Если ребенок переболел краснухой нужно ли делать
Содержание статьи
Краснуха у детей
Симптомы краснухи у детей (фото), лечение и профилактика
Краснуха — это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2-9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира.
У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.
Что это такое?
Краснуха — вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем преимущественно в детских коллективах. Несмотря на достаточно легкое течение и редкие случаи осложнений, краснуха считается серьезным заболеванием, а вакцинация от нее входит в национальный календарь прививок.
Исторические факты:
- 1740 г. — Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
- 1881 г. — оно выделено в конкретную нозологическую форму.
- 1938 г. — в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
- 1941 г. — Н. Грегг — описал симптомы врожденной краснухи у детей.
- 1961 г. — выделен возбудитель заболевания.
Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.
Пути инфицирования
Ребенок может заразиться коревой краснухой только от инфицированного человека.
Заболевание распространяется воздушно-капельным образом. Вирус со слизистой дыхательных органов зараженного человека попадает в воздух. Во время вдыхания он внедряется в организм здорового ребенка.
Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:
- больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
- инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
- младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).
Вирус способен передаться от инфицированной матери через плаценту к плоду. У ребенка развивается врожденная краснуха. Возбудитель крайне негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать множество пороков в развитии.
Наблюдения медиков показывают, что частота развития отклонений при врожденной краснухе полностью зависит от периода беременности:
- 3-4 недели — вероятность развития у новорожденного пороков — 60%;
- 9-12 недель — отклонения встречаются у 15 % младенцев;
- 13-16 недель — пороки развития диагностируются у 7 % новорожденных.
Особенности краснухи у детей до года
У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.
Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.
Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.
Первые признаки
У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.
В инкубационном периоде краснуха проявляется так:
- слабость;
- температура при краснухе повышается (незначительно);
- конъюнктивит;
- насморк;
- боль в зеве;
- увеличиваются лимфоузлы;
- заключительный симптом — появление сыпи.
Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:
- Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
- Мелкозернистая сыпь — круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова — 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
- Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.
- Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.
Симптомы краснухи
Вирус оказывает на мелкие сосуды, расположенные под кожей, токсическое воздействие. В результате этого на поверхности кожи ребенка образуется красная сыпь. Выраженность признаков полностью зависит от формы протекания заболевания.
Основные симптомы и периоды заболевания:
- Инкубационный период. Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После — разносится по всему организму с кровью. Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям. Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом). За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.
- Разгар заболевания. На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела. Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела. Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.
- Выздоровление. В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление. Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же — после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.
К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.
Особенности высыпаний
Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.
Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка. Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).
При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.
Как выглядит краснуха, фото
Как проявляется краснуха у детей, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.
Фото краснухи у ребенка:
Диагностика
Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.
При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.
Дифференцирование краснухи проводится с так такими заболеваниями:
- аденовирусная инфекция;
- корь;
- энтеровирусная инфекция;
- розовый лишай;
- инфекционный мононуклеоз;
- крапивница;
- инфекционная эритема.
Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.
Осложнения
Обычно заболевание у детей протекает в легкой форме. Последствия от перенесенной болезни возможны в том случае, если у ребенка был ослаблен иммунитет, или в момент заболевания к нему присоединилось еще одно. Сложнее переносится болезнь не привитыми детьми.
Возможные осложнения:
- ангина;
- пневмония;
- менингоэнцефалит;
- отит;
- артрит;
- тромбоцитопеническая пурпура (понижение количества тромбоцитов в крови характеризуется частыми кровотечениями, локальными кровоизлияниями на коже);
- краснушный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Ребенок выздоравливает и состоит на учете у невролога и инфекциониста еще 2 года (а может и больше). Есть вероятность смертельного исхода.
Врожденная патология имеет такие последствия:
- глухота;
- сахарный диабет;
- энцефалит;
- поражение костей;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- пневмония;
- задержки в развитии;
- гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки);
- пороки развития глаз, пороки сердца.
Как лечить краснуху?
Неосложненная краснуха у детей лечится в домашних условиях. Общие мероприятия включают:
- Постельный режим в течение 1 недели.
- Изоляция ребенка на 3 недели. Это примерный срок, в течении которого больной выделяет в окружающую среду вирус и может быть опасен для других детей.
- Обильное питье. Суточный объем жидкости — не менее 2 литров. Часть воды необходимо заменить минералкой без газа или Регидроном.
- Частое дробное питание. В основе рациона: кисломолочные продукты, перемолотые мясо и рыба, яйца и другая пища с высоким содержанием белка.
Что касается лекарственной терапии, специфического противовирусного лечения в случае с краснухой не существует. Препараты назначаются для снятия симптомов и профилактики осложнений:
- Сыпь ничем смазывать не нужно. Антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Фенистил, Тавегил, Супрастин и др.) помогают снизить интенсивность высыпаний и зуд.
- Спазмолитики и НПВС (Но-Шпа, Детский Нурофен, Парацетамол) снимают головную боль, ломоту в теле, температуру.
- Антибиотики необходимы, если на фоне краснухи началось бактериальное воспаление — ангина, пневмония, лимфаденит.
- Аскорутин в дозировке 500 мг трижды в день принимается для предупреждения ДВС-синдрома.
Стойкая температура, судороги, признаки поражения ЦНС — прямые показания для экстренной госпитализации ребенка.
Народные средства
Востребованными методами народного лечения являются:
- Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
- Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
- Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
- Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
- Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.
Профилактика
Больного ребенка изолируют на 5 дней со дня высыпания. Контактировавшие с больным дети из детского учреждения не выводятся, карантин на группу или класс в детских учреждениях не накладывается. Дезинфекция не проводится. Очень важно не допускать контакта с больными краснухой беременных женщин для профилактики врожденной краснухи.
Если при беременности женщина, не болевшая краснухой, имела контакт с больным в первом триместре беременности, следует решить вопрос о прерывании беременности. Проводится серологическое обследование женщины на 11-12 день после контакта и спустя еще 8-10 дней. При выявлении инфицирования женщины беременность прерывается по абсолютным показаниям.
Вакцинация
Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.
В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.
Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.
Источник
Если ребенок болен краснухой
Краснуха — болезнь, которой лучше переболеть в детстве. С этим трудно не согласиться, но матери всегда тяжело видеть, как болеет ее ребенок. Несколько полезных советов, как помочь ребенку побороть краснуху, помогут заболевшим деткам и успокоят мам.
- Легкая болезнь с опасными последствиями
- Симптомы болезни: что нужно знать родителям
- Как можно помочь ребенку
Краснуха — едва ли не единственное заболевание, от которого не надо беречь детей. Особенно девочек. Во взрослом, особенно детородном возрасте краснуха у беременных крайне опасна. Именно поэтому в Англии, например, раньше были популярны так называемые краснушные чаепития. Когда в семье девочка заболевала краснухой, к ней в гости на чай везли всех соседских барышень. Для передачи инфекции.
Девочкам особенно важно переболеть этим вирусным заболеванием в детстве, поскольку они будущие мамы, а краснуха крайне опасна для плода. Если мама заболеет этой невинной детской болезнью, дело может закончиться выкидышем или серьезным пороком развития. К тому же известно, что взрослые сами крайне тяжело переносят то, что трехлетний ребенок может и не заметить. Об особенностях краснухи рассказывает директор Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, профессор Александр Царегородцев.
Легкая болезнь с опасными последствиями
Не так давно многие педиатры считали краснуху одной из самых легких детских болезней, она представлялась специалистам интересной лишь с точки зрения дифференциальной диагностики с корью.
Однако исследования последних десятилетий подтвердили трагическую роль вируса краснухи в возникновении врожденных пороков развития младенцев, а переболевшую в детстве девочку навсегда защищает приобретенный иммунитет.
Обычно девочки и мальчики переносят это заболевание легко. А вот младенцы до девяти месяцев не заболевают им вовсе (в том случае, конечно, если мама болела краснухой), так как находятся под покровительством материнского иммунитета. Вспышки заболевания обычно совпадают с холодным временем года.
Вирус краснухи очень летуч и прилипчив, он передается воздушно-капельным путем. Для заражения достаточно капелек слюны, выделяемой при кашле, разговоре, смехе, легком поцелуе. Однако возбудитель крайне нестоек, быстро погибает при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ, поэтому им нельзя заразиться через посуду, полотенце, постельное белье, игрушки.
Симптомы болезни: что нужно знать родителям
Инкубационный период болезни длится 15-24 дня. Проднормальный (перед самым заболеванием) — от нескольких часов до суток и обычно остается незамеченным. Он характеризуется незначительным повышением температуры, легким насморком и кашлем, покраснением конъюнктивы глаза. Типичный симптом болезни — припухание заднешейного, затылочного, заушного лимфатических узлов. Они становятся плотноватыми и слегка болезненными при прикосновении.
Другой типичный симптом — розовая пятнистая сыпь размером с чечевицу, которая сопровождается зудом. Часто она располагается на разгибательных поверхностях конечностей, животе, груди. Обычно через два-три дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации и шелушения. Температура при заболевании редко поднимается выше 38 гр
А вот младенцы до девяти месяцев не заболевают им вовсе (в том случае, конечно, если мама болела краснухой), так как находятся под покровительством материнского иммунитета. Вспышки заболевания обычно совпадают с холодным временем года.
Вирус краснухи очень летуч и прилипчив, он передается воздушно-капельным путем. Для заражения достаточно капелек слюны, выделяемой при кашле, разговоре, смехе, легком поцелуе. Однако возбудитель крайне нестоек, быстро погибает при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ, поэтому им нельзя заразиться через посуду, полотенце, постельное белье, игрушки.
Симптомы болезни: что нужно знать родителям
Инкубационный период болезни длится 15-24 дня. Проднормальный (перед самым заболеванием) — от нескольких часов до суток и обычно остается незамеченным. Он характеризуется незначительным повышением температуры, легким насморком и кашлем, покраснением конъюнктивы глаза. Типичный симптом болезни — припухание заднешейного, затылочного, заушного лимфатических узлов. Они становятся плотноватыми и слегка болезненными при прикосновении.
Другой типичный симптом — розовая пятнистая сыпь размером с чечевицу, которая сопровождается зудом. Часто она располагается на разгибательных поверхностях конечностей, животе, груди. Обычно через два-три дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации и шелушения. Температура при заболевании редко поднимается выше 38 градусов. Может преследовать легкая лихорадка, вдруг покраснеть слизистая носоглотки, глазная конъюнктива, иногда увеличивается селезенка, в полости рта могут появиться красные пятнышки. У девочек старше 10 лет часто наблюдается боль в суставах, отечность. Припухлость и болезненность суставов появляются обычно через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5-10 дней.
Однако опытные педиатры знают, что иногда краснуха может протекать и без всяких симптомов.
Распознавание инфекции, особенно в период вспышек, больших затруднений не вызывает. Однако если есть необходимость в дополнительном исследовании — знайте, что краснуха диагностируется с помощью ферментного иммунологического анализа на выявление антител.
Как можно помочь ребенку
Заболевшим деткам необходим постельный режим. Никакого специфического лечения краснухи обычно не требуется. Если у ребенка сильная лихорадка, можно дать детскую дозу жаропонижающего средства.
Часто у больного ребенка отсутствует аппетит. Это нормально. Не надо заставлять его есть. Рекомендуется обильное питье. Полезны клюквенный, брусничный, облепиховый, черничный морсы, некрепкий чай с лимоном, любые натуральные соки. А вот искусственные газированные напитки лучше не давать совсем. Они раздражают ротовую полость, могут провоцировать аллергические реакции. Из фруктов предпочтительнее некислые яблоки, бананы, груши, с цитрусовыми надо повременить до исчезновения сыпи, чтобы не усиливать зуд. Категорически не рекомендуются ананасы и клубника.
Следует помнить, что малыш во время болезни заразен и должен оставаться дома пять дней, начиная с появления «краснушных» пятен. По некоторым научным данным, позже опасность заражения тоже существует, поэтому беременным не стоит контактировать с выздоровевшим ребенком примерно еще две недели.
Что рекомендует фитотерапевт
Если у ребенка поднялась температура, сбить ее поможет настой из листьев черной смородины, к которым можно добавить листья или сушеные плоды малины, траву череды, цветы ромашки аптечной. Они должны быть смешаны в равных частях. Столовая ложка смеси заливается 0,5 литра кипятка, настаивается около часа, процеживается. Детям рекомендуется давать 4-5 раз в день по столовой ложке. Если из-за горьковатого привкуса малыш отказывается пить настой, можно исключить череду, а также подсластить настой ложечкой меда.
Для приготовления общеукрепляющего напитка используются сборы из листьев березы, травы горца птичьего, листьев мать-и-мачехи, корня одуванчика, плодов шиповника. Их смешивают в равной пропорции, заливают столовую ложку 0,5 литра крутого кипятка, остужают и процеживают. Пусть ребенок пьет по четверти стакана настоя в день перед едой в течение всей болезни. 2-3 раза в день полезно давать ребенку облепихового масла по 0,5 чайной ложки, добавляя его в капустный или какой-либо другой витаминный салат.
Значительно облегчает зуд тела травяной настой. Его готовят, смешивая в равной пропорции траву и цветки тысячелистника, календулы и ромашки аптечной, траву череды и шалфея, корни лопуха. Столовую ложку смеси заливают 0,5 литра кипятка, настаивают около часа, процеживают. Настоем можно протирать проблемные места несколько раз в день и даже добавлять в ванну во время купания, если во время болезни держится нормальная температура.
От неприятных ощущений при высыпании в полости рта избавит настой из лепестков розы. Приготовить его просто. Столовую ложку лепестков заливают стаканом крутого кипятка, настаивают полчаса. Обычно детям очень нравится этот душистый напиток. Пусть ребенок пьет настой по столовой ложке три раза в день или полощет им рот.
Для стимулирования иммунной системы полезен сок белокочанной капусты с медом. Капусту пропустить через соковыжималку, мед — по вкусу. Сок нужно пить свежеприготовленным.
Секреты аромотерапии
Чтобы уменьшить зуд при краснухе, добавьте одну каплю масла мяты перечной и одну каплю масла римской ромашки на 1 л теплой воды. Осторожно смочите места, покрытые сыпью.
Проведите ингаляцию, добавив несколько капель эвкалиптового масла в миску с горячей водой. Пусть ребенок вдыхает пар. Масло поможет бороться с инфекцией.
Также в борьбе с краснухой (как впрочем и с многими другими заболеваниями) помогут витамины: давайте заболевшему ребенку рекомендованные дозы витамина С, также считается полезным наносить на кожу препараты витамина Е.
По материалам статьи Анны Севастьяновой «Летучая краснуха. Этим надо переболеть в детстве».
Источник