Фото краснуха и оспы

Краснуха: фото у детей, способы лечения

Краснуха, также известная как немецкая корь, является заразным вирусом, симптомы, как правило, легкие и проходят в течение 7-10 дней, часто требуя лишь незначительного вмешательства. Однако вирус краснухи может вызвать серьезные врожденные дефекты, если заражение произойдет с беременной женщиной; это называется синдромом врожденной краснухи.

Программы вакцинации добились успеха в сокращении числа случаев заболевания краснухой во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, несколько стран полностью ликвидировали краснуху и синдром врожденной краснухи благодаря программам вакцинации.

Сыпь при краснухи

Многие дети вообще не испытывают никаких симптомов, когда они заболевают краснухой. Если симптомы появляются, они обычно появляются примерно через две-три недели после первоначальной инфекции. Этот временной лаг известен как инкубационный период.

Макулопапулезная сыпь

Врожденная краснушная инфекция

Врожденная краснуха — это термин, используемый для обозначения всех возможных последствий для плода, если беременная женщина заражается краснухой. Это включает в себя:

• Выкидыш
• Мертворождение
• Комбинации врожденных дефектов
• Бессимптомное инфицирование ребенка

Европейский центр по профилактике и борьбе с болезнями утверждает, что в 20 процентах случаев , когда беременная женщина инфицируется краснухой, у нее будет выкидыш или ребенок умрет вскоре после рождения.

Поскольку до половины случаев краснухи не проявляют симптомов, человек может не знать, что он был заражен.

Врожденная глаукома

Врожденная глаукома — достаточно редкая и тяжелая патология детского возраста, занимающая значимое место в структуре причин слепоты и слабовидения у детей, приводящая к инвалидизации ребенка, может быть вызвана синдром врожденной краснухи.

Синдром врожденной краснухи

Синдром врожденной краснухи возникает, когда мама в первые 20 недель беременности и без защитного иммунитета против краснухи подвергается воздействию вируса. Синдром врожденной краснухи поражает плод по мере его развития в утробе матери.

Симптомы синдрома врожденной краснухи влияют на ребенка и включают в себя:

• Врожденный порок сердца
• Глухота
• Глазные дефекты, такие как катаракта или глаукома
• Низкий вес при рождении
• Трудности в обучении
• Микроцефалия или анэнцефалия
• Повреждение печени

Заражение краснухой в первом триместре беременности представляет наибольший риск для развивающегося плода, но риск не сильно снижается до тех пор, пока не наступит 20 недель:

• Инфекция в течение первых 10 недель приводит к 90-процентной вероятности развития синдрома у ребенка с множественными дефектами
• Инфекция между 11 и 16 неделями приводит к 10-20-процентной вероятности развития синдрома у детей с некоторыми, но меньшими дефектами
• Инфекция в период от 17 до 20 недель приводит к очень низкому шансу развития синдрома, причем единственным вероятным дефектом является глухота

Диагностика

На фото четыре разновидности дерматологических проявлений, различных заболеваний.

1. Аллергия — чаще всего атопический дерматит — является распространенным заболеванием кожи у детей. Дети с этим заболеванием страдают дерматитом (воспалением кожи) из-за аллергии.
2. Ветрянка — ветряная оспа является распространенным инфекционным заболеванием, симптомы ветрянки у детей включают усталость, слабую лихорадку и потерю аппетита, красную сыпью и зудящие волдыри.
3. Корь — как только ребенок заболевает корью, вирус размножается в задней части горла и начинает постепенно распространяться по всему организму.
4. Свинка — заразная вирусная инфекция. Наиболее распространенным симптомом болезни свинки у ребенка, является отек лица под ушами, наряду с лихорадкой, болью в горле и усталостью.

Как диагностировать краснуху

Для краснухи, характерны подобные симптомы:

• Постепенное проявление сыпи. Сначала сыпь появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Проходит сыпь в том же порядке, как и проявлялась.
• Сыпь. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний.
• На ладонях и ножках ребенка сыпи нет. Эти места на теле ребенка, являются нетипичными для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе.

Сыпь может быть наиболее заметным симптомом краснухи. Сыпь обычно развивается через один-пять дней после появления других симптомов и распознается по:

• Розовые точечные бугорки на красном плоском участке кожи, также известном как макулопапулезная сыпь
• Сыпь сначала появляется на лице, затем распространяется вниз, к туловищу и конечностям
• Сыпь покрывает большую часть тела в течение 24 часов

Сыпь, как правило, длится от трех до пяти дней. Другие симптомы начинаются раньше и обычно длятся около недели.

Симптомы краснухи сходны у взрослых и детей.

Лечение

Специфического лечения краснухи не существует, и симптомы, как правило, проходят в течение 7-10 дней. Рекомендуется постельный режим.

Ибупрофен и парацетамол / ацетаминофен могут быть использованы для снижения температуры и облегчения боли в суставах

Употребление большого количества согревающих жидкостей может предотвратить обезвоживание и помочь таким симптомам, как боль в горле.

Вакцинация

Наиболее распространенным способом вакцинации против краснухи является вакцина MMR, которая также иммунизирует против кори и свинки. Другая вакцина, называемая MMRV, также иммунизирует против ветряной оспы.

Несмотря на некоторые разногласия в 1990-е годы, нет никаких доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм.

Источник

Краснуха (немецкая корь, Rubella, Measles)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Краснуха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Краснуха — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Местом внедрения (входными воротами) вируса краснухи (Rubella virus) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Человек — единственный известный носитель этого вируса.

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.

Причины появления краснухи

Источником инфекции могут быть больные, у которых краснуха протекает в острой форме, а также те, у кого заболевание проходит в стертой и атипичной форме. У 30-50% инфицированных детей краснуха протекает бессимптомно. Восприимчивость к краснухе всеобщая, но считается наиболее высокой у детей в возрасте от 3 до 4 лет. Для возникновения заболевания однократного контакта с больным недостаточно — к заражению приводит длительный и тесный контакт. Инфекция не передается через предметы и третьих лиц вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде.

Классификация заболевания

Кодирование по МКБ-10

В 06. Краснуха (немецкая корь).

В 06.0. Краснуха с неврологическими осложнениями:

• энцефалит (G05.1),
• менингит (G02.0),
• менингоэнцефалит (G05.1).

В 06.8. Краснуха с другими осложнениями:

• артрит (M01.4),
• пневмония (J17.1).

В 06.9. Краснуха без осложнений

Клиническая классификация краснухи:

По типу:

• типичная;
• атипичная:
• • с изолированным синдромом экзантемы,
  • с изолированным синдромом лимфоаденопатии,
  • стертая,
  • бессимптомная.

По тяжести:

• легкой степени тяжести,
• средней степени тяжести,
• тяжелая.

По течению:

• гладкое;
• негладкое:
• • с осложнениями,
  • с наслоением вторичной инфекции,
  • с обострением хронических заболеваний.

Симптомы краснухи

Интоксикационный синдром: недомогание, небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боль в мышцах и суставах. Температура субфебрильная или нормальная, иногда повышается до фебрильных значений, держится 1-3 дня.

Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) выражен слабо. Отмечается незначительная гиперемия зева, конъюнктивит, сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек на мягком небе (пятна Форхгеймера). Иногда отмечается гиперемия, зернистость слизистой ротовой полости, точечные кровоизлияния на язычке и мягком небе. Ринит, сухой кашель обычно наблюдаются у детей старшего возраста.

Синдром лимфоаденопатии развивается за 1-3 дня до появления сыпи и катаральных симптомов и исчезает через несколько дней после угасания сыпи. Характеризуется увеличением и болезненностью затылочных и заднешейных лимфатических узлов, возможна генерализованная лимфоаденопатия.

Синдром экзантемы относится к числу постоянных признаков краснухи. Сыпь сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже — пятнистопапулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и специальных методов обследования и направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению.

Клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам для определения уровня лейкоцитов, числа плазматических клеток, тромбоцитов, СОЭ.

Серологический метод (ИФА) назначают пациентам с клиническими симптомами краснухи для подтверждения диагноза. Исследование крови проводят с целью выявления специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM) и класса G (IgG). Исследование группы репродуктивно значимых инфекций проводят беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом положительная реакция возможна только в случае ранее перенесенного заболевания.

Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)

Антитела класса IgМ к вирусу краснухи. Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 — 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижае…

790 руб

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи. Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 — 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентр…

610 руб

Авидность IgG-антител к вирусу краснухи (Avidity anti-Rubella IgG)

Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющей…

925 руб

Вирусологическое исследование направлено на раннее выявление вируса краснухи в организме человека (первые 72 часа после появления сыпи). Исследование проводится из любых смывов — крови, слюны, мочи и др. Применяется в отдельных случаях как специальное исследование.

Молекулярно-биологический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя краснухи, мониторинга персистенции вируса у детей с синдромом врожденной краснухи, в качестве дополнительного метода исследования у беременных женщин.

Вирус краснухи, определение РНК (Rubella virus, RNA) в сыворотке крови

Определение РНК вируса краснухи (Rubella virus) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Краснуха, широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узло…

755 руб

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований и указанием следующих данных:

• эпидемиологических (контакт с больным краснухой в пределах инкубационного периода, наличие вакцинации),
• клинических (увеличение периферических лимфатических узлов, наличие сыпи, ее характер и локализация, выраженность интоксикации и лихорадки, синдром поражения респираторного тракта),
• лабораторных (лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ; выявление антител к вирусу краснухи классов IgM, IgG или низкоавидных IgG, выделение вируса в различных биологических жидкостях).

К каким врачам обращаться

При первых симптомах краснухи следует обратиться к врачу общей практики (семейному врачу) или

терапевту

. Детей осматривает

врач-педиатр

. Специализированная медицинская помощь, в том числе в условиях стационара, оказывается врачами-инфекционистами и другими специалистами и включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Лечение краснухи

Принципы лечения больных краснухой предусматривают решение следующих задач:

• предупреждение развития осложнений со стороны органов и систем;
• предупреждение формирования остаточных явлений.

Больному требуется постельный режим и изоляция в течение всего острого периода. Лечение больных с диагнозом «краснуха» легкой и средней степени тяжести осуществляется в амбулаторных условиях, при тяжелом течении заболевания — в условиях стационара. Госпитализация также показана при наличии факторов риска, к которым относятся ранний возраст ребенка; пороки развития сердца, органов слуха и зрения; энцефалопатия; иммунодефицитные состояния. Показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии являются тяжелые формы краснухи с выраженными неврологическими нарушениями, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Выбор методов лечения краснухи зависит от клинической картины, симптомов, и может включать назначение лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии. При неосложненном течении заболевания применяется симптоматическая терапия.

Методы медикаментозного лечения:

• средства этиотропной терапии (препараты рекомбинантного интерферона);
• патогенетическая терапия;
• средства симптоматической терапии, в том числе, антибиотики;
• средства иммунотерапии и иммунокоррекции.

Методы немедикаментозного лечения:

• физические методы снижения температуры (обтирание, прикладывание льда, прохладная клизма, обильное питье, жаропонижающие средства;
• витаминные комплексы;
• санация ротоглотки;
• проветривание помещения;
• гигиенические мероприятия.

Осложнения

Осложнения после краснухе возникают редко. К ним относят артриты, которые чаще развиваются у взрослых (30% — у мужчин, 5-6% — у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после угасания сыпи и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, реже — коленные и локтевые.

Краснушный энцефалит характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Больные отмечают усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем могут возникать судороги, коматозное состояние. Возможно развитие менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Крайне редко отмечается развитие невритов, полиневритов, пневмоний, синуситов, отитов, нефритов, тромбоцитопенической пурпуры, поражения поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1-го типа.

Изредка краснуха осложняется геморрагическим синдромом — кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, гематурией, носовыми, кишечными кровотечениями.

Инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Профилактика краснухи

Применение вакцины против краснухи обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению. Иммунизация против краснухи проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими и включают боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Каждый случай краснухи подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и др.), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия направлены на раннюю и активную диагностику, лечение, изоляцию больных.

Источники:

1. Постановление Главного государственного врача РФ «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» и плана ее реализации». Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2013 г. № 29831.
2. Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» СП 3.1.2952-11. Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. № 22379.
3. Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2015.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Грипп

Грипп — острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое вирусами гриппа типа А, В и С. Грипп занимает особое место среди других инфекционных заболеваний человека, так как отличается повсеместным распространением, высокой заболеваемостью населения и грозными осложнениями. История изучения гриппа насчитывает уже почти 100 лет, но, несмотря на успехи медицины, эта инфекция по-прежнему остается мало предсказуемой. Вспышка испанского гриппа (или испанки) была самой массовой пандемией за всю историю человечества: за 18 месяцев было заражено около 30% населения планеты и умерло около 100 млн человек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Бруцеллез

Бруцеллез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник