Если у вас есть температура это не коклюш
Содержание статьи
Коклюш или нет?
Терапевт
Здравствуйте,Павел! Надо исключить аллергии,туберкулез,неврогенный кашель и просто слишком сухой для нее воздух в квартире. и Нет ли плесени,грибка дома?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. У жены есть вакцинация против коклюша?
Гематолог, Терапевт
По этому анализу коклюш не диагностировать. Сдайте острофазовые маркеры воспаления, ФВД, мазки со слизистой зева на флору и грибы
Педиатр, Терапевт, Массажист
У коклюша клинически есть 100% симптом. Реприз. Приступ Т-образный кашель заканчивается взвизгом на вдохе. Если есть такое- это коклюш.
Гинеколог
Здравствуйте,Павел!Необходимо с дать мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Охарактеризуйте кашель : в какое время суток чаще возникает (день ночь, ночью спит спокойно?), заходяшийся, был ли кашель до рвоты, краснеет ли лицо при кашле?
Сомнительный результат может быть связан с тем, что возбудитель уже покинул организм, но у вашей жены практически нет IgG, что говорит скорее не в пользу коклюша.
Как давно закончили приём антибиотиков?
Делала рентген или кт лёгких?
Павел, 15 июня 2018
Клиент
Маргарита, кашель днем. сухой, постоянно хочется кашлять и откашляться, но не получается. ночью сплю нормально, не кашляю.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте Павел. Если складывать оба анализа, подозрение на коклюш есть, однако при коклюше приступы кашля случаются по 10-15 раз в сутки, с сильными кашлевыми толчками и это ещё при легкой форме. В более тяжелых случаях доходит до рвоты. В вашем случае так? Или сухой кашель может быть связан с запыленностью или цветением…
По анализу крови могу только сказать, что есть признаки обезвоживания, отрегулируйте водный баланс. А для исключения коклюша, вспомните когда была ревакцинация АКДС, если прошло более 10 лет, заражение возможно, если нет, крайне мало вероятно. Мазок со слизистой глотки разрешит все ваши вопросы по коклюшу.
Выздоравливайте.
Акушер, Гинеколог
Какой антибиотик принимали3
Павел, 15 июня 2018
Клиент
Маргарита, добрый вечер! это жена) паникую уже. потому что кашель не проходит больше месяца. пила амоксил 5 дней, потом цефикс(аналог супракса) еще 5 дней. все это с разницей в 2 недели. а так же пила всевозможные сиропы типо лазолвана и эреспала. сделала за этот месяц 2 рентгена, пульмонолог там ничего не видит и не слышит. анализ крови вчерашний. сегодня поднялась температура 37.5. не сбиваю. анализы сдала на все возможное. коклюш, стафилококк, хламидии, микоплазма, гельминты. стафилококк отрицательный, гельминты все ниже нормы, хламидии и микоплазму жду. коклюш вот такой пришел. БАК тоже все в пределах нормы. ума не приложу что это. от чего теперь температура и что с этим делать. бак посев из зева тоже сдала неделю назад, все еще жду…
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если вы прививались то это маловероятно. Сдайте мазок из зева на микрофлору и определения чувствительности. И еще я бы вам порекомендовала проверить желудок. Пройти фгдс. Обычно при гэрб такой кашель тоже бывает
Терапевт, Нефролог
Ваша жена не принимает лекарства от давления?
Павел, 15 июня 2018
Клиент
Лариса, добрый вечер, не принимаю, давление в норме. была у кардиолога сегодня, с сердцем тоже все отлично.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это не коклюш. Сдайте повторно полный клинический анализ крови, ПЦР мазок с задней стенки глотки на микоплазму пневмония и хламидию пневмония, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС. Кровь бактериального характера.
Павел, 15 июня 2018
Клиент
Павел,Маргарита, добрый вечер! это жена) паникую уже. потому что кашель не проходит больше месяца. пила амоксил 5 дней, потом цефикс(аналог супракса) еще 5 дней. все это с разницей в 2 недели. а так же пила всевозможные сиропы типо лазолвана и эреспала. сделала за этот месяц 2 рентгена, пульмонолог там ничего не видит и не слышит. анализ крови вчерашний. сегодня поднялась температура 37.5. не сбиваю. анализы сдала на все возможное. коклюш, стафилококк, хламидии, микоплазма, гельминты. стафилококк отрицательный, гельминты все ниже нормы, хламидии и микоплазму жду. коклюш вот такой пришел. БАК тоже все в пределах нормы. ума не приложу что это. от чего теперь температура и что с этим делать. бак посев из зева тоже сдала неделю назад, все еще жду…
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Павел, ах да, еще делала сегодня спирометрию. пишут что тоже все в норме.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Павел, снимок и спирометрию тоже приложила.. к пульмонолу идти больше не хочу, толку от нее никакого, только напичкала антибиотиками(
Акушер, Гинеколог
В посеве ничего не получите, будет чистый, так как были антибиотик широкого спектра.
Есть ещё вариант, что это не коклюш, а паракоклюш.
Но дело в том, что лечение кашля по большому счету сводится к тому, что необходимо дышать влажным влажным воздухом, увлажнять помещение. Механизм кашля при коклююше и паракоклюше не в формировании секрета в бронхах, а в формировании доминанты в мозге. Кашлевой центр грубо говоря реагирует на все, ны пыль, ветер и появляется кашель. Этот процесс самостоятельно уходит с течением времени, тоже с тенденцией к уменьшения завершаться в течение года.
Выявить можно только лабораторно — анализ ифа на IgM IgG к B.parapertussis
Диаскин тест или реакцию Манту делали?
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Маргарита, ну так посев делала спустя 12 дней после приема антибиотиков. меня предупредили что нужно ждать. от влажного воздуха не легчает. гуляла возле воды, 2 недели была у родителей в сосновом лесу. толку никакого. температура решила подняться только спустя полтора месяца. может быть потому что больше ничего не пью.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Маргарита, соврала, 5й день пью стоптусин и вот от него более менее
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Коклюш пересдайте РПГА методом.
Скорее всего он и есть.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Елена, я не знаю что такое рога. я сдавала кровь в лаборатории где мне подсказали какой анализ будет быстрее и точнее на данном этапе болезни. я уже 8 недель кашляю. кровь на хламидии и тд сдала, жду.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Анализы нужны методом ПЦР соскоб.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Павел, ну сосок это же при зппп. у меня же кашель. мазок из зева я сдавала, его очень долго ждать. и кровь на антитела к хламидам и тд тоже сдала. если они есть то я думаю по крови это будет видно же.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Кашель как себя проявляет,приступообразный,удушающий,до рвоты,ночной в том числе,иди покашливание в течение дня?
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, постоянный, сухой, днем, 8 недель уже. ничего от него не помогает. 2 антибиотика пропито, куча сиропов и таблеток.
Педиатр
РПГА это метод диагностики более точный.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Елена, погуглила, у нас такого нет(
Терапевт, Нефролог
А как вы заболели?Все началось с ОРВИ?Антигистаминные препараты были в назначении?
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, ОРВИ, пропила амоксициллин, от него кашель стал легче, но не на долго, через пару недель опять начался сухой и назойливый. пропила Супракс, толку никакого. Супрастин, Лоратадин пробовала, тоже не помогало. все анализы и снимок в приложении.
Педиатр
А вы антибиотик какой пили?
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Елена, амоксицилин 5 дней, потом через 2 недели супракс тоже 5 дней. от амоксицилина было лучше на какое то время, потом нет. сейчас вообще температура последнюю неделю.
Педиатр
Ни то ни другое коклюш не лечит. Начните макролиды.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Елена, да что начинать если не ясно наверняка коклюш это или нет))) мне же сперва должны его диагностировать. кроме него есть еще млн инфекций и бактерий.
Терапевт, Нефролог
Мазок из зёва не делали?Возмлжно микроплазменная инфекция,те антибиотики,что вы принимали не действуют на неё. Пульмикортом не назначали дышать?
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, мазок из зева сдавала. но его ждать до 10 дней. прошла неделя. жду. помираю( пульмикортом не дышала. ингаляции делала только на эфирных маслах, не помогали.
Инфекционист, Гепатолог
Читайте внимательно — соскоб с задней стенки глотки (а не других органов) на хламидию пневмония и микоплазму пневмония (те Атипичные микроорганизмы, вызывающие длительный сухой кашель и не поддающиеся лечению указанными антибиотиками).
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Павел, его опять нужно будет ждать очень долго. мне же сделали соскоб с задней стенки. я его жду неделю уже. я не знаю будут там хламидии или нет. в лабораториях на хламидии и микоплазму можно сдать только кровь у нас.
Педиатр
Тогда ждите кровь на хламидии микоплазмы,они тоже лечатся только макролидными антибиотиками
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо. меня тут уже отправляют сдавать анализ на туберкулез. с каждым днем все веселее
Терапевт, Нефролог
Резюмирую,диагностический поиск проведён максимально,осталось исключить микоплазму и хламидию,так кашель специфичный для этих инфекций.Проведенное лечение не специфичное для этих возбудителей,кашель продолжается. Дождитесь результата,а пока если кашель беспокоит,дышите пульмикортом.Обнаружится микоплазма,начнёте лечиться ровамицином и циклофероном.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое. меня смущает этот сомнительный анализ на коклюш. даже не понимаю почему так..
Терапевт, Нефролог
Сомнительный не положительный,вы иммунизированны вакциной. Может быть ложноположительный результат на фоне другого инфицирования. Всегда можно перепроверить,если есть сомнения. Коклюш тоже лечится теми же препаратами,что микоплазма с хламидией. Ровамицин подойдёт в обоих случаях.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, микоплазма и хламидии отрицательные, вот только что пришел результат. не представляю что дальше делать. идти сдавать кровь на туберкулез или ждать бак посев.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, или это все таки коклюш
Инфекционист, Гепатолог
Анализ делается 2 дня. Его должны были взять ещё давно. Ждите кровь, пересдайте общий анализ крови.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Павел, в том и дело что пичкали антибиотиками, а на все анализы я пошла сама. попробую сдать то что вы говорите. спасибо большое. надеюсь что то прояснится.
Инфекционист, Гепатолог
После присылайте результаты.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Павел, микоплазма и хламидиоз пришли вот только что отрицательные.
я не знаю даже что и делать теперь. ждать бак посев или может идти сдавать на туберкулез.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Павел, результаты приложила..
Терапевт, Нефролог
Можете повторить коклюш.Ждать долго, начинайте ровамицин 3млн ЕД*2р/сут 10 дней,циклоферон2,0 в/м 1,2,4,6,8 дни
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, а если не коклюш. это же опять антибиотики просто так пропить. и только угробиться.. я уже 2 раза без поставленного четкого диагноза их пропила. кроме дисбактериоза и испорченного иммунитета ничего не получила(
Терапевт, Нефролог
Ну тогда лучше лечь в стационар на обследование,быть в наблюдении очного компетентного врача. Пусть выполнят КТ,повторно возьмут кровь на ИФА,мазки,посмотрят эндоскопом лор-органы,аллергопанель.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, через 3 дня уже дождусь бак посев. надеюсь что он мне хотя бы что то прояснит. в стационар никто не положит тем более с подозрением на коклюш. в пульмонологию не кладут, потому что снимки и спирометрия хорошие. а в инфекционную сами понимаете я не хочу.. да и сомнительный результат бак посева тоже как вы виде писали ни о чем не говорит. остается только дождаться бак посев. если и там ничего не найдут, то пойду сдавать на туберкулез ибо других вариантов у меня нет. аллергию я исключила, инфекции тоже, у кардиолога было, у эндокринолога была, желудок проверила.
Психолог, Сексолог
Скорее всего это аллергия. Сдавали аллергопробы? Пробовали принимать противоаллергические препараты?
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Тарас, пробовала, сдавала, исключили аллергию.
Терапевт, Нефролог
Нет у вас туберкулеза.Если в мазках будет норма,лечите коклюш.Это единственный положительный анализ.
Павел, 16 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо)) вы мне приободрили) жду посев)
Павел, 18 июня 2018
Клиент
Лариса, добрый вечер! в посеве обнаружен рост neisseria spp 10>7. чувствительность к антибиотикам не поставили никакую. не знаю почему и что это значит. заранее спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Дождитесь бак посев, пересдайте полный клин ан крови, сдайте кал на паразитов в лаборатории СЭС.
Павел, 18 июня 2018
Клиент
Павел, добрый вечер! в бак посеве обнаружен рост neisseria spp 10>7. и почему то чувствительность ни к одному антибиотику не стоит. не знаю что это значит. заранее спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! По этому анализу невозможно поставить коклюш. Пусть сделает диаскин тест, флюорлграфию. И исключит стрессы.
Павел, 17 июня 2018
Клиент
Маргарита, да ну я же сделала 2 рентгена) последний приложила.
Инфекционист, Гепатолог
Значит с бактериями данный кашель не связан — это непатогенная флора. Сделать остальное.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Нейсерия спп — это нормальный микроб для зева, не в нем причина кашля. Коклюш не повторяли больше?
Терапевт, Нефролог
С щитовидной железой у вас нет проблем?
Павел, 19 июня 2018
Клиент
Лариса, щитовидку проверила, там тоже все ок. коклюш отрицательный повторный. лор говорит лечи горло. но от лечения не легчает. не знаю с чем связан кашель.
Терапевт, Нефролог
ЛОР смотрел эндоскопом?Осталось проверить продолговатый мозг,там кашлевой центр) А кашель себя ведёт сейчас?Также сухой и приступообразный?Не уменьшился?
Павел, 19 июня 2018
Клиент
Лариса, лор смотрел все. я была у трех лоров. ларингит, фарингит, хронический тонзиллит. назначили лечение. 2й день все делаю, но пока толку ноль.
кашель сухой, он никогда не был пристуобразным, мне просто постоянно хочется кашлять)
Терапевт, Нефролог
Ну,вообщем исключили все возможные причины. После ОРВИ видимо слизистая истончена,сухость её. Попробуйте поделать увлажняющие масляные ингаляции.
Павел, 19 июня 2018
Клиент
Лариса, а из каких масел не подскажете?
и что реально может 2 месяца держаться кашель из за сухого горла? мне как то сложно это понять..
Терапевт, Нефролог
В дистиллированную воду добавляйте эфирные масла шалфея, аира, розмарина, сосны или пихты.
Если исключены другие причины, но можно считать, что это непродуктивный затяжной (длительный) кашель после перенесенныго ОРВИ, может длиться до нескольких месяцев.
Павел, 19 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое. попробую)
Терапевт, Нефролог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Особый кашель. Как отличить коклюш от простуды?
Яд возбудителя
Коклюшная палочка попадает в организм через дыхательные пути и размножается в слизистой оболочке гортани, бронхов и в альвеолах лёгочной ткани. Возбудитель выделяет токсин, который раздражает нервные окончания слизистой оболочки и вызывает кашлевый рефлекс. Токсин оказывает влияние и на нервную систему, приводя в состояние возбуждения её нервные центры — дыхательный, сосудодвигательный… В результате на любое раздражение — свет, звук, порыв ветра, укол… — ребёнок отвечает приступом судорожного, конвульсивного кашля.
Срочно в больницу!
Заболевание начинается с незначительного повышения температуры — до 37,5-37,7°, — и насморка. Как правило, врач ставит диагноз «ОРВИ», и, как только температура спадает, ребёнок возвращается в детский сад или в школу, щедро делясь коклюшной палочкой с окружающими. Кашель у него не проходит, напротив, становится всё более мучительным.
Приступ коклюшного кашля особый. Он начинается с серии коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом без перерыва. Затем ребёнок делает вдох, который сопровождается свистящим звуком из-за спастического сужения голосовой щели. После чего приступ продолжается такими же кашлевыми толчками с последующим свистящим вдохом. Количество кашлевых циклов колеблется от 2 до 15. Приступ завершается отделением густой, вязкой, прозрачной мокроты. Иногда возникает рвота.
Во время приступа ребёнок возбуждён, его лицо становится красным, глаза наливаются кровью, набухают шейные вены, язык высовывается так, что травмируется уздечка. На коже лица и склерах остаются следы мелких кровоизлияний из-за повреждения капилляров от напряжения. Тяжёлый приступ может привести к остановке дыхания, непроизвольному отделению мочи и кала. У малышей на фоне спазматического кашля могут возникнуть судорожные припадки с потерей сознания. Поэтому младенцы с подозрением на коклюш должны быть госпитализированы под наблюдение врачей, которые не допустят у них длительной остановки дыхания (апноэ).
Лекарство — бурные эмоции
Болезнь может длиться 2-3 месяца. Постепенно частота и продолжительность приступов уменьшается, кашель перестаёт быть спазматическим. Правда, иногда возникают осложнения на органы дыхания: ларингит, бронхит, пневмония, реже в процесс вовлекается плевра и развивается плеврит.
Если температура нормализовалась и опасность осложнений миновала, ребёнок должен как можно больше гулять. В этот период он уже незаразный, так что можно не избегать друзей-приятелей, но стоит ограничивать физические нагрузки, которые могут провоцировать кашель.
Чтобы побороть очаг возбуждения в головном мозге, надо создать более сильный, который вызовет у ребёнка бурные положительные эмоции. Это может быть выход в цирк, поездка в деревню, на рыбалку, а ещё лучше — полёт на самолёте к морю.
А как же защита?
В последние десятилетия практически все дети у нас в стране с 3‑месячного возраста получают прививки от коклюша одновременно с вакцинацией против дифтерии и столбняка (АКДС). Почему же эта детская инфекция по-прежнему продолжает встречаться?
Дело в том, что коклюшная вакцина не создаёт пожизненного иммунитета. Чтобы уж наверняка избежать болезни, иммунитет надо постоянно подхлёстывать повторными вакцинациями. Младенцев от коклюша прививают трижды до полугода и ещё один раз в 18 месяцев. С 6 месяцев — после введения 3‑й дозы — и в течение 5-8 лет ребёнок защищён от этого заболевания. В школьном возрасте восприимчивость к коклюшу постепенно возвращается. Но, если привитый ребёнок и заболевает, болезнь протекает у него в стёртой, лёгкой форме, иногда даже диагноз поставить трудно, и не даёт осложнений.
Но и больной нетипичным коклюшем заражает всех вокруг: ровесников, взрослых, младенцев до полугода, которые ещё не получили трёх прививок. Так инфекция и циркулирует.
Смотрите также:
- Под маской ОРВИ: какие серьезные заболевания можно спутать с обычным насморком? →
- У всех детей есть аденоиды. Почему они увеличиваются и как их лечить? →
- «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? →
Источник