Фото прыщики при ветрянке

Как начинается и развивается ветрянка

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

  • широкий спектр носителей (люди и животные);
  • короткий репродуктивный цикл;
  • быстрое размножение;
  • летучесть;
  • быстрый распад пораженных клеток;
  • гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

  • повышения температуры до 38-39 градусов;
  • общего недомогания;
  • снижения аппетита;
  • появления характерной сыпи.

Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

  • инкубационный (до трех недель);
  • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
  • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
  • образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

  • эритематозные пятна;
  • узелковая сыпь (папула);
  • гнойники (пустулы);
  • корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

  • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
  • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
  • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
  • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Читайте также:  В какие периоды можно заразится ветрянкой

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

  • раствор йодной настойки (2-3%);
  • раствор марганцовки (1:5000);
  • перекись водорода (3%);
  • глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

  • стоматит (если сыпь появилась во рту);
  • конъюнктивит (на веках);
  • воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
  • синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

  • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
  • мозжечке (атактическая форма);
  • спинном мозге (миелитическая форма).
  • Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

    В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

    Опасность ветряной оспы для беременных

    Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

    • недоразвитость конечностей;
    • аномалии скелета;
    • пороки зрительных органов;
    • поражение кожи;
    • патологии ЦНС;
    • задержка развития.

    При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

    Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    &nbsp

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Как высыпает ветрянка и с чем можно перепутать сыпь?

Детские инфекции, в особенности те, что протекают с сыпью, нередко сложно диагностировать. Ветрянка не всегда характеризуется типичным течением. При ее аномальной разновидности клиника смазана и диагноз может быть ошибочным. Сыпь при ветрянке имеет сходство со многими вирусными поражениями кожных покровов и слизистых оболочек.

Где появляется сыпь при ветрянке и на какой день?

Фото прыщики при ветрянке фото сыпь при ветрянке

Для каждого инфекционного заболевания при его типичном течении характерен ряд специфичных особенностей и ветряная оспа не является исключением.

Читайте также:  Ветрянка у взрослых где появляются первые прыщи

Описание сыпи при ветряной оспе типичного течения характеризуется следующим:

  1. Инкубационный период — время от момента контакта с больным до появления первых высыпаний — длится от 11 до 21 дня, таким образом, можно проанализировать анамнез и сопоставить данные. При других вирусных инфекциях, как правило, инкубация намного короче. Многих волнует, на какой день появляется сыпь от момента инфицирования. Время ее появления полностью определяется состоянием иммунитета и наличием отягощающих факторов. Первые прыщи при ветрянке могут появиться в срок, равный инкубационному периоду.
  2. Период продромы — озноб, слабость, головная боль, повышение температуры — длится от нескольких часов до суток. Продромальный этап предшествует появлению первой сыпи и лихорадке. У большинства вирусных инфекций он протекает одинаково и не является объектом для сравнения и отличия. Но для ветрянки характерна одна особенность, которая отличает продрому от других аналогичных этапов. Отличительной чертой ветрянки является, так называемый реш — предшествующая сыпь, похожая на ту, которая характерна для скарлатины или кори. Пятна и папулы беспорядочно разбросаны по телу.
  3. После кратковременной продромы наступает острый период заболевания. Температура поднимается до 38,5°С — для ветрянки не характерна очень высокая температура, однако, инфекция описывается аномальным проявлением лихорадки. Если при других вирусных инфекциях лихорадка проявляет себя к вечеру или ночью, или стабильно удерживается 3-5 дней на очень высоких цифрах, то при ветряной оспе температура повышается при новых высыпаниях.
  4. Первый день высыпания совпадает с подъёмом температуры до высоких цифр.
  5. Характер высыпаний при ветряной оспе описывается отсутствием этапности: высыпания появляются беспорядочно на разных местах тела. Где появляются первые высыпания при ветряной оспе? Для ветрянки характерны следующие анатомические области: лицо, волосистая часть головы, туловище, конечности. Сыпь на ладонях и подошвах может быть единичной. Слизистая полости рта и половых органов поражается чаще при среднетяжелой форме. Сыпь во рту при легкой разновидности единичная и малоболезненная.
  6. Характерен зуд.

Важно

Первая сыпь при ветрянке — это мелкое пятно розового цвета, трансформирующееся в пузырек.

Отличительные особенности высыпаний

Фото прыщики при ветрянке фото прыщи при ветрянке

Сыпь на коже при ветрянке имеет особенности:

  • первое розовое пятно очень быстро приподнимается над поверхностью кожи — превращается в папулу;
  • папула, в свою очередь, формирует пузырек, который имеет диаметр от 1 до 5 мм, однокамерный, с напряженной покрышкой, содержимое прозрачное;
  • пузырек окружен красным ободком;
  • подсыхание покрышки пузырька начинается из центра;
  • корочки образуются в конце первого или второго дня от момента формирования пузырька, имеют коричневый цвет;
  • рубчики образуются только при намеренном снятии корочки.

Сыпь при ветряной оспе появляется волнообразно: с промежутками в 1-2 дня. Такими параметрами описывается не только сыпь, но и подъёмы температуры.

В результате волнообразного течения сыпи при ветряной оспе на коже создается картина, так называемого ложного полиморфизма. Такой термин подразумевает присутствие на одном участке кожи сразу нескольких морфологических элементов сыпи: и пятнышек, и папул, и везикул, и корочек.

Ветрянка в легкой форме держится 2-3 дня, характеризуется повышением температуры до 38,5°С. Для среднетяжелых и тяжелых форм характерно значительное повышение температуры, сыпь держится до недели и описывается несколькими «новыми волнами». Волдыри при тяжелой ветрянке «застывшие» — держатся без подсыхания 1-2 суток. Слизистые оболочки обязательно вовлекаются в процесс.

Как выглядит ветряная оспа и с чем можно перепутать?

Фото прыщики при ветрянке фото высыпания при ветрянке

Дифференциальная диагностика детской инфекции проводится со следующими заболеваниями:

  • укусы насекомых;
  • разновидности энтеровирусных инфекций (вирус Коксаки и Экхо, герпангина, вирусная пузырчатка полости рта и, рук и ног);
  • стрептодермия и имптетиго;
  • строфулюс;
  • натуральная оспа.

Несмотря на то что такая смертельная болезнь, как натуральная оспа считается искорененной, специалисты проводят дифференциальную диагностику двух похожих заболеваний. Для натурального вида оспы характерны следующие характерные признаки:

  • продромальный период длится несколько дней;
  • очень высокая температура и симптомы интоксикации;
  • после того, как появляются высыпания, температура падает, а при ветряной оспе наоборот — поднимается;
  • этапность — лицо, туловище, конечности;
  • не характерен ложный полиморфизм: сыпь на одном и том же участке тела находится в одинаковом морфологическом состоянии;
  • сыпь многокамерная;
  • на ладонях и стопах образуется в большом количестве;
  • сыпь не характерна для кожи живота;
  • слизистые оболочки поражаются в значительной степени.

Важно

Сыпь похожая на ветрянку возникает на начальных этапах стрептококкового поражения кожи.

Стрептодермия

Для стрептодермии характерны такие отличия от ветрянки:

  • пузырьки не напряжены;
  • быстро заполняются мутным содержимым или гноем, что также характерно для осложненной ветрянки (пустулезной);
  • корочка не кровяная, а соломенно-желтого цвета, что обусловлено действием стрептококка;
  • при вскрытии больших пузырей формируются эрозии.
Читайте также:  Первые признаки заболевания ветрянки

Фото прыщики при ветрянке фото прыщики при ветрянке

Строфулюс

Высыпания похожие на ветрянку также характерны для детской почесухи или строфулюса. Болезнь отличают следующие признаки:

  • папулы и пузырьки образуются в большей степени на ягодицах, конечностях, пояснице, но на голове и лице — не характерны;
  • зуд очень сильный;
  • лихорадки не наблюдается;
  • слизистые оболочки в процесс не вовлекаются;
  • заболевание часто связано с пищевой аллергией.

Корь и скарлатина

Похожие элементы сыпи встречаются при кори и скарлатине. Начальный период этих инфекционных заболеваний также сопровождается розовыми и красными пятнышками на коже, однако, при ветряной оспе они трансформируются в пузырьки.

Отличительной чертой кори считаются элементы за ушами, на лице, постепенно распространяющиеся на конечности, на слизистой оболочке полости рта формируются характерные пятна Филатова белого цвета напротив моляров. При скарлатине сыпь поражает складки, имеет ярко-красный цвет, постепенно распространяясь на все кожные покровы.

Энтеровирусное поражение

Такое инфекционное заболевание, как энтеровирусное поражение кожных покровов или вирус Коксаки, вызывает появление сыпи, подобной на ветрянку. Это заболевание чаще всего регистрируется среди детей. Поэтому многих родителей интересует, что за прыщи похожие на ветрянку, но не она, возникают у ребенка. Для вируса Коксаки или турецкой ветрянки характерно:

  • сыпь чешется;
  • поражение ладоней и подошв;
  • вовлечение в процесс слизистой рта;
  • поражение ногтевых пластин;
  • сыпь на туловище;
  • после подсыхания пузырьков — кожа слущивается и облазит;
  • вокруг элементов также присутствует красный ободок.

Основным отличием сыпи при ветрянке и Коксаки является отсутствие при энтеровирусной инфекции ложного полиморфизма. При турецкой ветрянке на одном и том же участке кожи образуются одинаковые элементы.

Какая сыпь при ветрянке во рту?

Следует знать, что для ветряной оспы характерны единичные слабоболезненные высыпания на слизистой рта. При Коксаки часто развивается герпангина. Ветрянку наиболее сложно отличить именно от энтеровирусных поражений кожи.

Возможна ли ветрянка без сыпи?

Фото прыщики при ветрянке фото первые высыпания

Существуют атипичные формы течения инфекционного заболевания. Иногда человек не знает свой прививочный статус даже будучи взрослым, так как не имел в прошлом характерной сыпи для ветрянки. Но в реальности он имеет антитела, так как встречался с вирусом. Данный феномен свидетельствует о довольно частом течении ветрянки в виде атипичных форм.

Ветрянка без высыпаний характерна для лиц, которым провели экстренную профилактику как контактным. Зачастую в детских организованных коллективах при карантине (с целью профилактики возникновения инфекции) детям, которые контактировали с больным ребенком вводят готовые антитела. Иммуноглобулины обеспечивают иммунитет от ветрянки, он называется пассивным. Если в период введения иммуноглобулина ребенок уже заразился, то ветрянка у него будет протекать без сыпи. Такую разновидность называют рудиментарной.

Могут ли быть высыпания, какие прыщи при рудиментарной форме ветрянки? Для атипичного течения инфекции характерно либо полное отсутствие ветряночных элементов, либо их особый внешний вид. Прыщики не достигают фазы пузырька: они остаются пятнами или папулами, после чего бесследно проходят. Количество их единично и может быть незаметно.

Ветрянка без сыпи протекает с небольшой температурой, слабостью, снижением аппетита, утомляемостью и головной болью.

Что делать при появлении прыщиков и волдырей?

Фото прыщики при ветрянке фото первый прыщик ветрянки

В подавляющем большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает в легкой форме. Высыпания при ветрянке в таком случае подлежат только местному лечению. Если прыщики при ветрянке сильно чешутся, используют антигистаминное лечение.

В области, где высыпает ветрянка, проводится наружное лечение:

  1. Прыщи при ветрянке смазывают антисептиками для подсыхания, купирования воспаления и профилактики бактериальных осложнений. Применяют зеленку, фукорцин, метиленовый синий, мирамистин, салициловый спирт (точечно).
  2. Для снятия зуда используют Покс-клин, Каламин.
  3. Противовирусные мази применяют при тяжелом течении инфекции.
  4. Для ускорения подсушивания можно использовать цинковую пасту.
  5. Полость рта орошают отварами трав, после чего смазывают специальными заживляющими средствами (Солкосерил, Холисал).

Ветряночные волдыри, которые густо покрывают тело ребенка, а также слизистые оболочки, требуют госпитализации. Также следует обратиться за специализированной медицинской помощью, если ребенок чрезмерно вялый, апатичный, не может пить и принимать пищу, а лихорадка держится более 5 дней. Так как высыпает ветрянка волнами — с периодичностью в 1-2 дня — температура может держаться 5-7 дней. Но ее высокие и упорные значения требуют медикаментозного вмешательства.

Ребенку при тяжелом течении назначают дезинтоксикационную терапию, противовирусное лечение, а также гормональные средства для снятия острого воспалительного синдрома.

Полезное видео

Подробнее про болезни, похожие на ветрянку смотрите видео.

Источник