Если ветрянка в лагере
Содержание статьи
Ветрянка: правила карантина и вакцинация
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными — 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
. — 3.1.3525-18 » »
05.02.2018 N12
— 3.1.3525-18
I.
1.1. — ( — ) — () , .
1.2. , .
1.3. , — .
II.
2.1. 1 , — , , .
2 10 — 20% , ; , , , , .
2.2. , — (Varicella Zoster virus) ( — ), (Human herpesvirus 3), ( ), ( 65 ).
2.3. , . , ( ) , 5 ().
() 75 — 90%.
10 21 ( 13-17 ).
, (), — . — .
() .
.
2.4. , . , . , , -, , . () , .
2.5. , . 11 .
( — ) () .
20 , .
() 10 . () .
5 — 10 , .
, , 16 , .
( 13-20 ), ( — ), (, ), (, , , ) ().
.
2.6. , , , — G ( — IgG), .
2.7. , , .
2.8. «», «» «» :
«» , 2.1 , — — ;
«» , ;
«» , «» «» .
«».
«» «» «».
2.9. () .
2.10. . IgG () .
2.11. , , , () .
III. , ,
3.1. , , , , , , , , , , 2.
3.2. , ( ), , .
3.3. , , 2 , 12 () , — , ( ). .
3.4. , () , — 3.
3.5. , , (), — , , , , , , 4.
3.6. — 5.
3.7. () , — , , , .
IV.
4.1. , , (: , , , , ).
, , :
;
.
4.3. , , :
— () ( , , );
( — IgM) IgG ;
4 10-14 ( ) () ( — );
( ) ;
— , , 95% -;
— ( );
(: , , , ) () .
V.
5.1. — 6.
5.2. 5 .
7. , , ( ) .
: ; () ( ); , ; , .
5.3. ( ) , , .
( ) , , , .
5.4. , ( ) 8.
5.5. . , () .
5.6. , .
5.7. 9 .
5.8. .
VI. — ,
6.1. , , ( (), , , ( — ), , , ) () , 24 , ( , ), . 6.3 — 6.15 .
6.2. , — , , :
, » » — ;
— ( );
— ( );
— .
— () 10.
6.3. , , , :
, , , ;
, ( ) , .
6.5. , , () , 21 .
, , ( ), .
6.6. , , , () ( ) .
() ( 12 ) , , 72 — 96 . . .
, 15 11, . 12.
, , (, , , , ), : ( 112/), ( 026/), ( 063/), ( 156/-93), ( 064/)13.
() ( ) 72 — 96 :
, ;
15 ;
( ) 0 11 29 — IgG ;
, 5 48 ;
— IgG ;
, , .
.
6.7. ():
— , ( ), — ; ( ), , ;
( , , , );
7 14, , , () , 21 ; , 7 10 , 11 21 ; 7 , , .
, , (), () .
() .
6.8. , , , , (, , ) , 15, . , , .
2 , .
, 7 , , 21 — :
, (), ;
(), , ();
() ; , ; , , ( 8-10 )16.
6.9. , , , , , , — () 6.5 6.6 ; .
6.10. «» , , , , 17: , , .
6.11. , , , , :
, , , ( ) ;
IgG IgM , 10-14 IgM ( ) ;
IgM 10-14 ( ). IgM , , , () . ;
IgG IgM , 10 — 14 . IgG, IgM , , ;
IgM , 10 — 14 , . IgG IgM , , . 18;
IgM IgG , , 19. 10 — 14 IgG . ( IgM IgG) . .
6.12. , , , » » ( ), , :
, ( ) ( ) ; , ;
, ( , ) — 21 ( 2 , );
72 -96 ( ; ); , , 11 21 ;
; , , 11 21 ; , ;
6.6 6.12 , , .
, , . ( ). .
, (, ), ( — ).
21 20 .
6.13. , , , :
( ) ( ) ;
, (, ) — 21 ( , );
, , , , , (, ), ( ) ; , , 6.6 ;
, (, ), ( ) , , — 11 21 ; — 11 21 ;
, (, ), ( , , );
() () 21 ( ) ( ) 21.
6.14. :
, ;
, , () ( 8-10 );
, , , .
VII.
7.1. 22, . , 23, .
7.2. , , ( ) , :
, , — , , , — , ;
;
, ;
, ;
, ;
, .
, ( ), 1200/3. , .
, , .
, , , :
( , , );
, ( 3 );
;
;
, , .
7.3. () , , , , .
IX.
9.1. , : , , , , , .
9.2. — , , , — , , .
——————————
1 01 — -10.
2 02 — -10.
2- 3.1/3.2.3146-13 » «, 16.12.2013 N65 ( 16.04.2014, 32001) ( — 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65).
3 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
4 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
5 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
6 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
7 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
8 21.11.2011 N323- » » ( , 2011, N48, .6724; 2018, N1 (. I), .49).
9 02.05.2012 N441 » » ( 29.05.2012, 24366).
10 44 50 30.03.1999 N52- » — «.
11 2 11 17.09.1998 N157- » » ( , 1998, N38, .4736; 2015, N14, .2008); 21.03.2014 N125 » » ( 25.04.2014, 32115), , 16.06.2016 N370 ( 04.07.2016, 42728), 13.04.2017 N175 ( 17.05.2017, 46745) ( — 17.09.1998 N157-).
12- 3.3.2367-08 » «, 04.06.2008 N34 ( 25.06.2008, 11881) ( — 3.3.2367-08 04.06.2008 N34).
13 3.3.2367-08 04.06.2008 N34; 22.11.2004 N255 » — , » ( 14.12.2004, 6188), , 15.12.2014 N834 ( 20.02.2015, 36160).
14 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
15 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
16- 3.5.1378-03 «- «, 09.06.2003 N131 ( 19.06.2003, 4757).
17 31.01.2012 N69 » » ( 04.04.2012, 23726).
18 01.11.2012 N572 » » ( )» ( 02.04.2013, 27960), , 17.01.2014 N25 ( 19.03.2014, 31644); 11.06.2015 N333 ( 10.07.2015, 37983); 12.01.2016 N5 ( 10.02.2016, 41053).
19 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
20 3.3.2367-08 04.06.2008 N34.
21 3.3.2367-08 04.06.2008 N34.
22 17.09.1998 N157-.
23 3.3.2367-08 04.06.2008 N34.
24 44 50 30.03.1999 N52- » — «.
Источник
???? ???? | #1 ⇒ 06 2016 18:09 : 304 , 2 |
???? ???? | ⇐ #2 ⇒ 07 2016 08:26 |
???? ???? | ⇐ #3 ⇒ 07 2016 08:53 |
???? ???? | ? ? , , . , , . , , , . , — . , , , , ? ⇐ #4 ⇒ 07 2016 15:43 |
???? ???? | ⇐ #5 ⇒ 07 2016 15:53 |
???? ???? | , 13 , , . 6-10 . , , , , . . , , , , . «». , , . ⇐ #6 ⇒ 07 2016 16:18 |
???? ???? | ⇐ #7 ⇒ 07 2016 16:45 |
???? ???? | , . , , . , . , . , . , — , , , . , , . ⇐ #8 ⇒ 07 2016 17:01 |
???? ???? | ⇐ #9 ⇒ 07 2016 17:22 |
???? ???? | , 13 , , . . , , , . , , ( ). ? ? ? ⇐ #10 ⇒ 07 2016 21:54 |
???? ???? | ⇐ #11 ⇒ 08 2016 10:33 |
???? ???? | ⇐ #13 ⇒ 08 2016 20:52 |
???? ???? | ⇐ #12 ⇒ 08 2016 10:54 |
???? ???? | ⇐ #14 ⇒ 08 2016 21:21 |
???? ???? | ⇐ #15 ⇒ 08 2016 22:34 |
???? ???? | ⇐ #16 ⇒ 08 2016 22:42 |
???? ???? | ⇐ #17 ⇒ 09 2016 07:12 |
???? ???? | ! 9.07.2016 . . , . 2015 . . , . , . . . , , !! ⇐ #18 ⇒ 07 2016 12:58 |
???? ???? | ! , . , . 2015 » » , . — , . ⇐ #19 ⇒ 07 2016 13:10 |
???? ???? | ⇐ #20 ⇒ 30 2017 19:16 |
???? ???? | ⇐ #21 ⇒ 31 2017 21:26 |
???? ???? | ⇐ #22 ⇒ 10 2017 23:38 |
???? ???? | ⇐ #23 ⇒ 11 2017 21:57 |
???? ???? | ⇐ #24 ⇒ 27 2017 20:17 |
???? ???? | ⇐ #25 ⇒ 28 2017 00:10 |
???? ???? | ⇐ #26 ⇒ 04 2018 22:12 |
???? ???? | ⇐ #27 ⇒ 06 2018 23:42 |
???? ???? | ⇐ #28 ⇒ 12 2018 08:01 |
???? ???? | ⇐ #29 14 2018 10:54 |
:
???? ???? | 2. 11.04 . 16.04. , . , .. . ? |
???? ???? | 1! . 12 (1 ) —. 13- ( ), 37,5, . . . , . , , (… |
???? ???? | — 11! 6 . . 1 . , ( ). . » «. , … . : 1) … |
???? ???? | 1. . (13 ) . 07 38,5, 8 . 11 , 39,0-39,5, . . , , 1200 ( ). . (13-), . ? . |
???? ???? | 2! 10 3 . : , 2 , , ? ? ? ! |
Источник
Как мы болели ветрянкой
Болеть никому не хочется, но если все-таки это случается, то, как всегда не вовремя.
У нас это случилось летом. Отправили мы своего старшего сына (ему 9 лет) в детский лагерь отдыха. Там он эту болячку и подцепил, только не сразу, а в 3-ю смену, хотя все три смены был в лагере, очень ему там нравилось. Вожатые и медперсонал поначалу даже удивлялись, почему он в 1-ую и 2-ую смену не заболел, но ветрянка все-таки стороной не проходит, если случаи заболевания в отряде уже были. Действительно стороной не прошла.
Звонят нам из лагеря и сообщают, что сын заболел ветряной оспой, надо срочно его забрать или его переведут в больницу. Как любая мать, из двух предложенных вариантов, я выбрала первый, хотя у нас есть еще и младшая доченька, ей 2 годика. Я спросила, заразно ли это для второго ребенка и как быть, голос на другом конце провода пригрозил больницей. Причем забрать надо было, непременно, в этот же день, иначе ночевать он будет один в боксе изолятора, потому что других детей увезут. Я растерялась, задачка была не из легких: куда деть маленького ребенка и где взять машину (своей у нас нет). К счастью, пораньше вернулся муж с работы. Я «выплеснула» все свои страхи и переживания на него. Он предложил пройтись по соседям с просьбой отвезти нас за ребенком в лагерь. Удача оказалась на нашей стороне — в первой же квартире нам посочувствовали и помогли. Минут через десять мы уже ехали за старшеньким все втроем.
Это потом я узнала, что болезнь эта действительно заразна для тех, кто ею не болел. Ветряной оспой болеют только один раз, а потом вырабатывается иммунитет. И соседи знали об этом, поговорив между собой и, выяснив, что они этим уже переболели когда-то, решили нам помочь. Так сложились обстоятельства, а попадись нам соседи, которые тоже были бы не против помочь нам, но не болевшие этой заразой, мы могли бы им здорово навредить. Подъехали мы к медицинскому изолятору лагеря. «Выдали» нам нашего старшенького, а на него без слез не взглянешь, все лицо и тело в точечку от зеленки. Увидев младшенькую, доктор из лагеря сказала, что чем раньше она переболеет ветрянкой, тем лучше для нее, потому что потом нечего будет бояться в плане ветряной оспы. На следующее утро мы вызвали врача на дом, осмотрев ребенка, она подтвердила диагноз и сказала, что недельки через две заболеет и наша дочка. Муж поинтересовался, могут ли заразиться взрослые. Врач ответила, что заразится тот, кто не болел — вот и проверите. Через 10 дней сын выздоровел, и мы его опять отправили в лагерь. Шел одиннадцатый день, и я уже надеялась, что болезнь пройдет стороной, никаких признаков ее проявления не было. Но прошло ровно две недели, а на 15-й день у дочки появились красные прыщики по телу, на следующий день их стало больше. Муж обнаружил у себя такие же симптомы. У меня было все чисто, оказалось, что я в детстве переболела, по словам моей мамы. Папа и дочка заболели, «боевая раскраска» ветрянки по всему телу. Муж болел тяжелее — высокая температура, зуд, слабость, он все время лежал. Младшенькая перенесла все это гораздо легче, она почти не лежала, скакала, играла со своими игрушками, и особенно, ей нравилось смотреть на себя в зеркало, разглядывая зеленые точечки. Прошло еще две недели, все выздоровели. Сын вернулся из лагеря. Мы снова здоровы и все вместе. А, главное, у нас теперь иммунитет от этой болезни — я надеюсь!
Лариса Рулева, rular@rol.ru.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Сын (5 лет) переболел ветрянкой на каникулах, мы даже не поняли что это было, думали аллергия. А поскольку врачи тоже праждновали новый год и дежурный принимал только 9 числа, то когда мы к ней пошли показать было уже нечего. Сказала только что если ветрянка то младшая заболеет в течении 3 недель. Так и вышло. На 16 деть от начала болезни сына появились прыщи у дочки и у мужа. На другой день мужу можно было сниматься в фильмах ужасов. Мазать зеленкой отдельные прыщи было вообще нереально, разве что поливать из пульверизатора. Доча (1 год) всю ночь не спит, плачет, чешется. Хотя принимают фенкарол. Температура высокая держится у обоих 3 дня. Жуть. Действительно детскими болезнями лучше болеть с 3 до 7 лет как сказала участковая врач. В раннем и взрослом возрасте они очень тяжело проходят
2009-01-22, barabachka
Я не считаю, что статья получилась слишком жизнерадостная, просто нам повезло с соседями, которые помогли забрать сына из лагеря. А где же тут радость, когда зараза обрушилась на всю семью? Просто надо быть оптимистичней, и детскими болезнями лучше переболеть в детстве.
А если у вас было плохое настроение — не надо его навязывать всем. В чём вред статьи, в том, что лучше переболеть в детстве, нежели взрослому?
MameLare:
Следы от высыпаний со временем побледнеют и примут телесный цвет, станут практически незаметными. Теперь это дело времени.
2003-05-06, Лариса Рулёва
Неправильная постановка — не СЕЙЧАС болеют, а НЕКОТОРЫЕ люди болеют. Такое действительно бывает, но исключительно редко. В подавляющем большинстве случаев иммунитет пожизненный. Как и к ветрянке, так и краснухе. тк и ко многим другим болезням. С краснухой часто еще так бывает — так как у нас в стране по умолчанию не делают анализ, очень часто за краснуху принимают другие заболевания. Поэтому и возникает впечатление что болели несколько раз. А на самом деле, имено краснухой — только один (или вообще ни одного :))
2003-05-06, virus
Cлишком жизнерадостная статья. Я не понимаю чему тут радоваться! Во всем мире делают прививки от ветрянки, а в нашей стране это считается излишним, хотя заболевшие люди хранят в себе этот вирус из семейства герпесов всю жизнь. Эо чревато заболеванием в старости опоясывающим лишаем. статья вредная и неинформативная. Ну нельзя так беспечно относиться к собственному здоровью и здоровью своих детей!
2003-05-05, Melamori
Статья неплохая, кратко и с позитивным настроем.
У меня вопрос к переболевшим.
Дочка (3,5 года) болела ветрянкой недавно с 03.04 по 13.04, во всяком случае с 14 апреля нас выписали в садик. Но сегодня уже 5 мая, все корочки давно отпали, но следы от высыпаний все еще ярко-красные, воспаленные. Что с ними делать? Время от времени подмазываю зеленкой…
2003-05-05, MamaLara
Вирус герпеса, да не тот же. Обработанный, ослабленный. Поэтому иммунитет вызовет, а болезнь — нет (кроме исключений в виде лиц с иммунодефицитами и ослабленных). От опоясывающего лишая по миом данным вакцина не защищает.
2003-05-06, virus
Вообще-то сейчас бывает, что ветрянкой болеют несколько раз (как, к слову, и краснухой). Мой сын болел ветрянкой два раза. Иммунитет в первый раз не выработался.
2003-05-06, Маша и медведь
Всего 12 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник