Если не лечить коклюш у взрослых в домашних условиях

Содержание статьи

Коклюш у взрослых

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такое инфекционное заболевание, как коклюш, может быть в любом возрасте. И хотя маленькие дети более склонны иметь осложнения после этой болезни, но могут возникнуть и некоторые осложнения после коклюша у взрослых.

Коклюш у взрослых, несмотря на то, что это заболевание считается проблемой давно минувших лет, продолжает периодически встречаться в клинической практике. Это инфекционное заболевание, протекающее, как правило, остро, циклично, характерное специфической симптоматикой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

История и статистика коклюша у взрослых

Не сохранилось достоверных данных о том, как поражал коклюш население древнего мира, однако, записи XVIII-го века говорят о страшной статистике: эпидемия заболевания в скандинавских землях длилась более 15 лет, унося ежегодно по 2-3 тысячи жителей. Веком позже в Англии за семь лет коклюш унес жизни около 120 тысяч человек. Кроме того, те, кто выживал от страшных эпидемий, часто страдали от последствий мозгового кровоизлияния, энцефалита, которые провоцировались приступами сильнейшего кашля и остановкой дыхания. Наиболее опасные вспышки пришлись на преддверие XX-го века, когда коклюш начал распространятся по всем европейским странам, особенно в бедных рабочих районах. Антисанитария, большое скопление людей, бедность и недоедание способствовали стремительному инфицированию тысяч взрослых. Существуют данные, собранные российскими врачами тех лет, которые свидетельствуют, что в аристократических семьях коклюш у взрослых встречался в 5-6 раз реже, чем среди населения рабочих кварталов.

Коклюш был практически непобедим и по той причине, что само заболевание, несмотря на его угрожающую распространенность, изучалось мало. Лишь в начале XX-го века Жюль Борде и его коллега Октав Жангу определили истинного врага — возбудителя болезни, однако способы лечения были малоэффективными и абсолютно не подходили для борьбы против инфекционного заболевания. Тем, кого поразил коклюш, делали кровопускание, ставили пиявки, выписывали препараты на основе ртути и опиума. Лишь после открытия первого антибиотика во время Второй мировой войны смертность от коклюша начала падать, а первая прививка положила начало настоящей победе над таким грозным заболеванием, как коклюш у взрослых. Кроме того открытие эры антибиотиков помогло эффективно бороться против скарлатины, тифа, кори, туберкулеза и прочих недугов, которые уносили тысячи жизней на протяжении многих столетий. В том, что коклюш у взрослых сегодня становится все более редким явлением, разумеется, есть заслуга и нормализации санитарных условий, повышение общего уровня жизни населения, кроме того, считается, что ко многим болезням постепенно накопился адекватный иммунный ответ, передающийся генетически. Интересно, что к периоду массовой прививочной кампании в России в середине XX-го века, летальность от коклюша сошла практически на нет.

Коклюш у взрослых и развивается и протекает циклично, возможно с этой особенностью связан новый всплеск заболевания, начиная с 2000-го года, коклюш стал довольно частым «гостем» во многих развитых странах, отметаю идеальные санитарные, социальные условия и даже вакцинацию. С начала XXI века стали регистрироваться случаи заболеванием коклюша, причем с каждым годом все чаще и в больших количествах, к сожалению, есть и летальные исходы. Наиболее уязвимым слоем населения вновь оказались дети до двух-трех лет. На сегодняшний день основным способом снизить распространенность и риски осложнений после такого серьезного заболевания, как коклюш у взрослых, является своевременная вакцинация. Даже в случае инфицирования человек более в гораздо более легкой форме, а иммунитет против коклюша сохраняется в течение всей жизни.

Как показывает статистика, коклюш у взрослых (особенно после 50 лет) встречается гораздо чаще, чем обычно думают. Например, в Соединенных Штатах с 2006 по 2012 год заболеваемость коклюшем среди взрослых в возрасте 50-65 лет выросла более чем в два раза, а среди тех, кто старше 65 лет, утроилась.

У взрослого человека данное инфекционное заболевание часто бывает менее выраженным, поэтому пациенты — несмотря на то, что неконтролируемый судорожный кашель может продолжаться от трех до шести недель — не обращаются к врачу. Таким образом, выявление патогена — бактерии Bordetella pertussis — затрудняется. Поэтому, как считают инфекционисты, примерно в 2% случаев продолжительный пароксизмальный кашель у пожилых людей может быть связан с коклюшем.

Как развивается коклюш у взрослых?

Коклюш у взрослых является инфекционной болезнью, которая проявляется специфическим симптомом — пароксизмальным кашлем, который может вызвать спазмы дыхательной системы.

Коклюш у взрослых развивается из-за проникновения в организм бактерии, коклюшной палочки, которая называется Bordetella pertussis — бордетелла. Палочка довольно уязвима и во внешней среде нежизнеспособна, таким образом, передача инфекции осуществляется непосредственно от зараженного человека к здоровому. Особенно опасен в этом смысле начальный период заболевания, первые две недели. До сих пор, несмотря на огромное количество медикаментов и массовую вакцинацию, коклюш у взрослых считается чрезвычайно заразным недугом. Ранний возраст (до трех лет) или ослабленный иммунитет — это практически 100 % вероятности заражения бордетеллой при условии контакта с больным человеком. Заболевание передается через воздух, то есть воздушно-капельным путем. Основным характерным симптомы коклюша является некурируемый медикаментозно кашель, который проявляется приступообразно. При кашле больной выделяет в окружающую среду множество палочек, инфицируя тех, кто его окружает. В основном заражение вероятно при довольно тесном контакте с инфицированным человеком, так как бордетелла не способна распространяться более, чем на два-три метра. Довольно часто источником заражения являются сами родители, болея нетипичной, стертой формой, полагая, что кашель — это всего лишь признак легкой простудой. Особенно опасен коклюш для новорожденных детей, у которых отсутствует врожденный иммунный ответ на заболевание. Если же больной стойко перенес инфекцию, иммунитет вырабатывается и сохраняется в течение всей жизни. Инкубация коклюша длится от 5-ти до 10 дней, однако бывают формы коклюша, инкубационный период которых составляет от трех дней до трех недель.

Как проявляется коклюш у взрослых?

Общее течение болезни продолжается около 5-6 недель, подразделяясь на следующие этапы:

Катаральный период, который может растянуться на две недели. Начало продромального этапа (промежуток между инкубацией и собственно болезнью) проявляется сухим, постоянным кашлем, практически без повышения температуры Именно в это время чаще всего встречаются диагностические ошибки, как правило, больному ставят диагноз ОРВИ или в крайнем случае — бронхит. Получается опасное сочетание — больной, который в катаральный период чрезвычайно заразен, распространяет инфекцию, кроме того, коклюш у взрослых гораздо легче остановить в самом начале развития, чего не происходит. Следует отметить, что борденеллы теряют активность с каждым днем и к концу 20-21-го дня становятся совсем ослабленными. Однако и за две недели возможно инфицирование огромного множества людей, окружающих больного человека. С развитием заболевания симптоматика нарастает, кашель становится более интенсивным и приобретает характерный для коклюша признак — приступы.
Пароксизмальный этап, который может растянуться на долгих два, а то и три месяца. Назван этот период по названию и характеристике приступов кашля, которые настолько специфичны, что любой опытный врач, едва их заслышав, сразу же ставит диагноз — коклюш у взрослых. Самостоятельно также достаточно легко дифференцировать характерный кашель, свойственный только коклюшу. Это серия кашля, состоящая из 5-10 толчков, которые следуют один за другим, практически без остановки. Поскольку больному нечем дышать во время кашлевого приступа, сразу же по его окончанию, он делает вдох, часто со специфическим свистящим звуком (репризом). Реприз вызывается сужением, а порой и судорогой голосовой щели. Как только дыхание немного восстанавливается, приступ может повториться. Такие пароксизмы сопровождаются выделением мокроты, у малышей часто происходит ее сглатывание и впоследствии рвота. Кашель вызывает сильно покраснение лица, язык высунут настолько, что порой может травмироваться. Коклюш у взрослых в этой стадии буквально обессиливает больного, общее состояние также ухудшается. Пароксизмальный этап длится довольно долго, до трех месяцев, постепенно приступы становятся реже, частота кашлевых толчков уменьшается. Самое тяжелое течение заболевания наблюдается у детей в возрасте до одного года, у новорожденных малышей пароксизмы бывают редко, но во время сильного кашля может остановиться дыхание до нескольких минут, это проявление коклюша представляет серьезную угрозу для жизни младенца. Привитые люди гораздо легче переносят пароксизмальный этап заболевания, у них коклюш в принципе протекает легче, часто в стертой форме.
Этап выздоровления. В педиатрической практике считается, что процесс выздоровления начинается со второго месяца заболевания, хотя приступы кашля и продолжаются, но они становятся все более редкими, общее самочувствие значительно улучшается.

Какие осложнения может вызвать коклюш у взрослых?

По данным Американской академии семейных врачей и CDC США, осложнения коклюша у детей раннего возраста в 60% случаев проявляются в виде апноэ (кратковременной остановки дыхания), более чем в 20% развивается пневмония, у одного ребенка из ста отмечаются судороги, а у 0,3% — церебральные нарушения.

Наиболее распространенные осложнения после коклюша у взрослых:

затруднение вдоха (инспираторная одышка), которой страдают более 90% пациентов;
снижение массы тела вследствие истощения, к которому приводят приступы рвоты, возникающие при сильном кашле (наблюдается практически у трети пациентов);
утрата контроля мочевого пузыря (недержание мочи), происходящая более, чем у четверти пациентов;
эпизоды апноэ и потери сознания (отмечаются в 6% случаев);
трещины и переломы ребер от сильного кашля (выявляются у 4% пациентов);
воспаление легких (пневмония), развивающаяся из-за вторичной инфекции в 2% клинических случаев.

Кроме того, осложнения после коклюша у взрослых могут проявляться:

нарушением сна;
сосудистыми нарушениями, приводящими к кровоизлияниям в головной мозг;
кровотечениями из носа или ушей;
средним отитом (воспалением среднего уха) из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции;
образованием грыжи (паховой или пупочной) в связи с повышением внутриполостного давления.

Также возможно повреждение церебральных структур (энцефалопатии), которое происходит из-за периодической гипоксии (снижении содержания кислорода в крови) и ухудшения трофики тканей головного мозга.

Предупредить развитие осложнений в данном случае невозможно, но можно предпринять меры, чтобы не заразиться коклюшем. Подробнее см. — Как предотвратить коклюш.

Наиболее опасны осложнения коклюша для малышей в возрасте до полугода — апноэ, вторичное спадение легкого (ателектаз), судорожный синдром, пневмония, энцефалопатия. Также опасность представляет бронхопневмония, которая наблюдается у 15-20% из всего количество больных в возрасте до одного года. Энцефалопатия, которая может спровоцировать патологические изменения в функциях головного мозга, судороги, закупорка бронхов (обтурация), патологические изменения в работе центральной нервной системы из-за гипоксии- все эти осложнения представляют серьезную угрозу не только для здоровья человека, но порой и для его жизни.

Какие анализы необходимы?

Лечение коклюша у взрослых

Терапевтические действия в борьбе против коклюша делятся на два важных этапа:

Первый этап — максимально полное купирование угрожающей симптоматики, которая характерна для коклюша: предотвращение синдрома апноэ, купирование судорог, снижение закупорки секретом бронхиального дерева. Показано назначение антибактериальных препаратов, специальной диеты, восстанавливающей потерю питательных веществ из-за рвоты.
Второй этап — терапевтические мероприятия по предупреждению возможных осложнений и более угрожающих последствий (летального исхода у детей в возрасте до одного года). Назначение зависит от формы течения заболевания, тяжести состояния больного и показаний лабораторных исследований.

Чем лечить коклюш у взрослых?

Коклюш, протекающий в легкой форме, подлежит лечению с помощью препаратов из группы макролидов (азитромицин, рокситромицин и другие). Для релаксации и купирования спазмов назначаются микстуры спазмолитического действия, также эффективна витаминотерапия, при аллергической симптоматике назначают антигистаминные средства.
Коклюш, протекающий в форме средней тяжести, также курируется с помощью антибактериальных средств, однако к макролидам присоединяют и цефалоспорины для нейтрализации воспалительных процессов в бронхо-легочной системе. Весь терапевтический комплекс направлен на активизацию мукоцилиарной транспортировки (клиренса) слизи и бронхиального секрета, на снижение отечности слизистых оболочек. Назначают препараты — Лазолван, Бромгексин, Синекод, Эуфиллин в дозировках, соответственных возрасту и весу больного.
Коклюш в тяжелой форме подлежит лечению в стационарных условиях, если больной — это ребенок в возрасте до одного года, амбулаторное лечение недопустимо. Тяжелые формы заболевания также лечатся комплексом препаратов — макролидов, цефалоспоринов. Показана аэротерапия или оксигенотерапия, которую проводят в специальном кувезе (кровать-грелка), палатке, снабжаемой кислородом. Если есть подозрение на осложнения со стороны ЦНС, назначаются средства, улучшающие кровообращение головного мозга.

Какие меры помогают предупредить коклюш у взрослых?

Всем малышам в возрасте до трех лет настоятельно рекомендуется пройти вакцинацию АКДС. Прививки проводятся в три этапа, когда внутримышечно вводится вакцина с перерывом в полтора месяца. После того как все три этапа пройдены, спустя год или полтора проводят ревакцинацию для закрепления. Разумеется, бывают осложнения и после прививок, это вполне объяснимое явление. Но ни кратковременное повышение температуры, ни другие прививочные симптомы не должны являться препятствием для своевременной профилактической вакцинации. Гораздо опаснее могут быть последствия и осложнения, которые приносит коклюш у взрослых непривитым людям.

Источник

Коклюш

Коклюш у взрослых может продолжаться даже не недели, а месяцы, официально выздоровление обозначено полугодичным сроком. Инфекция течет без интоксикации и при нормальной температуре, с изнуряющими приступами кашля, когда невозможен нормальный вдох, особенно досаждающими ночью и по утрам. Завершается ужасный приступ отхождением вязкой слизи или рвотой.

Как протекает заболевание?

Коклюш следует заведенному правилу, когда в определённом порядке за одним периодом следует другой, без пропусков и изменений. Периоды могут укорачиваться или удлиняться, заболевание может завершиться за неделю или за 10 недель.

Клинических симптомов при коклюше немного, и все они «рядом и около» кашля, проявления болезни весьма тягостны для пациента, потому что не позволяют нормально дышать, спокойно спать и двигаться.

Период полного восстановление занимает почти три месяца, за которые эпизодически будет возвращаться приступообразный кашель, причиной этому может стать волнение или другое заболевание, к примеру, повышение давления, не говоря о простуде.

Вне зависимости от причины страдания специалисты клиники «Медицина 24/7» каждому пациенту помогут почувствовать себя лучше, уменьшить и даже удалить клинические проявления заболевания, чтобы вернуться к активной жизни. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Какие осложнения вызывает коклюш?

Осложнения у здоровых взрослых бывают редко, но при исходных заболеваниях бронхолегочной системы их миновать очень сложно.

Осложнения подразделяют на специфические, то есть обусловленные клиническими проявлениями заболевания:

Это в первую очередь состояния, касающиеся легких: эмфизема легких, нарушение вентиляции части легкого — ателектазы, коклюшная пневмония.
Изменение давления во время кашлевого приступа вызывает сосудистые нарушения с кровоизлияниями и наружными кровотечениями: носовые и ушные кровотечения, кровоизлияния в глаз, микроинсульты головного мозга.
Повышение внутриполостного давления может приводить к разрывам барабанной перепонки, грыжам и выпадениям слизистой кишки и влагалища.

Неспецифические осложнения вызываются присоединением вторичной инфекции, что приводит к воспалениям легких, миндалин, лимфатических узлов и отитам.

Современное оборудование в руках высокопрофессиональных врачей-инфекционистов клиники «Медицина 24/7», имеющих большой опыт клинической работы, позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину патологического состояния и найти правильное терапевтическое решение.

Можно ли не сдавать анализ на коклюш?

Обычный анализ крови при коклюше не имеет специфических проявлений.

Для постановки диагноза «коклюш» всегда необходим анализ — лабораторное подтверждение наличия возбудителя, потому что при стертой атипичной форме инфекции клинические проявления не выражены и могут протекать под маской обострения хронической болезни легких или сердечного кашля при недостаточности кровообращения.

Кроме того, часто возникает необходимость в определении чувствительности возбудителя к антибиотикам, для этого делается посев на специальные питательные среды.

Правильное лечение коклюша у взрослых

Лечение коклюша у взрослого часто не требует госпитализации, если нет тяжелых хронических заболеваний и течение заболевания нетяжелое.

Всегда проводится антибактериальная терапия, антибиотики подбираются индивидуально по результатам чувствительности возбудителя. Схема лечения, доза препарата и продолжительность терапии определяются исходя из состояния пациента, выраженности и скорости регрессии клинической симптоматики и сопутствующей патологии.
Обязательно назначаются противокашлевые препараты, возможны варианты и комбинации, потому что основной симптом коклюша весьма устойчив к терапии.
Отхождению стеклообразной мокроты в конце приступа помогают муколитики, меняющие её свойства.
В некоторых случаях могут потребоваться гормональные средства в виде дыхательных аэрозолей, применяющиеся при астме.

Чем могут помочь больному близкие?

Необходимо создать условия для соблюдения режима сна и отдыха, готовить вкусное и легкое питание.
Не выходить из дома несколько месяцев болезни невозможно и не полезно, прогулки на свежем воздухе не ниже минус 15°С возможны, но только в сопровождении помощника.
Отмечено, что эндорфины помогают подавлять кашель, поэтому необходимо дарить больному минуты и часы радости.
Все вместе члены семьи должны терпеливо ждать выздоровления, до которого могут пройти месяцы.

В клинике «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность. Запишитесь на прием специалиста Центра инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01

Коклюш обладает уникальной заразностью, болеть им можно несколько раз и каждый раз картина болезни будет своеобразной, но во всех случаях не обойтись без приступообразного мучительного кашля. Все клинические проявления при инфекции развиваются постепенно, но по определённому сценарию, когда один период сменяет другой.

Каковы первые признаки коклюша у взрослых?

Инкубационный период от заражения до развития клинических проявлений занимает около недели, но может быть и 3 дня, и две недели.

Дальше появление сухого кашля знаменует начало предсудорожного периода болезни, который начинается с хорошего самочувствия при нормальной или слегка повышенной температуре. Кашель — первый и главный признак коклюша, постепенно усиливается до навязчивого. Если сдать анализ крови в это время, а длительность этого этапа инфекции от 3 дней до двух недель, то можно увидеть увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, но чаще только одних лимфоцитов, красный росток крови не страдает и СОЭ нормальное.

Какие симптомы коклюша помогают установить диагноз при первом взгляде на больного?

Самый характерный признак коклюша — приступы сухого кашля, доводящие не только до слёз из выпученных глаз на синем от натужности и отечном лице, но и до рвоты. Во время изнуряющего кашлевого приступа с трудом и свистом вдыхается воздух, потому что спазмом сужена голосовая щель. Этот судорожный вдох называют репризом — тоже характерный признак заболевания. Продолжительность приступа может достигать нескольких минут, они могут следовать практически друг за другом, завершаются рвотой или отхождением стекловидной мокроты.

Кашлевой приступ может предваряться беспокойством, першением в горле и чиханием. Во время приступа напряжение таково, что раздуваются шейные вены, нарастает кислородное голодание — гипоксия. При кашлевом рефлексе травмируется уздечка на нижней поверхности языка, на ней даже образуется язвочка, этот симптом специфичен для коклюша. Все проявления у взрослых могут развиваться при отсутствии температуры и интоксикации. Эта стадия называется периодом судорожного кашля.

Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование клиники «Медицина 24/7» позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, определить клинические перспективы пациента и траекторию развития патологического процесса.

Какие симптомы возникают у взрослых?

Коклюш у взрослых — преимущественно женское заболевание, но почему так происходит, неизвестно. Предполагают, что мужское курение уничтожает ворсинчатый эпителий, против которого направлено действие возбудителя инфекции.

Для взрослых больше характерны атипичные или легкие варианты течения, с небольшим числом осложнений и без смертельных исходов.

Нередко болезнь начинается по классическому канону, но к концу недели все проявления заболевания полностью регрессируют, такой вариант называют «абортивным». Возможно и вовсе полное отсутствие симптомов, а инфекцию выявляют по анализам, которые делают из-за того, что в семье появился больной ребенок. И такое течение назовут «субклиническим».

В клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность, максимально быстро вернуть к труду. Обратитесь за помощью к инфекционисту нашего центра заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01

Как долго держатся симптомы у взрослых?

Инфекция следует определённому сценарию, когда циклично сменяются периоды, но интенсивность клинических проявлений может быть очень разной.

Инкубация проходит без каких-либо признаков и симптомов. Предсудорожный период непродолжителен, как и инкубационный — не более двух недель, а вот период судорожного кашля может затянуться до двух месяцев и даже дольше.

Как происходит выздоровление?

После завершения судорожного периода кашлевые приступы уходят не в один момент, а постепенно, это занимает от двух недель до двух месяцев, и называется «обратное развитие». До полугода продолжается период поздней реконвалесценции, когда человек как бы выздоровел, но при стрессе или присоединении других заболеваний у него может возникать приступообразный кашель, но не такой жесткий, как при инфекции.

Чтобы пациенты жили без тягостных проявлений инфекции, специалисты клиники «Медицина 24/7» готовы сделать всё возможное, а для этого есть всё необходимое и даже больше.

В любом клиническом случае каждый пациент получит всё необходимое для скорейшего возвращения к жизни нормального качества. Обратитесь к специалисту Центра инфекционных заболеваний в любое удобное время по телефону +7 (495) 230-00-01.

Вредитель паразитирует только в человеке и передаётся по воздуху, вылетая из больного человека на мельчайших капельках слюны при разговоре и кашле. Воздушно-капельный путь для переселения легкий, но плохая выживаемость болезнетворного агента требует очень тесного контакта с больным, через третьего человека инфекция не передаётся, исключительно из рта в рот. Самая частая причина заражения — контакт с носителем стёртой, а потому не диагностированной, формы инфекции.

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Что за возбудитель вызывает коклюш?

Причина коклюша — возбудитель Bordetella pertussis. Он очень нестойкий и совсем не сохраняется вне организма, всего за полчаса погибает при прогревании до 50°C и не выносит дезинфицирующие растворы. Бактерия сильно сопротивляется антибиотикам, что становится причиной определенных сложностей лечения инфекции.

Вредность палочки обуславливает коклюшный белковый токсин, который одной частью придавливает жизненно необходимый фермент в клетке хозяина, второй — помогает присоединиться к этой клетке. Один из методов лабораторной диагностики ИФА основан на выработке антител именно к этому токсину, и по причине агрессивности его в обеззараженной форме вставляют в состав вакцин.

Ещё одно вещество, вырабатываемое коклюшной бактерией в специальных отростках на её поверхности, становится причиной её легкого паразитирования — филаментозный гемагглютинин. Белок этот располагается на поверхности B. Pertussis и помогает прикреплению её к клеткам. Поскольку он тоже определяет степень агрессивности бактерии, его включают в состав вакцины и по наличию антител к нему в крови при ИФА можно определять реакцию на лечение.

В клинике «Медицина 24/7» есть всё необходимое для качественной медицинской помощи: самое современное диагностическое оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

Чем вызваны основные проявления коклюша?

На начальном этапе болезни коклюшная бордетелла вырабатывает ещё несколько токсичных продуктов, которые помогают ей прикрепляться к клеткам и губить их. Разнообразными вредными свойствами обладает трахеальный цитотоксин, поражающий клетки бронхиального дерева, нарушая колебания ресничек эпителия, по которым катятся вверх — на выброс — залетевшие с воздушным потоком пылинки и частички, удаляется мокрота. Он обрушивает всю первичную защиту легких. Трахеальный цитотоксин — основная причина специфического проявления коклюша — приступов кашля.

Тем не менее, постепенно бордетелла слабеет, уже в кашлевой период постепенно утрачивает агрессивность и вообще сильно меняет свои свойства.

Только квалифицированный врач-инфекционист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в клинике «Медицина 24/7».

Когда больной заразен для окружающих?

Особенно опасен больной для здоровых окружающих в начальный период заболевания, то есть две первые недели. После тоже заразен — почти месяц с начала спастического приступообразного кашля, но уже слабеет выбрасываемая кашлем бордетелла.

Заразность инфекции почти 100%, правда, тяжесть течения заболевания зависит от многих причин, заболевание может течь скрытно, вот такие не выявленные больные и способствуют распространению инфекции.

Поствакцинальный иммунитет через 5 лет сильно ослабляется, а через 10 лет и вовсе исчезает. Тем не менее, именно вакцинация помогает пережить тягостные и очень продолжительные проявления коклюша намного легче и быстрее. Раньше верили, что перенесенное заболевание дает пожизненную защиту, теперь точно известно, что через два десятилетия после коклюша иммунитета уже нет.

Если сложно избежать инфекции, то важно, как с наименьшими потерями пережить проявления коклюша.

При подозрении на заболевание (кашель более двух недель) необходимо обратиться к специалисту. Специалисты клиники «Медицина 24/7» диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни. Запишитесь на прием инфекциониста, круглосуточный телефон Центра инфекционных заболеваний +7 (495) 230-00-01.

У взрослого намного больше причин для кашля, нежели у детей, сказывается груз прожитых лет и хронических болезней. Кашляют из-за ХОБЛ курильщики, кашляют сердечники, кашляют после ОРВИ, и астме. Отличие кашля при коклюше в его стойкости к противокашлевым лекарствам, надо только вовремя вспомнить про инфекцию как возможную причину приступов и подтвердить или отвергнуть подозрение при диагностике.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Всегда ли нужно проводить диагностику возбудителя?

Всегда нужно, потому что это дифференциальная диагностика коклюша от других заболеваний, имеющих похожие симптомы. Особенность инфекции такова, что в большинстве случаев проявляется только один симптом заболевания.

В предсудорожном периоде в обязательном порядке берется анализ на возбудителя коклюша, потому что клинические проявления не выражены.
В судорожный период анализы тоже обязательны, они подтверждают клинические подозрения.
Если течение заболевание нетипично, а клинические проявления сомнительны, специальное обследование — единственный способ найти причину недомогания.

Квалифицированные инфекционисты с широкими диагностическими возможностями быстро и качественно проведут любую диагностику и выявят истинную причину патологического состояния, всё это возможно в любое время в клинике «Медицина 24/7».

Какая диагностика проводится в начале коклюша?

Возбудитель инфекции капризен, его непросто вырастить на питательной среде для идентификации с эталоном, он требует специального питания. Время выращивания колоний до вынесения заключения — 6 суток, причём сказать «вышло или не получилось» можно только на 5 день. Бактериологическое подтверждение возможно только в каждом шестом случае.

Бактериологическая диагностика проводится не позже 3 недели заболевания, потому что позже уже лечение мешает диагностике коклюша: бактерия теряет силы. Анализ два дня подряд берется тампоном или аспирацией из носоглотки.

ПЦР весьма чувствительная реакция, особенно вначале болезни, при приеме антибиотиков она может дать ложный результат. По ней нереально оценить результат лечения, ведь ДНК трупиков бактерий сохраняется в крови и тканях, и принимается ПЦР за «живую» даже при полном выздоровлении.

Обследование в клинике «Медицина 24/7» позволит расставить точки над «i», для этого есть самое современное оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

Какая диагностика применяется при развернутой инфекции?

С третьей недели коклюша проводится серологическая диагностика, то есть определение антител, максимальная их концентрация определяется к концу 2 месяца болезни. Специфические антитела к возбудителям коклюша обнаруживают при иммуноферментном анализе (ИФА) и реакции агглютинации (РА).

Лучшие меры профилактики коклюша

Самая эффективная мера профилактики у взрослых — вакцинация. Если детей стараются охватить прививками почти на все 100%, то с взрослыми это непросто, в 90-е годы многие ускользнули от прививочной кампании. Сама по себе вакцина не даёт такого стойкого иммунитета, как перенесенное заболевание. Но вакцинация помогает легче перенести коклюш в случае заражения.

Почему иммунитет после прививки нестойкий? Преимущественно из-за несоблюдения строгих интервалов между введением вакцины и ревакцинации и характерологических особенностей образовавшихся антител. Но профилактическая прививка настолько меняет клинику болезни, что о заболевании говорят только анализы, а не приступы кашля, и лечение коклюша намного эффективнее.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий. Высококвалифицированный инфекционист ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7», запись осуществляется круглосуточно по телефону Центра инфекционных заболеваний +7 (495) 230-00-01.

Источник