Фото больных детей желтухой

Просмотров:
2 046

Зачастую только что родившиеся малыши страдают синдромом желтухи. Она выражается пожелтением кожного покрова и слизистых. В большинстве случаев желтуха новорожденного считается абсолютно нормальной. Однако, есть случаи патологий, выражающихся данным пигментом.

Для врачей отличить желтуху нормальную от патологической проще простого. А вот родителей это иногда приводит в тупик. Чтобы разобраться, почему возникает желтуха у новорожденного, необходимо узнать о ней побольше. В данной статье мы расскажем об отличиях одного вида от другого.

Причины развития желтухи новорожденных

Желтуха — это только пигментный признак. Заболеванием назвать желтизну кожи нельзя. В большем количестве случаев новорожденные обладают этим пигментным признаком просто так. Данный симптом проходит самостоятельно к месяцу жизни. Причина пожелтения кожных покровов — это распадение красных кровяных тел, которые образуют собой вещество билирубин.

У взрослых людей в организме тоже содержится билирубин, но он выводится через печень. А организм младенца не может так быстро справиться со всем билирубином, выделившимся в послеродовой период.

Обычно желтуха у новорожденных проявляется по следующим причинам:

• Многоплодная беременность;
• Употребление матерью запрещенных веществ, курение, прием лекарственных препаратов;
• Йододефицит у беременной;
• Родоразрешение до назначенного срока, либо позднее, в том числе с применением препаратов, вызывающих родовую деятельность;
• Сахарный диабет матери.

Если же причина желтухи не патология, она пройдет самостоятельно. В течение первого месяца жизни органы приходят в нормальное функционирование, и печень начинает выводить из организма билирубин. При патологии необходимо не только снизить уровень билирубина, но и излечить недуг полностью.

Виды желтухи у новорожденных

Выделяют два вида желтухи:

Желтуха физиологическая. Такой вид проявляется в первые дни жизни ребенка и не несет опасности для организма. При физиологической желтухе пигмент появляется сначала на лице, затем переходит на живот и руки. Все показатели в таком случае в норме, на анализе крови виден немного повышенный билирубин.

Патологическая желтуха. Этот вид наиболее опасен, при такой желтухе пигментация становится видна сразу после родов. В этом случае билирубин в крови заметно превышает допустимые нормы.

В случае такого поражения может наступить кома. Ребенок либо слишком спокоен и постоянно спит, либо плачет. Важно сразу же начать лечение, иначе такие проблемы могут привести к летальному исходу. В большинстве случаев такому недугу подвержены недоношенные дети.

Как быть при затяжной желтухе

Сколько же по времени может длиться желтуха у новорожденных? Желтуха, не связанная с патологией проходит к месяцу жизни новорожденного. Уже спустя первую неделю начинают отступать все признаки. А вот патологическая пигментация проходит только после излечения всех симптомов расстройства.

Время отступления данного недуга с точностью может назвать только врач. В некоторых случаях при своевременном лечении патологическая желтуха угасает уже через несколько дней.

Если в течение месяца желтуха не отступает, следует обязательно обратиться к врачу, который подскажет, как лечить желтуху у младенцев. Довольно часто выявляется у таких малышей желтуха грудного вскармливания. Она возникает от повышенного количества продукта гормональной природы в молоке.

Чтобы избежать желтухи от молока, рекомендуется прекратить кормление. Если же вы не хотите переводить ребенка на искусственные смеси, молоко необходимо прогревать до высоких температур на паровой бане. После того, как оно остынет, проблемного вещества в нем не останется и вы сможете давать его малышу без опасений.

Лечение желтухи новорожденных

Самым эффективным методом лечения желтухи у новорожденных на сегодняшний день является свечение фотолампы. Под светом таких ламп билирубин перерождается в другое неопасное вещество, которое выводится легче.

Наиболее часто фототерапию назначают еще в родильном отделении. При продолжении желтухи мать и дитя переводят в детскую больницу или клинику.

В некоторых городах можно встретить услугу проката таких ламп. Это позволяет проводить процедуру фототерапии при желтухе в домашних условиях под наблюдением участкового врача или медицинской сестры.

Фото желтухи у новорожденного

Желтуха у новорождённых — это состояние, обусловленное повышенным содержанием билирубина в крови и проявляющееся в пожелтении кожи и слизистых оболочек. Первоначально определить наличие желтушки можно, опираясь на фото больных детей.

Виды физиологического состояния у детей

Желтушка у новорождённых, фото которой помогают заподозрить данное состояние, бывает физиологической (не патологической) и патологической. При физиологической желтухе в крови содержится повышенный уровень билирубина, но ребёнок чувствует себя хорошо и не испытывает никаких симптомов. Патологическая желтуха вызвана различными патологиями организма ребёнка и требует лечения.

Также выделяют следующие виды желтухи:

Стадии и степени

Желтушка у новорождённых (фото детей с данной патологией помогают определить диагноз самостоятельно) протекает в 5 степенях, в зависимости от уровня содержания билирубина в крови.

Желтушка у новорожденных. На фото стадии и особенности течения болезни.

Они такие:

• 80 мкмоль/л — желтушность распространяется на лицо и шею.
• 150 мкмоль/л — желтушность распространяется до уровня пупка.
• 200 мкмоль/л — патология поражает кожу до уровня коленей.
• 300 мкмоль/л — желтушность затрагивает почти всё тело, кроме ладоней и стоп.
• 400 мкмоль/л — тотальная желтушность, патологией поражена вся кожа тела и слизистые оболочки.

Симптомы

Основным и наиболее выраженным симптомом желтухи всех разновидностей является пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Физиологическая желтуха ограничивается только этими симптомами, а при патологическом состоянии могут возникнуть следующим симптомы:

• вялость ребёнка;
• плохой аппетит, отказ от груди;
• обесцвеченный кал;
• тёмный оттенок мочи;
• увеличение размеров печени и селезёнки;
• частый плач с длительными криками.

Физиологическая желтуха проявляется на 2-3 день жизни и проходит самостоятельно к 6-7 дню (в редких случаях она может длиться до 3 недель). Патологическая желтуха чаще всего проявляется через несколько часов после рождения и может длиться до 3 месяцев.

Причины

Билирубин — это пигмент жёлтого оттенка, высвобождающийся в процессе разрушения эритроцитов в крови. Он бывает связанный и несвязанный. При разрушении эритроцитов в кровяное русло поступает несвязанный билирубин, который плохо растворим в крови, моче и кале. Чтобы билирубин не накапливался в организме и не оказывал токсического воздействия, организм стремится вывести его — для этого несвязанный билирубин поступает в печень, где связывается с печёночными ферментами и превращается в связанный.

Благодаря этому он становится менее токсичным, приобретает водорастворимость и легко выводится с мочой и калом. У новорождённых детей происходит интенсивный распад эритроцитов в крови в первую неделю жизни (это нормальный процесс), сопровождающийся высвобождением билирубина.

Так как у новорождённых печёночные ферменты ещё не обладают достаточной зрелостью и не функционируют полностью, то билирубин накапливается в подкожно-жировой клетчатке и придаёт коже жёлтый оттенок.

Этот процесс начинается сразу после родов, но становится заметным только на 2-3 сутки (в случае непатологической желтухи).

Патологическая желтуха возникает в следующих случаях:

• врождённые патологии развития печени, селезёнки, желчных протоков и желчного пузыря;
• родовые травмы;
• внутриутробные травмы;
• врождённые инфекции;
• внутриутробные кровотечения;
• резус-конфликт матери и ребёнка (когда один имеет отрицательный резус-фактор, а другой — положительный);
• патологии щитовидной железы;
• приём матерью различных медикаментов во время беременности;
• приём различных препаратов младенцем;
• позднее прикладывание к груди;
• наследственные заболевания.

Желтушка у новорождённых (фото детей с заболеванием отличаются, в зависимости от степени состояния) может быть также вызвана недоношенностью. У доношенных и недоношенных детей желтуха различается по показателям содержания билирубина в крови.

Диагностика

Диагностика желтухи заключается в осмотре ребёнка и проведении биохимического анализа. Ещё в роддоме у ребёнка берут кровь и исследуют её на основные показатели. Сразу после рождения показатели крови могут быть в норме, но через несколько часов или суток билирубин в крови повышается, возникает желтушность кожи.

При патологической желтухе, когда патология развивается сразу после рождения и не проходит более месяца, требуется ряд дополнительных анализов:

• Проба Кумбса — специфический анализ для определения неполных антиэритроцитарных тел. Положительная проба указывает на наличие гемолитической анемии, которая может быть причиной желтухи.
• Анализ на внутриутробные инфекции методом ПЦР — помогает диагностировать наличие внутриутробных инфекций, которые часто приводят к желтухе.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) — нарушения функций щитовидной железы могут спровоцировать желтушность кожи, поэтому при диагностике патологии обязательно проверяют уровень гормонов, синтезируемых органом.
• Печёночные пробы — анализ крови на содержание в ней печёночных ферментов. Помогает выявить заболевания печени, провоцирующие желтуху.

Для диагностирования механической желтухи применяют УЗИ печени и желчных протоков. Дополнительно могут потребоваться консультации детского гастроэнтеролога и хирурга. Если при диагностике выявлены какие-либо заболевания, дают направления к узким специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу

Желтушка у новорождённых (фото ребёнка, болеющего с желтухой, не заменит полноценной диагностики) почти во всех случаях диагностируется ещё в роддоме — сначала по внешнему виду ребёнка, а затем на основании анализов. Если желтуха проявилась уже после выписки матери и ребёнка из роддома, необходимо сразу же обратиться к педиатру или неонатологу.

Методы лечения

Лечение желтухи зависит от вида патологии. Если желтуха физиологическая, и ребёнок хорошо себя чувствует, то специфические методы терапии не применяют.

Лекарственные препараты

При желтухе у новорождённых могут назначить энтеросорбенты. Они вбирают в себя не только билирубин, но и различные токсичные вещества, снижая нагрузку на организм. Новорождённым дают препараты “Полисорб”, “Жидкий уголь”, “Смекта”. В тяжёлых случаях патологии, когда уровень билирубина в крови очень высокий, применяют активированный уголь. При низких показателях сахара в крови показано введение глюкозы. Дозировка зависит от массы тела ребёнка, показателей крови и степени желтухи. Также глюкоза улучшает текучесть желчи и способствует более быстрому выведению билирубина из организма с калом.

Эффективным препаратом при нарушении работы печени является “Галстена”. Он нормализует работу органа, улучшает пищеварение, снимает воспаление и способствует восстановлению клеток печени. Младенцам препарат назначают в виде капель. Дополнительно могут назначить Плантекс или укропную воду — эти средства направлены на нормализацию работы кишечника, который напрямую связан с выведением желчи из организма.

В очень тяжёлых случаях желтухи назначают препарат “Фенобарбитал”, так как он обладает способностью снижать уровень билирубина в крови. Однако данный препарат является токсичным, поэтому его применяют в крайних случаях.

Народные методы

Народные методы в борьбе с желтухой помогают ускорить выведение билирубина из организма и улучшить состояние ребёнка. Перед применением того или иного средства необходима консультация педиатра или неонатолога.

Настой шиповника

Шиповник улучшает состояние ЖКТ, нормализует желчеотток и способствует укреплению иммунитета. Необходимо взять 2 ст. л. сухих ягод шиповника, уложить на дно термоса и залить их 500 мл горячей воды. Далее чай следует настоять в течение 2 ч., после чего в тёплом виде давать ребёнку по 0,5 ч. л. после каждого кормления. Курс лечения составляет 3-4 дня.

Лечебные ванны

Для купания ребёнка можно использовать отвар из златоцвета и календулы — эти растения в совокупности улучшают кровообращение в тканях и способствуют более быстрому выведению билирубина из них. Для приготовления средства понадобится по ½ ч. л. трав и 300 мл горячей воды.

Процесс приготовления:

• Травы нужно смешать и залить горячей водой.
• Далее ёмкость с травами нужно закрыть крышкой и укутать, оставить настаиваться на 30 мин.
• После этого настой нужно вылить в воду для купания и искупать в ней ребёнка в течение 10 мин.
• Через указанное количество времени ребёнка нужно слегка обтереть полотенцем. Смывать отвар с кожи чистой водой не требуется.

Процедуру следует выполнять 3-4 раза в неделю до полного исчезновения желтухи.

Фототерапия

Фототерапия является одним из самых действенных и часто применяемых методов лечения желтухи у новорождённых. Под действием световых лучей ускоряется распад молекул билирубина и выведение его с мочой и калом. Для процедур используют специальные камеры с синим светом, которые действуют по принципу “синей лампы”. Интенсивность и длительность процедур зависят от веса ребёнка и уровня билирубина в его крови, который постоянно контролируют.

Грудное вскармливание

Все новорождённые с желтухой нуждаются в частом грудном кормлении, так как это способствует быстрому выведению билирубина из крови и раннему укреплению организма ребёнка. Рекомендуемая частота кормления — 8-12 раз в сутки без ночных перерывов.

Для снижения риска развития желтухи и понижения уровня билирубина важно как можно скорее приложить новорождённого к груди.

Чай с мятой

Чай с мятой может вызвать аллергию, поэтому при её применении необходимо следить за реакцией организма ребёнка (возможно появление сыпи, нарушений пищеварения). Новорождённым можно давать слабоконцентрированный чай из 0,5 ч. л. сухих листьев мяты и 250 мл горячей воды. Процесс приготовления: листья мя