Если в москве корь 2014
Содержание статьи
Ðад ÐоÑквой навиÑла ÑгÑоза коÑи
Столичные медики призывают людей не отказываться от прививок
В Москве возникла угроза формирования городского штамма кори, которого здесь не было уже много лет. Об этом сообщает Департамент здравоохранения города.
Весь мир пытается победить корь уже не первый десяток лет. Однако пока этого так и не удалось. Тем временем, циркуляция местного вируса кори была прервана в Москве еще в 2007 году. Последующие 3 года случаи заболевания корью носили исключительно завозной характер. Однако теперь специалисты всерьез тревожатся о том, что местный вирус вот-вот появится в столице вновь.
Дело в том, что в 2011 году в Европе и России ситуация резко изменилась. В 38 европейских странах отмечено более 31 000 случаев заболевания корью. Первые случаи заболевания были завезены в Москву из Великобритании, Германии, Италии, Франции, Финляндии, Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии, Китая.
В Москве за последние три года отмечается отчётливая тенденция к росту заболеваемости корью: в 2011 году — 139 больных, 2012-м — 403, 2013-м — 505 (из них 332 заболевших — взрослые, 173 ребенка). В январе 2014 года уже зарегистрировано 75 случаев заболевания корью, из них 49 взрослых и 26 детей. Нетрудно заметить, что в структуре заболевших корью явно преобладают взрослые.
Основная причина осложнения эпидемической ситуации в городе банальна – это наличие незащищенного против этой инфекции населения. Иными словами, распространение кори связано с заражением и заболеванием не привитых детей и взрослых. Также уязвимыми остаются дети первого года жизни, родившиеся от не привитых матерей. В группе риска — дети, посещающие садики и школы, а также люди, живущие в общежитиях.
Корь — очень заразное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вирус легко передается от человека к человеку при кашле. Источником возбудителя инфекции является больной человек при появлении первых признаков заболевания. Первые симптомы (кашель и/или насморк, конъюнктивит; общая интоксикация, температура 38 С и выше) чаще возникают на 10-14-й день от момента заражения. На следующем этапе появляется пятнисто-папулезная сыпь (сначала на лице и шеее, затем — на туловище, а потом и на ногах. У детей корь протекает с выраженными катаральными симптомами со стороны дыхательных путей и глаз, одутловатостью лица, отечностью век, слезотечением, обильным отделяемым из носа, грубым кашлем. У детей младше 5 лет часто развиваются осложнения, в том числе, опасные для жизни – пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. В одном случае на 1000-2000 заболеваний корью регистрируется энцефалит. Взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети и с более частым развитием осложнений в виде пневмоний, кератитов, отитов и синуситов. Наиболее грозными осложнениями являются менингоэнцефалит и склерозирующий панэнцефалит, при которых, поражаются оболочки и вещество головного мозга.
Врачи не устают напоминать, что единственное эффективное, научно обоснованное и безопасное средство защиты от кори – это вакцинация. В нашей стране официально зарегистрированы и разрешены отечественные и зарубежные вакцины против кори. Отечественные считают менее аллергенными, так как производятся с использованием фибробластов эмбрионов японских перепелов, и не куриных эмбрионов, как зарубежные. В плановом порядке вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в 6 лет. Взрослые могут ревакцинироваться в плановом порядке до 35-55 лет.
Прививка переносится хорошо. Однако в первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро. Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5-15 суток после введения вакцины. Данные реакции являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки.
«Каждый гражданин и родитель, ответственный за здоровье своего ребенка, имеет возможность защитить себя и ребенка от опасного инфекционного заболевания! Вакцина против кори имеется в достаточном количестве во всех поликлиниках Департамента здравоохранения города Москвы» — отмечают в столичном Департаменте здравоохранения.
Источник
Болезнь из прошлого: в Москве зафиксированы случаи кори
Чтиво
25 января 2014, 12:00
В подмосковных Котельниках выявили несколько случаев заболевания корью. Всех, кто не привит или не помнит, есть ли у него прививка просят срочно прийти к участковому терапевту. Корь опасна тем, что начинается как обычная простуда, но может привести к серьезным осложнениям. О симптомах этого заболевания и способах профилактики читайте в материале M24.ru.
Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, а также характерной сыпью. Вирус быстро погибает вне человеческого организма и малоустойчив во внешней среде.
Инфекция передается воздушно-капельным путем во время кашля и чихания. Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (который обычно длится от 8 до 14 суток) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После кори развивается стойкий иммунитет, повторные случаи заболевания встречаются крайне редко.
Болеют корью преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте.
Первые симптомы кори можно принять за грипп — температура поднимается до 38-40 градусов, наблюдается сухой кашель, насморк, чихание, осиплость голоса, головная боль. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. Коревая сыпь появляется на 4-5-й день болезни. Сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
На четвертый день после появления высыпаний температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется и шелушится.
Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Для снятия симптомов используют отхаркивающие средства, полоскания, обезболивающие, жаропонижающие и т.д. В случае осложнений применяют антибиотики.
Как рассказал M24.ru руководитель клинического отдела НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, доктор медицинских наук, профессор Святослав Георгиевич Чешек, в прежние века корь считалась одним из наиболее серьезных инфекционных заболеваний. Она приводила к довольно большому числу летальных исходов, особенно среди детей. После того, как в 1966 году была изобретена вакцина, заболеваемость корью резко снизилась, и можно даже было говорить о ее ликвидации. Однако в последние два года заболеваемость несколько возросла. Источником инфекции становятся люди, которые не были привиты. Часто это приезжие из тех стран ближнего зарубежья, где вакцинация от кори не проводилась целенаправленно. Кроме того, некоторые родители по тем или иным причинам отказываются от прививания своих детей, и те становятся уязвимыми для инфекции. Таким образом, с появлением неиммунного контингента периодически возникают локальные вспышки заболевания, подытожил эксперт. Он добавил также, что за долгие годы в Москве не было зафиксировано ни одного случая кори со смертельным исходом.
Вакцинация остается самым надежным методом профилактики кори. Первую прививку делают детям в возрасте 12 месяцев, вторую – в 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее.
Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.
Григорий Медведев
Источник
Корь перешла границы
Вспышки кори зафиксированы сразу в нескольких регионах России. С начала года заболели уже более 2000 человек — почти столько же, сколько за весь предыдущий год.
— Корь очень заразна, она быстро распространяется среди людей, входящих в группы риска, то есть тех, кто отказался от вакцинации — пояснила «РГ» заместитель начальника профильного управления Роспотребнадзора Альбина Мельникова. — В Ростовской, Орловской, Тульской областях большинство заболевших — это цыганское население, в Курской, Тульской, Белгородской, Брянской областях и Москве инфекция передавалась главным образом в религиозных группах, где люди по своим убеждениям отказывались делать прививки. Также много заболевших в Дагестане, Астраханской, Московской областях, Краснодарском и Ставропольском краях, Чечне и Карачаево-Черкесии.
Где-то распространение инфекции удается остановить. В Курской области, к примеру, новых случаев заболевания корью нет уже три недели. В других регионах, например в Санкт-Петербурге, напротив, количество заболевших увеличивается.
Корью стали болеть чаще не только у нас в стране. Эпидемиологи говорят о серьезном росте заболеваемости и в других странах, хотя всего пять лет назад казалось, что корь полностью побеждена: регистрировался всего 1 заболевший на 1 млн населения в год.
Тем не менее в 2011 году в 38 странах Западной Европы заболело 25,8 тыс. человек, а в прошлом — 26 тыс. Больше всего случаев зарегистрировано в Турции, Италии, Нидерландах, Великобритании, Германии, Румынии, сообщили в Роспотребнадзоре.
Мы привыкли, что корь — детская болезнь. Но сейчас каждый второй заразившийся — взрослый. А у них заболевание протекает тяжелее и чаще дает осложнения. Рискуют и малыши: каждый третий заболевший ребенок — грудничок до года.
Заболевают прежде всего те, кто не был привит против кори, среди заболевших детей таких 82%, среди взрослых — 75%.
Компетентно
Насколько опасна корь и как от нее защититься? На вопросы «РГ» ответил главный специалист по эпидемиологии Минздрава России, профессор, академик РАМН Николай Брико.
Как вы оцениваете угрозу широкого распространения кори в России?
Николай Брико: Сегодня, к сожалению, во многих странах европейского региона существенно увеличилась заболеваемость — Болгария, Франция, Украина, Грузия, Турция, Италия, Азербайджан, Нидерланды, Румыния, на востоке — Индонезия. То есть находясь на отдыхе или в командировке, можно заразиться. Корь — очень летучая инфекция с аэрозольным механизмом передачи. Вирус выделяется не только при кашле и чиханье, но даже при обычном разговоре. При этом контакт с больным не обязателен для того, чтобы заразиться. Достаточно, чтобы в помещении, куда вы пришли, незадолго до вас побывал больной. Вирус легко разносится через вентиляцию. В этом сложность профилактики кори. Но спасает то, что вирус очень мало устойчив во внешней среде. Солнечный свет, ультрафиолет на него действует губительно. Поэтому не нужна и дезинфекция в очаге, где есть больной корью. Достаточно хорошенько проветрить комнату. Источник инфекции — только больной, нет носителей. Поэтому опасны больные с острой формой.
С чем эпидемиологи связывают такой рост заболеваемости в последние годы?
Николай Брико: Причина и у нас в стране и во всех странах одна и та же — уменьшился охват населения прививками против кори. Почему? Была европейская программа, которая поставила задачу ликвидировать эту инфекцию. И мы достаточно успешно продвигались на этом пути. В 2009-2010 годах мы имели заболеваемость меньше одного случая на миллион населения. Но параллельно увеличилось число отказов от прививок. Мамы перестали бояться: заболевших вокруг нет, зачем вакцинировать, а вдруг будет какое-то осложнение. Хотя этот риск несопоставим: заболевание и возможность осложнения после прививки.
Через эту проблему проходим не только мы. В США тоже по религиозным соображениям отказываются от вакцинации, в результате там увеличилась заболеваемость не только корью, но и коклюшем. Стали анализировать, и оказалось, что в некоторых школах — 60-80 проц. непривитых детей. И они там всерьез обеспокоились. В разных штатах свои законы. Но быстро убрали законодательно возможность отказа от вакцинации, даже по религиозным соображениям. То есть там сегодня гораздо жестче, чем у нас в стране, отношение к вакцинопрофилактике. Непривитого ребенка, например, не возьмут в детское учреждение. У нас пока особые условия — родители вправе отказаться от проведения прививок, и это неправильно, потому что возрастает риск распространения инфекции. Нельзя забывать об ответственности, которую берут на себя взрослые, отказываясь от прививок своим детям. Ребенок имеет право на прививку такое же, как и право на жизнь.
Могут ли заболеть взрослые, которые были привиты много лет назад?
Николай Брико: Теоретически, конечно, могут, если иммунитет ослаб. Люди различаются по степени восприимчивости к одной и той же болезни и длительности сохранения иммунитета. Это обусловлено генетикой и условиями жизни. Когда кто-то заболевает корью, прежде всего мы среди контактировавших с ним людей выявляем всех тех, кто не вакцинирован. И предлагаем сделать прививку.
А если человек не помнит, был он вакцинирован или нет?
Николай Брико: В принципе, можно сделать исследование на содержание антител. И если человек не был вакцинирован или у него низкий уровень антител, то его нужно обязательно привить. Но важно сделать это в ранние сроки, в течение трех суток от момента контакта с больным. Это единственная мера предупредить заболевание. При кори длительный инкубационный период — 21 день. Вакцина успевает сработать. Сделали прививку — через две недели человек уже защищен. Детям до года вводится иммуноглобулин.
Чем опасна корь? И есть ли угроза жизни?
Николай Брико: В большинстве случаев корь сегодня протекает легко. Все-таки 97-98 проц. населения в России вакцинировано и ревакцинировано, что обеспечивает высокий уровень коллективного иммунитета. Это надежный заслон на пути распространения кори. Однако нельзя забывать, что это небезопасная инфекция, особенно у взрослых. У них тяжелее протекают все детские инфекции. Корь опасна своими осложнениями как среди детей, так и взрослых. Когда вирус попадает в кровь, он разносится по всему организму. И могут быть геморрагические формы кори. В целом выделяют три группы осложнений. Самые тяжелые — поражения центральной нервной системы — энцефалиты, менингоэнцефалиты. Это реальная угроза жизни. Поражается также желудочно-кишечный тракт — гастроэнтериты, гепатиты. И наиболее часто — дыхательные пути. Поскольку вирус локализуется на слизистой оболочке дыхательных путей, то могут развиться ларингит, ларинготрахеит, бронхит в разной степени тяжести. И наиболее тяжелое осложнение из этой группы — это интерстициальная пневмония. Чаще всего у ослабленных людей с иммунодефицитами.
Понятно, что корь может привести к обострению различных хронических заболеваний. Способа специфического лечения, к сожалению, нет. Это вирусная инфекция. Единственный надежный способ профилактики — вакцинация.
Когда лучше сделать прививку?
Николай Брико: Иммунизация детей проводится в рамках национального календаря прививок. Детей прививают начиная с 12 месяцев, и в 6 лет — ревакцинируют. А для взрослых есть специальная программа повторной ревакцинации, если это необходимо.
Источник
Об эпидемиологической ситуации по кори в г.Москве
В Российской Федерации также отмечено эпидемиологическое наблагополучие по заболеваемости корью. В 2013 году отмечен рост заболеваемости корью на 10,2% по сравнению с предыдущим годом, зарегистрировано свыше 2,3 случаев кори в 58 субъектах Российской Федерации. Более 40% случаев кори в 2013 году отмечалось на территории Центрального федерального округа, а также Северо-Кавказского (27%) и Южного федеральных округов (16%).
В 2013году в Москве зарегистрировано — 505 случаев этой инфекции (в 2012 году-403). Показатель заболеваемости в Москве в 2013году составил 4,36 на 100 тыс. населения, что в 2,7 раза выше среднероссийских значений (Российская федерация — 1,62).
Из 505 заболевших -332 взрослых и 173-дети. Доля детей в структуре заболеваемости корью составила- 34,5%.
Наибольший удельный вес приходится на взрослое население 18-35 лет-41,8%; 36 лет и старше-24,5%.
Интенсивность распространения коревой инфекции в настоящее время связана с заболеваемостью данного контингента.
Согласно данным эпидемиорлогических расследований корью болеют не привитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом.
В 2013г. среди заболевших 88 % составляют не привитые против кори и без сведений о прививках. По национальному календарю прививок данный контингент должен быть иммунизирован в плановом порядке и соответственно не заболеть.
Данные эпиданамнеза свидетельствуют о том, что 17 % всех случаев заболеваний приходится на завозные из других регионов России или Зарубежья или связанные с завозным случаем, что подтверждается результатами генотипирования. Странами — импортерами кори в 2013г. явились: Италия, Германия, Египет, Индия, Тунис, Украина, Азербайджан, Грузия, Абхазия, Таиланд.
Кроме того, жители Москвы заразились корью при поездках в субъекты Российской федерации — Дагестан, а также Краснодарский и Ставропольский края.
По месту жительства: с 2-мя и более случаями зарегистрирован 41 очаг кори, из них 32 очага по 2 случая, 6 очагов по 3 случая, 1 очаг в 4 случая; 1 очаг в 5 случаев; 1 очаг в 9 случаев.
В организованных коллективах с 3- мя и более случаями зарегистрировано 6 очагов кори.
- ОАО «ВСК» (Всероссийская страховая компания) — 5 случаев;
- Детский сад № 524 г. Зеленоград — 4 случая;
- Колледж №5 — 4 случая;
- ТЦ « Москва» (Торговый центр Москва) — 6 случаев;
- Центр Православный непрерывного образования во имя Преподобного Серафима Саровского — 4 случая (всего зарегистрировано 11 случаев — 6 случаев — это дети из семейных очагов);
- Школа воскресная при храме Благоверного царевича Дмитрия — 4 случая.
С началом 2014 года ситуация с заболеваемостью корью в городе не улучшается. Уже за январь среди жителей г.Москвы зарегистрировано 48 случаев кори.
Корь – это вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человеку к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой. Интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, энантемой и этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже (начиная с головы и далее на туловище и конечности).
Корь является повсеместно распространенным высокозаразным заболеванием, поражающим при отсутствии вакцинации, почти каждого человека независимо от возраста.
Корь опасна своими осложнениями. Наиболее частым осложнением кори являются пневмонии. У взрослых более частым осложнением, чем у детей, является менингоэнцефалит, нередко оставляющий необратимые последствия со стороны центральной нервной системы. Наиболее грозным осложнением кори является подострый склерозирующий панэнцефалит — редкое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое развивается приблизительно через 7 лет после перенесенной кори.
Самая эффективная защита от кори – прививка. Прививкам подлежат дети в возрасте 1 год и 6 лет, а также взрослые до 35 лет не болевшие этой инфекцией, не привитые, не имеющие сведений о прививке и привитые однократно.
В 2013г. Управлением Роспотребнадзора по г.Москве разработана межведомственная программа « Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в городе Москве (2013-2015гг.)» и план по ее реализации, которая в настоящее время проходит согласование со всеми заинтерисованными организациями исполнительной власти г.Москвы.
В Правительстве г. Москвы 14 августа 2013 г. проведено заседание межведомственной комиссии «О состоянии эпидемиологической обстановки при проведении летней оздоровительной компании 2013года и подготовлен к новому 2013-2014 учебному году» с принятием решения в соответствии с которым при оформлении не привитых против кори детей в дошкольные образовательные учреждения оформляются письменное согласие родителей на отказ в посещения ДОУ в случае регистрации кори в учреждении.
Учитывая особенности эпидемического процесса, Управлением Роспотребнадзора по городу Москве в 2013г. были направлены письма в Правительство г. Москвы, в Департамент здравоохранения г. Москвы, в Московскую Епархию, в Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по г. Москве в административных округах, в филиалы ФБУЗ « Центры гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в административных округах с рекомендациями по предупреждению распространения коревой инфекции.
При проведении плановых и внеплановых мероприятий по контролю специалистами Управления Роспотребнадзора по г.Москве в обязательном порядке отражаются вопросы организации профилактических мероприятий, направленных на предотвращения возникновения и распространения кори среди населения города.
Также вопросы профилактики кори были отражены в информации размещенной на сайте 23.04.2013г, 06.12.2013г., 27.09.2011г.
Источник