Если не мазать прыщи при ветрянке
Содержание статьи
Объясняем на пальцах. Нужна ли зеленка при ветрянке, и кому стоит задуматься о прививке?
Текст: Проль Екатерина, 27 марта 2019 34348
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это?
— Ветрянка (ветряная оспа) — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое сопровождается специфическими кожными высыпаниями. Вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к одному из семейств герпесвирусов.
Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня.
По каким симптомам можно распознать ветрянку?
— Все, как правило, начинается с ухудшения самочувствия, головной боли, повышения температуры. Далее постепенно появляются высыпания (сперва пятнышки, потом пузырьки). Через несколько дней пузырьки подсыхают, покрываются корочкой, затем пропадают. Новые элементы «подсыпают», как правило, в течение 4-5 дней (во время этих новых высыпаний может повышаться температура).
Сыпь может возникать на любом месте, в том числе на волосистой части головы, во рту и в области половых органов.
Легко ли заразиться?
— Восприимчивость человека к вирусу практически стопроцентная. Однако заражение на улице менее вероятно, чем в помещении, так как вирус неустойчив к воздействию окружающей среды.
После перенесенного заболевания организм вырабатывает устойчивый иммунитет.
Чем опасна ветрянка?
— Чаще болеют дети садовского возраста. Но ветрянка встречается во всех возрастных группах. Более тяжелое течение может быть у детей до года и старше 10 лет, а также у взрослых.
Ветрянка порой влечет за собой осложнения. При проникновении вируса в легкие может развиться пневмония. Очень опасен и ветряночный энцефалит, который сопровождается судорогами, сильной головной болью, рвотой, нарушением равновесия и координации. Эта ситуация требует незамедлительного вмешательства врачей, иначе не исключен даже летальный исход. Возможно также присоединение вторичной инфекции (инфицирование элементов на коже, а также возникновение отитов и так далее).
Чем старше человек, тем, как правило, сложнее ему справляться с ветрянкой. Высокая температура в таких случаях нередко держится дольше, высыпания более обширные и общее самочувствие оставляет желать лучшего.
Почему не делают прививку от ветрянки?
— Прививка от ветрянки существует относительно недавно (около 20 лет). И в нашей стране она пока не введена в календарь для вакцинации всех детей. Тем не менее, сделать ее можно, но важно знать, что поствакцинальный иммунитет снижается через 10 лет после вакцинации.
Прививка от ветрянки актуальна для людей с ослабленным иммунитетом. В возрасте до 5 лет лучше бы переболеть ветрянкой, чтобы сформировалась устойчивая защита. Если же ребенок уже этот возраст переступил, стоит задуматься над тем, чтобы сделать ему прививку. Советуйтесь со своим педиатром.
Можно ли заболеть дважды?
— Да, не исключено. Редко, но такое бывает. Чем раньше человек болел, и чем легче была форма заболевания, тем выше риск повторного заражения. А также могут повторно болеть люди с иммуннодефицитными состояниями.
Кроме того, вирус способен задерживаться в организме (как и вирус простого герпеса, например). В «спящем» состоянии он может пережидать довольно долго, а потом, когда иммунитет ослабевает, проявляет себя в форме опоясывающего лишая — заболевания, характеризующегося односторонними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом.
Нужно ли смазывать сыпь зеленкой, или это правило уже устарело?
— Давайте вообще разберемся, в чем смысл данного метода. Дело в том, что довольно часто высыпания сопровождаются зудом. Но если почесать беспокоящие места, можно занести инфекцию. Чтобы снизить риск данного исхода событий, сыпь рекомендовано смазывать антисептиком. Необязательно это должна быть именно зеленка. Можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки, йод, есть специальные мази.
Ни в коем случае не смазывайте зеленкой и йодом слизистые! Для этих нежных мест больше подойдет тот же слабо-розовый раствор марганцовки или отвар ромашки.
Можно ли купаться во время ветрянки?
— Да, можно, когда нет температуры, но без использования мочалки. Сильно растирать кожу нельзя.
Если содрать болячку, шрам останется на всю жизнь?
— Необязательно. Особенно, если говорить о детях, так как у них процессы регенерации идут быстрее и лучше, хотя, если сильно расчесать, то вероятность образования рубчика, конечно, есть. Но если говорить о взрослом человеке, вероятность появления шрама выше. Поэтому лучше себя контролировать.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
Объясняем на пальцах. Как распознать корь, и можно ли ей заразиться, если уже болел в детстве?
Источник
Ветрянку не обязательно лечить зеленкой: мифы и правда о детской болезни
Елена Шишкина | 21.04.2016 | 2420
Этой болезнью в детстве болел практически каждый. Но когда высыпания появляются у наших детей, сразу возникает множество вопросов. Мы собрали самые частые из них и попросили педиатра Наталью Холявко на них ответить.
Грудничку ветрянка не страшна?
Возбудитель ветряной оспы — вирус герпесовой группы (точная копия возбудителя опоясывающего герпеса). Заразиться оспой чрезвычайно просто, как иногда говорят, ветрянка — прилипчивая болезнь, передается воздушно-капельным путем, и если в садике окажется хотя бы один заболевший, можно считать, что заразится вся группа, кроме тех, разумеется, кто уже переболел ветрянкой. Этой болезни подвержены дошкольники и школьники. Груднички до двух месяцев, а также взрослые, болеют ветрянкой значительно реже.
Может ли ветрянка быть без симптомов?
Инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) — от 10 до 23 дней. Чаще всего уже на 15-й день на коже ребенка появляется первая сыпь. Она совершенно разная, практически на всех участках тела, а иногда и на слизистой. Первые высыпания чаще всего возникают на волосистой части головы, на лице, предплечьях и постепенно распространяются по всему телу. Ребенок становится вялым, у него пропадает аппетит, нередко повышается температура до 39 град. Но иногда болезнь не сопровождается такими симптомами, и кроме сыпи, ветрянка не проявляется никак. Более того, если детский организм устойчив к вирусным заболеваниям, не ослаблен, ветрянка может протекать практически бессимптомно.
Ямки останутся на коже навсегда?
Самое неприятное — зуд, вызываемый высыпаниями на коже, которые проходят в три-четыре волны: когда первые покрываются корочкой, новые только появляются.
А вот с зеленкой ты, мама, перестаралась!
Сыпь ужасно чешется, а ведь малыш неспособен понять, что чесать нельзя. Организм ребенка ослаблен, и расчесы могут быть инфицированы бактериями. Ранки под сорванными корочками заживают хуже, и нередко именно после них остаются оспинки на всю жизнь.
Почему мы используем зеленку?
Замазывание пузырьков зеленкой — это, скорее, ритуал, чем необходимое действие. Считается, что таким образом мы отмечаем все вновь появившиеся пузырьки и одновременно подсушиваем их, чтобы быстрее образовалась корочка.
Педиатр Наталья Холявко, г. Тверь:
Мажут не только зеленкой, но и 6%-ным раствором марганцовки. Правда, зуд при этом еще и усиливается — ведь ранки высушиваются! Применяют также настойку календулы, хлорофиллипт, ацикловир. Кстати, именно ацикловиру многие сегодня отдают предпочтение.
Надо помнить, что корочки на пузырьках образуются в любом случае, зеленка и марганцовка — не панацея. Главная задача на этом этапе — помочь малышу избавиться от зуда. Необходимо давать антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, фенистил и др.
Правда ли, что при ветрянке нельзя купаться?
Раньше на этот вопрос врачи отвечали категорически — нет, нельзя. Сейчас педиатры лояльнее. Конечно, купать ребенка лучше начинать после того, как уже засохнут корочки. Но все же очень тяжело переносить заболевание, не имея возможности помыться.
К тому же, купание снижает зуд. Поэтому сейчас врачи купать разрешают, но в том, что будет подсушивать ранки: в слабом растворе марганцовки, отварах ромашки, календулы. Главное — только в тепле, после купания не растирать ребенка, а аккуратно и тщательно промокнуть. После чего смазать кожу лосьоном либо спиртосодержащим препаратом.
При повышении температуры малышу необходимо давать жаропонижающие препараты. Но ни в коем случае не аспирин! Он совершенно не подходит для сбивания температуры именно при ветряной оспе — печень может ответить осложнением.
s powered by Hypers
Источник
Ветрянка
Чтобы заразиться ветрянкой, достаточно пройти мимо комнаты, где находится больной, — вот почему эта острая вирусная инфекция называется ветряной оспой.
КРУПНЫМ ПЛАНОМ
Инкубационный период ветрянки, когда ребенок уже носит в себе болезнь, но ветрянка еще не проявилась, составляет 14-16 дней. Примерно через 2 недели после заражения поднимается температура и появляется общее недомогание, а еще через день-два выступает сыпь — на лице, волосистой части головы, потом она расползается по всему телу. На месте красных пятнышек вздуваются пузырьки, быстро лопаются, затем покрываются корочкой, которая отпадает в течение недели.
Обычно у ребенка бывает около 300 пузырьков, реже — меньше (иногда не более десятка) или больше. Высыпания продолжаются несколько дней, температура обычно нормализуется через 2-4 дня после начала высыпания.
ЧЕМ ПОЛОСКАТЬ, ЧЕМ МАЗАТЬ?
При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное — гигиена и хороший уход. Пузырьки зудят, ребенок может их расчесать и занести в ранки инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины.
В России принято пузырьки ветрянки смазывать зеленкой. За границей о существовании этого способа — да и самой зеленки! — даже не подозревают. Пузырьки ветрянки там ничем не мажут, лишь в случае необходимости пользуются мазями с антибиотиками.
За границей пузырьки ветрянки не мажут зеленкой и прекрасно выздоравливают. Так что и нам давно пора отказаться от допотопного способа.
Зато обязательно надо поддерживать чистоту тела при ветрянке. Почаще меняйте ребенку пижаму и постельное белье, следите за тем, чтобы руки всегда были чистые, а ногти подстрижены. Нагноившиеся корочки при ветрянке
смазывайте синтомициновой эмульсией — она хорошо подавляет рост микробов и не окрашивает белье. Если пузырьки ветрянки высыпают на слизистой рта, давайте ребенку полоскать рот отваром ромашки. Бывает, что пузырьки ветрянки появляются на конъюнктиве глаза, — не волнуйтесь, зрению они не грозят. Промывайте веки отваром ромашки, в глаза капайте физиологический раствор.
Чего при ветрянке делать ни в коем случае нельзя — так это давать больному ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Это крайне опасно, так как может вызвать тяжелейшее поражение печени и мозга (синдром Рея). Если уж температура поднялась выше 39°, пользуйтесь другими жаропонижающими в малых дозах.
Против вируса ветряной оспы создано несколько лекарств, наиболее известен ацикловир, но если ветрянка протекает легко, как обычно и бывает у здоровых детей, применять его нет смысла.
ДЛЯ КОГО ВЕТРЯНКА ОПАСНА?
Ветрянка тяжело протекает у детей с дефектами иммунитета. Таким детям ацикловир необходим.
Опасна ветрянка и для новорожденных: они обычно заражаются ветрянкой, если мать незадолго до родов перенесла эту инфекцию. Если же будущая мама подхватывает ветрянку в первые месяцы беременности, возникает высокий (более 25%) риск поражения плода.
У детей с аллергической экземой при ветрянке наблюдаются очень обильные высыпания.
Подростки и взрослые тоже переносят ветрянку тяжело, с более высокой температурой, иногда с кровоизлияниями во внутренние органы и в местах высыпания. Так что лучше переболеть этой «детской инфекцией» ветрянкой вовремя.
ВОЗВРАЩЕНИЕ ЧЕРЕЗ ДЕСЯТИЛЕНИЯ
Оказывается, вирус ветрянки — родственник тем герпес-вирусам, которые вызывают «лихорадку» на губе или, что хуже, на половых органах. «Герпес» переводится на русский как «лишай». При первом контакте с этим вирусом развивается ветрянка. После окончания болезни в организме остаются антитела, так что новое заражение, даже при близком контакте с больным, не происходит. Но вирус из организма не исчезает — он прячется в нервных клетках, где сохраняется всю нашу жизнь. При этом циркулирующие в крови антитела и клетки-киллеры зорко следят за вирусом и на корню пресекают любую его вылазку.
Но в пожилом возрасте или под влиянием какой-либо болезни или стресса сила иммунитета снижается. Вирус начинает поднимать голову, провоцируя очень болезненное воспаление отдельных нервов, которое сопровождается высыпанием пузырьков, похожих на ветряночные. Они высыпают, как правило, полосой перпендикулярно позвоночнику и вызывают сильные боли — такое состояние называется опоясывающим лишаем. Он развивается примерно у каждого пятого.
Напрашивается вопрос: почему бы не создать от ветрянки вакцину?
Недавно вакцина против ветрянки появилась, хотя и не в России. Она хорошо защищает детей, больных лейкозами и другими злокачественными заболеваниями: после прививки эти дети или совсем ветрянкой не болеют, или переносят ветрянку без осложнений. Но стоит ли прививать от ветрянки всех детей? Специалисты пока спорят. Одни не видят препятствий для широкой вакцинации (кроме дороговизны вакцины — она стоит около 30 долларов), другие считают вакцинацию здоровых детей от ветрянки излишней.
Зато врачи все больше склоняются к тому, чтобы пропагандировать прививки против ветряной оспы среди пожилых людей, которым грозит опоясывающий лишай. Почему бы нам всем в 55-60 лет не ввести вакцину ветряной оспы, чтобы предупредить неприятности? Так что бабушкам и дедушкам, может быть, скоро придется занимать очередь на прививку от ветрянки.
Консультант — Владимир ТАТОЧЕНКО, профессор
Источник
ак правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детей
Как правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детейВ нашей стране никого не удивляет ребенок разукрашенный зеленкой в целях дезинфекции высыпаний во время болезни ветрянкой. Каждый год ветрянкой или ветряной оспой в России болеют около 800 тысяч детей. Эта вирусная инфекция, протекающая с появлением многочисленных высыпаний на коже и слизистых оболочках, редко вызывает серьезные беспокойства у родителей. Обычно ветрянку воспринимают как определенный этап жизни ребенка, который обязательно надо пройти, чтобы не заболеть этой «заразой» будучи взрослым. Ведь взрослые, в отличие от детей, тяжело переносят эту болезнь. Особенно опасно заражение вирусом ветряной оспы женщинам в первом триместре беременности. Это вызывает большой риск выкидыша или рождения малыша с различными пороками развития. У переболевшего ветрянкой ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к данной инфекции, а сам вирус ветрянки остается в организме и скрывается в нервных клетках. При снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или ослабления организма в пожилом возрасте он может активизироваться и вызвать другое более опасное заболевание под названием опоясывающий лишай. Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа. Чтобы заразиться им, достаточно пройти мимо места, где находиться больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем не только во время кашля, поцелуя и разговора, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Самый типичный признак ветрянки — появление сыпи на коже ребенка. Поэтому это заболевание и называют ветряной оспой, сыпь при ней, как и при настоящей оспе представляет собой папулы — мягкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но по тяжести болезни ветрянку с оспой даже нельзя сравнивать.
Инфицирование вирусом натуральной оспы намного опаснее, оно протекает и лечится во много раз труднее ветрянки. В среднем инкубационный период ветрянки длится 17 дней. В это время заболевший ребенок не ощущает никаких проявлений болезни, хотя сам уже может заразить других детей за 2 дня до ухудшения самочувствия и появления папул. Первые высыпания имеют вид красных бугорков, которые сильно напоминают обычные прыщи. Они могут появиться в любой части тела и быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 1-2 дня лопаются и подсыхают, образуя корочки на поверхности. У многих детей во время болезни наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а количество высыпаний увеличивается с каждым днем все больше и больше. При легком течении болезни через 2-4 дня температура тела спадает, а новые высыпания перестают появляться. По мере высыхания пузырьков ребенок перестает быть заразным и может спокойно играть с другими детьми. Заражения вирусом ветрянки не стоит бояться, если последние высыпания ребенка уже подсохли. У здоровых детей ветрянка протекает легко и без осложнений. При нормальном течении болезни ребенок не нуждается в специальном лечении. Единственное, что требуется от родителей при уходе за больным ветрянкой ребенком — это регулярно мазать высыпания зеленкой. Зеленка подсушивает и дезинфицирует ранки, тем самым препятствуя размножению вирусов герпеса. Но в последние годы не все врачи поддерживают необходимость обработки папул зеленкой, большинство педиатров рекомендуют использовать для этой цели мази с антибиотиками, например, синтомициновую эмульсию.
По их мнению, зеленка не содержит компоненты, способные бороться с вирусами, подкрашивает одежду и ведет к образованию рубцов на обработанной ею поверхности кожи. Какой способ обработки сыпи применить для лечения ветрянки у ребенка, решать самим родителям. Конкретных рекомендаций в пользу применения зеленки или мазей с антибиотиками сегодня никто не даст. Если прислушаетесь совета своих родителей, то они будут утверждать, что без зеленки при ветрянке никак нельзя обойтись. А молодые врачи, наоборот, порекомендуют отказаться от зеленки, чтобы не навредить нежной коже ребенка и быстрее победить инфекцию. Но мазать чем-то папулы надо обязательно, иначе они будут сильно увеличиваться в размерах, чесаться и доставлять большой дискомфорт ребенку. А это уже может стать причиной занесения бактериальной инфекции в ранки и привести к нагноению. В этом случае гнойные корочки будут долго держаться, а после лечения оставят после себя оспины, которые будут напоминать те, которые имеют люди, переболевшие натуральной оспой. Поэтому правильное лечение ветрянки у детей заключается в том, чтобы не допустить расчесывания высыпаний грязными руками и предотвращении присоединения бактериальной инфекции. Для этого в период болезни ребенка надо постоянно поддерживать чистоту его рук и тела. Следите за тем, чтобы ногти у него были аккуратно подстрижены, а руки чаще мойте мылом. Раньше педиатры рекомендовали не мочить высыпания при ветрянке водой, сейчас же у них мнение изменилось. Теперь они разрешают детям больным ветрянкой мыться под душем при отсутствии температуры. Но купать в ванной или парить в бане больного ветрянкой ребенка нельзя. Мыть тело малыша надо под теплым душем с мылом без использования мочалок, чтобы не царапать корочки и не повредить целостность пузырьков. Обработку ран больного ветрянкой ребенка зеленкой надо проводить не чаще двух раз в день, чтобы не провоцировать появления шрамов и рубцов на коже. При повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принимать жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Давать ребенку аспирин при ветрянке ни в коем случае нельзя! Это может вызвать синдром Рея, который вызывает тяжелые поражения мозга и печени. При тяжелых формах ветряной оспы назначают принимать антивирусные препараты, чаще всего ацикловир и виралекс. В настоящее время все желающие могут сделать прививку от ветряной оспы на платной основе. Данная вакцинация не входит в календарь профилактических прививок России, но по требованию ее делают во многих поликлиниках городов. В обязательном порядке рекомендуется вакцинация от ветряной оспы детям, имеющим хронические заболевания и со слабым иммунитетом. — Вернуться в оглавление раздела «Микробиология.» Автор: Искандер Милевски Оглавление темы «Диагностика и лечение микозов»: 1. Диагностика и лечение криптоспоридиоза. Циклоспориоз 2. Вухерериоз. Возбудитель вухерериоза 3. Микозы — кератомикозы. Разноцветный лишай 4. Диагностика и лечение пьедры. Дерматофитии 5. Возбудители дерматомикозов. Патогенез дерматофитий 6. Микоз рук и ногтей. Микоз кожи головы 7. Микоз туловища. Паховая эпидермофития 8. Криптококкоз. Возбудитель и распространенность криптококкоза 9. Кокцидиоидоз. Возбудитель и эпидемиология кокцидиоидоза 10. Мицетома. Возбудитель и распространенность мицетомы 11. Диагностика мицетомы. Лечение и профилактика мицетомы |
Источник