Если в детстве переболел желтухой можно ли быть донором крови

Точного ответа на такой вопрос, можно ли быть донором, если болел желтухой, специалисты дать не могут. Показания или противопоказания к донорству для человека, переболевшего гепатитом, определяются в индивидуальном порядке.

В чем опасность?

У человека, перенесшего гепатит А, изменяется картина крови. В крови пациента во время проведения лабораторных исследований выявляется специфический антиген HBs. Данный антиген находится в пассивной форме и не представляет никакой опасности для своего носителя. Однако он может нанести серьезный вред организму здорового человека, которому будет проводиться переливание.

Опасность заключается в том, что при попадании в организм реципиента, не болевшего гепатитом, антиген HBs может резко активизироваться, спровоцировав отмирание печеночных тканей, некротические процессы, сильное поражение печени и нарушение ее функционирования.

Медики убеждены, что проникание вируса в системный кроток с последующей его активизацией приводит к тому, что печень реципиента постепенно и необратимо отмирает. Поэтому в нашей стране перенесенный гепатит любой формы считается абсолютным противопоказанием к донорству.

Причем не имеет значения, насколько давно человек перенес гепатит. Часто возникают вопросы, можно ли быть донором, если в детстве болел желтухой? Отечественные специалисты утверждают, что вне зависимости от сроков давности заболевания, специфические антитела все равно выявляются в крови и выступают серьезным противопоказанием к донорству.

В европейских странах к гепатиту относятся более лояльно. Многие люди, перенесшие данное заболевание, получают шанс стать донором при отсутствии в крови специфических антител.

Можно ли быть донором если болел гепатитом В или С? Данное заболевание полностью излечить невозможно, оно часто протекает в скрытой, латентной форме, и человек, переболевший однажды, навсегда остается его носителем. Переливание крови такого донора может стать причиной массового инфицирования.

Что касается гепатита А, то данное заболевание требует длительного комплексного лечения и восстановления. Теоретически спустя несколько лет человек, окончательно победивший болезнь Боткина, может выступить в качестве донора.

Более того, в США и Европе люди, переболевшие желтухой более 5 лет назад, имеют возможность доказать свое право на занятие донорством в судебном порядке. Но кровь таких доноров подлежит особенно тщательным лабораторным исследованиям, направленным на выявление специфических антигенов, их количество, состояние и показатели активности.

Отечественные специалисты области здравоохранения убеждены, что гепатит А может быть замаскированной формой В и С. Поэтому кровь пациентов, болевших желтухой, не принимают, даже если она имеет очень редкую группу.

Как используют кровь людей, переболевших желтухой?

Кровь доноров, перенесших желтуху, практически не используется для прямых переливаний. Но ее часто используют для изготовления иммуноглобулина. Полученный биологический материал проходит выдержку, карантин, специально обрабатывается. Собираясь сдавать кровь, люди, переболевшие гепатитом, должны обращаться в те пункты, которые занимаются изготовлением плазмы.

Полученная кровяная плазма используется в дальнейшем для изготовления редких медикаментозных препаратов, которые также могут спасти многие жизни. Поэтому у человека, который болел желтухой, все же есть шанс совершить благородное дело. Нужно только полностью восстановиться (с момента заболевания должно пройти не менее 5–7 лет), а затем сдать все необходимые анализы, результаты которых покажут, может ли человек быть донором или нет.

В настоящее время в качестве донорской помощи, как правило, принимают кровяные компоненты и плазму. Переливание цельной крови осуществляется реже из-за возникающих осложнений. Донором может стать совершеннолетний гражданин страны, имеющий паспорт. Верхняя возрастная граница строго не регламентируется, все зависит от состояния здоровья человека. Вес желающего сдавать кровь должен быть не меньше 50 кг. Перед донацией необходимо сдать анализы на биохимию, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис, а также посетить терапевта.  Если хотя бы одно из перечисленных заболеваний было в анамнезе, донорство будет невозможным.

Что такое желтуха

Некоторые заболевания имеют одним из своих симптомов пожелтение кожи и склер глаз. Такое изменение цвета свидетельствует о том, что в крови есть переизбыток билирубина. Желтуха при гепатите развивается не сразу, чаще сначала появляются другие признаки поражения клеток печени: высокая температура, упадок сил, пищевые расстройства.

Первыми меняют свой цвет белки глаз, затем слизистые, а потом и вся кожа. Если пациент не получает должного лечения, болезнь прогрессирует и желчного пигмента в крови становится больше. Кожа может приобретать коричневатый и зеленоватый оттенки. Вместе с изменением цвета появляется зуд, возможна и сыпь.

Изменения в крови после гепатита

Будучи носителем гепатита, человек может даже не подозревать об этом. Инкубационный период длится до 6 месяцев, а характерные симптомы могут отсутствовать. Но при этом больной заразен для других. По этой причине врачи рекомендуют время от времени сдавать кровь на гепатит всем, а особенно это касается людей, находящихся в группе риска: медицинских работников, отказавшихся от прививок, пациентов с болезнями печени в анамнезе, беременных женщин, доноров.

Даже если человек находится в ремиссии после болезни, состав его крови уже не станет прежним. Положительный результат анализа на антитела HB-core Ag говорит о том, что он ранее переболел гепатитом В. Маркер Anti-HCV total может находиться в крови пациента до 8 лет после излечения формы С. Если заболевание перешло в хроническую форму, то антитела выделяются постоянно. И даже после успешной терапии сохраняются долгие годы.

Опасность переливания зараженной крови

Для реципиента переливание сопряжено со многими рисками: донорская кровь – чужеродное вещество для организма, он может попросту ее не принять. Также велика вероятность инфицирования такими заболеваниями, как гепатиты В и С, ВИЧ. Опасность в том, что скрытый период таких болезней может продолжаться вплоть до 7 месяцев. Антитела в это время организм еще не вырабатывает.

По данным статистики, не более 10% всей донорской крови проходит лейкофильтрацию и только шестая часть выдерживает положенный карантин. Многие лечебные учреждения закупают ее у посредников, которые едва ли заботятся о соблюдении правил транспортировки и хранения.  Постоянных доноров становится все меньше.

Внимание! Вывод неутешителен: ни один человек, которому предстоит переливание, не может быть застрахован от заражения гепатитом.

Критерии потенциального донора

Все желающие стать постоянным донором должны предоставлять на станцию переливания следующие документы:

• справку о перенесенных болезнях каждые 6 месяцев;
• результаты ЭКГ и флюорографии грудной клетки раз в год;
• документы, подтверждающие отсутствие контактов с больными гепатитом А (каждые 90 дней), В и С (раз в полгода).
• Доноры-женщины каждый год должны предоставлять справку из женской консультации по месту жительства о состоянии здоровья (на момент выдачи).

Существуют противопоказания для донорства крови и ее компонентов. Они бывают абсолютными, то есть пожизненными, и относительными, при которых донацию нужно перенести на определенный срок. По сей день идут споры по поводу донорства и болезни Боткина, а многие люди задают вопрос  том, можно ли быть донором, если болел гепатитом А.

Кровь донора после гепатита А

Гепатит А, он же болезнь Боткина — вирусное воспалительное заболевание печени. Чаще всего передается через грязные руки и зараженную воду. Больной выделяет вирус в кале, который с питьем и водой поражает других людей. Гепатит вида А считается самой благоприятной формой, так как не переходит в хроническую фазу.  Как правило, им болеют единожды за всю жизнь, чаще всего в детском возрасте. После перенесения заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет. Инкубационный период – до двух месяцев. Течение гепатита А проходит в несколько этапов:

1. Преджелтушный. Длится около недели с момента заражения. В этот период больные испытывают слабость, бессилие, сильные головные боли. Температура поднимается невысоко, до 38°С. Может иметь место понос, рвота, тошнота.
2. Желтушный. В этот момент состояние больного значительно улучшается. Характерными признаками второго этапа являются темная моча, обесцвеченный кал, пожелтение глазных белков и кожи.

Гепатит А длится до двух месяцев. После наступает восстановительный процесс. Он гораздо продолжительнее самой болезни, вплоть до полугода.

Потенциальные доноры часто задаются вопросом, можно ли сдавать кровь, если болел желтухой. Принято считать, что перенесенная ранее болезнь Боткина является противопоказанием для донации. На самом деле это мнение ошибочно. Гепатит А передается исключительно бытовым путем, в отличие от остальных видов, которыми можно заразиться через кровь. Такой вид заболевания не переходит в хроническую форму, а значит, по истечению определенного времени больной полностью вылечивается. Разумеется, чтобы организм восстановился после болезни Боткина, потребуется время.

Важно знать! По прошествии года человек, переболевший гепатитом А, может стать донором компонентов крови. У таких людей берется чаще всего только плазма, так как она проходит процедуру пастеризации и обеззараживания.

Гепатит А – не приговор. Люди, перенесшие его, так же, как и другие члены общества могут делиться своей кровью с теми, кто в ней нуждается. Необходимо отметить, что для реципиента исключены риски инфицирования. При переливании цельной крови выбирают совершенно здоровых доноров. Болезнь Боткина передается только бытовым способом, а значит риск заражения отсутствует. Кровь у людей, переболевших гепатитом А, берут на специальных станциях, где заготавливают плазму для производства иммуноглобулина. Поэтому ответ на вопрос, может ли быть донором человек, перенесший желтуху, будет положительным.

Желтуха – это физиологическое состояние организма, при котором происходит пожелтение кожных покровов, склер глаз, слизистых; тогда как в кровь проникает опасный для печени вирус. Такой тревожный симптом не является самостоятельным диагнозом, лишь свидетельствует о течении патологического процесса в системном кровотоке и человеческом «фильтре». Чаще всего желтуха становится признаком одной из формы гепатита, который постепенно разрушает печень, приводит к гибели всего организма.

Особенности и опасность заболевания желтухи

Желтуха может обостриться в любом возрасте, причем этому заболеванию подвержены даже грудные и новорожденные дети. Несмотря на то, что внешнее пожелтение со временем и после интенсивного лечения окончательно проходит, очевидные перемены химического состава крови уже необратимы, сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Кстати, этот диагноз передается парентеральным и фекально-оральным путем, считается распространенным в медицинской практике.

При течении патологического процесса в организме пациента вырабатываются специфические антитела, присутствие которых сохраняется даже после окончательного выздоровления. Если болезнь была диагностирована в раннем детстве, то определить ее может классический анализ крови на биохимию. Так что скрыть этот факт из своей клинической истории точно не удастся, мало того, именно желтуха вызывает массу осложнений и неприятностей уже во взрослом возрасте. Например, бывший больной не может стать донором даже при наличии редкой группы крови, что ограничивает его возможности и безграничное желание быть полезным обществу.

Сущность проблемы

Быть донором не только почетно, но и полезно для каждого организма. Однако не все люди могут похвастаться такими благотворительными планами, поскольку на пути взаимопомощи часто стоят особенности органического ресурса. Если в детстве пациент болел одной из форм гепатита (желтухой), вопрос донорства стоит особенно остро и попадает под сомнение, поскольку существует весьма противоречивое мнение относительно этого диагноза в мире современной медицины.

При поражении печени гепатитом в крови вырабатываются специфические антитела, которые навсегда остаются неотъемлемой составляющей этой биологической жидкости. В данном случае речь идет об  hbs-антигене, который для организма, переболевшего желтухой, приобретает пассивную форму, не опасен для печени и здоровья бывшего пациента. Но это вовсе не означает, что он безопасен для других людей, которым при необходимости будет переливаться уже инфицированная кровь.

Врачи настаивают на активизации вируса в обновленном системном кровотоке, который поражает здоровые ткани печени, способствует постепенному отмиранию этого органа.

Европейское мнение о проблеме

Такого мнения придерживались многие специалисты до недавнего времени, отказываясь брать кровь у людей, переболевших в детстве желтухой. Но за последнее время комментарии на эту тему стали противоречивыми, и вот почему! Во многих европейских странах желтуха и гепатит А не являются абсолютными противопоказаниями к проведению донорства. Это правило не распространяется на пациентов, которые болеют или перенесли гепатиты форм В и С. Ученые клиническим путем доказали, что «болезнь Боткина» не склонна к хроническому течению, в условиях своевременной госпитализации можно добиться полного выздоровления. Речь не идет о скором донорстве, но уже через несколько лет такой бывший пациент может без опаски пожертвовать допустимую порцию своей крови во благо человеческой жизни. Такая биологическая жидкость предварительно проходит детальное обследование, результаты которого подтверждают, что hbs-антигена в химическом составе не наблюдается.

В Европе и США взрослый пациент, переболевший в детстве или юности желтухой, спустя 5 – 7 лет по необходимости (желанию) становится донором на законных основаниях. В противном случае может отстаивать свое право в судебном порядке, и такие события также известны на практике. Дипломированные медики не препятствуют этому желанию, но с особой бдительностью относятся к лабораторному исследованию биологического материала, усиливают меры личной безопасности во избежание случайного инфицирования.

Отечественное мнение о проблеме

На сегодняшний день такое прогрессивное мнение не разделяет Министерство Здравоохранения Российской Федерации, считая болезнь Боткина отводом для донорства. Аргументируют отечественные медики такой категоричный запрет сложностью постановки окончательного диагноза, поскольку гепатит А может умело маскироваться под формы В и С, а те уже склонны к массовому инфицированию. Так что такое донорство не нашло своего распространения в российской медицине, бывшие пациенты не могут сдавать кровь для спасения людей, даже если она редкой группы.

Если в амбулаторной карте пациента присутствует запись о перенесенном заболевании Боткина (гепатит А), то врач не разрешит такому желающему стать донором. Несмотря на то, что желтуха хроническим диагнозом не является, существует вероятность, что в системном кровотоке клинического больного по-прежнему сохранились болезнетворные вирусы другой формы гепатита. Конечно, шансы ничтожно малы, но современные медики стараются лишний раз перестраховаться, чтобы по случайности не загубить жизнь еще одного пациента.

Рекомендации пациентам

Если человек решил стать донором, должен понимать все важность и значимость столь почетной участи. Среди главных преимуществ такой малоприятной процедуры обязательно стоит выделить следующие моменты:

• кровь донора будет использована для поддержания жизнеспособности другого человека;
• донор может получить массу новой информации о своей биологической жидкости, которая перед переливанием проходит подробное исследование не только на гепатита В и С, также определяется маркер воспаления печени;
• донор может узнать присутствующую группу крови собственного организма;
• донор при сдаче крови может своевременно выяснить существующие заболевания;
• донорство способствует обновлению крови.

При отсутствии противопоказаний такую процедуру разрешается выполнять один раз в 3 месяца, но не чаще. Этого времени вполне достаточно, чтобы восполнить кровопотерю и подготовиться к новой сдаче биологического материала в помощь нуждающимся пациентам. После проведения процедуры донору полагается выходной и дополнительное денежное вознаграждение, если отсутствует конкретный человек, для которого была сдана кровь.

Если пациент все-таки переболел желтухой, при этом очень хочет стать донором, необходимо обратиться в районную лабораторию, чтобы исследовать кровь на состав и потенциальную угрозу для других пациентов. При отсутствии специфических антител с полученным на руки заключением рекомендуется обратиться в городской пункт приема крови. Конечно, врачи настороженно отнесутся к такому пожеланию, даже будут отговаривать, но при особой настойчивости будущего донора позволят сдавать ему кровь.  Такие случаи являются единичными в медицинской практике Российской Федерации, но все-таки встречаются.

Когда пациент является носителем вирусов гепатита В и С, то о донорстве и речи быть не может, причем утверждают этот факт ученые и медики со всего мира. Такое переливание может стоить человеку жизни, поскольку в кровь проникает смертельный вирус, который постепенно разрушает клетки здоровой печени и весь организм.

Дополнительную консультацию по теме можно получить при личной встрече с лечащим врачом или любым другим медицинским сотрудником. Все клинические случаи индивидуальны, поэтому не стоит своевременно «ставить крест» на будущем донорстве.