Флемоклав при скарлатине у детей

Скарлатина

1350 просмотров

1 июня 2019

У дочки 2,6 года скарлатина ,назначили сумомед 1 раз в день,вчера,еще сказали ,что ангина,сегодня язык красный,другой врач поставил скарлатину ,по лечению толком ничего не сказал,что нам делать то?как лечить?

Педиатр

Здравствуйте! Уже пьете Сумамед?

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Маргуба, да,второй день,один раз в день

Педиатр

Здравствуйте,если уже начали сумамед- пейте 5 дней! У вас на амоксициллин аллергия что ли?

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Дарья, нет,нет аллергии,пили в том году амоксиклав

Педиатр

Пейте тогда уже 5 дней.

Обильное питье .

Местно мирамистином обрабатывайте после еды и питья.

Оак оам сдайте .

Лор врач тоже пусть посмотрит.

Педиатр

На теле ребенка появилась мелкоточечная сыпь?

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Дарья, да,но не ярко выражена

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Вы начали уже курс антибиотика, продолжайте 5 дней

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Юлия, или нужен какой другой?

Педиатр

Другой не надо уже. Пейте то, что начали .течение, видимо, лёгкое. Подойдёт и этот антибиотик.

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Маргуба, как в инструкции,один раз в день?

Педиатр

Очень странный выбор доктора про Сумамед. Но раз уж начали,ничего страшного.

Если сыпь,это действительно скарлатина.

Через 10 дней от начала заболевания сделайте ЭКГ,ОАК,ОАМ+ консультация лор врача

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Дарья, врач сказала так,что у вас дома есть?я сказала сумамед,ога сказала,что подойдет

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Дарья, надо было Амоксиклав пить?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Продолжайте принимать этот антибиотик. Как ребёнок себя чувствует? Температура есть?

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Анна, темп высокая и плохо сбивалась два дня,сейчас немного легче,вялость,

Фтизиатр

Виктория, скарлатина достаточно серьезное заболевание, плюс возможные осложнения. Вам необходимо лечение ребенка под непосредственным наблюдением врача, может быть даже в стационаре. Может, стоит обратиться к другому врачу, чтобы обследовать и назначить качественное лечение.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сыпь есть? Если да, то где?

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Педиатр

Да, строго за 1 час до или через 2 часа после еды

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Маргуба, скажите пожалуйста,слышала ,что скарлатина дает осложнения всякие…как их избежать ?

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте продолжайте пить Сумамед 1 раз в день, для кишечника добавьте ещё Линекс по 1к3раз 7 дней, обильное теплое питье, но желательно не слаткие концнтрированные напитки, а воду обычную или подслащенноно домашнего компота, не контактировать со здоровыми людьми, быть дома, после окончания лечения могут облазить ладони и стопы не волнуйтесь при этом заболевании так бывает, вроде и молочница есть ещё миконаз гель два раза в день после еды мазать ротовую полость именно язык можно глотать примерно дней 5 хватит, здоровья вам Выздоравливайте!!!!

Педиатр

Подошёл бы прекрасно обычный Флемоксин Солютаб, но по рекомендациям и Сумамед подходит, не беспокойтесь

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Дарья, как вы думаете в стационаре надо лежать,или дома самим лечить?мы вызывали скорую ,приезали посмотрели,сказали что сыпь не сильно выражена и уехали

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, Вы уже начали, продолжайте курс

Педиатр

Здравствуйте при скарлатине нужно 10 дней пить сумамед или супракс

Линекс месяц

После антибиотика иимуномодулятор пропить 10 дней

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Елена, здраствуйте,какой иммуномоделятор?

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Елена, начали пить сумамед ,сегодня второй день

Педиатр

Суиамед принимать 5 дней, параллельно виферон так же 5 дней, антигистаминный препарат (супрастин,зодак). На 10 день контроль оак, оам. Домашний режим 21 день с момента высыпаний

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Ксения, это не страшно ?эта скарлатина?

Педиатр, Кардиолог

Здравчтвуйте!Продолжайте пить раз начали антибиотик сумамед 1 раз в день 5 дней,сдайте оак,оам.И обязательно консультация ЛОР-врача.Всего Вам хорошего!!!

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, продолжайте пить антибиотик, менять е нужно.

Местно оьрвбатывайте антисептик ом, после курса антибиотика, сдайте общие анализы

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Педиатр

Данная инфекция лечится только дома, в стационаре делать нечего, нужен только антибиотик через рот и ВСЕ!

Виктория, 1 июня 2019

Клиент

Дарья, хорошо,спасибо!!!вы меня успокоили,всего вам хорошего,дай Бог вам здоровья,спасибо,что отвечаете!!

Виктория, 2 июня 2019

Клиент

Дарья, скажите пожалуйста,когда нам можно посещать детский сад?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Красный язык это стопроцентно скарлатина. Она лечится также как стрептококковая ангина, на самом деле это и есть стрептококковая ангина. Называется скарлатина. Сумамед подойдёт! Необходимо лечение антибиотиками в течение 10 дней. Обязательно с ним пробиотики. После окончания заболевания необходимо сдать обязательно анализ крови мочи и ЭКГ! Это обязательно! Для уточнения диагноза вы сами можете пойти и взять в аптеке Сегодня стрептатест. Он подтвердит диагноз скарлатина.

Педиатр

Надо сдать оак оам узи Почек .ЭКг .

Отлеживаться . Обильное питье . Желательно исключить из рациона аллергенные продукты.

Педиатр

Педиатр

Самая что ни на есть настоящая скарлатина

Педиатр

Здравствуйте. К сожалению, данная болезнь страшна осложнениями. Во время начатая и правильная терапия минимизирует риски их возникновения, но все же они есть. Сумамед принимайте 7 дней. Для кишечника пробиотики принимать не нужно, если нет антибиотикоассоциированной диареи. Контроль крови и мочи на 10 день, через месяц. Также экг. Наблюдайте за крупными суставами

Педиатр

В детский сад желательно через 21 день от начала заболевания

Педиатр

1) При скарлатине всегда бывает ангина (воспаление миндалин) в этом противоречия нет никакого

2) Вам должны были взять мазок из зева на стрептококк и дифтерийную палочку

3) Сумамед не является препаратом выбора при скарлатине (и при ангине тоже)

4) при скалатине препаратом выбора является Амоксициллин (флемоксин-солютаб) в возрастной дозировке курсом 10 дней

5) Антибактериальная терапия — это основа. + к ней добавляется симпатоматическая — полоскание горла,орошение горла антисептиками

Виктория, 2 июня 2019

Клиент

Евгений, сегодня язык весь облазиет с кровью,приняли антибиотик сумамед сегодня три дня,темп не спадает,на спад не идет

Педиатр

Я вам написал антибиотик который требуется

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Скарлатина: информация которую должен знать каждый родитель

Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине. Поскольку таких токсинов существует несколько разновидностей, скарлатиной можно болеть неоднократно.

Кто и когда чаще болеет скарлатиной?

Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, вероятность возникновения инфекции резко повышается.

К 15-ти летнему возрасту, дети контактируют с большинством разновидностей стрептококка группы А, вырабатывают к ним иммунитет. А значит риск развития болезни у взрослых — мал. Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.

Как скарлатина передается?

Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.

При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.

Как протекает скарлатина?

Общие симптомы:

• острое начало с повышения температуры до высоких цифр. Может доходить до 40*С;

• резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль;

• иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота (один или несколько раз на высоте температуры и плохого самочувствия).

Местные симптомы:

• сыпь. Она начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи — паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить — бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд;

• шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами;

• лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный;

• изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Под ним можно заметить крупные отечные сосочки. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нем. Это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом. Если налет попытаться подковырнуть шпателем, он легко отделяется от миндалины.

Какие дополнительные обследования нужно пройти?

Посев из зева или экспресс-тест

В типичных случаях диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных исследований не требует. Однако, согласно международным рекомендациям, перед назначением антибиотиков, ребенку советуют сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев на кровяной агар, при условии правильной подготовки, метод очень чувствительный — до 95% вероятности верного результата. Он имеет лишь один недостаток. Результата придется подождать 1-2 дня. Для более быстрой диагностики были разработаны экспресс-тесты. Чувствительность их несколько ниже. Колеблется от 60 до 85%. Однако результат можно получить сразу и не затягивать с началом лечения.

Для того, чтобы посев или экспресс-тест показал более верное значение, ребенка следует правильно подготовить к анализу. Максимально эффективно будет сделать анализ утром до того, как малыш поел, попил или почистил зубы. Если тест делается не в домашних условиях, а в лаборатории, его также не стоит кормить или поить дома. Допускается делать тест или посев не утром, но от ближайшего приема пищи или питья, должно пройти не менее 2-х часов. Если тест делается самостоятельно в домашних условия, родителям важно четко соблюдать прилагаемую инструкцию. А мазок брать строго с поверхности миндалин, лучше с той их части, где обильнее налет. Это повысит достоверность.

Общий анализ крови

Общий анализ тоже может быть достаточно информативен. Он поможет врачу отличить скарлатину от вирусной инфекции или проявления аллергической реакции при нечеткой клинической картине, своевременно распознать осложнения.

При возникновении осложнений или подозрении на них могут понадобиться консультации узких специалистов — ЛОР, кардиолог, нефролог; или дополнительные обследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма, ультразвуковое исследование и др.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина — одна из немногих детских инфекционных сыпей, которая лечится антибиотиками. Нужно сказать о том, что инфекция, скорее всего, пройдет и без назначения антибиотика, но это в разы повышает риск развития осложнений. Стрептококк хорошо чувствителен ко многим видам антибиотиков. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат должен решить врач. Важно помнить о том, что курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней.

Несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции.

Чем еще облегчить состояние?

Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.

Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.

При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.

Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.

Чем может быть опасна скарлатина?

При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.

При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения — отиты, синуситы, абсцессы. Ребенок будет жаловаться на резкое ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры до более высоких цифр. При отитах беспокоят боли в ухе. У малышей аналогом может стать то, что ребенок хватается за ушко, треплет его. При синусите беспокоят интенсивные головные боли, особенно выраженные при наклоне головы вперед или резком движении. При паратонзилярном абсцессе резко усиливается боль при глотании, открывании рта, повороте головы в одну из сторон. Все эти осложнения требуют срочной консультации врача и быстрого назначения лечения.

Несколько позже могут развиться негнойные осложнения. Обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца). Для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, доктор посоветует сдать общий анализ мочи и крови сначала через неделю, а затем через 3 после выздоровления. Если есть показания, в те же сроки доктор может рекомендовать пройти ЭКГ.

Можно ли предотвратить заболевание?

Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратит заражение стоит соблюдать правила гигиены:

• мытье рук после прогулки и перед едой;

• избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;

• индивидуальная посуда. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;

• больного члена семьи следует постараться изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (не ставить зубную щетку в общий стакан; выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни; использовать отдельное полотенце для умывания).

Когда можно отправить ребенка в школу или в сад?

Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, Российские Методические указания, рекомендуют выпускать ребенка в организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания). За эти дни ребенок должен получить полноценное лечение и курс обследования для профилактики осложнений.

Часто, когда родители на приеме слышат от меня диагноз — скарлатина, они пугаются. На самом деле, эта инфекция не так уж страшна. Учеными отмечено, что у современных детей болезнь течет несколько легче, чем раньше. При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.

Источник