Если сосед заболел корью
Случай кори в подъезде нашего дома (Москва) [Архив]
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Спасибо за ваш труд на этом форуме. Подскажите, пожалуйста, как действовать в нашей ситуации:
Сыну 1 год 1 месяц, вес 9,9 кг, рост 78 см. На грудном вскармливании, прикорм ест плохо. Принимает курс фолиевой кислоты 0.5табл. *3 раза в день.
Пентаксим №3 сделан 16.09.2018.
20.09.2018 ребенок заболел (насморк, красное горло, температура в подмышечной впадине не более 37,8 и держалась 2 дня), предполагаю, что заразился от меня, так как на следующий день после его прививки заболела я. Осмотр педиатра 26.09.2018 — все хорошо, 29.09.2018 насморк окончательно прошел.
03.10.2018 ребенок снова заболел (температура в подмышечной впадине 38,6-39 держалась 2 дня, других симптомов не было). По осмотру ребенка и анализу крови (прилагается) педиатр поставил ОРВИ, моча от 04.10.2018 со слов педиатра хорошая.
На сегодняшний день 08.10.2018 температура 36,6, никаких жалоб на ребенка нет, кроме того что с 03.10.2018 отказался от прикорма и пока только грудное вскармливание. С 03.10.2018 по сегодняшний день на улице и в подъезде мой ребенок не был.
Сегодня 08.10.2018 позвонили из поликлиники и сообщили, что в нашем подъезде по нашему стояку выявлен случай кори у ребенка, которого вчера увезли в больницу. И сказали, что корь передается по вентиляции и моему ребенку на следующей неделе необходимо сделать прививку от кори, предварительно сдав анализ крови.
Другой педиатр из другой клиники по телефону сказал, что нужно подождать 21 день и пока наблюдать за ребенком, т.е. не делать прививку. А потом планово Манту и прививку ККП.
Подскажите, пожалуйста, верно ли утверждение, что корь передается по вентиляции? как действовать в сложившейся ситуации?
P.S. все прививки делаем ребенку, пентаксим начали поздно, так как долго не могли найти его в Москве.
С уважением, Елена.
Добавляю Анализ крови от 15.09.2018 (до прививки Пентаксим №3).
Igoryaka
09.10.2018, 01:58
Здравствуйте!
Да, корь — «летучая» инфекция, и может распространяться по вентиляции.
Из приказа «О проведении дополнительных профилактических (противоэпидемических) мероприятий против кори на территории Москвы»:
При выявлении случая кори:
— проводить иммунизацию лиц не привитых или привитых однократно, находившихся в тесном контакте с больным корью (семья, квартира, группа, класс, палата и т.д.) в первые 72 часа с момента выявления больного, проводить иммунизацию без ограничения возраста лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства — подъезд, по месту работы — здание, по месту учебы — школа, ДОУ) в течение 7 дней с момента выявления больного;
То есть лучше сделать сейчас прививку от кори, тем более,что по международным нормам, срок между разными вакцинами может быть любой. (оптимально, и от паротита,краснухи, но их могут не сделать согласно нашим требованиям к интервалу между вакцинациями 1 месяц)
Спасибо большое за ответ.
Уточняющий вопрос №1: перед прививкой в нашем случае необходимо сдать анализ крови или провести еще к-л лабораторное исследование?
В первом своем сообщении я прикрепила ОАК от 05.10.2018 на фоне ОРВИ и кровь «хуже», чем от 15.09.2018 (прикреплен во втором сообщении). Насколько я знаю, перед прививкой достаточно осмотра педиатра, но спрашиваю об этом, потому что вдруг наше ОРВИ — это не ОРВИ, а начало инкубационного периода кори или иммунитет не восстановился после ОРВИ, поэтому может лучше посмотреть на кровь?
Уточняющий вопрос №2: то есть даже если контакт был ранее , хоть и не тесный (02.10.2018 и ранее мы встречали детей при выходе из лифта, а конкретно кто заболел не говорят) все равно как можно быстрее вакцину? не иммуноглобулин?
Извините, если вопросы глупые.
Igoryaka
09.10.2018, 11:52
1. Нужно решить с очным врачом какой вариант Вам более подходит — именно он может принять окончательное решение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2. Из того же приказа:
— экстренно иммунизировать иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению коревой вакцины, до 5 дня с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению; информированные отказы от экстренной иммунопрофилактики оформлять в установленном порядке;
Igoryaka
09.10.2018, 12:17
Важное дополнение, сейчас посмотрел приказ у нас в поликлинике: некоторые сроки пересмотрены в меньшую сторону (подъезд,дом):
4.15. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в тесном контакте
с заболевшим корью (семья, квартира, подъезд, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного.
4.16. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства — дом, месту работы — здание, месту учебы — школа, ДДУ, курс/поток, ЛПО — корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
4.17. Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в соответствии с инструкцией
по применению препарата.
7.3. В очагах кори обеспечить:
7.3.1. Расширение круга контактных при регистрации случая кори по месту жительства — дом; месту работы — здание, месту учебы — школа, ДДУ, курс/поток; в ЛПУ – все учреждение.
7.3.2. Контроль за проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного; проведение иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства — подъезд, месту работы — здание, по месту учебы — школа, ДДУ, курс/поток,по ЛПУ-корпус,здание) втечение 7 дней с момента выявления больного.
7.3.3. Контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в соответствии с инструкцией по применению.
Вот весь Приказ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Инкубационный период кори: 7-17 дней. Появление высыпаний позволяет поставить диагноз корь
Получается, что наш случай — один подъезд с заболевшим:
— согласно п. 4.15. — тесный контакт , срок для вакцинации — первые 72 часа с момента выявления больного;
— согласно п. 7.3.2. — отдаленный контакт , срок для вакцинации — до 7 дней с момента выявления больного.
Некоторое противоречие. Допуская худший вариант, у нас есть 72 часа.
Случай выявлен 07.10.18, нам сообщили 08.10.18. Был ли контакт в лифте 02.10.18 и ранее — неизвесто, но шахта одна, поэтому риск в целом выше… Стало известно, что случай кори выше нас, это лучше.
Записались мы в итоге на прививку на завтра 10.10.18 к 9.00 без предварительного ОАК, будет только осмотр педиатра. По анализу крови от 05.10.18 — у моего ребенка ОРВИ. Т.е. завтра ребенку, который только оправился от ОРВИ, от предыдущей вакцины еще не прошел месяц, и неизвестно как на него повлияла корь в подъезде, сделают прививку от кори.
В сложившейся ситуации — это правильный вариант?
Дополнение:
Очный врач вчера сообщил, что моему ребенку на следующей неделе (как пройдет месяц от пентаксима) необходимо сделать прививку от кори, предварительно сдав анализ крови и что иммуноглобулин привезут к концу этой недели для детей до 12 мес.
Сегодня я спросила сама у врача — а можно завтра нам сделать прививку без ОАК. Мне сказали — можно.
Igoryaka
09.10.2018, 23:36
Получается, что наш случай — один подъезд с заболевшим:
— согласно п. 4.15. — тесный контакт , срок для вакцинации — первые 72 часа с момента выявления больного;
— согласно п. 7.3.2. — отдаленный контакт , срок для вакцинации — до 7 дней с момента выявления больного.
Некоторое противоречие. Допуская худший вариант, у нас есть 72 часа.
Случай выявлен 07.10.18, нам сообщили 08.10.18. Был ли контакт в лифте 02.10.18 и ранее — неизвесто, но шахта одна, поэтому риск в целом выше… Стало известно, что случай кори выше нас, это лучше.
Согласен, есть некоторое противоречие. По итогу — у вас есть 7 дней для вакцинации.
Записались мы в итоге на прививку на завтра 10.10.18 к 9.00 без предварительного ОАК, будет только осмотр педиатра. По анализу крови от 05.10.18 — у моего ребенка ОРВИ. Т.е. завтра ребенку, который только оправился от ОРВИ, от предыдущей вакцины еще не прошел месяц, и неизвестно как на него повлияла корь в подъезде, сделают прививку от кори.
В сложившейся ситуации — это правильный вариант?
Вы укладываетесь в 7 дневный срок, что наиболее важно. У ребенка нет острого процесса ОРВИ с температурой (а именно это в большинстве цивилизованных стран является противопоказанием). Совмещение вакцин, опять же, по международным нормам не ограничивает их какими-либо интервалами, можно делать хоть на следующий день, и это не влияет на иммунный ответ и так же безопасно.Важно, как на ребенка может повлиять корь, если он ею заболеет.
Поэтому в сложившейся ситуации это правильный вариант.
Источник
Объясняем на пальцах. Как распознать корь, и можно ли ей заразиться, если уже болел в детстве?
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник
Начинается эпидемия КОРИ — Форум многодетных родителей
маняша:Во-первых верят в Бога а не в прививки.Это медицина,наука, а не область непознанного.
Во-вторых,привитые тоже болеют,только по-другому.Проходили,был у нас коклюш.Привитые дома с уколами,непривитой 2 недели в реанимации.
В- третьих,прививки»не всегда усваиваются».Т е укол сделан а иммунитет отчего-то не выработался.Это у Иры с бцж так.
В-четвертых,я волнуюсь именно за Федора.Прививка сделана позавчера-а может у него с больным контакт был до того (лифт,стояки,двор)и прививка делалась в процессе инкубационного периода.
В -пятых,у нас свое ,уже другое случилось.Галя ногу сломала и в гипсе сидит.
тогда не вижу смысла волноваться.Зачем писать «Что делать? боюсь,мы все успели с ними поконтактировать»если Вы уж решили сыграть в русскую рулетку при раскладе, что «прививки не всегда усваиваются» и «может прививка делалась в процессе инкубационного периода» еще и при том, что вакцина содержит ртуть и алюминий, способные поражать нервную систему https://eroditelstvo.ucoz.ru/publ/zhizn_ … 01-1-0-273
Добавлено спустя 3 минуты 26 секунд:
букаф много, может кто осилит
Корь
Проф. Роберт С. Мендельсон, педиатр (США)
Тикающая бомба прививок против болезней
Корь, заразная вирусная болезнь, передающаяся при контакте с предметом, находившемся ранее в пользовании больного. В начале появляется чувство усталости, небольшая температура, головная боль и боли в спине. Затем появляются покраснение глаз и светобоязнь. Температура повышается на 3-4 дня и достигает 40С. Иногда во рту можно видеть мелкие белые точки; мелкопятнистая розовая сыпь появляется ниже линии волос и за ушами, затем, в течение 36 часов, она распространяется на всё тело. Сыпь может появиться и сразу, но исчезает она постепенно, за 3-4 дня. Корь заразна в течение 7-8 дней, начиная за 3-4 дня до появления сыпи. Соответственно, если кто-либо из ваших детей заболел корью, другие, вероятно, также заразятся ею ещё до того, как вы узнаете, что заболел первый.
Никакого лечения не требуется за исключением покоя, большого количества жидкости для предотвращения возможной дегидратации из-за жара, и ванн с кукурузным крахмалом для облегчения зуда. Если ребенок страдает от светобоязни, надо зашторить окна. В противоположность распространенному мифу, опасности слепоты не существует.
Вакцина против кори представляет собой еще один компонент тривакцины (MMR), которую дети получают в раннем возрасте. Доктора настаивают, что эта прививка необходима для предотвращения коревого энцефалита, который может встретиться в одном из 1000 случаев. Имея за плечами десятилетия опыта лечения кори и неоднократно беседовав со многими педиатрами, я проверил еще раз статистику и пришел к выводу, что соотношение 1:1000 может быть правильным для детей с недостаточным питанием, живущих в бедности, но для детей из семей со средним и выше среднего доходом, если исключить простую сонливость от самой кори, частота истинного энцефалита скорее 1:10 000 или даже 1:100 000.
Напугав вас маловероятным коревым энцефалитом, ваш доктор вряд ли поделится с вами информацией об опасностях вакцины, которую он использует для его профилактики. Применение коревой вакцины связано с опасностями энцефалопатии и с иными осложнениями, такими, как подострый склерозирующий панэнцефалит, вызывающий необратимое смертельное поражение мозга.
Другие (иногда смертельные) осложнения, связанные с применением коревой вакцины, включают атаксию (неспособность координировать деятельность мышц), умственную отсталость, асептический менингит, конвульсии и гемипарез (паралич одной половины тела). Вторичные осложнения, связанные с вакциной, могут быть ещё более пугающими. Они включают энцефалит, ювенильный диабет, рассеянный склероз.
Я счел бы риск, связанный с применением вакцины, неприемлемым даже если бы существовали убедительные доказательства эффективности вакцины. Но и их ведь нет. Резкое снижение заболеваемости корью произошло задолго до того, как была введена вакцина. В 1958 г. было около 800 000 случаев кори в США, но к 1962 г. — за год до введения вакцины — это число снизилось на 300 000. В течение последующих четырех лет, когда детей прививали неэффективной и ныне отмененной вакциной с убитым вирусом, это число снизилось ещё на 300 000. В 1900 г. было 13,3 случаев смерти от кори на 100 000 населения. К 1955 г., до первой прививки от кори, смертность снизилась на 97,7% — до 0,03 случаев смерти на 100 000.
Сами по себе эти цифры являются убедительным доказательством того, что корь исчезала ещё до введения вакцины. Если вы не считаете их таковыми, подумайте вот над чем: по исследованию, проведённому в 30 штатах, более половины детей, заболевших корью, были соответствующим образом привиты. Более того, согласно ВОЗ, шансы заболеть корью примерно в 15 раз выше для привитых от неё.
«Так почему же, — можете спросить вы, — перед лицом этих фактов доктора продолжают проводить прививки?». Ответом может быть один случай, произошедший в Калифорнии четырнадцать лет назад, после появления вакцины против кори. В Лос-Анджелесе была тогда тяжелая эпидемия кори, и родителей вынуждали прививать всех детей в возрасте 6-и месяцев и старше, несмотря на предупреждение Службы общественного здравоохранения (Public Health Service) о том, что прививание детей в возрасте до года бесцельно и потенциально опасно. Хотя доктора Лос-Анджелеса реагировали на это прививками каждому ребенку, который попадался им в руки, несколько врачей, знакомых с проблемой повреждения иммунной системы и опасностями «медленных вирусов», предпочли не прививать своих собственных малышей. В отличие от тех родителей, которым ничего об этом не сообщалось, они обнаружили, что «медленные вирусы», найденные во всех живых вакцинах и, в частности, в коревой вакцине, могут скрываться в человеческих тканях годами. Позднее они могут проявиться в виде энцефалита, рассеянного склероза или стать потенциальными семенами развития и роста рака.
Один врач из Лос-Анджелеса, отказавшийся прививать своего семимесячного ребенка, сказал: «Меня беспокоит то, что вирус вакцины не только обеспечивает очень малую защиту против кори, но может и оставаться в организме, воздействуя на него путями, о которых нам мало что известно». Эта тревога относительно его собственного ребёнка не остановила, однако, его от назначения прививок детям его пациентов. «Как родитель, я имел роскошь выбора для моего ребенка. Как врач… по закону и в соответствии с требованиями профессии, я обязан принимать рекомендации…».
Может быть, пришло то время, когда и родители-неврачи будут располагать привилегией выбора, которой ныне наслаждаются лишь доктора и их дети?
https://www.1796kotok.com/vaccines/malady/bombe.htm#Q2
Последний раз редактировалось Лада 25 май 2011, 21:04, всего редактировалось 1 раз.
если тебя ударили по правой щеке — подставь левую, затем уйди под локоть и снизу в челюсть!
Источник