предварительного согласования с педиатром, строго соблюдая все его предписания. Важно чтобы специалист ежедневно (а лучше необднократно) посещал новорожденного, чтобы убедиться, что лечение идет по плану. Также необходимо оперативно обеспечивать исследования крови на уровень свободного билирубина в домашних условиях.
При домашнем лечении специальная лампа крепится сбоку детской кроватки. Включать ее допустимо на расстоянии не менее чем 50 см от новорожденного. Обязательно нужно закрыть глаза и половые органы ребенка плотной чистой тканью, сложенной в 4-5 слоев, а также — позаботиться о подогреве, если в комнате прохладно. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша при использовании специальной ультрафиолетовой лампы в домашних условиях.
Чтобы избежать ожогов, нельзя оставлять новорожденного одного с включенным прибором. Необходимо контролировать температуру тела ребенка в процессе терапии и следить, чтобы на его коже не появлялись покраснения.
При домашней фототерапии ребенка нужно регулярно переворачивать и доставать на кормление. Под воздействием ультрафиолета организм малыша быстро теряет влагу, а грудное молоко не только позволяет избежать обезвоживания, но и ускоряет выведение билирубина.
Если несмотря на проводимое лечение, желтуха продолжает нарастать и/или появляются такие симптомы как:
- Чрезмерная необъяснимая вялость, или трудности пробуждения
- Громкий пронзительный крик («ядерный» крик)
- Плохое сосание
- Переразгибание разгибание шеи и спины (выгибание тела и запрокидывание головы назад)
- Повышение температуры тела
- Рвота
необходима срочная госпитализация в стационар и, скорее всего, обменное переливание крови.
Фототерапия — эффективная процедура для борьбы с желтухой у новорожденных. Она безопасна, если внимательно соблюдать все инструкции врача и тщательно присматривать за малышом в процессе лечения.
Читайте также: причины конъюгационной желтухи у новорожденных
Источник
Фототерапия — безопасный и эффективный метод лечения желтушки у новорожденных
Нужно ли допаивать малыша?
Да, потому что при фототерапии потребность в жидкости у ребенка повышается на 10-15%. Это можно компенсировать как кипяченой водой, так и грудным молоком. Кстати, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения допаивать водой не рекомендуется, вся жидкость поступает малышу с грудным молоком.
Опасен ли свет лампы для окружающих людей?
Нет, свет лампы абсолютно безопасен, НО стоит избегать ПРЯМОГО попадания света лампы на глаза, может возникнуть раздражение.
Можно ли светиться в носочках/царапках?
Да, можно, но стоит учитывать, чем больше площадь подвергаемая фототерапии, тем лучше будет эффект, поэтому носки должны быть с невысокой голяшкой, варежки и царапки тоже коротенькие.
Как часто переворачивать ребенка?
Как врач, рекомендую переворачивать ребенка каждые 2 часа. Важно отсветить максимальную площадь поверхности тела малыша. Напоминаю, фотолучи превращают токсичный билирубин в нетоксичный, который будет выводиться с калом и мочой, так снижается его уровень в крови ребенка.
Почему ребенок не лежит под лампой?
Существует несколько причин, почему ребенок беспокоится: самая распространенная — это голод, либо малыш испытывает жажду.
Как можно успокоить малыша в лампе?
Существует несколько приемов, как можно успокоить малыша в лампе:
1- укачать ребенка в гамаке. Помещаем ребенка в гамак, застегиваем, завязываем вязки. И в таком положении укачиваем ребенка на руках и как только он засыпает, кладем в лампу. Лампу-кроватку можно взять с собой в кровать и непосредственно в кровати светить ребенка.
2- Второй эффективный способ. Подходит для лампы-стойки, когда нужно использовать защитные очки, чтобы не допустить прямого попадания света от лампы в глаза. Берем малыша на руки, включаем лампу и поворачиваем на себя. Загорайте вместе с малышом:) Главное избегать прямого попадания синего света в глаза. Малыш спокоен, он рядом с вами, чувствует ваше тепло и одновременно получает фототерапию.
Как убедиться, что ребенок сытый?
Самый простой способ — держать дома весы и ежедневно взвешивать ребенка. Средняя прибавка за первый месяц должна быть 800гр ±200. То есть нижняя граница нормы — это 600 гр, верхняя — 1кг. Всё, что ниже и выше обсуждаются с вашим педиатром индивидуально.
Также существует тест мокрых пеленок, то есть ребенок за сутки должен помочиться не менее 10-12 раз — это говорит о том, что ребенку поступает достаточное количество молока.
Следующая распространенная причина дискомфорта малыша: если в комнате холодно или наоборот слишком жарко. Сохраняйте оптимальный микроклимат в доме. Температура -22-26 градусов, влажность — 40-60%.
Можно ли светиться и кормить ребенка одновременно?
Можно, защищая глаза от прямого попадания света лампы.
Можно ли укрыть малыша, у нас холодно?
Необходимо чтобы лампа освещала как можно большую поверхность кожи ребенка. Поэтому при укрывании малыша эффект от фототерапии значительно снизится, светиться нужно в памперсе и носочках. Рекомендуем создать комфортную температуру в помещении с помощью обогревателя.
Можно ли купать и гулять с ребенком во время фототерапии?
Можно. Потому что прогулки, воздушные ванны и водные процедуры способствуют нормализации билирубина в крови ребенка.
Почему ребенок стал чаще срыгивать во время лечения фототерапией?
Билирубин — это токсин, который угнетает центральную нервную систему. При повышенном уровне билирубина ребенок становится вялым, может подолгу спать, снижен аппетит. На фоне фототерапии, билирубин быстро снижается и ребенок начинает просыпаться. Он становится более активным, аппетит увеличивается, естественно и объем кормления тоже. Поэтому объем и частота срыгивания тоже может увеличиваться. В норме, ребенок может срыгивать от 1 до 2 столовых ложек молока после каждого кормления, если же объем больше или срыгивания похожи на рвоту фонтаном, рекомендую срочно обратиться к педиатру.
Что делать если ребенок снял защитные очки, а я не увидела?
Не переживайте, такое бывает, малыш рефлекторно закроет глаза от яркого света фототерапии. Поэтому не волнуйтесь, и в следующий раз такого не допускайте.
У ребенка во время фототерапии поднялась температура, что делать?
Нормальной температурой для новорожденного считается 36,5-37,5 градусов, температура тела непостоянна, потому что организм еще не научился регулировать температуру. Поэтому может легко перегреться. Существует 2 простых способа снизить температуру: первое, раздеть ребенка, второе — проветрить комнату, где находится малыш. Если температура снизилась и больше не поднимается, в течение следующих 15-ти минут, значит вы угадали и ребенок просто перегрелся. Такое часто случается, в 90% случаев эти меры помогают. Если через 15 минут температура снова повысилась, нужно обратиться к педиатру.
Может ли уровень билирубина подняться после фототерапии?
Да, такое бывает. Нередко неонатальная желтуха имеет волнообразное течение и на фоне снижения билирубина после фототерапии может вновь подняться. Причин этому может быть несколько: во первых, это сама тяжесть неонатальной желтухи конкретного ребенка. Второе, это незрелость печеночных ферментов, которые не справляются с наплывом билирубина. В третьих, наличие синяков, экхимозов, кефалогематом.
Также прием лекарственных препаратов, как ребенком, так и мамы во время беременности, до беременности, во время родов и после родов может спровоцировать увеличение билирубина после терапии.
Волнообразное течение желтушки — это ненормально, любая волнообразная желтуха является патологической и требует внимания доктора. Обязательно делайте контрольный замер после лечения через 3-5 дней.
Могут ли показатели билитеста отличаться от биохимических?
Да, иногда. Билитест работает по принципу фотометрии, замеряет уровень билирубина подкожно жировой клетчатки ребенка. Билирубин может отличаться по уровню в крови и в подкожно жировой клетчатке, но незначительно. Поэтому погрешность при замере может быть, но небольшая. Оценивайте эффективность фототерапии в динамике, результаты до и после.
На фоне фототерапии у ребенка потемнели кал и моча, норма ли это?
Да. Под воздействием фототерапии билирубин превращается в водорастворимую нетоксичную форму уробилиноген и выводится с калом и мочой. От этого кал и моча могут стать темно-коричневого цвета. Потемнение мочи и кала — хороший признак.
У ребенка на фоне фототерапии появилась сыпь, что делать?
Появлению сыпи может быть несколько причин — одна из самых постоянных — это потничка. Она может возникнуть как реакция на незначительный тепловой эффект лампы. При появлении такой сыпи рекомендую ребенка искупать. Если сыпь после купания не пройдет, и вы не видите других причин, лучше обратиться к педиатру.
Какие могут быть последствия от перенесенной неонатальной желтухи?
Мы, врачи, всегда переживаем, когда билирубин достигает критических цифр — это 300-400 и даже 500 мкмоль/л.
Билирубин — это токсин, который тропен ( любит) к жировой ткани, а это в первую очередь — головной мозг. Это может повлиять на поведение ребенка, на его психическое восприятие мира и двигательные функции, зрение слух и другие органы чувств. Одним из серьезных последствий является умственная отсталость.
Перейдем к частым последствиям. Например, гиперактивность, когда ребенка очень сложно успокоить, это ярко видно, когда ребенок ходит в детский сад. Или гипоактивность, обратная сторона гиперактивности, когда ребенка очень сложно заинтересовать, он пассивен и медлителен.
Также осложнением патологической желтухи могут быть двигательные нарушения. Это параличи, парезы, дцп, осложнения центральной нервной системы, вплоть до ядерной желтухи, когда идет полный паралич всего тела.
Орган-мишень билирубина — это печень, возможна дискинезия и рост желчевыводящих потоков, само функционирование печени может пострадать. В моей практике был случай, когда ребенку потребовалась пересадка печени из-за чрезмерного уровня билирубина.
Родители, настоятельно рекомендую даже умеренное повышение билирубина контролировать и своевременно лечить, чтобы ваш ребенок сохранил тот потенциал, который вы ему дали в самом раннем возрасте.
Какая норма билирубина?
Нормальным считается содержание желтого пигмента (билирубина) в крови из пуповины: — 30-50 мкмоль/л у детей, родившихся в срок; — 40-65 мкмоль/л у недоношенных малышей. Спустя 24 часа(сутки) после родов норма уровня пигмента у детей, рожденных в срок, не более 85 мкмоль/л. Через 48 часов — до 180-185 мкмоль/л. В случае если билирубин повышается в любом возрасте выше 250 мкмоль/л, речь идёт о патологической желтухе, которая требует срочного лечения — фототерапии.
НОРМА БИЛИРУБИНА У ДЕТЕЙ: к месяцу жизни крохи билирубин достигает своего нормального значения — 20 — 40 мкмоль/л.
К какому возрасту должна пройти желтуха у ребёнка?
Согласно протоколу клиническим рекомендациям Российского общества неонатологов, для доношенных новорождённых физиологическая желтуха угасает к 8-10 суткам жизни. У недоношенных новорожденных — к 14-21 суткам жизни. Всё что длится дольше, это уже патологическая желтуха , требующая лечения.
Есть ли другие методы лечения неонатальной желтухи?
Согласно протоколу клинических рекомендаций Российского общества неонатологов существует только 2 возможных способа лечения неонатальной желтухи: фототерапия и операция заменного переливания компонентов крови (в тяжелых случаях и проводится только в стационаре). Однако на сегодняшний момент я в своей практике встречаю и другие рекомендации.
Например, желчегонные препараты — урсофальк, урсосан и другие препараты из урсодезоксихолевой кислоты стимулируют выброс желчи в пищеварительный тракт и имеют лишь опоследовательный эффект. Такие препараты можно назначать детям только с 5 кг. Более того, в назначениях (показаниях) этих препаратов нет ни слова о неонатальной желтухе.
Да, они могут оказать малозначительный эффект в снижении билирубина, но риск побочных эффектов намного выше, чем предполагаемой пользы, поэтому современные неонатологи не рекомендуют применение данных препаратов.
Старинный метод — солнечные ванны. Метод фототерапии был придуман, когда врачи заметили, что дети, которые лежат ближе к окну, быстрее выздоравливали. Именно синий спектр света позволяет токсичный билирубин превращать в нетоксичный и водорастворимый уробилиноген. Поэтому солнечные ванны могут оказать положительное воздействие, но для достижения эффекта малышу нужно проводить 12-15 часов в сутки под прямыми солнечными лучами. А это во-первых, проблематично организовать, во вторых, здесь негативное влияние солнечных ванн выше чем польза, я говорю о канцерогенном действии. Я как врач, не рекомендую использовать солнечные ванны с целью снижения уровня билирубина. Этот метод действует лишь тогда, когда у вас нет возможности пройти правильное квалифицированное лечение на дому или в стенах стационара.
Другие методы лечения, такие как настойка шиповника, допаивание водичкой, допаивание раствором глюкозы являются неэффективными и потенциально опасными, поэтому их также стоит исключить из клинической практики. Фототерапия является единственным безопасным и эффективным методом снижения билирубина, как у доношенных, так и не у доношенных детей.
Источник
Как лечить желтуху народными средствами новорожденным
Без паники: рассказываем о желтухе новорожденных
Между чрезмерным волнением и чрезмерным спокойствием необходимо найти адекватный, здоровый баланс
Некоторые малыши рождаются совершенно «обычного» цвета, но приобретают желтоватый оттенок в течение нескольких первых дней жизни. Каковы причины этого состояния и что делать, если с вашим ребенком такое произошло?
Сегодня мы расскажем вам, что такое желтуха новорожденных, опасна ли она и нужно ли ее как-то лечить.
Самое важное, что необходимо запомнить — желтуха НЕ является инфекционным или заразным заболеванием. В общем смысле этого слова, желтуху в принципе сложно назвать заболеванием: это, скорее, физиологический процесс, который приводит в замешательство новоиспеченных родителей. Разумеется, отрицать негативное влияние желтухи нельзя — существуют виды этого состояния, при которых определенно будут требоваться медицинская помощь и постоянное наблюдение.
Что такое желтуха? Желтуха — это состояние, при котором в организме повышается уровень билирубина (пигмента, окрашивающего кожу, слизистые и другие ткани в желтый цвет). Происходит это из-за несвоевременного вывода продуктов распада красных кровяных телец (эритроцитов): печень недавно родившегося ребенка еще не обладает такими же мощностью и количеством ферментов, как печень взрослого человека, а кровь, к счастью, обновляется постоянно. Никакой «интоксикации» таким образом не происходит, и ребенок чувствует себя совершенно нормально — билирубин, повторимся, в этом случае лишь пигмент и ничего более.
У некоторых детей желтуха проявляется через несколько дней после рождения (физиологическая), у кого-то — недель или месяцев, а есть и, разумеется, такие, у кого желтуха не проявляется никогда. Если заметили, что ребенок слегка «желтушный» — не впадайте в панику, а просто обратитесь к врачу, он обязательно найдет причину и укажет на необходимость лечения, если таковая будет. Обычно, состояние не вызывает никаких неприятных ощущений, последствий и через некоторое время проходит самостоятельно.
Отличным средством для избавления от желтухи первых дней считают грудное молоко. Нет, никаких таблеток, сиропов, облучений и ничего другого не требуется. Молозиво или раннее молоко матери действует как натуральное слабительное и обменные процессы вместе с выведением «делают свое дело» в несколько раз быстрее.
Вынесем одну из главных мыслей материала отдельно: физиологическую желтуху не нужно лечить! Это совершенно нормальное, закономерное состояние как для совершенно здоровых, так и для слабых или недоношенных детей, и лечится оно лишь временем. Не стоит прибегать к помощи дорогостоящих процедур и «вторых мнений», которые утверждают, что вашему ребенку необходимы «системы» с глюкозой, физраствором, разнообразные медикаменты, ускоряющие метаболизм или фототерапия без особых на это показаний.
Помимо физиологической желтухи, однако, встречается желтуха патологическая, и за ее протеканием нужно внимательно следить. Данная патология встречается у 50-70 детей из тысячи рожденных.
Причинами развития патологической желтухи принято считать:
- гемолитическая болезнь, связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору;
- раннее проявление различных врожденных инфекционных заболеваний, требующих длительного специализированного лечения;
- малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом (высокий риск желтухи и других осложнений — будьте предельно внимательны!);
При патологической желтухе не происходит окрашивание стула или мочи — данный признак может указывать на сбои в работе системы выведения желчи, а это очень опасно!
Первые месяцы жизни ребенка проходят волнительно для родителей как в первый раз, так и в любой последующий. Между чрезмерным волнением и чрезмерным спокойствием необходимо найти адекватный, здоровый баланс — таким образом, вы не пропустите действительно значимые проблемы и не «залечите» то, что лечить вовсе не нужно.
Однако, если вы заметили изменения в «цвете кожи» ребенка, которых ранее не наблюдалось — обязательно обратитесь к врачу, для того чтобы получить необходимую информацию о состоянии его здоровья.
Запишитесь на консультацию к врачу-педиатру медицинского центра «Неббиоло», чтобы задать все интересующие вас вопросы о желтухе или любом другом состоянии вашего ребенка. Будьте здоровы!
Источник
Домашнее лечение желтухи новорожденных
В организме плода, еще не покинувшего лоно матери, вырабатывается фетальный (эмбриональный гемоглобин). Кровяные тельца, погибая, оставляют после себя токсическое вещество — билирубин.
Внутренние системы справляются с его переработкой, так как питание осуществляется через плаценту матери, и кислород в ткани ребенка поступает из ее крови.
Желтуха у новорожденных вызвана физиологическими процессами в организме или сопутствующими заболеваниями.
В первом случае она бесследно проходит к 3 неделе жизни ребенка, во втором — симптомы не исчезают, и младенец нуждается в квалифицированной медицинской помощи.
Опасным для жизни показателем является билирубин, количество которого превышает 300 ммоль/литр. При физиологической желтушке справиться с напастью удается при правильно организованном домашнем лечении.
Природа заболевания
Важно своевременно выяснить причину ее развития
При рождении функцию расщепления желтого вещества берут на себя пока еще несовершенные органы младенца, которые в первые несколько недель жизни «осваиваются» в новой среде и «учатся» работать слаженно.
В итоге в детском организме происходит скопление погибших эритроцитов. Тело ребенка, склеры глаз окрашиваются в характерный «песочный» цвет примерно на 3-4 день жизни, и к 21 дню симптомы постепенно исчезают.
Это физиологическое явление не должно вызывать тревоги у родителей, если у новорожденного сохраняется здоровый аппетит, он кушает грудное молоко и нормально высыпается.
Взрослых должно насторожить появление зеленоватого оттенка на коже, сонливость, апатия, слабость младенца, которые могут указывать на патологическое происхождение болезни. Особенно опасна ядерная желтушка — при ее развитии поражается головной мозг.
Мама может ускорить процесс выведения лишнего билирубина из крови ребенка, пользуясь проверенными домашними методами. Но способы лечения должны быть обязательно согласованы с врачом, потому что при выборе средств учитываются физиологические особенности ребенка и состояние его здоровья. Если младенец родился недоношенным, ему требуется особенный уход и поддерживающая терапия. Процесс распада желтого вещества у таких детей происходит дольше и тяжелее.
Как лечить дома?
Первое, что требуется новорожденному — это соблюдение гигиены, полноценное питание и крепкий сон. Врачи рекомендует не «пускаться во все тяжкие» в поисках высокоэффективных способов лечения, когда информация поступает от родственников, знакомых или из непроверенных информационных источников. Надо следовать правилам:
- Кормить ребенка как можно чаще — не меньше 8 раз в сутки. Если новорожденному не хватает материнского молока, то его подкармливают смесями. Важно не прекращать грудное кормление, даже если порции маленькие.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе. В ясные летние дни ультрафиолет, попадая с солнечным светом на кожу новорожденного, ускоряет процесс расщепления билирубина. Но мама должна находиться с ребенком рядом (если подует ветер или пойдет дождь — младенец замерзнет). Нельзя оставлять новорожденного под полуденными лучами — он получит сильнейшие ожоги. Загорать можно только под утренним или вечерним солнцем, либо надо ставить коляску в тени.
- Для лечения физиологической желтухи рекомендуется фототерапия. В стационарных условиях ее проводят при помощи специальной лампы, распространяющей световые волны определенной длины, при которой распадается желтое вещество. Но дома ее могут заменить оптиковолоконные повязки и одеяльца.
- Аппликация с магнезий, приложенная к правому подреберью, ускоряет процесс выздоровления. Ее лучше применять в комплексе с другими средствами. Порошок можно купить в аптеке. Магнезия разводится в воде, в ней смачивается марля, которая складывается в несколько слоев и располагается на области печени.
- Можно приготовить ванну для купания с лекарственным отваром: 200 г сухого сбора календулы заливаются 4 литрами кипятка, трава настаивается 30-40 минут. Затем настой процеживается и заливается в ванночку, приготовленную для ребенка.
- Хороший эффект дают адсорбирующие лекарства. Активированный уголь вместе с токсическими веществами выводит часть полезных минералов. Более мягким и щадящим воздействием обладает Энтеросгель.
Использовать медицинские препараты можно только с разрешения лечащего врача, точно соблюдая указания в инструкции. Организм ребенка чувствителен к любым воздействиям извне, поэтому малейшая ошибка родителей может обернуться бедой.
Симптоматика желтухи
Риски домашнего лечения
Во время амбулаторного лечения обязательно соблюдаются рекомендации и правила, обозначенные специалистом. Необходимо:
Использовать специальную лампу можно и дома, но только под присмотром доктора
- Регулярно проходить контрольное обследование.
- Следить за результатами лечения: осматривать ребенка, наблюдать за его поведением, уровнем двигательной активности, аппетитом, сном.
- Если на протяжении 3 недель положительная динамика не проявилась, кожа приобрела зеленоватый оттенок, изменился цвет стула, повысилась температура — медлить нельзя! Надо срочно обратиться к врачу!
Неграмотное домашнее лечение грозит:
- нарушениями мозговой деятельности;
- сильным токсическим отравлением;
- тяжелыми поражениями центральной нервной системы;
- мышечными судорогами;
- потерей сознания.
Зафиксированы единичные случаи летального исхода в результате самостоятельного лечения ребенка, когда родители не посчитали нужным проконсультироваться с врачом, чем и как можно избавиться от желтухи.
Заключение
- Домашнее лечение осуществляется под контролем специалиста.
- Перед применением выбранного средства надо проверить, нет ли у ребенка к нему противопоказаний и аллергии к компонентам.
- Нельзя оставлять новорожденного без присмотра под солнечным светом.
- Недопустимо превышать частоту приема средств и их дозировку, указанные в инструкциях.
- Надо внимательно следить за внешними изменениями и поведением ребенка, чтобы понять, помогает ли ему выбранное лечение.
Источник
Желтушка у новорожденного? Что делать и как лечить.
Желтуха новорожденного. Опасно или нет? Как лечить желтушку?
Кожа новорожденного вдруг начала желтеть? В чем же причина и стоит ли беспокоится? Возможно ли, что такая желтуха — признак поражения печени?
Итак, что же такое желтушка новорожденных?
Желтушка новорожденных (желтуха, иктеричность — от лат. ikteros — желтуха) — общепринятый термин для обозначения процесса окрашивания у младенцев кожных покровов, слизистых оболочек, а также белков глаз (склер) в желтый цвет.
Причиной окрашивания Вашего малыша в цвет «морковки» является повышенный уровень пигмента билирубина, который скапливается в крови новорожденного и не может быстро выйти из нее, так как печень младенца не справляется с этим. Это вполне нормальное состояние большинства малюток, только что появившихся на свет, желтушка новорожденных не опасна и в части случаев проходит сама со временем, однако за уровнем билирубина в этот момент необходимо строго следить.
Однако не всегда жёлтый цвет кожи так уж и безобиден. Желтушность порой, это признак опасного состояния, угрозы здоровью и даже жизни малыша.
При увеличении уровня билирубина надолго и/или до высоких цифр, развивается ядерная желтуха — тяжелое осложнение любой желтухи новорождённых.
Пигмент токсичен и поражает нервную ткань. Негативное воздействие пигмента на ребенка: может привести к неврологическим расстройствам, нарушению становления речи, отставанию в физическом или умственном развитии, слепоте или глухоте.
В группе риска дети:
● П еренёсшие внутриутробную инфекцию
● Р одовую гипоксию
● Р одовую асфиксию
Иными причинами возникновения желтухи у малыша могут быть следующие факторы:
● Р еакция на грудное молоко матери;
● Р еакция на лекарственные препараты;
● Р азличные инфекции матери и младенца;
● Р одовые травмы;
● С ахарный диабет у матери;
● В рожденный гепатит и прочее.
Желтуха у новорожденных делится на два вида
(зависит от того, насколько повышен билирубин):
● П атологическая (ядерная, механическая, гемолитическая болезнь)
Определить тип желтушки поможет врач-педиатр
Физиологическая желтуха у новорожденных
Самый распространенный вид желтушки у малышей. Не представляет большой опасности, но требует контроля и проведения фототерапии при помощи лампы.
Проявляется примерно у 65% малышей как легкое пожелтение кожи практически сразу после рождения — на 2-3 день.
Доношенным здоровым малышам физиологическая желтуха не так страшна, они могут выздороветь и самостоятельно. Недоношенным и болезненным новорожденным для лечения желтушки назначают прохождение фототерапии, помогающей организму снизить уровень билирубина и развиваться полноценно.
Патологическая желтуха у новорожденных
Патологическая желтушка у малышей появляется в среднем на 2-3 неделе после рождения. В период протекания патологической желтухи у младенца наблюдаются следующие симптомы:
● П овышение температуры;
● П родолжительная сонливость;
● П олный или частичный отказ от еды;
● С ильное срыгивание;
● П отемнение мочи/обесцвечивание кала.
Уровень билирубина в крови малютки в этот момент значительно превышает допустимую норму, поэтому консультация врача-педиатра, а также сдача анализов обязательны.
Ядерная желтуха
При повышенном уровне билирубина в крови малютки возможно его проникновение в мозг, что приводит к разрушению нервных клеток. Ядерная желтуха встречается у деток ТОЛЬКО в первые дни после рождения. После 5-го, а тем более после 10-го дня от рождения, ядерной желтухи практически не бывает.
Проявление ядерной желтухи происходит при тяжелых неврологических расстройствах. Ее сопровождают:
● О тсутствие аппетита;
● З апрокидывание головки;
● М онотонный крик;
● П овышение тонуса мышц;
● О тсутствие рефлексов и прочее.
При подобном осложнении ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи!
Механическая желтуха
Данный вид возникает при нарушениях оттока желчи из организма новорожденного.
Причиной этому могут являться:
киста желчного протока;
кольцевидная поджелудочная железа;
недоразвитость желчных ходов.
Состояние ребеночка в этот момент может стать критичным, требующим неотложного хирургического вмешательства — операции по освобождению желчного протока.
Гемолитическая болезнь
Проявляется с первых часов жизни малыша.
Внешними признаками болезни являются:
пожелтение кожных покровов и белков глаз (склер);
отечность (самая тяжелая форма болезни);
врожденная анемия.
Причиной гемолитической болезни является несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору — возникает резус-конфликт. В таком случае необходимо обменное переливание крови (замена 70-80% всей крови малыша). Помимо этого врач для лечения прописывает прием определенных лекарственных препаратов, способных нормализовать состояние ребенка.
Последствия желтухи
В большинстве случаев физиологическая желтуха проходит абсолютно бесследно, не причиняя ребенку никакого вреда. Последствия могут развиваться только после патологических форм желтушки — при недостаточном либо неправильном лечении. В таких случаях дети могут отставать в развитии, получить серьезные повреждения нервной системы.
Дети, перенесшие любую из форм патологической желтухи, в обязательном порядке должны наблюдаться у врача-педиатра и детского невролога!
Клиника ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ предлагает услугу аренды специальной лампы для фототерапии, которая используется для лечения желтушки у новорожденных в домашних условиях. Учитывая необходимость особого ухода, заботы о новорожденном, мобильный аппарат позволяет снизить уровень билирубина без нарушения режима дня младенца. В отличие от традиционного оборудования, современная техника имеет множество преимуществ:
Б езопасность для жизни и здоровья малыша: комбинация зеленого и синего лучей предотвращает перегрев тела, а также не оказывает негативного влияния на глаза ребенка;
К омпактность и мобильность: аппарат весит не более трех килограмм и обладает эргономичной фиброоптической подушкой, что позволяет транспортировать технику в домашних условиях;
П ростота в использовании: фотолампа имеет таймер и термостат безопасности, поэтому автоматически контролирует длительность процедуры и интенсивность излучения!
Все разрешения и сертификаты ;
Бесплатная доставка по Екатеринбургу! Возможна доставка по всей Свердловской области.
Основанием для использования фотолампы является рекомендация педиатра. Во время индивидуальной консультации врач определит интенсивность, длительность, а также установит схему процедур.
Кроме этого, родители малыша могут заказать экспресс тест по замеру уровня билирубина с выездом на дом. Медицинский специалист поможет родителям правильно установить и использовать лампу.
ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ: Выезд врача педиатра с замером уровня билирубина в Екатеринбурге по специальной цене